קרדיומיופתיה

קardiomyopathy (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) היא מחלה של שריר הלב. היא גורמת ללב לקושי רב יותר לשאוב דם לשאר הגוף, מה שיכול להוביל לתסמינים של אי ספיקת לב. קardiomyopathy יכולה גם להוביל למצבים חמורים אחרים של הלב.

ישנם סוגים שונים של קardiomyopathy. הסוגים העיקריים כוללים קardiomyopathy מורחבת, היפרטרופית ומגבילה. הטיפול כולל תרופות ולעיתים התקנים מושתלים בניתוח וניתוח לב. אנשים מסוימים עם קardiomyopathy חמורה זקוקים להשתלת לב. הטיפול תלוי בסוג ה-קardiomyopathy ובחומרתו.

אצל חלק מהאנשים עם קרדיומיופתיה לא מופיעים כלל תסמינים. אצל אחרים, התסמינים מופיעים ככל שהמצב מחמיר. תסמיני קרדיומיופתיה יכולים לכלול:

קוצר נשימה או קושי בנשימה בזמן פעילות גופנית או אפילו במנוחה. כאבים בחזה, במיוחד לאחר פעילות גופנית או ארוחות כבדות. דפיקות לב מהירות, חזקות או מרחפות. נפיחות ברגליים, בקרסוליים, בכפות הרגליים, באזור הבטן ובוורידי הצוואר. נפיחות באזור הבטן עקב הצטברות נוזלים. שיעול בשכיבה. קושי לשכב שטוח כדי לישון. עייפות, גם לאחר מנוחה. סחרחורת. התעלפות. התסמינים נוטים להחמיר אלא אם כן הם מטופלים. אצל חלק מהאנשים, המצב מחמיר במהירות. אצל אחרים, הוא עשוי שלא להחמיר במשך זמן רב. פנו לרופא המטפל שלכם אם יש לכם תסמינים כלשהם של קרדיומיופתיה. התקשרו ל-101 או למספר החירום המקומי שלכם אם אתם מתעלפים, מתקשים לנשום או סובלים מכאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות. חלק מסוגי הקרדיומיופתיה יכולים לעבור בתורשה במשפחות. אם יש לכם את המחלה, רופא המטפל שלכם עשוי להמליץ לבדוק את בני משפחתכם.

פנה לרופא המטפל שלך אם יש לך תסמינים כלשהם של קרדיומיופתיה. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה מתעלף, מתקשה לנשום או סובל מכאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות. כמה סוגים של קרדיומיופתיה יכולים לעבור בתורשה במשפחות. אם יש לך את המחלה, ייתכן שהרופא המטפל שלך ימליץ לבדוק את בני משפחתך. הירשם בחינם וקבל תוכן על השתלת לב וכשל לב, בנוסף למומחיות בנושא בריאות הלב. שגיאה בחר מיקום

קרדיומיופתיה מורחבת גורמת לחללים של הלב לגדול. ללא טיפול, קרדיומיופתיה מורחבת עלולה להוביל לאי ספיקת לב.

איורים של לב טיפוסי, כפי שמוצג משמאל, ולב עם קרדיומיופתיה היפרטרופית. שימו לב שהדפנות הלב עבות בהרבה בלב עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.

לעתים קרובות, הסיבה לקרדיומיופתיה אינה ידועה. אך אנשים מסוימים מקבלים אותה עקב מצב אחר. זה ידוע כקרדיומיופתיה נרכשת. אנשים אחרים נולדים עם קרדיומיופתיה בגלל גן שעבר מהורה. זה נקרא קרדיומיופתיה תורשתית.

מצבים בריאותיים או התנהגויות מסוימים שיכולים להוביל לקרדיומיופתיה נרכשת כוללים:

• נזק לרקמת הלב כתוצאה מהתקף לב.
• קצב לב מהיר לאורך זמן.
• בעיות במסתמי הלב.
• זיהום קוביד-19.
• זיהומים מסוימים, במיוחד אלה הגורמים לדלקת בלב.
• הפרעות מטבוליות, כגון השמנה, מחלת בלוטת התריס או סוכרת.
• חוסר בוויטמינים או מינרלים חיוניים בתזונה, כגון תיאמין (ויטמין B-1).
• סיבוכים בהריון.
• הצטברות ברזל בשריר הלב, הנקראת המוכרומטוזיס.
• צמיחה של גושים זעירים של תאים דלקתיים הנקראים גרנולומות בכל חלק בגוף. כאשר זה קורה בלב או בריאות, זה נקרא סרקואידוזיס.
• הצטברות של חלבונים לא סדירים באיברים, הנקראת עמילואידוזיס.
• הפרעות ברקמת חיבור.
• שתייה מרובה של אלכוהול במשך שנים רבות.
• שימוש בקוקאין, אמפטמינים או סטרואידים אנבוליים.
• שימוש בתרופות כימותרפיות מסוימות וטיפול בקרינה לטיפול בסרטן.

סוגים של קרדיומיופתיה כוללים:

• קרדיומיופתיה מורחבת. בסוג זה של קרדיומיופתיה, חללי הלב מדלדלים ומתמתחים, וגדלים. המצב נוטה להתחיל בחלל הלב הראשי, הנקרא החדר השמאלי. כתוצאה מכך, הלב מתקשה לשאוב דם לשאר הגוף.

סוג זה יכול לפגוע באנשים בכל הגילאים. אך הוא מתרחש לרוב באנשים מתחת לגיל 50 וסביר יותר שיפגע בגברים. מצבים שיכולים להוביל ללב מורחב כוללים מחלת עורקים כליליים והתקף לב. אך אצל אנשים מסוימים, שינויים גנטיים ממלאים תפקיד במחלה.

• קרדיומיופתיה היפרטרופית. בסוג זה, שריר הלב מתעבה. זה מקשה על הלב לעבוד. המצב משפיע בעיקר על שריר חלל הלב הראשי.

קרדיומיופתיה היפרטרופית יכולה להתחיל בכל גיל. אך היא נוטה להיות גרועה יותר אם היא מתרחשת בילדות. לרוב האנשים עם סוג זה של קרדיומיופתיה יש היסטוריה משפחתית של המחלה. שינויים גנטיים מסוימים נקשרו לקרדיומיופתיה היפרטרופית. המצב אינו מתרחש עקב בעיית לב.

• קרדיומיופתיה רסטריקטיבית. בסוג זה, שריר הלב הופך נוקשה ופחות גמיש. כתוצאה מכך, הוא אינו יכול להתרחב ולהתמלא בדם בין פעימות הלב. סוג זה של קרדיומיופתיה, שהוא הנפוץ ביותר, יכול להתרחש בכל גיל. אך הוא לרוב משפיע על אנשים מבוגרים.

קרדיומיופתיה רסטריקטיבית יכולה להתרחש ללא סיבה ידועה, הנקראת גם סיבה אידיופטית. או שהיא יכולה להיגרם ממחלה במקום אחר בגוף המשפיעה על הלב, כגון עמילואידוזיס.

• קרדיומיופתיה ימנית חדרית אריתמוגנית (ARVC). זהו סוג נדיר של קרדיומיופתיה הנוטה להתרחש בין הגילאים 10 ל-50. הוא משפיע בעיקר על השריר בחלל הלב התחתון הימני, הנקרא החדר הימני. השריר מוחלף בשומן שיכול להפוך לצלקת. זה יכול להוביל לבעיות בקצב הלב. לפעמים, המצב כולל גם את החדר השמאלי. ARVC לרוב נגרם משינויים גנטיים.
• קרדיומיופתיה לא מסווגת. סוגים אחרים של קרדיומיופתיה נכנסים לקבוצה זו.

קרדיומיופתיה מורחבת. בסוג זה של קרדיומיופתיה, חללי הלב מדלדלים ומתמתחים, וגדלים. המצב נוטה להתחיל בחלל הלב הראשי, הנקרא החדר השמאלי. כתוצאה מכך, הלב מתקשה לשאוב דם לשאר הגוף.

סוג זה יכול לפגוע באנשים בכל הגילאים. אך הוא מתרחש לרוב באנשים מתחת לגיל 50 וסביר יותר שיפגע בגברים. מצבים שיכולים להוביל ללב מורחב כוללים מחלת עורקים כליליים והתקף לב. אך אצל אנשים מסוימים, שינויים גנטיים ממלאים תפקיד במחלה.

קרדיומיופתיה היפרטרופית. בסוג זה, שריר הלב מתעבה. זה מקשה על הלב לעבוד. המצב משפיע בעיקר על שריר חלל הלב הראשי.

קרדיומיופתיה היפרטרופית יכולה להתחיל בכל גיל. אך היא נוטה להיות גרועה יותר אם היא מתרחשת בילדות. לרוב האנשים עם סוג זה של קרדיומיופתיה יש היסטוריה משפחתית של המחלה. שינויים גנטיים מסוימים נקשרו לקרדיומיופתיה היפרטרופית. המצב אינו מתרחש עקב בעיית לב.

קרדיומיופתיה רסטריקטיבית. בסוג זה, שריר הלב הופך נוקשה ופחות גמיש. כתוצאה מכך, הוא אינו יכול להתרחב ולהתמלא בדם בין פעימות הלב. סוג זה של קרדיומיופתיה, שהוא הנפוץ ביותר, יכול להתרחש בכל גיל. אך הוא לרוב משפיע על אנשים מבוגרים.

קרדיומיופתיה רסטריקטיבית יכולה להתרחש ללא סיבה ידועה, הנקראת גם סיבה אידיופטית. או שהיא יכולה להיגרם ממחלה במקום אחר בגוף המשפיעה על הלב, כגון עמילואידוזיס.

גורמים רבים יכולים להעלות את הסיכון לקרדיומיופתיה, כולל:

• היסטוריה משפחתית של קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב ומוות לבבי פתאומי.
• מצבים המשפיעים על הלב. אלה כוללים התקף לב בעבר, מחלת עורקים כליליים או זיהום בלב.
• השמנה, הגורמת ללב לעבוד קשה יותר.
• שימוש לרעה באלכוהול לטווח ארוך.
• שימוש בסמים בלתי חוקיים, כגון קוקאין, אמפטמינים וסטירואידים אנבוליים.
• טיפול בתרופות כימותרפיות מסוימות וטיפול בקרינה לסרטן.

מחלות רבות גם מעלות את הסיכון לקרדיומיופתיה, כולל:

• סוכרת.
• מחלת בלוטת התריס.
• אגירת ברזל עודפת בגוף, הנקראת המוכרומטוזיס.
• הצטברות של חלבון מסוים באיברים, הנקראת עמילואידוזיס.
• צמיחה של כתמים קטנים של רקמה דלקתית באיברים, הנקראת סרקואידוזיס.
• הפרעות ברקמת חיבור.

אם הלב נחלש, כפי שיכול לקרות באי ספיקת לב, הוא מתחיל להתרחב. זה מכריח את הלב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם לשאר הגוף.

קרדיומיופתיה יכולה להוביל למצבים רפואיים חמורים, כולל:

• אי ספיקת לב. הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף. ללא טיפול, אי ספיקת לב יכולה להיות מסכנת חיים.
• קרישי דם. מכיוון שהלב אינו יכול לשאוב היטב, קרישי דם עלולים להיווצר בלב. אם קרישים נכנסים למחזור הדם, הם יכולים לחסום את זרימת הדם לאיברים אחרים, כולל הלב והמוח.
• בעיות במסתמי הלב. מכיוון שקרדיומיופתיה יכולה לגרום להגדלת הלב, מסתמי הלב עלולים שלא להיסגר כראוי. זה יכול לגרום לדם לזרום לאחור במסתם.
• עצירת לב ומוות פתאומי. קרדיומיופתיה יכולה לגרום לקצב לב לא סדיר הגורם לאובדן הכרה. לפעמים, קצב לב לא סדיר יכול לגרום למוות פתאומי אם הלב מפסיק לפעום ביעילות.

אי אפשר למנוע סוגים תורשתיים של קרדיומיופתיה. ספר למקצוען הבריאות שלך אם יש לך היסטוריה משפחתית של המחלה.

אתה יכול לעזור להוריד את הסיכון לסוגים נרכשים של קרדיומיופתיה, הנגרמים על ידי מצבים אחרים. נקוט צעדים כדי להוביל אורח חיים בריא ללב, כולל:

• הימנע מאלכוהול או מסמים בלתי חוקיים כמו קוקאין.
• אכול תזונה בריאה.
• קבל פעילות גופנית סדירה.
• קבל מספיק שינה.
• הפחת את הלחץ שלך.

הרגלים בריאים אלה יכולים גם לעזור לאנשים עם קרדיומיופתיה תורשתית לשלוט בתסמינים שלהם.

איש מקצוע בתחום הבריאות שלך בודק אותך ובדרך כלל שואל שאלות על ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. ייתכן שתישאל מתי מופיעים התסמינים שלך - לדוגמה, האם פעילות גופנית גורמת לתסמינים שלך. בדיקות בדיקות לאבחון קרדיומיופתיה עשויות לכלול: בדיקות דם. בדיקות דם עשויות להתבצע כדי לבדוק את רמות הברזל ולראות עד כמה הכליות, בלוטת התריס והכבד מתפקדים היטב. בדיקת דם אחת יכולה למדוד חלבון המיוצר בלב הנקרא פפטיד נטריורטי B (BNP). רמה של BNP בדם עשויה לעלות במהלך אי ספיקת לב, סיבוך שכיח של קרדיומיופתיה. צילום חזה. צילום חזה מראה את מצב הריאות והלב. הוא יכול להראות אם הלב מוגדל. אקו לב. גלי קול משמשים ליצירת תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו יכולה להראות כיצד זורם הדם דרך הלב ומסתמי הלב. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). בדיקה מהירה וחסרת כאבים זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות ממוקמות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, המדפיס או מציג את תוצאות הבדיקה. ECG יכול להראות את קצב הלב וכמה מהר או לאט הלב פועם. מבחני מאמץ. מבחנים אלה כוללים לעתים קרובות הליכה על הליכון או רכיבה על אופניים נייחים תוך ניטור הלב. הבדיקות מראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית. אם אינך יכול להתאמן, ייתכן שתקבל תרופה שמגבירה את קצב הלב כמו פעילות גופנית. לפעמים אקו לב נעשה במהלך מבחן מאמץ. צנתור לב. צינור דק הנקרא צנתר ממוקם במפשעה ומוחדר דרך כלי הדם אל הלב. ניתן למדוד את הלחץ בתוך חללי הלב כדי לראות עד כמה חזק הדם נשאב דרך הלב. ניתן להזריק צבע דרך הצנתר לכלי הדם כדי להקל על ראייתם בצילומי רנטגן. זה נקרא צנתור קורונרי. צנתור לב יכול לחשוף חסימות בכלי הדם. בדיקה זו עשויה לכלול גם הוצאת דגימת רקמה קטנה מהלב לבדיקה במעבדה. הליך זה נקרא ביופסיה. MRI לב. בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו ליצירת תמונות של הלב. בדיקה זו עשויה להתבצע אם התמונות מאקו לב אינן מספיקות לאישור קרדיומיופתיה. סריקת CT לב. סדרה של צילומי רנטגן משמשים ליצירת תמונות של הלב והחזה. הבדיקה מראה את גודל הלב ומסתמי הלב. סריקת CT של הלב יכולה גם להראות משקעי סידן וחסימות בעורקי הלב. בדיקות גנטיות או סינון. קרדיומיופתיה יכולה לעבור במשפחות, הנקראת גם קרדיומיופתיה תורשתית. שאל את איש המקצוע בתחום הבריאות שלך אם בדיקות גנטיות מתאימות לך. סינון משפחתי או בדיקות גנטיות עשויות לכלול קרובי משפחה מדרגה ראשונה - הורים, אחים וילדים. מידע נוסף צנתור לב צילומי רנטגן של בית החזה אקו לב אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) ביופסיה באמצעות מחט הצג מידע קשור נוסף

'היעדים של טיפול בקרדיומיופתיה הם:\nניהול תסמינים.\nמניעת החמרת מצב המחלה.\nהורדת הסיכון לסיבוכים.\nסוג הטיפול תלוי בסוג הקרדיומיופתיה ובחומרתו.\n\nתרופות\nמשתמשים בסוגים רבים של תרופות לטיפול בקרדיומיופתיה. תרופות לקרדיומיופתיה יכולות לעזור:\nלשפר את יכולת הלב לשאוב דם.\nלשפר את זרימת הדם.\nלהוריד את לחץ הדם.\nלהאט את קצב הלב.\nלהסיר נוזלים מיותרים ונתרן מהגוף.\nלמנוע קרישי דם.\n\nטיפולים\nדרכים לטפל בקרדיומיופתיה או בקצב לב לא סדיר ללא ניתוח כוללות:\n\nכריתת מחיצה.\nזה מקטין חלק קטן משריר הלב המוגדל. זוהי אפשרות טיפול בקרדיומיופתיה היפרטרופית. רופא מחדיר צינורית דקה הנקראת קטטר לאזור הפגוע. לאחר מכן, אלכוהול זורם דרך הצינור לעורק שמזרים דם לאזור זה. כריתת מחיצה מאפשרת זרימת דם דרך האזור.\nסוגים אחרים של כריתה.\nרופא מכניס קטטר אחד או יותר לכלי הדם ללב. חיישנים בקצות הקטטר משתמשים באנרגיה חמה או קרה ליצירת צלקות זעירות בלב. הצלקות חוסמות אותות לב לא סדירים ומשחזרות את קצב הלב.\n\nניתוח או הליכים אחרים\nניתן להציב סוגים מסוימים של מכשירים בלב באמצעות ניתוח. הם יכולים לעזור ללב לעבוד טוב יותר ולהקל על התסמינים. חלקם עוזרים למנוע סיבוכים. סוגי מכשירי לב כוללים:\n\nמכשיר סיוע חדר (VAD).\nVAD עוזר לשאוב דם מהחדרים התחתונים של הלב לשאר הגוף. הוא נקרא גם מכשיר תמיכה במחזור מכני. לרוב, VAD נלקח בחשבון לאחר שטיפולים פולשניים פחות לא עוזרים. ניתן להשתמש בו כטיפול ארוך טווח או כטיפול קצר טווח תוך המתנה להשתלת לב.\n\nקוצב לב.\nקוצב לב הוא מכשיר קטן הממוקם בחזה כדי לעזור לשלוט בקצב הלב.\n\nמכשיר טיפול בסנכרון לב (CRT).\nמכשיר זה יכול לעזור לחדרים של הלב להתכווץ בצורה מאורגנת ויעילה יותר. זוהי אפשרות טיפול עבור אנשים מסוימים עם קרדיומיופתיה מורחבת. זה יכול לעזור לאנשים עם תסמינים מתמשכים, יחד עם סימנים למצב הנקרא חסימה של ענף צרור שמאלי. המצב גורם לעיכוב או לחסימה לאורך הנתיב בו אותות חשמליים עוברים כדי לגרום ללב לפעום.\n\nמכשיר דפיברילטור קרדיוורטר מושתל (ICD).\nמכשיר זה עשוי להומלץ למניעת עצירת לב פתאומית, שהיא סיבוך מסוכן של קרדיומיופתיה. ICD עוקב אחר קצב הלב ומעניק שוקים חשמליים במידת הצורך כדי לשלוט בקצבים לב לא סדירים. ICD אינו מטפל בקרדיומיופתיה. במקום זאת, הוא צופה ובודק קצבים לא סדירים.\n\nסוגי ניתוח המשמשים לטיפול בקרדיומיופתיה כוללים:\n\nכריתת מחיצה.\nזהו סוג של ניתוח לב פתוח שיכול לטפל בקרדיומיופתיה היפרטרופית. מנתח מסיר חלק מדופן שריר הלב המוגדל, הנקרא מחיצה, המפרידה בין שני חדרים התחתונים של הלב, הנקראים חדרים. הסרת חלק משריר הלב משפרת את זרימת הדם דרך הלב. זה גם משפר סוג של מחלת מסתם הלב הנקראת דלף מסתם מיטרלי.\n\nהשתלת לב.\nזהו ניתוח להחלפת לב חולה בלב בריא של תורם. זה יכול להיות אפשרות טיפול לאי ספיקת לב סופנית, כאשר תרופות וטיפולים אחרים כבר לא עובדים.\n\nמידע נוסף\nחמצון קרום חוץ גופי (ECMO)\nהשתלת לב\nמכשירי דפיברילטור קרדיוורטר מושתלים (ICDs)\nקוצב לב\nמכשיר סיוע חדר\nהצג מידע קשור נוסף\nבקש פגישה\nיש בעיה עם המידע המסומן להלן ושלח מחדש את הטופס.\nקבל את המידע הבריאותי העדכני ביותר הקשור להשתלת לב ממרפאת מאיו. הירשם בחינם וקבל תוכן על השתלת לב וכשל לב, בנוסף למומחיות בנושא בריאות הלב.\nאימייל מיקום אריזונה פלורידה מינסוטה שגיאה בחר מיקום שגיאה שדה דוא"ל נדרש שגיאה כלול כתובת דוא"ל חוקית כתובת 1 למד עוד על השימוש של מרפאת מאיו בנתונים. כדי לספק לך את המידע הרלוונטי והעוזר ביותר, ולהבין איזה מידע מועיל, אנו עשויים לשלב את מידע הדוא"ל והשימוש באתר שלך עם מידע אחר שיש לנו עליך. אם אתה מטופל במרפאת מאיו, זה יכול לכלול מידע בריאותי מוגן. אם אנו משלבים מידע זה עם המידע הבריאותי המוגן שלך, אנו נטפל בכל המידע הזה כמידע בריאותי מוגן ונעשה שימוש או נגלה מידע זה רק כפי שנקבע בהודעה שלנו על נהלי פרטיות. אתה יכול לבטל את ההרשמה לתקשורת דוא"ל בכל עת על ידי לחיצה על קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. הרשם! תודה שהרשמת. תקבל את דוא"ל כשל הלב וההשתלה הראשון שלך בתיבת הדואר הנכנס שלך בקרוב. כאשר מחפשים תשובות, אנשים רבים פונים למומחים לקבלת מידע ברור ומדויק. על ידי הרשמה לתוכן כשל לב ממרפאת מאיו, ביצעת צעד ראשון חשוב בהשגת ידע ובשימוש בו לבריאותך הכללית ורווחתך. אם לא קיבלת את הדוא"ל שלנו תוך 5 דקות, בדוק את תיקיית הספאם שלך, ואז פנה אלינו בכתובת [email protected]. מצטער, משהו השתבש עם המנוי שלך. אנא נסה שוב בעוד כמה דקות. נסה שוב'