מה זה שבר בקרסול? תסמינים, גורמים וטיפול

שבר בקרסול הוא שבר באחת או יותר מעצמות המפרק בקרסול. פגיעה זו מתרחשת כאשר העצמות בקרסול נסדקות או נשברות לחלוטין, בדרך כלל כתוצאה מפיתול פתאומי, נפילה או פגיעה ישירה.

הקרסול מורכב משלוש עצמות העובדות יחד כמו חלקי פאזל. השוק והשוקה מהרגל התחתונה, ועוד עצם הטלוס מהרגל, כולן מתחברות יחדיו כדי ליצור מפרק חשוב זה. כאשר אחת מעצמות אלה נסדקת או נשברת, יש לך מה שרופאים מכנים שבר בקרסול.

מהם התסמינים של שבר בקרסול?

סביר להניח שתדעו מיד שקרה משהו רציני בקרסול שלכם. הכאב משבר בקרסול הוא בדרך כלל מיידי ועז למדי, לעתים קרובות מתואר כחריף או דופק.

אלה הם הסימנים העיקריים המעידים על כך שהקרסול שלכם עשוי להיות שבור:

• כאב עז שמחמיר כשאתם מנסים להפעיל משקל על הרגל
• נפיחות המתפתחת במהירות סביב אזור הקרסול
• חבורות שיכולות להופיע מיד או תוך שעות
• הקרסול נראה מעוות או נראה כאילו הוא נמצא בזווית מוזרה
• אינכם יכולים לשאת כל משקל על הרגל ללא כאב קשה
• נימול או עקצוץ ברגל או בבוהן
• רעש טחינה או פיצוץ בזמן שהפגיעה התרחשה

לפעמים התסמינים יכולים להיות מבלבלים, מכיוון שנקע חמור עשוי להרגיש דומה לשבר בקרסול. ההבדל העיקרי הוא בדרך כלל עוצמת הכאב וחוסר היכולת המוחלטת ללכת כרגיל. אם אתם מתלבטים אם זה שבור, תמיד עדיף לבדוק זאת.

במקרים נדירים, אתם עשויים לחוות מה שנקרא שבר פתוח, שבו העצם השבורה למעשה בולטת דרך העור. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. אתם עשויים גם לשים לב שהרגל שלכם מרגישה קרה או נראית חיוורת, מה שיכול להצביע על כך שהזרם הדם נפגע.

מהם הסוגים השונים של שברים בקרסול?

לא כל שברי הקרסול זהים, והבנה של הסוגים השונים יכולה לעזור לכם להבין טוב יותר מה קורה עם הפגיעה שלכם. רופאים מסווגים שברים בקרסול בהתבסס על אילו עצמות שבורות וחומרת הנזק.

הסוגים הנפוצים ביותר כוללים:

• שבר מאליאולוס לטרלי - שובר את עצם הקרסול החיצונית (שוקה)
• שבר מאליאולוס מדיאלי - פוגע בעצם הקרסול הפנימית (שוק)
• שבר מאליאולוס אחורי - כרוך בחלק האחורי של השוק
• שבר ביימאליאולרי - שובר שתיים מעצמות הקרסול
• שבר טרימאליאולרי - כרוך בשלוש עצמות הקרסול

שברים פשוטים פירושם שהעצם נסדקה אך נותרה במקומה, בעוד ששברים עקורים מתרחשים כאשר חלקי העצם זזים ממקומם הרגיל. רופאים גם בודקים אם השבר יציב או לא יציב, מה שמשפיע על אופן ריפוי הקרסול והטיפול שתזדקקו לו.

ישנם שברים הנחשבים חמורים יותר מאחרים. שבר טרימאליאולרי, לדוגמה, לעתים קרובות דורש ניתוח מכיוון שהוא משפיע על יציבותו של מפרק הקרסול כולו. הרופא שלכם ישתמש בצילומי רנטגן ולפעמים בסריקת CT כדי לקבוע בדיוק איזה סוג של שבר יש לכם.

מה גורם לשבר בקרסול?

שברי קרסול מתרחשים בדרך כלל כאשר הקרסול שלכם נאלץ לעבור מעבר לתחום התנועה הרגיל שלו. זה יכול להתרחש במצבים רבים יומיומיים, ואתם לא צריכים להיות ספורטאים כדי לחוות פגיעה זו.

הסיבות הנפוצות ביותר כוללות:

• פיתול או גלגול הקרסול בזמן הליכה, במיוחד על משטחים לא אחידים
• נפילות מכל גובה, כולל פשוט צעד לא נכון מהמדרכה
• פגיעות ספורט, במיוחד בפעילויות הכרוכות בקפיצות או בשינויי כיוון מהירים
• תאונות דרכים או התנגשויות בעלות השפעה גבוהה אחרות
• מכות ישירות לקרסול מחפצים כבדים
• דריכה בחור או בבור בלתי צפוי

לפעמים מה שנראה כארוע קל יכול לגרום לשבר. הקרסול שלכם עשוי להישבר ממשהו פשוט כמו צעד לא נכון ממדרגה או תפסת את הרגל בסדק במדרכה. הגורם העיקרי הוא בדרך כלל הזווית והכוח המופעלים על הקרסול ברגע הפגיעה.

במצבים נדירים יותר, שברים בעקה יכולים להתפתח בהדרגה לאורך זמן מפעילויות חוזרות ונשנות. אלה נפוצים יותר אצל רצים או אנשים שמבלים שעות רבות על רגליהם. ישנם גם שברים פתולוגיים המתרחשים כאשר מחלות עצם בסיסיות מחלישות את עצמות הקרסול, מה שהופך אותן ליותר נוטות להישבר מטראומה קלה.

מתי לפנות לרופא בגלל שבר בקרסול?

עליכם לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם חושדים שהקרסול שלכם עשוי להיות שבור. בעוד שחלק מפגיעות הקרסול יכולות לחכות, שברים דורשים הערכה מהירה כדי למנוע סיבוכים ולוודא ריפוי תקין.

לכו לחדר המיון מיד אם אתם מבחינים באחד מאותות האזהרה הבאים:

• אינכם יכולים להפעיל כל משקל על הרגל ללא כאב קשה
• הקרסול שלכם נראה מעוות או כפוף בזווית לא רגילה
• אתם רואים עצם בולטת דרך העור
• הרגל שלכם מרגישה רדומה, קרה או נראית חיוורת או כחולה
• שמעתם קריעה חזקה או פיצוץ בזמן שהפגיעה התרחשה
• הכאב כל כך חמור שאתם מרגישים חלשים או בחילה

גם אם התסמינים שלכם נראים פחות חמורים, כדאי לבדוק זאת תוך 24 שעות אם אתם מתקשים ללכת כרגיל או אם הכאב אינו משתפר עם מנוחה וקרח. לפעמים שברים יכולים להיות עדינים, ומה שנראה כמו נקע רע עשוי למעשה להיות עצם שבורה.

אל תנסו "ללכת על זה" או לחכות לראות אם זה משתפר מעצמו. שברי קרסול שלא טופלו יכולים להוביל לבעיות ארוכות טווח בהליכה, דלקת מפרקים וכאבים כרוניים. טיפול מוקדם כמעט תמיד מוביל לתוצאות טובות יותר.

מהם גורמי הסיכון לשבר בקרסול?

בעוד שכל אחד יכול לשבור את הקרסול שלו, גורמים מסוימים יכולים להפוך פגיעה זו לסבירה יותר. הבנה של גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם לנקוט צעדים להגנה על עצמכם, אם כי זכרו שתאונות יכולות לקרות לכל אחד.

גורמים שמגבירים את הסיכון שלכם כוללים:

• גיל מעל 50, כאשר העצמות הופכות באופן טבעי לשבריריות יותר
• אוסטאופורוזיס או מצבים אחרים המחלישים את העצמות
• השתתפות בספורט בעוצמה גבוהה כמו כדורסל, כדורגל או סקי
• פגיעות קודמות בקרסול או אי יציבות כרונית של הקרסול
• משקל עודף, המפעיל לחץ נוסף על מפרקי הקרסול
• נטילת תרופות מסוימות המשפיעות על צפיפות העצם
• סוכרת או בעיות במחזור הדם

נשים נוטות מעט יותר לחוות שברים בקרסול, במיוחד לאחר גיל המעבר, כאשר צפיפות העצם יורדת באופן טבעי. אם יש לכם עבודה הדורשת הרבה הליכה על משטחים לא אחידים או טיפוס, אתם עשויים גם להתמודד עם סיכון גבוה יותר.

ישנם מצבים גנטיים שיכולים להפוך את העצמות לשבריריות יותר, אם כי אלה נדירים יחסית. עישון גם משפיע על ריפוי העצמות ויכול להפוך שברים לסבירים יותר. החדשות הטובות הן שניתן לנהל רבים מגורמי סיכון אלה באמצעות שינויים באורח החיים וטיפול רפואי הולם.

מהם הסיבוכים האפשריים של שבר בקרסול?

רוב שברי הקרסול מתרפאים היטב עם טיפול הולם, אך חשוב להבין סיבוכים פוטנציאליים כדי שתוכלו לשים לב לאותות אזהרה. זיהוי וטיפול מוקדמים בסיבוכים יכולים למנוע בעיות ארוכות טווח.

סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:

• התפתחות דלקת מפרקים במפרק הקרסול שנים לאחר מכן
• כאב כרוני או נוקשות שלא נפתרת לחלוטין
• זיהום, במיוחד אם הייתם זקוקים לניתוח
• קרישי דם הנוצרים עקב ניידות מופחתת
• נזק עצבי הגורם לנימול או חולשה
• העצמות מתרפאות במצב לא נכון
• אי-איחוי, שבו העצמות אינן מתרפאות יחד כראוי

סיכון הסיבוכים גבוה בדרך כלל עם שברים חמורים יותר או אם הטיפול מתעכב. הקפדה על הוראות הרופא שלכם, במיוחד לגבי הגבלות משקל והפזיותרפיה, מפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח בעיות.

כמה סיבוכים נדירים אך חמורים כוללים תסמונת תא-מחלקה, שבה נפיחות חוסמת את זרימת הדם, ותסמונת כאב אזורי מורכבת, הגורמת לכאבים עזים מתמשכים. אלה דורשים טיפול רפואי מיידי. צוות הבריאות שלכם יפקח עליכם מקרוב לגבי כל סימן לסיבוכים במהלך ההחלמה שלכם.

כיצד ניתן למנוע שבר בקרסול?

בעוד שאינכם יכולים למנוע כל תאונה, ישנם צעדים מעשיים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלכם לשברים בקרסול. רוב אסטרטגיות המניעה מתמקדות בשמירה על עצמות חזקות ובמניעת מצבים שבהם פגיעות בקרסול סבירות יותר.

אלה הן אסטרטגיות מניעה יעילות:

• לבשו נעליים מתאימות עם תמיכה טובה בקרסול לפעילויות שלכם
• שמרו על ביתכם מואר היטב וחסר מכשולים
• השתמשו במעקות במדרגות ובידיות באמבטיות
• שמרו על עצמות חזקות באמצעות צריכת סידן וויטמין D
• התעמלו באופן קבוע כדי לשפר את שיווי המשקל וחוזק העצמות
• הקפידו במיוחד על משטחים קפואים או לא אחידים
• החליפו נעליים שחוקות שאינן מספקות עוד תמיכה טובה

אם אתם משתתפים בספורט, אימון נכון וטכניקה יכולים לעזור להגן על הקרסוליים שלכם. שקלו להשתמש בתחבושות קרסול או קלטות אם יש לכם היסטוריה של בעיות בקרסול. תמיד התחממו לפני פעילות גופנית והקשיבו לגוף שלכם כשאתם מרגישים עייפים.

לאנשים מבוגרים, אימון שיווי משקל ותוכניות למניעת נפילות יכולים להיות מועילים במיוחד. בדיקות עיניים סדירות מבטיחות שתוכלו לראות מכשולים בבירור, ובדיקה של תרופות עם הרופא שלכם יכולה לזהות תרופות העלולות להשפיע על שיווי המשקל או חוזק העצמות שלכם.

כיצד מאבחנים שבר בקרסול?

אבחון שבר בקרסול מתחיל בכך שהרופא שלכם יבדוק את הפגיעה שלכם וישאל כיצד היא התרחשה. הוא יסתכל על הקרסול שלכם, ירגיש בעדינות סביב העצמות ויבדוק את היכולת שלכם להזיז את הרגל ולשאת משקל.

כלים אבחוניים עיקריים כוללים:

• בדיקה גופנית לבדיקת עיוות, נפיחות ונקודות כאב
• צילומי רנטגן מזוויות מרובות כדי לראות את העצם בבירור
• סריקת CT לשברים מורכבים הדורשים הדמיה מפורטת יותר
• MRI אם נזק ברקמות רכות חשוד יחד עם השבר
• בדיקות לחץ לבדיקת יציבות הקרסול

הרופא שלכם ישתמש במשהו שנקרא כללי קרסול אוטווה כדי לעזור להחליט אם נדרשים צילומי רנטגן. אלה הן הנחיות הבודקות היכן ממוקם הכאב שלכם והאם אתם יכולים ללכת. רוב שברי הקרסול מופיעים בבירור בצילומי רנטגן, אם כי לפעמים נדרשת הדמיה נוספת.

במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להזמין סריקת עצם אם הוא חושד בשבר בעקה שאינו מופיע בצילומי רנטגן רגילים. תהליך האבחון הוא בדרך כלל פשוט, ותדעו בדרך כלל אם הקרסול שלכם שבור תוך מספר שעות מביקורכם.

מהו הטיפול לשבר בקרסול?

הטיפול בשבר בקרסול תלוי במספר גורמים, כולל אילו עצמות שבורות, האם החלקים עקורים ובריאותכם הכללית. המטרה היא תמיד לעזור לעצמות שלכם להתרפא במצב הנכון כך שהקרסול שלכם יעבוד שוב כרגיל.

אפשרויות טיפול לא כירורגיות כוללות:

• רמיזה סגורה ליישור עצמות עקורות ללא ניתוח
• הטלת גבס או קיבוע כדי לשמור על העצמות במצב הנכון
• קביים או הליכונים כדי להימנע מהפעלת משקל על הקרסול
• תרופות נגד כאבים ותרופות נוגדות דלקת
• פזיותרפיה לאחר תחילת הריפוי

אם השבר שלכם יציב והעצמות עדיין במצב טוב, אתם עשויים להזדקק רק לגבס או מגף הליכה. בדרך כלל תלבשו זאת במשך 6-8 שבועות עד שהעצם תתרפא. הרופא שלכם ייקח צילומי רנטגן סדירים כדי לוודא שהכל נשאר מיושר כראוי.

ניתוח הופך לצורך כאשר העצמות עקורות באופן משמעותי, כאשר מספר עצמות שבורות, או כאשר השבר משפיע על יציבות המפרק. במהלך הניתוח, המנתח שלכם עשוי להשתמש בצלחות, ברגים או מוטות כדי להחזיק את העצמות במקומן. ההחלמה מניתוח אורכת זמן רב יותר, אך היא לרוב מספקת תוצאות טובות יותר בטווח הארוך עבור שברים מורכבים.

כיצד לנהל טיפול ביתי במהלך החלמה משבר בקרסול?

ניהול ההחלמה בביתכם ממלא תפקיד מכריע באופן ריפוי הקרסול שלכם. הקפדה על הוראות הרופא שלכם תעזור להבטיח את התוצאה הטובה ביותר ותפחית את הסיכון שלכם לסיבוכים.

אסטרטגיות טיפול ביתי עיקריות כוללות:

• שמרו על הקרסול שלכם מורם מעל גובה הלב בזמן מנוחה
• הניחו קרח למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום כדי להפחית את הנפיחות
• קחו תרופות בדיוק לפי מרשם
• שמרו על הגבס או המגף שלכם נקיים ויבשים
• הקפידו על הגבלות משקל בקפדנות
• עשו תרגילים שנקבעו כדי לשמור על זרימת הדם
• שימו לב לסימנים של סיבוכים כמו כאב או נפיחות מוגברים

במהלך הימים הראשונים, מנוחה היא העבודה החשובה ביותר שלכם. גופכם זקוק לאנרגיה כדי לרפא את העצם השבורה, אז אל תרגישו אשמים בכך שאתם נחים. השתמשו בקביים או באמצעי עזר לניידות אחרים לפי ההנחיות, גם אם זה מרגיש לא נוח.

תזונה נכונה תומכת בריפוי העצמות, אז התמקדו בקבלת מספיק חלבון, סידן וויטמין D. הישארו לחות והימנעו מעישון או אלכוהול מופרז, מכיוון שהם יכולים להאט את ריפוי העצמות. סדרו את שטח המחיה שלכם כך שכל מה שאתם צריכים יהיה בהישג יד כדי להימנע מתנועה מיותרת.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

היותכם מוכנים לפגישות עם הרופא שלכם יעזור להבטיח שתפיקו את המרב מהפגישות שלכם ושחלמתכם תישאר על המסלול. הכנה טובה גם עוזרת לצוות הבריאות שלכם לספק לכם את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.

לפני הפגישה שלכם, אספו מידע זה:

• רשמו בדיוק כיצד התרחשה הפגיעה שלכם
• רשמו את כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים
• שימו לב לכל שינוי בכאב, נפיחות או ניידות מאז הביקור האחרון שלכם
• הכינו שאלות לגבי לוח הזמנים של ההחלמה והגבלות
• הביאו מישהו אתכם אם אתם זקוקים לעזרה בהתניידות
• הכינו את כרטיסי הביטוח והזיהוי שלכם

אל תהססו לשאול שאלות על כל דבר שאינכם מבינים. שאלות נפוצות כוללות מתי אתם יכולים לחזור לעבודה או לספורט, אילו תסמינים צריכים להדאיג אתכם וכיצד לשנות פעילויות יומיומיות. רשמו הוראות חשובות כדי שלא תשכחו אותן מאוחר יותר.

אם יש לכם בעיות עם הגבס, המגף או הקביים שלכם, הזכירו זאת מיד. לפעמים התאמות קטנות יכולות לעשות הבדל גדול בנוחות ובחלמתכם. צוות הבריאות שלכם רוצה לעזור לכם להצליח, אז דברו על כל דאגה או קושי שאתם חווים.

מהו המסר העיקרי לגבי שברים בקרסול?

שבר בקרסול הוא פגיעה רצינית הדורשת טיפול רפואי הולם, אך עם טיפול הולם, רוב האנשים מתרפאים היטב וחוזרים לפעילויותיהם הרגילות. המפתח להחלמה מוצלחת הוא קבלת טיפול מהיר והקפדה על הוראות הרופא שלכם.

זכרו שהחלמה לוקחת זמן, בדרך כלל 6-12 שבועות עד שהעצם תתרפא מספיק, ואחריו זמן נוסף כדי להשיג חוזק וניידות מלאים. כל אדם מתרפא בקצב שלו, אז אל תנסו להשוות את ההחלמה שלכם לאחרים או להאיץ את התהליך.

הדבר החשוב ביותר שתוכלו לעשות הוא להיות סבלניים עם עצמכם ולסמוך על תהליך הריפוי. בעוד ששבר בקרסול יכול להיות מתסכל ומפריע לחייכם, הקפדה על טיפול הולם כמעט תמיד מובילה לתוצאות טובות. הישארו חיוביים, עקבו אחר תוכנית הטיפול שלכם ואל תהססו לפנות לצוות הבריאות שלכם עם כל דאגה.

שאלות נפוצות על שברים בקרסול

ש1: כמה זמן לוקח לשבר בקרסול להתרפא לחלוטין?

רוב שברי הקרסול לוקחים 6-8 שבועות עד שהעצם תתרפא מספיק כדי להסיר גבס או מגף. עם זאת, החלמה מלאה, כולל חוזק וניידות מלאים, יכולה לקחת 3-6 חודשים או יותר, במיוחד אם הייתם זקוקים לניתוח. זמן הריפוי שלכם תלוי בגורמים כמו גילכם, בריאותכם הכללית, חומרת השבר וכמה טוב אתם מקפידים על הוראות הטיפול.

ש2: האם אני יכול לנהוג עם שבר בקרסול?

אינכם אמורים לנהוג בזמן שאתם עם גבס או מגף, במיוחד אם זה על הרגל הימנית שלכם או אם אתם נוהגים ברכב עם הילוכים ידניים. גם עם שבר בקרסול שמאלי, הגבס יכול להפריע לנהיגה בטוחה. רוב הרופאים ממליצים לחכות עד שתסיימו את הגבס ותוכלו לבצע בלימה חירום בנוחות לפני שתשובו לנהיגה.

ש3: האם אפתח דלקת מפרקים לאחר שבר בקרסול?

בעוד שדלקת מפרקים היא סיבוך אפשרי לטווח ארוך, זה לא קורה לכל מי ששבר את הקרסול שלו. הסיכון שלכם גבוה יותר אם השבר כלל את משטח המפרק או אם העצמות לא התרפאו במיושר מושלם. הקפדה על טיפול הולם ועשיית פזיותרפיה שנקבעה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח דלקת מפרקים מאוחר יותר.

ש4: מתי אוכל לחזור לספורט לאחר שבר בקרסול?

חזרה לספורט בדרך כלל לוקחת 3-6 חודשים לאחר שבר בקרסול, בהתאם לחומרת השבר שלכם ולדרישות הספורט שלכם. תצטרכו לסיים פזיותרפיה ולהדגים שהקרסול שלכם השיג חוזק, יציבות וטווח תנועה מלאים לפני שהרופא שלכם יאשר לכם פעילויות ספורט.

ש5: האם זה נורמלי שיש נפיחות חודשים לאחר שהשבר בקרסול שלי התרפא?

נפיחות מסוימת יכולה להימשך מספר חודשים לאחר שבר בקרסול, במיוחד בסוף היום או לאחר שהייתם על הרגליים למשך זמן רב. זה בדרך כלל נורמלי מכיוון שגופכם ממשיך להתרפא ולהסתגל. עם זאת, אם הנפיחות קשה, כואבת או מחמירה במקום להשתפר, פנו לרופא שלכם כדי לשלול סיבוכים.