דיסטוניה צווארית
סקירה כללית
דיסטוניה צווארית, הנקראת גם עווית צוואר ספסמודית, היא מצב כואב שבו שרירי הצוואר מתכווצים באופן לא רצוני, וגורמים לסיבוב הראש או להטיה לצד אחד. דיסטוניה צווארית יכולה גם לגרום להטיה לא רצונית של הראש קדימה או אחורה.
מחלה נדירה שיכולה להופיע בכל גיל, דיסטוניה צווארית מופיעה לרוב אצל אנשים בגיל העמידה, נשים יותר מגברים. הסימפטומים בדרך כלל מתחילים בהדרגה ואז מגיעים לנקודה שבה הם לא מחמירים באופן משמעותי.
אין תרופה לדיסטוניה צווארית. ההפרעה לפעמים חולפת ללא טיפול, אך הפוגות מתמשכות הן נדירות. הזרקת בוטוקס לשרירים הפגועים מקטינה לעתים קרובות את הסימנים והתסמינים של דיסטוניה צווארית. ניתוח עשוי להיות מתאים במקרים בודדים.
תסמינים
ההתכווצויות השרירים המעורבות בדיסטוניה צווארית עלולות לגרום לסיבוב הראש לכיוונים שונים, כולל:
- סנטר לכיוון הכתף
- אוזן לכיוון הכתף
- סנטר ישר למעלה
- סנטר ישר למטה
סוג הסיבוב הנפוץ ביותר הקשור לדסטוניה צווארית הוא כאשר הסנטר נמשך לכיוון הכתף. אנשים מסוימים חווים שילוב של תנוחות ראש לא תקינות. תנועה מתפרצת של הראש עשויה להתרחש גם כן.
אנשים רבים הסובלים מדסטוניה צווארית חווים גם כאבי צוואר שיכולים להקרין לכתפיים. ההפרעה עלולה לגרום גם לכאבי ראש. אצל אנשים מסוימים, הכאב מדסטוניה צווארית יכול להיות מתיש ומשתק.
סיבות
ברוב האנשים עם דיסטוניה צווארית, הסיבה אינה ידועה. לחלק מהאנשים עם דיסטוניה צווארית יש היסטוריה משפחתית של ההפרעה. חוקרים מצאו מוטציות גנטיות הקשורות לדיסטוניה צווארית. דיסטוניה צווארית גם קשורה לפעמים לפגיעות ראש, צוואר או כתפיים.
גורמי סיכון
גורמי סיכון לדיסטוניה צווארית כוללים:
- גיל. בעוד שההפרעה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, היא מתחילה לרוב לאחר גיל 30.
- מין. נשים נוטות יותר לפתח דיסטוניה צווארית מאשר גברים.
- היסטוריה משפחתית. אם לאחד מבני המשפחה הקרובים יש דיסטוניה צווארית או סוג אחר של דיסטוניה, הסיכון שלך לפתח את ההפרעה גבוה יותר.
סיבוכים
במקרים מסוימים, התכווצויות שרירים לא רצוניות הקשורות לדיסטוניה צווארית יכולות להתפשט לאזורים סמוכים בגוף. המקומות הנפוצים ביותר כוללים את הפנים, הלסת, הזרועות והגוף.
אנשים הסובלים מדיסטוניה צווארית עלולים גם לפתח דורבנים עצם העלולים להפחית את כמות המרחב בתעלת השדרה. זה יכול לגרום לנימול, חוסר תחושה וחולשה בזרועות, בידיים, ברגליים או בכפות הרגליים.
אבחון
בעוד שבדיקה גופנית בלבד יכולה לעתים קרובות לאשר אבחנה של דיסטוניה צווארית, הרופא שלך עשוי להציע בדיקות דם או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לשלול כל מצב בסיסי הגורם לתסמינים שלך.
טיפול
אין תרופה לצוואר עווית. אצל חלק מהאנשים, הסימנים והתסמינים עשויים להיעלם ללא טיפול, אך הישנות היא תופעה שכיחה. הטיפול מתמקד בהקלה על הסימנים והתסמינים.
בוטוקס, חומר משתק המשמש לעתים קרובות להחלקת קמטים בפנים, ניתן להזריק ישירות לשרירי הצוואר שנפגעו מצוואר עווית. דוגמאות לתרופות בוטוקס כוללות בוטוקס, דיספורט, קסומין ומייובלוק.
רוב האנשים עם צוואר עווית רואים שיפור בזריקות אלה, ש通常 צריכות לחזור על עצמן כל שלושה עד ארבעה חודשים.
כדי לשפר את התוצאות או לעזור להפחית את המינון ואת תדירות הזריקות של בוטוקס, הרופא עשוי גם להציע תרופות דרך הפה בעלות השפעה מרפה שרירים.
טריקים חושיים, כמו לגעת בצד הנגדי של הפנים או בחלק האחורי של הראש, עשויים לגרום לעוויתות להיפסק זמנית. טריקים חושיים שונים עובדים עבור אנשים שונים, אך הם לעתים קרובות מאבדים יעילות ככל שהמחלה מתקדמת.
חבילות חום ועיסוי יכולים לעזור להרפות את שרירי הצוואר והכתפיים. תרגילים המשפרים את חוזק הצוואר וגמישותו עשויים גם הם להיות מועילים.
הסימנים והתסמינים של צוואר עווית נוטים להחמיר כאשר אתם לחוצים, ולכן למידה של טכניקות לניהול מתח חשובה גם היא.
אם טיפולים פחות פולשניים אינם עוזרים, הרופא עשוי להציע ניתוח. ההליכים עשויים לכלול:
- גירוי מוח עמוק. בהליך זה, חוט דק מונחה למוח דרך חור קטן שנחתך בגולגולת. קצה החוט ממוקם בחלק במוח השולט בתנועה. פולסים חשמליים נשלחים דרך החוט כדי להפריע לאותות העצבים שגורמים לסיבוב הראש.
- חיתוך העצבים. אפשרות נוספת היא לנתק בניתוח את העצבים הנושאים את אותות הכיווץ לשרירים הפגועים.