ספונדילוזיס צווארית

שחיקת צוואר הרחם הוא מונח כללי להתיישנות הקשורה לגיל המשפיעה על דיסקי עמוד השדרה בצוואר. ככל שהדיסקים מתייבשים ומתכווצים, מתפתחים סימנים של דלקת מפרקים ניוונית, כולל בליטות גרמיות לאורך קצוות העצמות (זיזים גרמיים).

שחיקת צוואר הרחם שכיחה מאוד ומחמירה עם הגיל. יותר מ-85% מהאנשים מעל גיל 60 מושפעים משחיקת צוואר הרחם.

אצל רוב האנשים, שחיקת צוואר הרחם אינה גורמת לתסמינים. כאשר מופיעים תסמינים, טיפולים לא כירורגיים יעילים לעתים קרובות.

רוב האנשים אינם חווים תסמינים. כאשר תסמינים מופיעים, הם בדרך כלל כוללים כאב ונוקשות בצוואר.

לפעמים, ספונדילוזיס צווארי גורם להיצרות של תעלת השדרה בתוך עצמות עמוד השדרה (החוליות). תעלת השדרה היא המרחב בתוך החוליות דרכו עוברים חוט השדרה ושורשי העצבים כדי להגיע לשאר הגוף. אם חוט השדרה או שורשי העצבים נלחצים, ייתכן שת חווים:

• עקצוצים, נימול וחולשה בזרועות, בידיים, ברגליים או בכפות הרגליים
• חוסר תיאום וקושי בהליכה
• אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים

פנה לטיפול רפואי אם אתה מבחין בהופעה פתאומית של נימול או חולשה, או אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים.

ככל שהאנשים מתבגרים, המבנים המרכיבים את עמוד השדרה והצוואר מתפתחים בהדרגה בלאי ובקיעים. שינויים אלה עשויים לכלול:

• דיסקים מיובשים. דיסקים פועלים ככריות בין חוליות עמוד השדרה. עד גיל 40, רוב הדיסקים בעמוד השדרה של אנשים מתחילים להתייבש ולהצטמק. ככל שהדיסקים קטנים יותר, יש יותר מגע עצם-עצם בין החוליות.
• דיסקים בלטים. סדקים מופיעים גם בחלק החיצוני של דיסקי עמוד השדרה. החלק הפנימי הרך של הדיסק יכול להידחס דרך סדקים אלה. לפעמים, הוא לוחץ על חוט השדרה ועל שורשי העצבים.
• זיזי עצם. ככל שדיסקים מתפרקים, הגוף עשוי לייצר כמויות נוספות של עצם בניסיון שגוי לחזק את עמוד השדרה. זיזי עצם אלה יכולים לפעמים לצבוט את חוט השדרה ושורשי העצבים.
• רצועות נוקשות. רצועות הן חבלים של רקמה המחברים עצם לעצם. רצועות עמוד השדרה יכולות להתקשות עם הגיל, מה שהופך את הצוואר לפחות גמיש.

גורמי סיכון לספונדילוזיס צווארית כוללים:

• גיל. ספונדילוזיס צווארית מתרחשת באופן שכיח כחלק מתהליך ההזדקנות.
• עיסוק. עבודות הכוללות תנועות חוזרניות של הצוואר, תנוחות לא נוחות או עבודה רבה מעל הראש גורמות לעומס נוסף על הצוואר.
• פגיעות בצוואר. נראה כי פגיעות קודמות בצוואר מגדילות את הסיכון לספונדילוזיס צווארית.
• גורמים גנטיים. אנשים מסוימים במשפחות מסוימות יחוו יותר שינויים אלה עם הזמן.
• עישון. עישון נקשר לכאבי צוואר מוגברים.

אם ספונדילוזיס צווארי דוחס באופן משמעותי את חוט השדרה או את שורשי העצבים, הנזק עלול להיות בלתי הפיך.

ספק שירותי הבריאות שלך ככל הנראה יתחיל בבדיקה גופנית הכוללת:

בדיקות הדמיה יכולות לספק מידע מפורט כדי להנחות את האבחון והטיפול. דוגמאות כוללות:

יתכן שתזדקק לבדיקות כדי לקבוע אם אותות עצבים עוברים כראוי לשרירים שלך. בדיקות תפקוד עצבים כוללות:

• בדיקת טווח התנועה בצוואר שלך

• בדיקת רפלקסים וחוזק שרירים כדי לגלות אם יש לחץ על עצבי עמוד השדרה או על חוט השדרה

• צפייה בהליכה שלך כדי לראות אם דחיסת עמוד השדרה משפיעה על היציבה שלך

• צילום רנטגן של הצוואר. צילום רנטגן יכול להראות שינויים בעמוד השדרה, כגון זיזים גרמיים, המצביעים על ספונדילוזיס צווארי. צילום רנטגן של הצוואר יכול גם לשלול סיבות נדירות וחמורות יותר לכאבים נוקשות בצוואר, כגון גידולים, סרטן, זיהומים או שברים.

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). באמצעות גלי רדיו ושדה מגנטי חזק, MRI יכול לייצר תמונות מפורטות שיכולות לעזור לאתר אזורים בהם עצבים עשויים להיות צבוטים.

• מיולוגרפיה ממוחשבת (CT). בסוג זה של סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), צבע מוזרק לתעלת השדרה כדי לספק הדמיה מפורטת יותר. בדיקה זו מקלה על ראיית הפרטים של חוט השדרה, תעלת השדרה ושורשי העצבים.

• אלקטרומיוגרפיה. בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית בעצבים שלך כשהם מעבירים מסרים לשרירים שלך כאשר השרירים מתכווצים ובמצב מנוחה.

• מחקר הולכת עצבים. אלקטרודות מחוברות לעור מעל העצב שיש לחקור. זעזוע קטן עובר דרך העצב כדי למדוד את עוצמתם ומהירותם של אותות עצבים.

הטיפול בספונדילוזיס צווארית תלוי בחומרתו. מטרת הטיפול היא להקל על הכאב, לעזור לך לשמור על פעילותך הרגילה ככל האפשר, ולמנוע פגיעה קבועה בחוט השדרה ובחוטים העצביים.

אם משככי כאבים ללא מרשם אינם מספיקים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום:

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים שיעזרו למתוח ולחזק את השרירים בצוואר ובכתפיים. זה יכול להיות אחד הטיפולים הטובים ביותר לכאב ולנוקשות. אנשים מסוימים עם ספונדילוזיס צווארית נהנים משימוש במתיחה, שיכולה לעזור לספק יותר מקום בתוך עמוד השדרה אם שורשי עצבים נלחצים.

אם הטיפול השמרני נכשל או אם תסמינים נוירולוגיים - כמו חולשה בזרועות או ברגליים - מחמירים, ייתכן שתזדקק לניתוח כדי ליצור יותר מקום לחוט השדרה ולשורשי העצבים שלך.

הניתוח עשוי לכלול הסרת דיסק בקע, זיזי עצם או חלק מחוליה. ייתכן שיהיה צורך למזג קטע בצוואר שלך עם השתלות עצם וחומרה.

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלוו), זמינות בדרך כלל ללא מרשם. ייתכן שתזדקק לגרסאות בעוצמה מרשם כדי להקל על הכאב והדלקת הקשורים לספונדילוזיס צווארית.
• קורטיקוסטרואידים. קורס קצר של פרדניזון דרך הפה עשוי לעזור להקל על הכאב. אם הכאב שלך חמור, זריקות סטרואידים עשויות לעזור.
• מרפי שרירים. תרופות מסוימות, כגון ציקלובנזפרין (אמריקס, פקסמיד), יכולות לעזור להקל על עוויתות שרירים בצוואר.
• תרופות נגד התקפים. תרופות מסוימות לאפילפסיה יכולות להקהות את כאבי העצבים הפגועים.
• תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות יכולות לעזור להקל על כאבי צוואר מספונדילוזיס צווארית.

דלקת מפרקים ניוונית קלה בצוואר עשויה להגיב ל:

• פעילות גופנית סדירה. שמירה על פעילות תסייע להאיץ את ההחלמה, גם אם תצטרכו לשנות באופן זמני חלק מהתרגילים שלכם בגלל כאבי צוואר. אנשים שהולכים מדי יום נוטים פחות לחוות כאבי צוואר וכאבי גב תחתון.
• משככי כאבים שאפשר לקנות ללא מרשם. איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד), נפרוקסן נתרן (אלוו) או אצטמינופן (טיילנול, ועוד) מספיקים לרוב לשליטה בכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בצוואר.
• חום או קרח. הנחת חום או קרח על הצוואר יכולה להקל על שרירי צוואר כואבים.
• מיגן צוואר רך. המיגון מאפשר לשרירי הצוואר לנוח. עם זאת, יש לענוד מיגן צוואר רק לתקופות קצרות, משום שהוא עלול בסופו של דבר להחליש את שרירי הצוואר ולגרום לנוקשות בצוואר.