מַלוּמוֹת כְּלִי דָּם שֶׁל מערכת העצבים המרכזית

מַלוּמוֹת כְּלִי דָּם בַּמַּעֲרֶכֶת הָעֲצָבִית הַמְרכזִית הן בעיות נדירות בכלי הדם במוח או בחוט השדרה ובכיסוייהם, הנקראים קרומים.

ישנם מספר סוגים של מַלוּמוֹת כְּלִי דָּם במערכת העצבית המרכזית, כולל:

• עיוותים עורקיים-ורידיים (AVMs). אלה הם סבכים חריגים של כלי דם המחברים עורקים וורידים. AVM יכול להיות בכל מקום בגוף. לרוב הם מופיעים בתוך המוח או לידו או ליד חוט השדרה. סוג זה מהווה את הסיכון הגבוה ביותר לדימומים במוח וסיבוכים אחרים.
• טלנגיאקטזיות נימיות. אלה הם כלי דם קטנים, הנקראים נימים, שהם רחבים מהרגיל.
• מַלוּמוֹת מערותיות. אלה הם כלי דם במוח או בחוט השדרה שנוצרו בצורה חריגה. הם נראים כמו פטל או פופקורן.
• פיסטולות עורקיות-ורידיות דורליות. אלה הם קשרים חריגים בין עורקים לבין הציפוי הקשה מעל המוח או חוט השדרה, הנקרא דורה, ווריד ניקוז.
• מַלוּמוֹת ורידיות. אלה הם ורידים מוגדלים באופן חריג במוח או בחוט השדרה. הם נקראים גם אנומליות ורידיות התפתחותיות.

התסמינים תלויים בסוג מַלוּת כלי הדם במערכת העצבים המרכזית ובמיקומה. לחלק מהמַלוּת כלי הדם אין תסמינים. הם מתגלים בהדמיה עבור משהו אחר.

תסמינים עבור חלק ממַלוּת כלי הדם במערכת העצבים המרכזית יכולים לכלול:

• דימום.
• התקפים.
• כאב ראש.
• בעיות במוח ובמערכת העצבים, הנקראות גירעונות נוירולוגיים, המחמירות עם הזמן. גירעונות נוירולוגיים יכולים להשפיע על הדיבור, הראייה, שיווי המשקל, הזיכרון ויכולות אחרות.

הגורם למומים כלי דם במערכת העצבים המרכזית אינו ברור. חלקם קיימים בלידה, הנקראים מולדים. אחרים מופיעים מאוחר יותר.

כמה מצבים גנטיים יכולים להגביר את הסיכון למום כלי דם. פגיעה במערכת העצבים המרכזית עשויה להיות גורם נוסף.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• שבץ.
• נזק מוחי כתוצאה מקריעת כלי דם.
• מוות.
• בעיות למידה והתנהגות בילדים.

לאחר שהתרחשה דימום, קיים סיכון מוגבר לדימום נוסף. אצל אדם הסובל ממום כלי דם, הריון עלול להגביר את הסיכון לדימום.

כדי לאבחן מום כלי דם במערכת העצבים המרכזית, ספק שירותי בריאות מחפש היסטוריה משפחתית של שבץ, אפילפסיה או מצבים קשורים. חלק ממומי כלי הדם משמיעים קול של זרימה, הנקרא ברי. זרימת דם מהירה דרך מום גורמת לברי. ספק עשוי לשמוע את הקול באמצעות סטטוסקופ.

בדיקות הדמיה כמו אנגיוגרם יכולות לזהות מום כלי דם במערכת העצבים המרכזית. אנגיוגרם מראה את זרימת הדם דרך עורקים או ורידים. כלי דם מופיעים בתמונה לאחר הזרקת חומר ניגוד לדם. החומר הניגוד מאיר בסריקה.

אנגיוגרמה בתהודה מגנטית או אנגיוגרמה בטומוגרפיה ממוחשבת עשויות לשמש לאבחון מום כלי דם במערכת העצבים המרכזית ולתכנון הטיפול.

חלק ממומי כלי הדם, כמו מומים מערות, מתגלים באמצעות סריקות MRI או CT רגילות.