פגיעה במקלעת הזרוע

מקלעת הזרוע היא קבוצת עצבים השולחת אותות מחוט השדרה אל הכתף, הזרוע והיד. פגיעה במקלעת הזרוע מתרחשת כאשר עצבים אלה נמתחים, נלחצים יחד, או במקרים החמורים ביותר, נקרעים או נותקים מחוט השדרה.

פגיעות קלות במקלעת הזרוע, הנקראות 'סטנגרס' או 'בורנרים', נפוצות בספורט מגע, כגון כדורגל. תינוקות לפעמים מקבלים פגיעות במקלעת הזרוע בזמן לידתם. בעיות בריאות אחרות, כגון דלקת או גידולים, עשויות להשפיע על מקלעת הזרוע.

פגיעות החמורות ביותר במקלעת הזרוע מתרחשות במהלך תאונות דרכים או תאונות אופנוע. פגיעות קשות במקלעת הזרוע עלולות להשאיר את הזרוע משותקת, אך ניתוח עשוי לעזור.

חלק מהעמוד השדרה (משמאל) מראה כיצד שורשי עצבים מתחברים לחוט השדרה. הסוגים החמורים ביותר של פגיעות עצבים הם קרע (A), שבו שורשי העצבים נקרעים מחוט השדרה, וקריעה (C), שבה העצב נקרע לשני חלקים. פגיעה פחות חמורה היא מתיחה (B) של סיבי העצב.

תסמינים של פגיעה בפלקסוס הברכיאלי יכולים להשתנות בהתאם לחומרת הפגיעה ולמיקומה. בדרך כלל רק זרוע אחת מושפעת.

נזק קל קורה לעתים קרובות במהלך ספורט מגע, כגון כדורגל או היאבקות, כאשר עצבי הפלקסוס הברכיאלי נמתחים או נלחצים יחד. אלה נקראים עקיצות או כוויות. חלק מהתסמינים הם:

• תחושה כמו זרם חשמלי או תחושה צורבת היורדת לאורך הזרוע.
• נימול וחולשה בזרוע.

תסמינים אלה בדרך כלל נמשכים רק כמה שניות או דקות, אך אצל חלק מהאנשים התסמינים עשויים להימשך ימים או יותר.

תסמינים חמורים יותר מתרחשים כאשר פגיעה פוגעת קשות או אפילו קורעת או קורעת את העצבים. פגיעת הפלקסוס הברכיאלי החמורה ביותר היא כאשר שורש העצב נחתך או נקרע מחוט השדרה.

תסמינים של פגיעות חמורות יכולים לכלול:

• חולשה או חוסר יכולת להשתמש בשרירים מסוימים בכף היד, בזרוע או בכתף.
• אובדן תחושה בזרוע, כולל הכתף והיד.
• כאב עז.

פגיעות במקלעת הברכיאלית עלולות לגרום לחולשה מתמשכת או לנכות. גם אם הפגיעה שלך נראית קלה, ייתכן שתזדקק לטיפול רפואי. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך:

• "בורנרים" ו-"סטיינג'רים" שחוזרים על עצמם, או תסמינים שלא חולפים במהירות.
• חולשה ביד או בזרוע.
• כאבי צוואר.
• תסמינים בשתי הזרועות.

פגיעות מערכת העצבים השזורה הזרועית בעצבים העליונים מתרחשות כאשר הכתף נדחפת מטה בצד אחד של הגוף והראש נדחף לצד השני בכיוון ההפוך. העצבים התחתונים נוטים יותר להיפגע כאשר הזרוע נדחפת מעל הראש.

פגיעות אלו יכולות להתרחש במגוון דרכים, כולל:

• ספורט מגע. לשחקני כדורגל רבים יש "ברנרים" או "סטנג'רים". אלו נגרמים כאשר עצבי מערכת העצבים השזורה הזרועית נמתחים מעבר ליכולתם במהלך התנגשויות עם שחקנים אחרים.
• לידה. תינוקות יכולים לסבול מפגיעות במערכת העצבים השזורה הזרועית. זה שכיח יותר בתינוקות עם משקל לידה גבוה, לידה ארוכה מאוד והצגה של עכוז ראשון, הנקראת גם לידה עכוזית. אם כתפי התינוק נתקעות בצינור הלידה, שיתוק של מערכת העצבים השזורה הזרועית סביר יותר. לרוב, העצבים העליונים נפגעים. זה נקרא שיתוק ארבי.
• פגיעות. פגיעות רבות - כולל אלו מתאונות דרכים, תאונות אופנוע, נפילות או פצעי ירי - יכולות לפגוע במערכת העצבים השזורה הזרועית.
• גידולים וטיפולי סרטן. גידולים יכולים לגדול באופן עצמאי. לעיתים נדירות, הם יכולים להיווצר בגלל מצב בריאותי, כגון נוירופיברומטוזיס, או לאחר טיפול בקרינה.

משחקי ספורט מגע, במיוחד כדורגל והיאבקות, או תאונות דרכים במהירות גבוהה, מגדילים את הסיכון לפגיעה בפלקסוס הברכיאלי.

פגיעות רבות קלות של צמות הזרוע מתרפאות עם הזמן עם מעט מאוד בעיות או ללא בעיות כלל. אך חלק מהפגיעות עלולות לגרום לבעיות לטווח קצר או לטווח ארוך, כגון:

• מפרקים נוקשים. אם יש לך שיתוק ביד או בזרוע, המפרקים עלולים להתקשות. זה יכול להקשות על התנועה, גם אם אתה מסוגל להשתמש שוב ביד או בזרוע שלך. מסיבה זו, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע פיזיותרפיה מתמשכת במהלך ההחלמה שלך.
• כאב. זה נגרם על ידי נזק עצבי ויכול להיות לכל החיים.
• נימול. אם אתה מאבד תחושה בזרוע או ביד, אתה נמצא בסיכון לכוויות או לפגיעה בעצמך מבלי לדעת זאת.
• ניוון שרירים. עצבים צומחים מחדש לאט ויכולים לקחת שנים רבות להחלים לאחר פגיעה. במהלך הזמן הזה, אי שימוש בשרירים שלך עלול לגרום להם להתפרק.
• נכות קבועה. עד כמה תתאושש מפגיעה חמורה בצמות הזרוע תלוי בדברים רבים, כגון גילך וסוג, מיקום וחומרת הפגיעה. אפילו עם ניתוח, לחלק מהאנשים יש חולשת שרירים או שיתוק שנמשכים כל חייהם.

למרות שפגיעה בפלקסוס הברכיאלי לא תמיד ניתנת למניעה, ניתן לנקוט צעדים להפחתת הסיכון לסיבוכים לאחר הפגיעה:

• עבור עצמך. אם אינך יכול להשתמש ביד או בזרוע לתקופה קצרה, תרגילי טווח תנועה יומיומיים ופיזיותרפיה יכולים לסייע במניעת נוקשות במפרקים. הימנע משריפות או חתכים, מכיוון שאולי לא תרגיש אותם אם אתה סובל מעקצוץ. אם אתה ספורטאי עם פגיעה בפלקסוס הברכיאלי, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע לך ללבוש ריפוד להגנה על האזור בעת משחק ספורט.
• עבור ילדך. אם לילדך יש שיתוק בפלקסוס הברכיאלי, חשוב להפעיל את מפרקי ילדך ואת השרירים הפעילים מדי יום. ניתן להתחיל כאשר התינוק הוא בן מספר שבועות בלבד. זה עוזר למנוע מהמפרקים להפוך לנוקשים לצמיתות. זה גם שומר על שרירי ילדך הפעילים חזקים ובריאים. עבור עצמך. אם אינך יכול להשתמש ביד או בזרוע לתקופה קצרה, תרגילי טווח תנועה יומיומיים ופיזיותרפיה יכולים לסייע במניעת נוקשות במפרקים. הימנע משריפות או חתכים, מכיוון שאולי לא תרגיש אותם אם אתה סובל מעקצוץ. אם אתה ספורטאי עם פגיעה בפלקסוס הברכיאלי, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע לך ללבוש ריפוד להגנה על האזור בעת משחק ספורט.

כדי לאבחן את מצבך, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך בודק את התסמינים שלך ועורך בדיקה גופנית. כדי לדעת עד כמה חמורה פגיעת מקלעת הזרוע שלך, ייתכן שתזדקק לבדיקה אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן. צילום רנטגן של הכתף והצוואר יכול להראות שברים או פגיעות אחרות הקשורות לכך.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG). במהלך EMG, איש מקצוע בתחום הבריאות ממקם אלקטרודה מחטית דרך העור אל שרירים שונים. הבדיקה בודקת את הפעילות החשמלית של השרירים כשהם מתכווצים וכשהם במנוחה. ייתכן שת почув/י מעט כאב בעת הכנסת האלקטרודות, אך רוב האנשים מסוגלים לסיים את הבדיקה ללא אי נוחות רבה.
• בדיקות הולכת עצבים. בדיקות אלה בדרך כלל נעשות כחלק מ-EMG. הן מודדות כמה מהר וכמה טוב אותות חשמליים עוברים לאורך העצבים. זה מספק מידע על עד כמה העצב מתפקד.
• דימות תהודה מגנטית (MRI). בדיקה זו משתמשת בשדה מגנטי רב עוצמה וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות מאוד של האיברים והרקמות בגוף. היא יכולה להראות את מידת הנזק שנגרם למקלעת הזרוע לאחר פגיעה. היא יכולה גם להראות נזק כלשהו לעורקים בגפה, מה שחשוב לשיקום. ייתכן שישתמשו בסוגים חדשים של MRI ברזולוציה גבוהה, כגון נוירוגרפיה תהודה מגנטית או דימות טנזור דיפוזיה.
• מיאלוגרפיה טומוגרפיה ממוחשבת (CT). טומוגרפיה ממוחשבת משתמשת בסדרה של צילומי רנטגן כדי ליצור תמונות של הגוף. מיאלוגרפיה CT משתמשת בצבע ניגוד, המוזרק במהלך ניקור מותני, כדי לחפש בעיות בחוט השדרה ובשורשי העצבים. בדיקה זו נעשית לפעמים כאשר MRI לא מספקות מידע מספיק.