מחלת עורק הצוואר

עורקי הצוואר הם זוג כלי דם. יש אחד בכל צד של הצוואר. עורקי הצוואר מספקים דם למוח ולראש.

מחלת עורק הצוואר מתרחשת כאשר משקעים שומניים, הנקראים רובד, סותמים את כלי הדם המספקים דם למוח ולראש (עורקי הצוואר). הסתימה מגדילה את הסיכון לשבץ. שבץ הוא מצב רפואי חירום המתרחש כאשר המוח מאבד את כל אספקת הדם שלו או חלק גדול ממנה.

במהלך שבץ, המוח אינו מקבל חמצן ותאי המוח מתחילים למות תוך דקות. שבץ הוא גורם מוביל למוות ולנכות בארה"ב.

מחלת עורק הצוואר מתפתחת לעתים קרובות לאט. הסימן הראשון למצב עשוי להיות שבץ או התקף איסכמי חולף (TIA). TIA הוא מחסור זמני בזרימת הדם למוח.

טיפול במחלת עורק הצוואר כולל בדרך כלל שינויים באורח החיים, תרופות ולפעמים ניתוח.

בשלביו המוקדמים, מחלת עורק הצוואר לעתים קרובות אינה גורמת לתסמינים. ייתכן שהמצב לא יהיה ברור עד שהוא חמור מספיק כדי לגרום למחסור בדם למוח, ולגרום לשבץ מוחי או TIA. תסמינים של שבץ מוחי או TIA כוללים: נימול או חולשה פתאומיים בפנים או בגפיים, לעתים קרובות בצד אחד של הגוף. קושי פתאומי בדיבור והבנת דיבור. קושי פתאומי בראייה בעין אחת או בשתי העיניים. סחרחורת פתאומית או אובדן שיווי משקל. כאב ראש חמור ופתאומי ללא סיבה ידועה. יש לפנות לטיפול רפואי דחוף לכל תסמין של שבץ מוחי. גם אם הם נמשכים רק זמן קצר ואז אתה מרגיש בסדר, פנה לספק שירותי בריאות מיד. ייתכן שחווית TIA. TIA מעלה את הסיכון שלך לשבץ מוחי. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך גורמי סיכון למחלת עורק הצוואר גם אם אין לך תסמינים. ניהול גורמי הסיכון עשוי להגן עליך משבץ מוחי. פניה לספק מוקדם מגדילה את הסיכויים שלך למציאת מחלת עורק הצוואר וקבלת טיפול לפני התרחשות שבץ מוחי.

פנה לטיפול רפואי דחוף לכל סימפטום של שבץ. גם אם הסימפטומים נמשכים רק זמן קצר ואז אתה מרגיש בסדר, פנה מיד לנותן שירותי בריאות. ייתכן שחווית אירוע איסכמי חולף (TIA). אירוע איסכמי חולף (TIA) מעמיד אותך בסיכון לשבץ.

שוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך אם יש לך גורמי סיכון למחלת עורק הצוואר, גם אם אין לך תסמינים. ניהול גורמי הסיכון עשוי להגן עליך משבץ. פנייה לנותן שירותים מוקדם מגדילה את הסיכויים לאבחון מחלת עורק הצוואר ולקבלת טיפול לפני התרחשות שבץ.

מחלת עורק הצוואר נגרמת כתוצאה מהצטברות של משקעים שומניים, הידועים בשם רובד, בעורקים המספקים דם למוח. רובד הוא גוש הכולל כולסטרול, שומן ותאי דם, הנוצר בעורק. תהליך זה נקרא טרשת עורקים.

עורקי צוואר הסתומים ברובד מצטמצמים. סתימה בעורקי צוואר מקשה על הגעת חמצן וחומרי הזנה למוח.

גורמים שמגבירים את הסיכון למחלת עורקי התרדמה כוללים: לחץ דם גבוה. לחץ רב מדי על דפנות העורקים יכול להחליש אותם ולהקל על פגיעה בהם. שימוש בטבק. ניקוטין יכול לגרות את הרירית הפנימית של העורקים. עישון גם מגביר את קצב הלב ולחץ הדם. סוכרת. סוכרת מפחיתה את היכולת לעבד שומנים, מה שיוצר סיכון גבוה יותר ללחץ דם גבוה ולטרשת עורקים. רמות גבוהות של שומנים בדם. רמות גבוהות של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ורמות גבוהות של טריגליצרידים, שומן בדם, תורמים להצטברות פלאקים. היסטוריה משפחתית. הסיכון למחלת עורקי התרדמה גבוה יותר אם קרוב משפחה סובל מטרשת עורקים או ממחלת עורקים כליליים. גיל. העורקים הופכים פחות גמישים ובעלי סיכוי גבוה יותר להיפגע עם הגיל. השמנת יתר. משקל עודף מגביר את הסיכויים ללחץ דם גבוה, טרשת עורקים וסוכרת. דום נשימה בשינה. תקופות של עצירת נשימה בלילה עשויות להגביר את הסיכון לשבץ. חוסר פעילות גופנית. אי ביצוע פעילות גופנית מוביל למצבים שיכולים לפגוע בעורקים, כולל לחץ דם גבוה, סוכרת והשמנת יתר.

שבץ איסכמי מתרחש כאשר קריש דם, הידוע בשם תרומבוס, חוסם או סותם עורק המוביל למוח. קריש דם נוצר לעתים קרובות בעורקים שניזוקו כתוצאה מהצטברות רובד, הידוע בשם טרשת עורקים. הוא יכול להתרחש בעורק הצוואר כמו גם בעורקים אחרים.

מחלת עורק הצוואר גורמת לכ-10% עד 15% מהשבצים. שבץ הוא מצב רפואי חירום שיכול לגרום נזק למוח, חולשת שרירים ואף למוות.

מחלת עורק הצוואר יכולה להוביל לשבץ באמצעות:

• זרימת דם מופחתת. עורק הצוואר עלול להצטמצם כל כך בגלל טרשת עורקים עד שלא מגיע מספיק דם לחלקים במוח.
• רובד קרוע. חלק מרובד יכול להישבר ולנוע לעורקים קטנים יותר במוח. חלקיק הרובד עלול להיתקע באחד העורקים הקטנים הללו. חסימה זו חותכת את אספקת הדם לחלק מהמוח.
• חסימה על ידי קריש דם. חלק מהרובד נוטה לסדוק וליצור משטחים לא סדירים על דופן העורק. הגוף מגיב כמו שהוא מגיב לפציעה. הוא שולח תאי דם המסייעים בתהליך הקרישה לאזור. התוצאה יכולה להיות קריש גדול החוסם או מאט את זרימת הדם למוח, וגורם לשבץ.

צעדים אלו יכולים לסייע במניעת מחלת עורק הצוואר או במניעת החמרתה:

• אל תעשן. תוך מספר שנים מיום הפסקת העישון, הסיכון של מעשן לשעבר לשבץ מוחי דומה לזה של אדם שלא מעשן.
• אכול תזונה בריאה. התמקד בפירות וירקות, דגנים מלאים ודגים, אגוזים וקטניות. הגבל כולסטרול ושומן, במיוחד שומן רווי ושומן טראנס.
• הגבל או הימנע מאלכוהול. אם אתה בוחר לשתות אלכוהול, עשה זאת במתינות. עבור מבוגרים בריאים, משמעות הדבר היא עד משקה אחד ביום עבור נשים ועד שני משקאות ביום עבור גברים.

אבחון בדרך כלל מתחיל בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית. הבדיקה כוללת בדרך כלל האזנה לצליל שׁוֹשָׁה, הידוע כברוּיט, מעל עורק התרדמה בצוואר. עורק מצומצם גורם לצליל. השלב הבא עשוי להיות בדיקה של יכולות גופניות ונפשיות כגון כוח, זיכרון ודיבור.

אלה עשויים לכלול:

• CT או MRI. אלה יכולים להראות אם הייתה שבץ או בעיות אחרות.
• אנגיוגרפיה CT או אנגיוגרפיה MR. אלה נותנים מידע נוסף על זרימת הדם בעורקי התרדמה. סריקות אלה יוצרות תמונות של הצוואר והמוח לאחר הזרקת חומר ניגוד לכלי דם. חומר הניגוד גורם לאזורים בתמונות לבלוט.