תסמונת הלב השבור

תסמונת הלב השבור היא מצב לבבי שלעתים קרובות נגרם על ידי מצבים מלחיצים ורגשות קיצוניים. המצב יכול גם להיגרם על ידי מחלה פיזית חמורה או ניתוח. תסמונת הלב השבור היא בדרך כלל זמנית. אך אנשים מסוימים עשויים להמשיך להרגיש לא טוב לאחר שהלב נרפא.

אנשים עם תסמונת לב שבור עשויים לחוות כאבים פתאומיים בחזה או לחשוב שהם עוברים התקף לב. תסמונת הלב השבור פוגעת רק בחלק מהלב. היא משבשת באופן זמני את אופן שאיבת הדם של הלב. שאר הלב ממשיך לעבוד כרגיל. לפעמים הלב מתכווץ ביתר עוצמה.

משתמשים בתרופות לטיפול בתסמינים של תסמונת הלב השבור.

תסמונת הלב השבור יכולה להיקרא גם:

• קרדיומיופתיה מלחיצה.
• קרדיומיופתיה טקוצובו.
• קרדיומיופתיה טקוצובו חוזרת.
• תסמונת התרחבות קודקודית.

תסמיני תסמונת הלב השבור עלולים לחקות תסמינים של התקף לב. התסמינים עשויים לכלול: כאבים בחזה. קוצר נשימה. כל כאב בחזה מתמשך עלול לנבוע מהתקף לב. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה חווה כאבים חדשים או בלתי מוסברים בחזה. כמו כן, התקשר אם יש לך קצב לב מהיר מאוד או לא סדיר או קוצר נשימה.

כל כאב חזה מתמשך עלול לנבוע מהתקף לב. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה חווה כאב חזה חדש או בלתי מוסבר. כמו כן, התקשר אם יש לך קצב לב מהיר מאוד או לא סדיר או קוצר נשימה.

הגורם המדויק לתסמונת הלב השבור אינו ברור. סבורים שגליית הורמוני לחץ, כמו אדרנלין, עלולה לפגוע בלבם של אנשים מסוימים לתקופה קצרה. הדרך שבה הורמונים אלה עלולים לפגוע בלב או אם יש גורם אחר אינה ברורה לחלוטין.

כיווץ זמני של העורקים הגדולים או הקטנים של הלב עשוי למלא תפקיד בהתפתחות תסמונת הלב השבור. אנשים הסובלים מתסמונת לב שבור עשויים גם לחוות שינוי במבנה שריר הלב.

אירוע פיזי או רגשי אינטנסיבי קורה לעתים קרובות לפני תסמונת הלב השבור. כל דבר שגורם לתגובה רגשית חזקה עלול לעורר את המחלה. דוגמאות כוללות:

• מחלה פתאומית כמו התקף אסטמה או COVID-19.
• ניתוח גדול.
• שבר עצם פתאומי.
• מות יקיריו או אובדן אחר.
• ויכוח חריף.

במקרים נדירים, שימוש בתרופות מסוימות או בסמים בלתי חוקיים עלול להוביל לתסמונת לב שבור. אלה כוללים:

• תרופות חירום המשמשות לטיפול בתגובות אלרגיות קשות או בהתקפי אסטמה קשים.
• תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בחרדה.
• תרופות המשמשות לטיפול באף סתום.
• סמים ממריצים בלתי חוקיים, כמו מתאמפטמין וקוקאין.

תמיד ספרו לצוות הרפואי שלכם על התרופות שאתם נוטלים, כולל אלה שנרכשו ללא מרשם. בעת התחלת תרופה חדשה, שוחחו עם צוות הטיפול שלכם על הסיכונים והתופעות לוואי האפשריים.

התקף לב נגרם בדרך כלל על ידי חסימה מלאה או כמעט מלאה של עורק לב. בתסמונת הלב השבור, עורקי הלב אינם חסומים. אך זרימת הדם בעורקי הלב עשויה להיות מופחתת.

גורמי סיכון לתסמונת הלב השבור כוללים:

מין. תסמונת הלב השבור שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

גיל. רוב האנשים הסובלים מתסמונת הלב השבור הם מעל גיל 50.

מצבים נפשיים. לאנשים שחוו או חווים חרדה או דיכאון עלול להיות סיכון גבוה יותר לתסמונת הלב השבור.

רוב האנשים שחוו תסמונת לב שבור מחלימים במהירות ובדרך כלל אין להם השפעות ארוכות טווח. אך לפעמים המחלה חוזרת. זה נקרא קרדיומיופתיה טקוצובו חוזרת.

במקרים נדירים, תסמונת לב שבור עלולה לגרום למוות.

סיבוכים של תסמונת לב שבור כוללים:

• הצטברות נוזלים בריאות, הנקראת בצקת ריאות.
• קצב לב לא סדיר, הנקרא הפרעות קצב.
• אי ספיקת לב.
• קרישי דם בלב.

כדי למנוע עוד אירוע של תסמונת הלב השבור, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות ממליצים על טיפול ארוך טווח בבטא-חוסמים או תרופות דומות. תרופות אלו חוסמות את ההשפעות הפוטנציאליות המזיקות של הורמוני לחץ על הלב. לחץ כרוני עלול להגביר את הסיכון לתסמונת הלב השבור. נקיטת צעדים לניהול לחץ רגשי יכולה לשפר את בריאות הלב ועשויה לסייע במניעת תסמונת הלב השבור. כמה דרכים להפחתה וניהול של לחץ כוללות:

• לעשות יותר פעילות גופנית.
• להתאמן בקשיבות.
• להתחבר לאחרים בקבוצות תמיכה.

תסמונת הלב השבור מאובחנת לעתים קרובות במצב חירום או בבית חולים מכיוון שהתסמינים מדמים אלו של התקף לב.

כדי לאבחן תסמונת לב שבור, איש מקצוע בתחום הבריאות בודק אותך ושואל שאלות על התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. ייתכן שתישאל אם חווית לחצים משמעותיים לאחרונה, כגון מות יקירי.

אנשים הסובלים מתסמונת לב שבור בדרך כלל אינם חווים תסמינים של מחלות לב לפני שאובחנה המחלה.

בדיקות המסייעות באבחון תסמונת לב שבור כוללות:

• בדיקות דם. אנשים הסובלים מתסמונת לב שבור לעתים קרובות יש להם רמות גבוהות יותר של חומרים הנקראים אנזימי לב בדם.

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות מונחות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, המציג את תוצאות הבדיקה.

  ECG מראה כמה מהר או כמה לאט הלב פועם. תוצאות ECG עבור תסמונת לב שבור נראות שונות מאלו של התקף לב.

• צנתור לב. בדיקה זו בודקת חסימות בעורקי הלב. היא נעשית כדי לשלול התקף לב. אנשים הסובלים מתסמונת לב שבור לעתים קרובות אינם סובלים מחסימות. רופא מכניס צינור ארוך, דק וגמיש הנקרא קטטר לכלי דם, בדרך כלל במפשעה או במפרק כף היד. הוא מונחה אל הלב. צבע זורם דרך הקטטר לעורקים בלב. הצבע מסייע לעורקים להופיע בבירור יותר בתמונות רנטגן ווידאו.

  ברגע שברור שאתם לא חווים התקף לב, הרופא בודק אם התסמינים שלכם נגרמים מתסמונת לב שבור.

• אקו לב. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של הלב הפועם. היא מראה כיצד הדם זורם דרך הלב ומסתמי הלב. היא יכולה לראות אם הלב מוגדל או בעל צורה לא רגילה. שינויים אלו עשויים להיות בשל תסמונת לב שבור.

• MRI לב. בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות של הלב.

אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות מונחות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, המציג את תוצאות הבדיקה.

ECG מראה כמה מהר או כמה לאט הלב פועם. תוצאות ECG עבור תסמונת לב שבור נראות שונות מאלו של התקף לב.

צנתור לב. בדיקה זו בודקת חסימות בעורקי הלב. היא נעשית כדי לשלול התקף לב. אנשים הסובלים מתסמונת לב שבור לעתים קרובות אינם סובלים מחסימות. רופא מכניס צינור ארוך, דק וגמיש הנקרא קטטר לכלי דם, בדרך כלל במפשעה או במפרק כף היד. הוא מונחה אל הלב. צבע זורם דרך הקטטר לעורקים בלב. הצבע מסייע לעורקים להופיע בבירור יותר בתמונות רנטגן ווידאו.

ברגע שברור שאתם לא חווים התקף לב, הרופא בודק אם התסמינים שלכם נגרמים מתסמונת לב שבור.

אין טיפול סטנדרטי לתסמונת הלב השבור. הטיפול דומה לטיפול בהתקף לב עד שהאבחנה ברורה. רוב האנשים נשארים בבית החולים עד שהם משתפרים. אנשים רבים עם תסמונת לב שבור מחלימים לחלוטין תוך חודש בערך. אקו לב נעשה כ-4 עד 6 שבועות לאחר הסימפטומים הראשונים כדי לוודא שהלב עובד טוב יותר. לפעמים, תסמונת הלב השבור חוזרת לאחר הטיפול. תרופות ברגע שברור שתסמונת הלב השבור היא הגורם לתסמינים, ניתן לתת תרופות להפחתת העומס על הלב. תרופות יכולות גם לעזור למנוע פרקים נוספים של תסמונת הלב השבור. התרופות עשויות לכלול: מעכבי ACE (אנגיוטנסין-קוורטינג אנזים). חוסמי קולטן אנגיוטנסין 2 (ARB). חוסמי בטא. כדורי מים (משתנים). מדללי דם, אם יש קריש דם. ניתוחים או הליכים אחרים ניתוחים והליכים המשמשים לעתים קרובות לטיפול בהתקף לב אינם מועילים בטיפול בתסמונת הלב השבור. טיפולים כאלה פותחים עורקים חסומים. עורקים חסומים אינם גורמים לתסמונת הלב השבור. בקשה לתור