מהי מחלת בורגר? תסמינים, גורמים וטיפול

מחלת בורגר היא מצב נדיר שבו כלי דם קטנים בכפות הידיים והרגליים נדלקים ונחסמים. זה קורה כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות את כלי הדם שלכם, וחוסמת את זרימת הדם לאצבעות ולבהונות.

המצב כמעט תמיד משפיע על אנשים שמעשנים או משתמשים במוצרי טבק. למרות שזה נשמע מפחיד, הבנה של מה שקורה בגוף יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים הנכונים כדי להגן על עצמכם ולנהל את בריאותכם ביעילות.

מהי מחלת בורגר?

מחלת בורגר, הנקראת גם תרומבואנגיטיס אובליטרנס, היא מצב בו דלקת פוגעת בכלי הדם הקטנים והבינוניים בזרועות וברגליים. מערכת החיסון יוצרת נפיחות בתוך כלי דם אלה, מה שמוביל לקרישי דם החוסמים את זרימת הדם הרגילה.

זרימת הדם החסומה הזו פירושה שאצבעות, בהונות, ידיים ורגליים לא מקבלים את החמצן והחומרים המזינים שהם צריכים כדי להישאר בריאים. עם הזמן, זה יכול לגרום לבעיות חמורות בריפוי ובבריאות הרקמות.

המצב נדיר למדי, ופוגע רק בכ-12 עד 20 אנשים מתוך 100,000. הוא בדרך כלל מתחיל בין הגילאים 20 ל-45, וגברים נפגעים יותר מנשים, אם כי הפער הזה מצטמצם ככל שתבניות העישון משתנות.

מהם התסמינים של מחלת בורגר?

התסמינים בדרך כלל מתחילים בהדרגה ויכולים להיות קלים לטעות בהם למצבים אחרים בהתחלה. גופכם יתן לכם כמה סימני אזהרה ככל שזרימת הדם הופכת מוגבלת יותר.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאתם עשויים לחוות:

• כאב באצבעות, ידיים, בהונות או רגליים, במיוחד בזמן הליכה או שימוש בידיים
• אצבעות או בהונות שמשנות צבע ללבן, כחול או אדום, במיוחד במזג אוויר קר
• תחושות עקצוץ, נימול או צריבה בידיים או ברגליים
• פצעים קטנים וכואבים או כיבים באצבעות או בהונות
• דופק חלש במפרקי כף היד או בקרסוליים
• עוויתות שרירים בשוקיים, ברגליים או בידיים בזמן פעילות

ככל שהמצב מתקדם, אתם עשויים להבחין בתסמינים חמורים יותר. אלה יכולים לכלול פצעים גדולים יותר שלא מרפאים כראוי, כאב חמור גם בזמן מנוחה, ושינויים בצבע העור שלא נעלמים.

במקרים נדירים, אם זרימת הדם נחסמת קשות, אתם עשויים לפתח גנגרנה, שבה רקמות מתחילות למות. זוהי סיבוך חמור הדורש טיפול רפואי מיידי.

מה גורם למחלת בורגר?

הסיבה המדויקת אינה מובנת לחלוטין, אך שימוש בטבק הוא הגורם המפעיל החזק ביותר שאנחנו מכירים. כמעט כל מי שפיתח מצב זה מעשן סיגריות או משתמש במוצרי טבק אחרים כמו סיגרים, מקטרות או טבק לעיסה.

מדענים מאמינים שכימיקלים בטבק גורמים למערכת החיסון שלכם לתקוף את כלי הדם שלכם. זה יוצר תגובה דלקתית שפוגעת בדפנות כלי הדם ומובילה לקרישי דם החוסמים את זרימת הדם.

אלה הגורמים העיקריים שיכולים לתרום להתפתחות מחלת בורגר:

• עישון סיגריות (גורם הסיכון המשמעותי ביותר)
• שימוש במוצרי טבק ללא עשן
• בעלי גורמים גנטיים מסוימים שהופכים אתכם לרגישים יותר
• מחלת חניכיים כרונית או היגיינת שיניים לקויה
• מצבים אוטואימוניים מסוימים

כמה מחקרים מציעים שאנשים עם סמנים גנטיים ספציפיים עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח את המחלה כאשר הם נחשפים לטבק. עם זאת, שימוש בטבק נותר הגורם השכיח המכריע ברוב המקרים.

מתי לפנות לרופא בגלל מחלת בורגר?

עליכם לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם מבחינים בכאב מתמשך, שינויים בצבע או נימול באצבעות או בהונות, במיוחד אם אתם משתמשים במוצרי טבק. גילוי מוקדם יכול לעשות הבדל משמעותי בניהול המחלה.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם מפתחים פצעים פתוחים באצבעות או בהונות, חווים כאב חמור שלא משתפר עם מנוחה, או מבחינים בסימנים כלשהם לזיהום כמו חום, מוגלה או פסים אדומים מפצע.

אל תחכו אם אתם רואים אזורים שחורים או כחולים כהים על העור, שכן זה יכול להצביע על מוות רקמות הדורש טיפול דחוף. הרופא שלכם יכול לבצע בדיקות כדי לקבוע מה גורם לתסמינים שלכם ולפסול מצבים אחרים.

מהם גורמי הסיכון למחלת בורגר?

הבנת גורמי הסיכון שלכם יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים מונעים ולזהות תסמינים מוקדם. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא שימוש בטבק בכל צורה שהיא.

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכוי שלכם לפתח מצב זה:

• עישון סיגריות סדיר (במיוחד עישון כבד)
• היותכם גבר (אם כי הפער מצטמצם)
• גיל בין 20 ל-45 שנים
• בעלי בני משפחה עם המחלה
• חיים באזורים עם שיעורי עישון גבוהים יותר
• שימוש בכל צורה של טבק, כולל סיגריות אלקטרוניות

לאנשים מסוימים עשויה להיות נטייה גנטית שהופכת אותם לרגישים יותר להשפעות הטבק על כלי הדם. עם זאת, גם עם גורמי סיכון גנטיים, המחלה נדיר מאוד מתפתחת ללא חשיפה לטבק.

אוכלוסיות מסוימות, כולל אנשים מרקע ים תיכוני, מזרח תיכוני או אסיאתי, עשויות להיות בעלות שיעורים גבוהים מעט, אך שימוש בטבק נותר הגורם הקריטי בכל הקבוצות.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת בורגר?

בעוד שאנשים רבים יכולים לנהל מצב זה בהצלחה, חשוב להבין את הסיבוכים הפוטנציאליים כדי שתוכלו לעבוד עם צוות הבריאות שלכם כדי למנוע אותם. רוב הסיבוכים מתרחשים כאשר זרימת הדם מצטמצמת קשות.

אלה הסיבוכים העיקריים שיכולים להתפתח:

• כיבים בעור שלא מרפאים כראוי
• זיהומים חמורים באזורים הנגועים
• גנגרנה (מוות רקמות) באצבעות או בהונות
• צורך בקטיעה של אצבעות או בהונות נגועות
• כאב כרוני המשפיע על פעילויות יומיומיות
• שימוש מוגבל בידיים או קושי בהליכה

החדשות הטובות הן שהפסקת שימוש בטבק יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים אלה. אנשים רבים שמוותרים על עישון בשלב מוקדם של המחלה יכולים למנוע התקדמות ולשמור על תפקוד תקין של הידיים והרגליים.

במקרים נדירים, המחלה יכולה לפגוע בכלי דם בחלקים אחרים של הגוף, כולל המוח או הלב, אך זה הרבה פחות שכיח מהמעורבות הטיפוסית של הידיים והרגליים.

כיצד ניתן למנוע מחלת בורגר?

הדרך היעילה ביותר למנוע מחלת בורגר היא להימנע מטבק בכל צורה שהיא. אם אתם לא מעשנים או משתמשים במוצרי טבק, הסיכון שלכם לפתח מצב זה נמוך ביותר.

אם אתם משתמשים כרגע בטבק, הפסקה היא הצעד החשוב ביותר שאתם יכולים לנקוט. גם אם כבר פיתחתם תסמינים, הפסקת שימוש בטבק יכולה למנוע מהמצב להחמיר ועשויה לעזור לשפר את זרימת הדם שלכם.

אלה אסטרטגיות מניעה עיקריות:

• לעולם אל תתחילו לעשן או להשתמש במוצרי טבק
• הפסיקו לעשן לחלוטין אם אתם מעשנים כרגע
• הימנעו מעשן סיגריות סביבכם ככל האפשר
• אל תשתמשו בסיגריות אלקטרוניות או במוצרי אידוי
• שמרו על בריאות לב וכלי דם טובה
• הגנו על הידיים והרגליים מפני פגיעות וקור

אם אתם מנסים להפסיק להשתמש בטבק, שוחחו עם הרופא שלכם על משאבים ותרופות שיכולות לעזור. אנשים רבים זקוקים למספר ניסיונות לפני שהם מצליחים להפסיק, אז אל תתייאשו אם זה לוקח זמן.

כיצד מאבחנים מחלת בורגר?

אבחון מחלת בורגר כולל מספר שלבים מכיוון שתסמיניה יכולים להיות דומים לבעיות זרימת דם אחרות. הרופא שלכם יתחיל בהיסטוריה רפואית מפורטת, תוך התמקדות בשימוש בטבק שלכם.

הבדיקה הגופנית תתמקד בבדיקת זרימת הדם בזרועות וברגליים. הרופא שלכם יבדוק את הדופק במפרקי כף היד, בקרסוליים וברגליים, ויבדוק שינויים בצבע או פצעים באצבעות ובבהונות.

מספר בדיקות יכולות לעזור לאשר את האבחנה:

• בדיקת אלן לבדיקת זרימת הדם בידיים
• בדיקות דם לשלילת מצבים אחרים כמו סוכרת או מחלות אוטואימוניות
• מדד קרסול-זרוע למדידת לחץ הדם בזרועות וברגליים
• אנגיוגרפיה לראות חסימות בכלי הדם
• אולטרסאונד דופלר לבדיקת זרימת הדם

הרופא שלכם עשוי גם לבצע בדיקות לשלילת מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים, כמו סוכרת, קרישי דם או מחלות אוטואימוניות אחרות. קבלת אבחנה מדויקת חשובה מכיוון שגישות הטיפול יכולות להיות שונות באופן משמעותי.

מהו הטיפול במחלת בורגר?

הטיפול החשוב ביותר הוא הפסקה מוחלטת של כל שימוש בטבק. זה לא רק מועיל אלא חיוני למניעת החמרת המחלה.

צוות הבריאות שלכם כנראה ימליץ על שילוב של גישות לניהול התסמינים שלכם ולשיפור זרימת הדם. הטיפול מתמקד בהגנה על האזורים הנגועים ועזרה לגוף לפתח מסלולים חדשים של כלי דם.

אפשרויות טיפול נפוצות כוללות:

• הפסקת טבק מוחלטת (החשוב ביותר)
• תרופות לשיפור זרימת הדם והפחתת קרישה
• אסטרטגיות לניהול כאבים
• טיפול בפצעים עבור כל פצעים פתוחים
• פיזיותרפיה לשמירה על ניידות
• ניתוח במקרים חמורים לשיפור זרימת הדם

הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות כמו אספירין למניעת קרישי דם, או תרופות אחרות שעוזרות לכלי הדם להירגע ולשפר את זרימת הדם. תרופות נגד כאבים יכולות לעזור לכם להישאר בנוח בזמן שגופכם עובד כדי לרפא.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהליכים כירורגיים. אלה יכולים לכלול עקיפת כלי דם חסומים או, במקרים חמורים נדירים, קטיעה של אצבעות או בהונות פגועות קשות כדי למנוע התפשטות זיהום.

כיצד לטפל בבית במהלך מחלת בורגר?

טיפול בעצמכם בבית הוא חלק חשוב בניהול מצב זה. הרגלים היומיומיים שלכם יכולים לעשות הבדל משמעותי במצבכם ובדרך שבה המחלה מתקדמת.

הגנה על הידיים והרגליים היא קריטית מכיוון שהן מושפעות ביותר מזרימת דם מופחתת. שמרו עליהן חמות, נקיות ובטוחות מפני פגיעות, שכן גם חתכים קטנים יכולים להיות איטיים בריפוי.

אלה אסטרטגיות טיפול ביתיות חיוניות:

• שמרו על הידיים והרגליים חמות ויבשות
• לבשו נעליים מתאימות והימנעו מהליכה יחפים
• בדקו את האצבעות והבהונות מדי יום לחתכים או פצעים
• תנועה קלה לשיפור זרימת הדם
• אכלו תזונה בריאה ועשירה בחומרים מזינים התומכים בריפוי
• ניהול מתח, שיכול להשפיע על זרימת הדם

אם אתם מפתחים פצעים פתוחים, שמרו עליהם נקיים ומכוסים, ופנו לספק שירותי הבריאות שלכם בהקדם. אל תנסו לטפל בפצעים חמורים בעצמכם, מכיוון שסיכון הזיהום גבוה יותר כאשר זרימת הדם מופחתת.

שקלו תרגילים קלים כמו הליכה או שחייה, שיכולים לעזור לשפר את זרימת הדם הכללית. עם זאת, הימנעו מפעילויות שיכולות לפגוע בידיים או ברגליים, והפסיקו כל פעילות הגורמת לכאב משמעותי.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה טובה לפגישה שלכם יכולה לעזור להבטיח שתקבלו את האבחנה המדויקת ביותר ואת תוכנית הטיפול היעילה ביותר. הרופא שלכם יצטרך מידע מפורט על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם.

לפני הביקור, רשמו מתי התסמינים שלכם התחילו, מה משפר או מחמיר אותם, וכל שינוי שהבחנתם בו לאורך זמן. היו כנים לגבי שימוש בטבק, כולל כמה וכמה זמן.

הנה מה להביא ולהכין:

• רשימה מלאה של כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים
• רישום של היסטוריית השימוש בטבק שלכם
• תמונות של כל שינויים בעור או פצעים בידיים או ברגליים
• רשימת שאלות שאתם רוצים לשאול
• מידע על היסטוריה משפחתית של בעיות זרימת דם
• פרטים על מתי התסמינים גרועים ביותר

אל תהססו לשאול שאלות על כל דבר שאינכם מבינים. שאלות טובות עשויות לכלול שאלות על אפשרויות טיפול, מה לצפות ככל שהמצב מתקדם, וכיצד לטפל בעצמכם בצורה הטובה ביותר בבית.

מהו המידע העיקרי לגבי מחלת בורגר?

הדבר החשוב ביותר להבין לגבי מחלת בורגר הוא שהפסקת טבק היא הן המפתח למניעה והן החלק החשוב ביותר בטיפול. אם אתם מפסיקים להשתמש בטבק לחלוטין, אתם יכולים לעתים קרובות למנוע מהמצב להתקדם.

בעוד שמצב זה יכול להיות חמור, אנשים רבים מנהלים אותו בהצלחה על ידי עבודה הדוקה עם צוות הבריאות שלהם וביצוע שינויים באורח החיים הנדרשים. גילוי מוקדם וטיפול נאות יכולים לעזור לכם לשמור על איכות חיים טובה.

זכרו שאתם לא לבד בהתמודדות עם מצב זה. ספקי שירותי הבריאות שלכם שם כדי לתמוך בכם בכל שלב בדרך, החל מעזרה לכם להפסיק להשתמש בטבק ועד לניהול תסמינים ומניעת סיבוכים.

שאלות נפוצות על מחלת בורגר

האם ניתן לרפא מחלת בורגר?

אין תרופה למחלת בורגר, אבל ניתן לנהל אותה ביעילות. המחלה לעתים קרובות מפסיקה להתקדם ואף עשויה להשתפר אם אתם מפסיקים לחלוטין להשתמש בטבק. אנשים רבים חיים חיים נורמליים ופעילים על ידי ביצוע תוכנית הטיפול שלהם והימנעות מטבק.

כמה מהר מחלת בורגר מתקדמת?

ההתקדמות משתנה מאוד בין אנשים. אנשים מסוימים חווים החמרה מהירה תוך חודשים, בעוד שאחרים חווים תסמינים המתפתחים לאט לאורך שנים. המשך שימוש בטבק בדרך כלל מוביל להתקדמות מהירה יותר, בעוד שהפסקה יכולה להאט או לעצור את התקדמות המחלה.

האם ניתן לפתח מחלת בורגר ללא עישון?

למרות שזה נדיר ביותר, היו כמה מקרים מתועדים באנשים שמעולם לא השתמשו בטבק. עם זאת, רוב המקרים (מעל 95%) מתרחשים באנשים שמעשנים או משתמשים במוצרי טבק אחרים. אם אתם לא משתמשים בטבק, הסיכון שלכם הוא כמעט אפס.

האם מחלת בורגר תורשתית?

ייתכן שישנם גורמים גנטיים מסוימים שהופכים אנשים מסוימים לרגישים יותר, אבל זה לא תורשתי ישירות כמו כמה מצבים אחרים. בעלי בני משפחה עם מחלת בורגר עשויים להגדיל מעט את הסיכון שלכם, אך שימוש בטבק נותר הסיבה העיקרית.

האם עשן סיגריות סביבתי יכול לגרום למחלת בורגר?

בעוד שחשיפה לעשן סיגריות סביבתי אינה נחשבת לסיבה עיקרית, עדיין עדיף להימנע ממנה לחלוטין. הרוב המכריע של המקרים מתרחשים באנשים שמשתמשים ישירות במוצרי טבק בעצמם, אך יש להפחית כל חשיפה לעשן טבק לטובת הבריאות הכללית.