דורבן

דורבן הוא בליטה גרמית שנוצרת במפרק בבסיס הבוהן הגדולה. הוא מתרחש כאשר חלק מהעצמות בחלק הקדמי של כף הרגל זזות ממקומן. זה גורם לקצה הבוהן הגדולה להימשך לכיוון הבוהן הקטנות יותר ולגרום למפרק בבסיס הבוהן הגדולה לבלוט החוצה. העור מעל הדורבן עשוי להיות אדום וכואב.

נעילת נעליים צרות מדי עשויה לגרום לדורבנים או להחמיר אותם. דורבנים יכולים גם להתפתח כתוצאה מצורת כף הרגל, עיוות בכף הרגל או מצב רפואי, כגון דלקת מפרקים.

דורבנים קטנים יותר (דורבניות) יכולים להתפתח במפרק של הבוהן הקטנה.

הסימנים והתסמינים של בunion כוללים:

• בליטה בולטת בחלק החיצוני של בסיס הבוהן הגדולה
• נפיחות, אדמומיות או כאב סביב מפרק הבוהן הגדולה
• יבלות או עור קשה - אלה מתפתחים לעתים קרובות במקום בו הבוהן הראשונה והשנייה משפשפות זו בזו
• כאב מתמשך או כאב שבא והולך
• תנועה מוגבלת של הבוהן הגדולה

למרות שבדרך כלל לא נדרש טיפול רפואי לבניון, פנה לרופא או לרופא המתמחה בטיפול בהפרעות בכף הרגל (פודיאטר או מומחה לכף רגל אורתופדי) אם יש לך:

• כאבים מתמשכים בבוהן הגדולה או בכף הרגל
• בליטה גלויה במפרק הבוהן הגדולה
• תנועה מופחתת של הבוהן הגדולה או כף הרגל
• קושי במציאת נעליים מתאימות בגלל הבניון

ישנן תיאוריות רבות לגבי אופן התפתחות הבניון, אך הסיבה המדויקת אינה ידועה. גורמים אפשריים כוללים:

• מבנה כף רגל תורשתי
• עומס או פגיעות בכף הרגל
• מומים קיימים מלידה

מומחים חלוקים בדעותיהם האם נעליים צרות, גבוהות או צרות מדי גורמות לבניון או האם הנעליים תורמות להתפתחות הבניון.

בניונים עשויים להיות קשורים לסוגים מסוימים של דלקת מפרקים, במיוחד מסוגים דלקתיים, כגון דלקת מפרקים שגרונית.

גורמים אלו עלולים להגביר את הסיכון שלכם לבניון:

• נעלי עקב גבוה. נעל עקב גבוה דוחסת את בהונות הרגליים לחלק הקדמי של הנעל, ולעתים קרובות גורמת לצפיפות יתר של בהונות.
• נעליים שאינן מתאימות. אנשים שלובשים נעליים צרות מדי, קטנות מדי או מחודדות מדי נוטים יותר לפתח בניון.
• דלקת מפרקים שגרונית. מחלה דלקתית זו עלולה להגביר את הסיכון לפתח בניון.
• תורשה. הנטייה לפתח בניון עשויה לנבוע מבעיה תורשתית במבנה או באנטומיה של כף הרגל.

סיבוכים אפשריים של בוניון כוללים:

• בורסיטיס. מצב כואב זה מתרחש כאשר כריות נוזלים קטנות המרפדות את העצמות ליד המפרקים שלך הופכות לדלקתיות.
• המר טו. עיקום לא תקין המתרחש במפרק האמצעי של הבוהן, בדרך כלל הבוהן ליד הבוהן הגדולה שלך, יכול לגרום לכאב וללחץ.
• מטטרסלגיה. מצב זה גורם לכאב ונפיחות בכדור הרגל שלך.

כדי לסייע במניעת בוניונים, בחרו נעליים בקפידה. עליהן להיות בעלות קופסת אצבעות רחבה - ללא אצבעות מחודדות - ועליו להיות מרווח בין קצה אצבע הרגל הארוכה ביותר לבין קצה הנעל. הנעליים שלכם צריכות להתאים לצורת כפות הרגליים שלכם מבלי ללחוץ או לדחוס כל חלק בכף הרגל.

הרופא שלך יכול לזהות בוניון על ידי בדיקה של כף הרגל שלך. לאחר הבדיקה הגופנית, צילום רנטגן של כף הרגל שלך יכול לעזור לרופא שלך לקבוע את הדרך הטובה ביותר לטפל בו.

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לחומרת הבוהן הקלוטה וכמה כאב היא גורמת.

טיפולים לא כירורגיים שיכולים להקל על הכאב והלחץ של בוהן קלוטה כוללים:

• החלפת נעליים. לבשו נעליים מרווחות ונוחות המספקות מספיק מקום לאצבעות הרגליים.
• ריפוד. רפידות או כריות לבוהן קלוטה ללא מרשם רופא יכולות לעזור. הן יכולות לשמש כמחסום בין כף הרגל לנעל ולהקל על הכאב.
• תרופות. אצטמינופן (טיילנול, ועוד), איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד) או נפרוקסן נתרן (אלוו) יכולים לעזור לכם לשלוט בכאב של בוהן קלוטה. זריקות קורטיזון גם יכולות לעזור.
• מדרסים. מדרסים מרופדים יכולים לעזור לפזר את הלחץ באופן שווה כאשר אתם מזיזים את הרגליים, ומפחיתים את התסמינים שלכם ומונעים מהבוהן הקלוטה להחמיר. תומכים ללא מרשם רופא יכולים לספק הקלה לחלק מהאנשים; אחרים זקוקים למכשירים אורתופדיים לפי מרשם רופא.
• הנחת קרח. הנחת קרח על הבוהן הקלוטה לאחר שהייתם על הרגליים זמן רב מדי או אם היא הופכת לדלקתית יכולה לעזור להקל על הכאב והנפיחות. אם יש לכם בעיות תחושה או בעיות זרימת דם ברגליים, התייעצו עם הרופא שלכם לפני הנחת קרח.

אם טיפול שמרני אינו מקל על התסמינים שלכם, ייתכן שתזדקקו לניתוח. ניתוח אינו מומלץ מסיבות קוסמטיות; רק כאשר בוהן קלוטה גורמת לכם לכאב תכוף או מפריעה לפעילויות היומיומיות שלכם.

ישנן מספר רב של הליכים כירורגיים לבוהן קלוטה, ואין טכניקה אחת שהיא הטובה ביותר לכל בעיה.

הליכים כירורגיים לבוהן קלוטה יכולים להתבצע כהליכים בודדים או בשילוב. הם עשויים לכלול:

• הסרת הרקמה הנפוחה סביב מפרק הבוהן הגדולה
• יישור הבוהן הגדולה על ידי הסרת חלק מהעצם
• יישור מחדש של עצם אחת או יותר בכף הרגל הקדמית למצב נורמלי יותר כדי לתקן את הזווית החריגה במפרק הבוהן הגדולה
• חיבור העצמות של המפרק הפגוע לצמיתות

ייתכן שתוכלו ללכת על הרגל שלכם מיד לאחר הליך לבוהן קלוטה. עם זאת, החלמה מלאה יכולה להימשך שבועות לחודשים.

כדי למנוע הישנות, תצטרכו לנעול נעליים מתאימות לאחר ההחלמה. עבור רוב האנשים, לא מציאותי לצפות לנעול נעליים צרות יותר לאחר הניתוח.

דברו עם הרופא שלכם על מה שתוכלו לצפות לאחר ניתוח לבוהן קלוטה.