מהו סרטן צוואר הרחם? תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן צוואר הרחם מתפתח בתאים של צוואר הרחם, שהוא החלק התחתון של הרחם המחבר אותו לנרתיק. רוב סוגי סרטן צוואר הרחם נגרמים מזיהום מתמשך מסוגים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV), זיהום שכיח המועבר במגע מיני.

החדשות הטובות הן שסרטן צוואר הרחם הוא מונע וניתן לטיפול יעיל כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם. בדיקות סינון סדירות כמו משטח פאפ יכולות לגלות שינויים בתאי צוואר הרחם לפני שהם הופכים לסרטניים, מה שהופך אותו לאחד מסוגי הסרטן המונעים ביותר.

מהו סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם מתרחש כאשר תאים תקינים בצוואר הרחם שלך משתנים וגדלים בצורה בלתי מבוקרת. צוואר הרחם שלך הוא באורך של כאינץ' והוא נמצא בחלק העליון של הנרתיק, ויוצר את הפתח אל הרחם.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן צוואר הרחם. קרצינומה של תאים קשקשיים מהווה כ-80-90% מהמקרים ומתפתחת בתאים שטוחים ודקים המצפים את החלק החיצוני של צוואר הרחם. אדנוקרצינומה מהווה 10-20% מהמקרים ומתחילה בתאי בלוטה המייצרים ריר בתעלת צוואר הרחם הפנימית.

רוב סוגי סרטן צוואר הרחם מתפתחים לאט לאורך שנים רבות. לפני הופעת תאים סרטניים, רקמת צוואר הרחם עוברת שינויים הנקראים נגעים טרום-סרטניים או דיספלזיה. שינויים אלה ניתנים לגילוי באמצעות בדיקות סינון סדירות וניתן לטפל בהם לפני שהם הופכים לסרטן.

מהם התסמינים של סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם לרוב אינו גורם לתסמינים, ולכן בדיקות סינון סדירות הן כה חשובות. כאשר תסמינים מופיעים, הם בדרך כלל סימנים לכך שהסרטן התפתח.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאת עשויה להבחין בהם:

• דימום נרתיקי לא תקין בין המחזורים, לאחר קיום יחסי מין, או לאחר גיל המעבר
• הפרשות נרתיקיות מימיות, מדממות, או בעלות ריח חזק
• כאבים באגן או כאבים במהלך קיום יחסי מין
• שינויים במחזור הווסת, כמו מחזורים כבדים יותר או ארוכים יותר
• דימום לאחר שטיפה או בדיקות אגן

סרטן צוואר הרחם מתקדם יותר יכול לגרום לתסמינים נוספים. אלה עשויים לכלול כאבים עקביים בגב או ברגליים, ירידה במשקל בלתי מוסברת, עייפות או נפיחות ברגליים. את עשויה גם לחוות קושי במתן שתן או דם בשתן.

זכרי שגם תסמינים אלה יכולים להיגרם ממצבים רבים אחרים. הימצאות אחד או יותר מתסמינים אלה אינה אומרת שיש לך סרטן, אבל חשוב לפנות לרופא שלך לבדיקה מקיפה.

מה גורם לסרטן צוואר הרחם?

כמעט כל סוגי סרטן צוואר הרחם נגרמים מזיהום מתמשך מסוגים בעלי סיכון גבוה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV). HPV הוא נפוץ ביותר, ורוב האנשים פעילים מינית יידבקו בו בשלב כלשהו בחייהם.

מערכת החיסון שלך בדרך כלל מנקה זיהומים של HPV באופן טבעי תוך שנתיים. עם זאת, כאשר סוגים מסוימים של HPV בעלי סיכון גבוה נשארים בגוף שלך, הם יכולים לגרום לתאים תקינים בצוואר הרחם להשתנות ולבסוף להפוך לסרטניים. תהליך זה לוקח בדרך כלל 10-20 שנים.

סוגי ה-HPV הסבירים ביותר לגרום לסרטן צוואר הרחם הם HPV 16 ו-HPV 18, המהווים כ-70% מהמקרים. סוגים בעלי סיכון גבוה אחרים כוללים HPV 31, 33, 45, 52 ו-58. אלה שונים מסוגי ה-HPV בעלי הסיכון הנמוך הגורמים ליבלות באיברי המין.

בעוד ש-HPV הוא הגורם העיקרי, גורמים אחרים יכולים לפעול יחד עם HPV כדי להגביר את הסיכון שלך. קיום יחסי מין עם מספר שותפים, התחלת פעילות מינית בגיל צעיר, או הימצאות זיהומים אחרים המועברים במגע מיני יכולים להגביר את הסיכון לזיהום HPV.

מהם גורמי הסיכון לסרטן צוואר הרחם?

הבנת גורמי הסיכון שלך יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי מניעה ובדיקות סינון. רוב גורמי הסיכון קשורים להסתברות שלך להידבק ב-HPV או לא לנקות את הזיהום.

גורמי הסיכון העיקריים כוללים:

• אי קבלת בדיקות פאפ או בדיקות HPV סדירות
• קיום יחסי מין עם מספר שותפים או שותף שהיה לו מספר שותפים
• התחלת פעילות מינית בגיל צעיר (לפני גיל 18)
• הימצאות זיהומים אחרים המועברים במגע מיני כמו כלמידיה, זיבה או הרפס
• מערכת חיסונית מוחלשת עקב HIV, השתלת איברים או תרופות מסוימות
• עישון טבק, שיכול להחליש את יכולת מערכת החיסון שלך להילחם ב-HPV
• שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון (יותר מ-5 שנים)
• היריון של שלושה הריונות מלאים או יותר
• היותך צעירה מגיל 17 בהריון הראשון שלך

גורמי סיכון נדירים כוללים הימצאות אם שלקחה את התרופה DES (די אתילסטילבסטרוֹל) במהלך ההריון, או היסטוריה משפחתית של סרטן צוואר הרחם. עם זאת, אלה מהווים מעט מאוד מקרים.

הימצאות גורמי סיכון אינה אומרת שתקבלי בהכרח סרטן צוואר הרחם. אנשים רבים עם גורמי סיכון לעולם לא מפתחים את המחלה, בעוד שאחרים ללא גורמי סיכון ידועים כן. המפתח הוא שמירה על בדיקות סינון סדירות ללא קשר לרמת הסיכון שלך.

מתי לפנות לרופא בנוגע לדאגות לגבי סרטן צוואר הרחם?

עליך לפנות לרופא שלך אם את חווה תסמינים לא רגילים, במיוחד דימום נרתיקי או הפרשות לא תקינות. אל תחכי שהתסמינים יחמירו או תחשבי שהם ייעלמו מעצמם.

פני לרופא שלך מיד אם יש לך דימום בין המחזורים, דימום לאחר קיום יחסי מין, או כל דימום לאחר גיל המעבר. מחזורים כבדים השונים באופן משמעותי מהדפוס הרגיל שלך גם מצריכים טיפול רפואי.

ועוד יותר חשוב, דבקי בלוח הזמנים הסדיר שלך לבדיקות סינון גם אם את מרגישה בסדר. רוב ההנחיות ממליצות להתחיל בבדיקות פאפ בגיל 21 ולהמשיך כל 3 שנים עד גיל 65, עם כמה שינויים בהתאם לגילך ולתוצאות הקודמות שלך.

אם מעולם לא עברת בדיקת סינון או לא עברת בדיקת פאפ במשך מספר שנים, קבעי תור בקרוב. גילוי מוקדם מציל חיים, וגילוי שינויים טרום-סרטניים בשלב מוקדם פירושו אפשרויות טיפול פשוטות בהרבה.

מהן הסיבוכים האפשריים של סרטן צוואר הרחם?

כאשר סרטן צוואר הרחם מתגלה בשלב מוקדם, סיבוכים נדירים והטיפול בדרך כלל יעיל מאוד. עם זאת, אם הסרטן מתפשט מעבר לצוואר הרחם, הוא יכול לגרום לבעיות חמורות יותר.

סרטן צוואר הרחם מתקדם יכול להתפשט לרקמות ואיברים סמוכים. זה יכול להשפיע על שלפוחית השתן שלך, לגרום לקושי במתן שתן, דם בשתן או זיהומים חוזרים במערכת השתן. אם הסרטן מתפשט לחלחולת שלך, את עשויה לחוות בעיות במעי או כאבים במהלך תנועות מעיים.

הסרטן יכול גם להתפשט לבלוטות הלימפה שלך, במיוחד אלה באגן שלך. זה יכול לגרום לנפיחות ברגליים או באגן, ויכול להצביע על כך שתאי סרטן הגיעו לחלקים אחרים בגוף שלך.

סרטן צוואר הרחם מתקדם יכול להתפשט לאיברים רחוקים כמו הריאות, הכבד או העצמות. זה נקרא סרטן גרורתי ודורש טיפול אינטנסיבי יותר. תסמינים עשויים לכלול שיעול מתמשך, כאבי עצמות או נפיחות בבטן.

סיבוכים של טיפול יכולים גם להתרחש, אם כי הם בדרך כלל ניתנים לניהול. ניתוח יכול להשפיע על הפוריות או על תפקוד מיני, בעוד שקרנות יכולות לגרום לעייפות, שינויים בעור או השפעות ארוכות טווח על איברים סמוכים. צוות הבריאות שלך ידון באפשרויות אלה ויעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של אפשרויות טיפול שונות.

כיצד ניתן למנוע סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן המונעים ביותר, הודות לבדיקות סינון יעילות וחיסונים. שתי אסטרטגיות המניעה העיקריות פועלות יחד כדי להפחית באופן דרמטי את הסיכון שלך.

חיסון נגד HPV הוא קו ההגנה הראשון שלך. החיסון מגן מפני סוגי ה-HPV הגורמים לרוב סוגי סרטן צוואר הרחם. הוא יעיל ביותר כאשר הוא ניתן לפני שנחשפת ל-HPV, באופן אידיאלי בין הגילאים 9-12, אך ניתן לתת אותו עד גיל 26 ולפעמים עד גיל 45.

בדיקות סינון סדירות עם בדיקות פאפ ובדיקות HPV יכולות לגלות שינויים טרום-סרטניים לפני שהם הופכים לסרטן. בדיקות אלה יכולות לגלות תאים חריגים בשלב מוקדם, כאשר הטיפול פשוט ויעיל יותר. עקבי אחר המלצות הרופא שלך לגבי תדירות בדיקות סינון בהתאם לגילך ולתוצאות הקודמות שלך.

את יכולה גם להפחית את הסיכון שלך ל-HPV באמצעות פרקטיקות מיניות בטוחות יותר. שימוש בקונדומים באופן עקבי יכול להפחית את הסיכון שלך, למרות ש-HPV עדיין יכול להיות מועבר במגע עור לעור באזורים שאינם מכוסים על ידי קונדומים. הגבלת מספר השותפים המיניים שלך גם מפחיתה את הסיכון לחשיפה.

אל תעשני, מכיוון שעישון מקשה על מערכת החיסון שלך לנקות זיהומים של HPV. אם את מעשנת, גמילה בכל עת יכולה לשפר את יכולת הגוף שלך להילחם בזיהומים ולהפחית את הסיכון לסרטן.

כיצד מאבחנים סרטן צוואר הרחם?

אבחון סרטן צוואר הרחם בדרך כלל מתחיל בתוצאות חריגות מבדיקת פאפ שגרתית או מבדיקת HPV. הרופא שלך ימליץ לאחר מכן על בדיקות נוספות כדי לקבוע אם קיים סרטן ואם כן, עד כמה הוא התפשט.

קולפוסקופיה היא לעתים קרובות השלב הבא לאחר תוצאות סינון חריגות. במהלך הליך זה, הרופא שלך משתמש בכלי הגדלה מיוחד כדי לבחון את צוואר הרחם שלך מקרוב יותר. הם עשויים לקחת דגימות רקמה קטנות (ביופסיות) מכל אזור שנראה חריג.

אם מאובחן סרטן, תצטרכי בדיקות נוספות כדי לקבוע את השלב, המתאר עד כמה הסרטן התפשט. אלה עשויים לכלול בדיקות דם, צילומי רנטגן של בית החזה, סריקות CT, סריקות MRI או סריקות PET. בדיקה גופנית בהרדמה כללית עשויה גם להתבצע כדי לבדוק איברים סמוכים.

שלבים עוזרים לצוות הבריאות שלך לתכנן את גישת הטיפול הטובה ביותר. סרטן בשלב מוקדם שלא התפשט מעבר לצוואר הרחם מציג את התוצאות הטובות ביותר ויכול לדרוש טיפול פחות אינטנסיבי מסרטן מתקדם יותר.

כל תהליך האבחון יכול להרגיש מכריע, אבל זכרי שתוצאות בדיקה חריגות רבות אינן אומרות שיש לך סרטן. צוות הבריאות שלך ינחה אותך בכל שלב ויסביר מה משמעות התוצאות עבור המצב הספציפי שלך.

מהו הטיפול בסרטן צוואר הרחם?

הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי במספר גורמים, כולל שלב הסרטן, גילך, בריאותך הכללית, והאם את רוצה לשמר את הפוריות. צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית.

לגבי סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם, ניתוח הוא לעתים קרובות הטיפול העיקרי. האפשרויות עשויות לכלול הסרת רקמת הסרטן בלבד (ביופסיה חרוטית), הסרת צוואר הרחם והנרתיק העליון (טרכילקטומיה), או הסרת הרחם וצוואר הרחם (היסטרוקטומיה). היקף הניתוח תלוי בכמות הסרטן הקיימת.

קרנות משתמשת בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להרוג תאי סרטן. היא עשויה לשמש לבדה או בשילוב עם ניתוח. קרנות אלומה חיצונית מכוונת לסרטן מבחוץ לגוף שלך, בעוד שקרנות פנימית (ברכיתרפיה) ממקמת חומר רדיואקטיבי ישירות ליד הסרטן.

כימותרפיה משתמשת בתרופות להשמדת תאי סרטן בכל הגוף. היא משמשת לעתים קרובות בשילוב עם קרנות לסרטן מתקדם מקומית. תרופות כימותרפיה נפוצות לסרטן צוואר הרחם כוללות ציספלטינה, קרבופלטין ופציטקסל.

לגבי סרטן צוואר הרחם מתקדם או חוזר, טיפולים חדשים יותר כמו טיפול ממוקד או אימונותרפיה עשויים להיות אפשרויות. טיפולים אלה פועלים בצורה שונה מכימותרפיה מסורתית ויכולים להיות יעילים כאשר טיפולים אחרים לא פעלו.

צוות הטיפול שלך יכלול מומחים כמו אונקולוגים גינקולוגיים, אונקולוגים של קרנות ואונקולוגים רפואיים. הם יפקחו על התגובה שלך לטיפול ויתאימו את התוכנית שלך לפי הצורך.

כיצד לנהל תסמינים במהלך הטיפול?

ניהול תופעות לוואי במהלך טיפול בסרטן צוואר הרחם הוא חלק חשוב בטיפול שלך. רוב תופעות הלוואי הן זמניות וניתן לנהל אותן ביעילות בהדרכת צוות הבריאות שלך.

עייפות היא תופעה שכיחה במהלך הטיפול, במיוחד עם קרנות או כימותרפיה. הקשיב לגוף שלך ונוח כאשר את צריכה. פעילות גופנית קלה כמו הליכה יכולה למעשה לעזור לשמור על רמות האנרגיה שלך, אבל אל תלחצי על עצמך יותר מדי.

בחילות והקאות מכימותרפיה ניתן בדרך כלל לשלוט בהן באמצעות תרופות נגד בחילות. אכילה של ארוחות קטנות ותכופות והימנעות מריחות חזקים יכולים לעזור. תה ג'ינג'ר או תוספי ג'ינג'ר עשויים גם לספק הקלה.

שינויים בעור מקרנות דומים לכוויה בשמש באזור המטופל. שמרי על העור נקי ויבש, הימנעי מבגדים צמודים מעל אזור הטיפול, והשתמשי בקרמים לחות עדינים, ללא ריח, כפי שהומלץ על ידי צוות הטיפול שלך.

ניהול כאבים הוא חיוני לנוחות ולריפוי שלך. אל תהססי לספר לצוות הבריאות שלך על כל כאב שאת חווה. ישנן אסטרטגיות רבות ויעילות לניהול כאבים, מתרופות ועד גישות משלימות כמו מדיטציה או דיקור סיני.

תמיכה רגשית חשובה בדיוק כמו טיפול פיזי. שקלי להצטרף לקבוצת תמיכה, לדבר עם יועץ או להתחבר לניצולי סרטן אחרים. צוות הבריאות שלך יכול לספק משאבים והפניות לשירותי תמיכה רגשית.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא שלך?

הכנה לפגישה שלך יכולה לעזור לך להפיק את המרב מזמנך עם ספק הבריאות שלך ולוודא שאת מקבלת את כל המידע שאת צריכה.

רשמי את כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו, כמה פעמים הם מתרחשים, ומה משפר אותם או מחמיר אותם. כללי כל שינוי במחזור הווסת שלך, דימום לא רגיל או כאבים באגן. אל תשאירי שום דבר בחוץ, גם אם זה נראה זניח.

הביאי רשימה של כל התרופות שאת נוטלת, כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים. כללי גם כל תרופות צמחים או טיפולים אלטרנטיביים שאת משתמשת בהם.

הכיני רשימה של שאלות לשאול את הרופא שלך. את עשויה לרצות לדעת על גורמי הסיכון הספציפיים שלך, המלצות לבדיקות סינון, או מה לצפות במהלך הליכים. רשמי אותם כדי שלא תשכחי לשאול במהלך הפגישה שלך.

שקלי להביא חבר או בן משפחה מהימן לפגישה שלך. הם יכולים לספק תמיכה רגשית ולעזור לך לזכור מידע חשוב. נוכחות של מישהו אחר יכולה גם לעזור לך לחשוב על שאלות שלא חשבת עליהן.

אספי את ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל תוצאות בדיקות פאפ קודמות, כל תוצאות סינון חריגות והיסטוריה משפחתית של סרטן. מידע זה עוזר לרופא שלך להעריך את הסיכון שלך ולתת המלצות מתאימות.

מה העיקרון המרכזי לגבי סרטן צוואר הרחם?

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שסרטן צוואר הרחם הוא ברובו מונע באמצעות חיסון ובדיקות סינון סדירות. כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם, הוא גם ניתן לטיפול יעיל מאוד עם שיעורי הישרדות מצוינים.

חיסון נגד HPV ובדיקות פאפ סדירות הן הכלים הטובים ביותר שלך למניעה. גם אם את כבר פעילה מינית או מבוגרת מגיל החיסון המומלץ, לעולם לא מאוחר מדי להתחיל להגן על עצמך באמצעות בדיקות סינון.

אל תתעלמי מתסמינים לא רגילים כמו דימום לא תקין או כאבים באגן, אבל גם אל תיבהלי אם את חווה אותם. מצבים רבים יכולים לגרום לתסמינים אלה, ואבחון מוקדם מוביל לתוצאות טובות יותר ללא קשר לגורם.

אם את מאובחנת עם סרטן צוואר הרחם, זכרי שהטיפולים השתפרו משמעותית לאורך השנים. עבדי בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלך, שאלי שאלות ואל תהססי לחפש תמיכה מחברים, משפחה או קבוצות תמיכה.

הישארי מעודכנת לגבי בריאותך, אבל הסתמכי על מקורות מהימנים וספקי הבריאות שלך לקבלת ייעוץ רפואי. נטילת תפקיד פעיל בטיפול שלך היא אחד הדברים הטובים ביותר שאת יכולה לעשות עבור בריאותך ארוכת הטווח ושלוות הנפש שלך.

שאלות נפוצות על סרטן צוואר הרחם

האם ניתן לקבל סרטן צוואר הרחם אם קיבלת את חיסון ה-HPV?

חיסון ה-HPV מפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך לסרטן צוואר הרחם, אבל הוא אינו מבטל אותו לחלוטין. החיסון מגן מפני סוגי ה-HPV הגורמים לכ-70% מסוגי סרטן צוואר הרחם, אך לא כל הסוגים. לכן בדיקות סינון סדירות עדיין חשובות גם לאחר החיסון. חשבו על חיסון ובדיקות סינון כשתי שכבות הגנה משלימות הפועלות יחד.

כמה פעמים עליך לעבור בדיקות סינון לסרטן צוואר הרחם?

המלצות לבדיקות סינון משתנות בהתאם לגיל ולתוצאות קודמות. באופן כללי, עליך להתחיל בבדיקות פאפ בגיל 21 ולהמשיך כל 3 שנים עד גיל 30. מגיל 30-65, את יכולה להמשיך בבדיקות פאפ כל 3 שנים או לעבור לבדיקות משולבות של פאפ ו-HPV כל 5 שנים. הרופא שלך ימליץ על לוח הזמנים הטוב ביותר בהתבסס על גורמי הסיכון האישיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

האם סרטן צוואר הרחם יכול להשפיע על היכולת שלך ללדת ילדים?

טיפול בסרטן צוואר הרחם יכול להשפיע על הפוריות, אך ההשפעה תלויה בשלב הסרטן ובסוג הטיפול הנדרש. סרטן בשלב מוקדם עשוי להיות מטופל בהליכים לשמירת פוריות, בעוד שסרטן מתקדם יותר בדרך כלל דורש טיפולים שמסיימים את הפוריות. אם שמירת הפוריות חשובה לך, דברי על כך עם צוות הבריאות שלך לפני תחילת הטיפול כדי שיוכלו לשקול את כל האפשרויות הקיימות.

האם סרטן צוואר הרחם תורשתי?

סרטן צוואר הרחם אינו בדרך כלל תורשתי כמו סוגי סרטן אחרים. רוב המקרים נגרמים מזיהום HPV ולא ממוטציות גנטיות תורשתיות. עם זאת, גורמים גנטיים מסוימים עשויים להשפיע על יכולת מערכת החיסון שלך לנקות זיהומים של HPV. היסטוריה משפחתית של סרטן צוואר הרחם עשויה להגביר מעט את הסיכון שלך, אך גורמים סביבתיים כמו חשיפה ל-HPV חשובים בהרבה.

מה ההבדל בין בדיקת פאפ לבדיקת HPV?

בדיקת פאפ מחפשת תאים חריגים בצוואר הרחם שלך שיכולים להפוך לסרטניים, בעוד שבדיקת HPV מחפשת את הנגיף הגורם לרוב סוגי סרטן צוואר הרחם. שתי הבדיקות משתמשות בדגימות שנאספות מצוואר הרחם שלך במהלך בדיקת אגן. לפעמים בדיקות אלה מתבצעות יחד, ולפעמים בנפרד. הרופא שלך יסביר אילו בדיקות מתאימות לגילך ולגורמי הסיכון שלך.