מהי שבירת עצם הבריח? תסמינים, גורמים וטיפול

שבירת עצם הבריח, הנקראת גם שבר בקליקלולה, מתרחשת כאשר העצם המחברת את הכתף לחזה נסדקת או נשברת לחלוטין. עצם מעוקלת זו יושבת מעל הצלע הראשונה ומשחקת תפקיד מפתח בתמיכה בתנועות הזרוע.

שבירות עצם הבריח נפוצות למדי, במיוחד אצל ילדים ומבוגרים צעירים. החדשות הטובות הן שרוב השברים הללו מרפאים היטב עם טיפול הולם, וניתן לצפות לחזור לפעילות הרגילה תוך מספר חודשים.

מהם התסמינים של שבירת עצם הבריח?

סביר להניח שתדעו מיד אם שברתם את עצם הבריח שלכם, מכיוון שהכאב בדרך כלל מיידי ועז. האזור סביב הכתף וחלקו העליון של החזה יכאב משמעותית, במיוחד כשאתם מנסים להזיז את הזרוע או לנשום נשימות עמוקות.

אלה הם הסימנים העיקריים המצביעים על שבר בעצם הבריח:

• כאב חד וחמור באזור הכתף שמחמיר עם תנועה
• בליטה או עיוות גלויים לאורך עצם הבריח
• נפיחות וחבורות סביב מקום השבר
• הכתף עשויה להיראות שמוטה או שמוטה קדימה
• אינכם יכולים להרים את הזרוע בצד הפגוע
• תחושה של חיכוך כשאתם מנסים להזיז את הכתף
• רגישות כשאתם לוחצים לאורך עצם הבריח

לפעמים אתם עשויים לחוות גם נימול או עקצוץ בזרוע או באצבעות. זה קורה כאשר העצם השבורה מפעילה לחץ על עצבים סמוכים, אם כי זה פחות נפוץ.

במקרים נדירים, אתם עשויים לשמוע קול של סדק כאשר העצם נשברת, במיוחד אם השבר מתרחש במהלך פגיעה בעוצמה גבוהה. התגובה הטבעית של הגוף תהיה להחזיק את הזרוע קרוב לגוף כדי להגן על האזור הפגוע.

מה גורם לשבר בעצם הבריח?

רוב השברים בעצם הבריח מתרחשים כאשר אתם נופלים ונוחתים על הכתף או על זרוע מושטת. הכוח עובר דרך הזרוע ומפעיל לחץ רב מדי על עצם הבריח, מה שגורם לה להישבר.

בואו נסתכל על הדרכים הנפוצות ביותר שבהן אנשים שוברים את עצמות הבריח שלהם:

• נפילות במהלך ספורט כמו רכיבה על אופניים, סקי או סקייטבורד
• תאונות דרכים שבהן פגעתם בהגה או בלוח המחוונים
• מכות ישירות לכתף במהלך ספורט מגע
• נפילות מציוד משחקים או מדרגות
• פגיעות לידה אצל תינוקות במהלך לידות קשות
• תאונות אופנוע

ילדים ובני נוער נוטים יותר לשבור את עצמות הבריח שלהם מכיוון שהם פעילים יותר והעצמות שלהם עדיין מתפתחות. מבוגרים יכולים גם לחוות שברים אלה, אם כי הם קשורים בדרך כלל לתאונות חמורות יותר.

במצבים נדירים, אנשים עם מצבים שמפחיתים את חוזק העצם כמו אוסטאופורוזיס עשויים לשבור את עצם הבריח שלהם מנפילות קלות יחסית. כמה מצבים רפואיים או תרופות המשפיעות על חוזק העצם יכולות גם להגביר את הסיכון לשברים.

מהם הסוגים השונים של שבירת עצם הבריח?

רופאים מסווגים שברים בעצם הבריח בהתאם למקום שבו הם מתרחשים לאורך העצם וחומרת השבר. מיקום השבר משפיע על הטיפול ועל זמן ההחלמה.

הסוג הנפוץ ביותר מתרחש בחלק האמצעי של עצם הבריח, המהווה כ-80% מכלל השברים בקליקלולה. אזור זה הוא החלק הדק ביותר של העצם, מה שהופך אותו לפגיע יותר לשבירה כאשר מופעל כוח.

שברים יכולים להתרחש גם ליד קצה הכתף של עצם הבריח, אם כי אלה פחות נפוצים. שברים אלה לפעמים כוללים את המפרק שבו עצם הבריח נפגשת עם עצם השכמה, מה שיכול להפוך את הטיפול למורכב יותר.

בפחות תדירות, שברים מתרחשים ליד קצה החזה של עצם הבריח, שם היא מתחברת לעצם החזה. שברים אלה הם הסוג הנדיר ביותר ולפעמים דורשים גישות טיפול מיוחדות יותר.

הרופא יקבע גם אם השבר שלכם הוא מורחק, כלומר חלקי העצם זזו ממקומם הרגיל, או לא מורחק, כאשר העצם נותרת מיושרת כראוי למרות השבר.

מתי עליכם לפנות לרופא בגלל שבר בעצם הבריח?

עליכם לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם חושדים ששברתם את עצם הבריח שלכם. למרות שרוב השברים הללו מרפאים היטב, הערכה רפואית נכונה מבטיחה שתקבלו את הטיפול הנכון ותמנעו סיבוכים.

לכו לחדר המיון מיד אם אתם חווים סימני אזהרה כלשהם:

• כאב עז שלא משתפר עם משככי כאבים ללא מרשם
• העור שלכם נראה חיוור או קר בזרוע או ביד
• אינכם יכולים לחוש באצבעות שלכם או שהן מגרדות משמעותית
• העצם בולטת דרך העור
• קשה לכם לנשום
• אתם חושדים בפגיעות אחרות מאותה תאונה

אל תחכו לראות אם הכאב נעלם מעצמו. טיפול מוקדם עוזר להבטיח ריפוי הולם ומפחית את הסיכון לבעיות ארוכות טווח. הרופא יכול גם לשלול פגיעות אחרות שיכלו להתרחש באותו זמן.

גם אם התסמינים שלכם נראים קלים, כדאי להיבדק תוך יום או יומיים מהפגיעה שלכם. לפעמים שברים שנראים בתחילה קלים יכולים להפוך לבעייתיים יותר ללא טיפול הולם.

מהם גורמי הסיכון לשבירת עצם הבריח?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלכם לחוות שבר בעצם הבריח. הבנה של גורמים אלו יכולה לעזור לכם לנקוט באמצעי זהירות מתאימים במהלך פעילויות בסיכון גבוה.

הגיל משחק תפקיד משמעותי בסיכון לשבר בעצם הבריח. ילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 20 נוטים יותר לפגיעות אלה מכיוון שהם בדרך כלל פעילים יותר בספורט ובפעילויות פנאי שבהן נפילות נפוצות.

רמת הפעילות והתחביבים שלכם משפיעים גם על הסיכון שלכם:

• משחק ספורט מגע כמו כדורגל, הוקי או רוגבי
• השתתפות בפעילויות עם סיכון לנפילה כמו רכיבה על אופניים, סקי או סקייטבורד
• עבודה בעבודות הכרוכות בגבהים או במכונות כבדות
• היסטוריה של פגיעות קודמות בעצם הבריח

מצבים רפואיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לשבר שלכם. אוסטאופורוזיס מחליש את העצמות והופך אותן לפגיעות יותר לשבירה מנפילות קלות, במיוחד בקרב מבוגרים.

במקרים נדירים, מצבים גנטיים מסוימים המשפיעים על התפתחות העצם יכולים להגביר את הסיכון לשברים בעצם הבריח. הרופא יכול לעזור לכם להבין אם מצבים בריאותיים כלשהם מעמידים אתכם בסיכון גבוה יותר.

מהם הסיבוכים האפשריים של שבר בעצם הבריח?

רוב השברים בעצם הבריח מרפאים ללא בעיות ארוכות טווח, אך חשוב להבין אילו סיבוכים יכולים להתרחש מדי פעם. מודעות לסיבוכים אלו עוזרת לכם לזהות מתי לפנות לרופא במהלך ההחלמה.

הסיבוך הנפוץ ביותר הוא ריפוי לא תקין, שבו העצם אינה מיושרת כראוי כשהיא מתקנת. זה יכול ליצור בליטה גלויה לאורך עצם הבריח או לגרום לנוקשות מתמשכת בכתף, אם כי זה נדיר שזה משפיע משמעותית על התפקוד.

אלה סיבוכים אחרים שיכולים להתפתח לפעמים:

• זיהום באתר השבר, במיוחד בשברים פתוחים
• נזק לכלי דם או עצבים סמוכים
• דלקת מפרקים בכתף או במפרקי החזה שנים לאחר מכן
• ריפוי מאוחר או העצם לא מרפאת כלל
• חולשת כתפיים או טווח תנועה מוגבל

נזק עצבי הוא סיבוך נדיר אך חמור שיכול לגרום לנימול, עקצוץ או חולשה בזרוע. זה בדרך כלל קורה כאשר שברי עצם מפעילים לחץ על העצבים שנמצאים ליד עצם הבריח.

פגיעות בכלי דם נדירות עוד יותר, אך יכולות להתרחש בשברים חמורים. הרופא יבדוק את הדופק וצבע העור כדי לוודא שהזרימה לזרוע נותרת תקינה לאורך כל ההחלמה.

כיצד מאבחנים שבר בעצם הבריח?

הרופא שלכם יכול בדרך כלל לאבחן שבר בעצם הבריח באמצעות בדיקה גופנית וצילומי רנטגן. תהליך האבחון בדרך כלל פשוט מכיוון ששברים אלה גורמים לעתים קרובות לשינויים גלויים באזור הכתף.

במהלך הבדיקה שלכם, הרופא ירגיש בעדינות לאורך עצם הבריח כדי לאתר את האזור הרגיש ולבדוק אם יש עיוות ברור. הם גם יבדקו את תנועת הזרוע ויבדקו את התחושה באצבעות כדי לוודא שעצבים סמוכים אינם פגועים.

צילומי רנטגן הם כלי ההדמיה העיקרי המשמש לאישור האבחנה ולראות בדיוק היכן וכמה חמור עצם הבריח שלכם שבורה. תמונות אלה עוזרות לרופא שלכם לתכנן את גישת הטיפול הטובה ביותר עבור השבר הספציפי שלכם.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות כמו סריקת CT אם השבר מורכב או אם הם חושדים בפגיעות אחרות. זה נותן להם מבט מפורט יותר על העצם והרקמות הסובבות.

נדיר, MRI עשוי להידרש אם הרופא מודאג מנזק לרקמות רכות כמו קרעים ברצועות או פגיעות שרירים שהתרחשו יחד עם השבר שלכם.

מהו הטיפול לשבר בעצם הבריח?

החדשות הטובות הן שרוב השברים בעצם הבריח ניתנים לטיפול ללא ניתוח. תוכנית הטיפול שלכם תלויה במיקום וחומרת השבר, כמו גם בגילכם ובפעילות שלכם.

לרוב השברים הפשוטים, הרופא ימליץ על טיפול לא כירורגי, החל משימוש ברתלה לתמיכה בזרוע. זה שומר על הכתף נייחת ומאפשר לעצם להחלים באופן טבעי במשך 6 עד 12 שבועות.

תוכנית הטיפול שלכם תכלול ככל הנראה:

• לבישת רתלה במשך 3 עד 6 שבועות
• נטילת משככי כאבים לפי הצורך
• הנחת קרח להפחתת נפיחות
• התחלת תרגילים עדינים כאשר הרופא אומר שזה בטוח
• פגישות מעקב קבועות כדי לעקוב אחר הריפוי

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם השבר שלכם מורחק מאוד, אם העצם בולטת דרך העור, או אם יש לכם נזק לכלי דם או עצבים סמוכים. המנתח ישתמש בצלחות, ברגים או סיכות כדי להחזיק את חלקי העצם במצב הנכון.

במקרים נדירים שבהם העצם אינה מרפאת כראוי עם טיפול שמרני, ייתכן שתזדקקו לניתוח מאוחר יותר כדי לסייע בתהליך הריפוי. זה שכיח יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים, שבהם עצמות בדרך כלל מרפאות מהר יותר ובצורה אמינה יותר.

כיצד ניתן לטפל בשבר בעצם הבריח בבית?

בזמן שעצם הבריח שלכם מרפאת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לנהל כאב ולתמוך בהחלמה שלכם. אמצעי טיפול ביתיים אלה פועלים לצד תוכנית הטיפול של הרופא שלכם.

ניהול כאבים הוא בדרך כלל העדיפות הראשונה שלכם בשבועות הראשונים לאחר הפגיעה. משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או אצטמינופן יכולים לעזור לשלוט בכאב ולהפחית דלקת כאשר הם נלקחים לפי ההוראות.

אלה אסטרטגיות טיפול ביתיות יעילות שיעזרו לכם בהחלמה:

• השתמשו בכריות קרח במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום במהלך הימים הראשונים
• ישנו עם כריות נוספות כדי לשמור על פלג הגוף העליון מורם מעט
• לבשו את הרתלה לפי ההוראות, אפילו בזמן השינה בתחילה
• שמרו על האזור הפגוע נקי ויבש
• אכלו תזונה מאוזנת עשירה בסידן וויטמין D כדי לתמוך בריפוי העצמות

תנועה עדינה של האצבעות, פרק היד והמרפק יכולה לעזור למנוע נוקשות, אך הימנעו מהזזת הכתף עד שהרופא נותן לכם אישור. זה בדרך כלל קורה לאחר מספר שבועות כאשר הריפוי הראשוני החל.

שימו לב לסימני אזהרה שיכולים להצביע על סיבוכים, כגון כאב גובר, נימול באצבעות או שינויים בצבע העור. פנו לרופא אם אתם מבחינים בשינויים מדאיגים במהלך ההחלמה שלכם.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישות עם הרופא עוזרת להבטיח שתקבלו את הטיפול הטוב ביותר ותבינו את תוכנית הטיפול שלכם בבירור. הכנה מראש יכולה להפוך את הפגישות שלכם לפוריות יותר.

לפני הפגישה שלכם, רשמו בדיוק איך התרחשה הפגיעה שלכם ומתי היא התרחשה. כללו פרטים על מה עשיתם, איך נפלתם או איך פגעתם, ומה היו התסמינים שהבחנתם מיד לאחר מכן.

הביאו את הפריטים החשובים הללו לפגישה שלכם:

• רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים כרגע
• פרטי הביטוח והזיהוי שלכם
• צילומי רנטגן קודמים או תיקים רפואיים הקשורים לפגיעות בכתף
• רשימה של שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא שלכם
• מידע על דרישות העבודה והפעילות שלכם

חשבו על הפעילויות היומיומיות שלכם ועל המגבלות שאתם חווים. זה עוזר לרופא שלכם להבין כיצד הפגיעה משפיעה על חייכם ומהן מטרות ההחלמה החשובות ביותר עבורכם.

אל תהססו להביא בן משפחה או חבר שיעזור לכם לזכור מידע חשוב, במיוחד אם אתם סובלים מכאבים משמעותיים. הם יכולים גם לעזור לכם להתלבש או לנהל את החפצים שלכם במהלך הביקור.

מהי העיקרון העיקרי לגבי שבירת עצם הבריח?

שבירת עצם הבריח היא פגיעה נפוצה שמרפאת בדרך כלל היטב עם טיפול הולם וסבלנות. בעוד שהכאב הראשוני יכול להיות עז, רוב האנשים מחלימים לחלוטין וחוזרים לכל הפעילויות הרגילות שלהם תוך מספר חודשים.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שטיפול רפואי מוקדם עוזר להבטיח את התוצאה הטובה ביותר. אל תנסו להתגבר על זה או להניח שהפגיעה תירפא מעצמה ללא הערכה וטיפול נכונים.

מעקב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלכם, במיוחד לבישת הרתלה לפי ההוראות והשתתפות בפגישות מעקב, נותן לכם את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי מלא. רוב האנשים מופתעים עד כמה תפקוד הכתף שלהם חוזר לאחר שהעצם החלימה.

בעוד שההחלמה דורשת סבלנות מסוימת ושינויים זמניים באורח החיים, רוב מוחלט של שברי עצם הבריח מרפאים ללא בעיות ארוכות טווח. הישארו חיוביים והתמקדו בטיפול בעצמכם במהלך תהליך הריפוי.

שאלות נפוצות על שבירת עצם הבריח

כמה זמן לוקח לשבר בעצם הבריח להחלים?

רוב השברים בעצם הבריח מרפאים תוך 6 עד 12 שבועות, אם כי זה יכול להשתנות בהתאם לגילכם, חומרת השבר, וכמה היטב אתם עוקבים אחר תוכנית הטיפול שלכם. ילדים בדרך כלל מרפאים מהר יותר ממבוגרים, לעתים קרובות תוך 6 עד 8 שבועות, בעוד שמבוגרים עשויים להזדקק ל-8 עד 12 שבועות או יותר להחלמה מלאה.

האם ניתן להזיז את הזרוע עם שבר בעצם הבריח?

עליכם להימנע מהזזת הכתף והזרוע העליונה בזמן שעצם הבריח שלכם מרפאת, אך בדרך כלל תוכלו להזיז את האצבעות, פרק היד והמרפק בעדינות. הרופא ינחה אתכם מתי זה בטוח להתחיל להזיז שוב את הכתף, בדרך כלל לאחר מספר שבועות כאשר הריפוי הראשוני החל.

האם שבר בעצם הבריח ירפא כראוי ללא ניתוח?

כן, רוב השברים בעצם הבריח מרפאים היטב ללא ניתוח כאשר מטפלים בהם עם רתלה ומנוחה נכונה. כ-90% מהפגיעות הללו ניתנות לטיפול לא כירורגי עם תוצאות מצוינות. ניתוח בדרך כלל נחוץ רק לשברים חמורים או כאשר מתפתחים סיבוכים.

איך מרגישה עצם הבריח המרפאת?

כשהעצם שלכם מרפאת, תבחינו שהכאב החד פוחת בהדרגה במהלך השבועות הראשונים. אתם עשויים לחוש קצת נוקשות וכאבים מדי פעם, במיוחד בשינויי מזג אוויר. בליטה קטנה עשויה להיווצר באתר השבר ככל שהעצם מרפאת, וזה נורמלי ובדרך כלל הופך פחות מורגש עם הזמן.

האם ניתן למנוע שברים בעצם הבריח?

בעוד שאינכם יכולים למנוע את כל התאונות, אתם יכולים להפחית את הסיכון שלכם על ידי לבישת ציוד מגן מתאים במהלך ספורט, שימוש בציוד בטיחות כמו קסדות בעת רכיבה על אופניים, וזהירות במדרגות או משטחים לא אחידים. בניית עצמות חזקות באמצעות תזונה טובה ופעילות גופנית סדירה גם עוזרת למנוע שברים מנפילות קלות.