ברוצלוזיס

ברוצלוזיס היא זיהום חיידקי המתפשט מבעלי חיים לבני אדם. לרוב, אנשים נדבקים באכילת מוצרי חלב לא מבושלים או לא מפוסטרים. לפעמים, החיידקים הגורמים לברוצלוזיס יכולים להתפשט באוויר או באמצעות מגע ישיר עם בעלי חיים נגועים.

סימנים ותסמינים של ברוצלוזיס עשויים לכלול חום, כאבי מפרקים ועייפות. ניתן בדרך כלל לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, הטיפול נמשך מספר שבועות לחודשים, והזיהום יכול לחזור.

ברוצלוזיס פוגעת במאות אלפי אנשים ובעלי חיים ברחבי העולם. הימנעות ממוצרי חלב לא מבושלים ונקיטת אמצעי זהירות בעבודה עם בעלי חיים או במעבדה יכולים לסייע במניעת ברוצלוזיס.

תסמיני ברוצלוזיס עשויים להופיע בכל זמן בין מספר ימים למספר חודשים לאחר ההדבקה. הסימנים והתסמינים דומים לאלה של שפעת וכוללים:

• חום
• צמרמורות
• אובדן תיאבון
• הזעות
• חולשה
• עייפות
• כאבים במפרקים, בשרירים ובגב
• כאב ראש

תסמיני ברוצלוזיס עשויים להיעלם לשבועות או חודשים ואז לחזור. לאנשים מסוימים יש ברוצלוזיס כרונית והם חווים תסמינים במשך שנים, אפילו לאחר טיפול. סימנים ותסמינים ארוכי טווח עשויים לכלול:

• עייפות
• חום חוזר
• דלקת של רירית הפנים של חללי הלב (אנדוקרדיטיס)
• דלקת מפרקים (דלקת פרקים)
• דלקת פרקים של עצמות עמוד השדרה (ספונדיליטיס)
• דלקת פרקים במפרקים המחברים בין עמוד השדרה לאגן (סקרואיליטיס)

זיהוי ברוצלוזיס יכול להיות קשה, במיוחד בשלבים המוקדמים, כאשר הוא לעתים קרובות דומה למצבים אחרים, כמו שפעת. פנה לרופא שלך אם אתה מפתח חום עולה במהירות, כאבי שרירים או חולשה לא רגילה ויש לך גורמי סיכון למחלה, או אם יש לך חום מתמשך.

ברוצלוזיס פוגעת בבעלי חיים רבים, מבויתים ובר, כולל:

• בקר
• עיזים
• כבשים
• חזירים וחזירי בר
• כלבים, במיוחד כלבי ציד
• איילים
• אלקים
• ביזונים
• קאריבו
• אייל קורא
• גמלים

צורה של ברוצלוזיס פוגעת גם בחותמות נמל, דולפינים ולווייתנים מסוימים.

הדרכים הנפוצות ביותר להתפשטות החיידקים מבעלי חיים לאנשים הן:

• אכילת מוצרי חלב גולמיים. חיידקי ברוצלה בחלב של בעלי חיים נגועים יכולים להתפשט לבני אדם בחלב לא מפוסטר, גלידה, חמאה וגבינות. החיידקים יכולים גם להימצא בבשר נא או לא מבושל היטב של בעלי חיים נגועים.
• שאיפת אוויר מזוהם. חיידקי ברוצלה מתפשטים בקלות באוויר. חקלאים, ציידים, טכנאים במעבדה ועובדי משחטות יכולים לשאוף את החיידקים.
• מגע בדם ובנוזלי גוף של בעלי חיים נגועים. חיידקים בדם, זרע או שליה של בעל חיים נגוע יכולים להיכנס לזרם הדם דרך חתך או פצע אחר. מכיוון שמגע רגיל עם בעלי חיים - נגיעה, חיכוך או משחק - אינו גורם לזיהום, אנשים נדיר מאוד נדבקים בברוצלוזיס מחיות המחמד שלהם. למרות זאת, אנשים עם מערכת חיסונית חלשה צריכים להימנע ממגע עם כלבים הידועים כנגועים במחלה.

ברוצלוזיס בדרך כלל אינה מתפשטת מאדם לאדם, אך במקרים בודדים, נשים העבירו את המחלה לילדיהן במהלך הלידה או דרך חלב אם. לעיתים נדירות, ברוצלוזיס עשויה להתפשט באמצעות פעילות מינית או באמצעות עירויי דם או מח עצם מזוהמים.

בעוד שברוצלוזיס נדיר בארצות הברית, הוא שכיח יותר בחלקים אחרים של העולם, במיוחד:

• דרום אירופה, כולל פורטוגל, ספרד, טורקיה, איטליה, יוון, דרום צרפת
• מזרח אירופה
• מקסיקו, דרום אמריקה ומרכז אמריקה
• אסיה
• אפריקה
• האיים הקריביים
• המזרח התיכון

ברוצלוזיס יכולה לפגוע כמעט בכל חלק בגוף, כולל מערכת הרבייה, הכבד, הלב ומערכת העצבים המרכזית. ברוצלוזיס כרונית עשויה לגרום לסיבוכים באיבר אחד בלבד או בכל הגוף. סיבוכים אפשריים כוללים:

• דלקת של רירית חללי הלב (אנדוקרדיטיס). זהו אחד הסיבוכים החמורים ביותר של ברוצלוזיס. אנדוקרדיטיס שלא טופל יכול לפגוע או להרוס את מסתמי הלב והוא הגורם המוביל למוות הקשור לברוצלוזיס.
• דלקת מפרקים (ארתריטיס). דלקת מפרקים מתאפיינת בכאב, נוקשות ונפיחות במפרקים, במיוחד בברכיים, בירכיים, בקרסוליים, במפרקי כף היד ובחוליות עמוד השדרה. דלקת במפרקי עמוד השדרה (ספונדיליטיס) או במפרקים המחברים את עמוד השדרה התחתון לאגן (סקרואיליטיס) יכולה להיות קשה במיוחד לטיפול ועשויה לגרום נזק מתמשך.
• דלקת וזיהום של האשכים (אפידידימו-אורכיטיס). החיידקים הגורמים לברוצלוזיס יכולים להדביק את האפידידימיס, הצינור הספירלי המחבר את הווס דפרנס לאשך. משם, הזיהום יכול להתפשט לאשך עצמו, ולגרום לנפיחות וכאב, שיכולים להיות קשים.
• דלקת וזיהום של הטחול והכבד. ברוצלוזיס יכולה גם לפגוע בטחול ובכבד, ולגרום להם להגדיל מעבר לגודלם הרגיל.
• זיהומים במערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים מחלות מסכנות חיים כמו דלקת קרומי המוח וחוט השדרה (מנינגיטיס) או דלקת המוח עצמו (אנצפליטיס).

כדי להפחית את הסיכון להידבקות בברוצלוזיס, נקוטו באמצעי זהירות אלה:

• הימנעו ממוצרי חלב לא מפוסטרים. בשנים האחרונות בארצות הברית, מקרים בודדים של ברוצלוזיס נקשרו למוצרי חלב גולמיים מעדרים מקומיים. ועדיין, עדיף להימנע מחלב, גבינה וגלידה לא מפוסטרים, ללא קשר למקורם. אם אתם נוסעים למדינות אחרות, הימנעו מכל מוצרי חלב גולמיים.
• בישלו בשר היטב. בישלו נתח שלם של בשר עד שהוא מגיע לטמפרטורה פנימית של 145 F (63 C) ותנו לו לנוח לפחות שלוש דקות - בינוני. בישלו בשר טחון עד 160 F (71 C) - מבושל היטב. בישלו את כל עופות, כולל עופות טחונים, עד 165 F (74 C). בעת נסיעה מחוץ לארצות הברית, הימנעו מבשרים לא מבושלים היטב.
• לבשו כפפות. אם אתם וטרינר, חקלאי, צייד או עובד משחטה, לבשו כפפות גומי בעת טיפול בחיות חולות או מתות או ברקמות בעלי חיים או בעת סיוע לחיה הממליטה.
• נקטו אמצעי זהירות במקומות עבודה בסיכון גבוה. אם אתם עובדים במעבדה, טפלו בכל הדגימות בתנאי בטיחות ביולוגית מתאימים. משחטות צריכות גם הן לנקוט באמצעי הגנה, כגון הפרדת רצפת ההשחטה מאזורי עיבוד אחרים ושימוש בביגוד מגן.
• חיסנו בעלי חיים מבויתים. בארצות הברית, תוכנית חיסונים אגרסיבית כמעט חיסלה את הברוצלוזיס בעדרים. מכיוון שחיסון הברוצלוזיס הוא חי, הוא יכול לגרום למחלה בבני אדם. כל מי שחווה דקירה מקרית של מחט בעת חיסון בעל חיים צריך לקבל טיפול.

רופאים מאשרים בדרך כלל אבחנה של ברוצלוזיס על ידי בדיקת דם או מח עצם לחיידקי ברוצלה או על ידי בדיקת דם לנוגדנים לחיידקים. כדי לסייע בזיהוי סיבוכים של ברוצלוזיס, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות, כולל:

• צילומי רנטגן. צילומי רנטגן יכולים לחשוף שינויים בעצמות ובמפרקים שלך.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקות הדמיה אלה מסייעות בזיהוי דלקת או מורסות במוח או ברקמות אחרות.
• תרבית נוזל מוחי-שדרתי. זה בודק דגימה קטנה של הנוזל שמקיף את המוח וחוט השדרה שלך עבור זיהומים כמו דלקת קרום המוח ודלקת מוח.
• אקו-קardiography. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של הלב שלך כדי לבדוק סימנים לזיהום או נזק ללב שלך.