

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
מחלת שארקו-מרי-טות' (CMT) היא קבוצה של מצבים תורשתיים הפוגעים בעצבים ההיקפיים בזרועות וברגליים. עצבים אלה מעבירים אותות בין המוח לשרירים, ועוזרים לכם לנוע ולחוש תחושות כמו מגע וטמפרטורה.
המחלה נקראת על שם שלושת הרופאים שתארו אותה לראשונה בשנת 1886, והיא ההפרעה הנוירולוגית התורשתית הנפוצה ביותר. היא פוגעת בכ-1 מתוך 2,500 אנשים ברחבי העולם. למרות שהשם נשמע מאיים, אנשים רבים עם CMT חיים חיים מלאים ופעילים עם ניהול ותמיכה נכונים.
CMT מתרחשת כאשר הגנים האחראים על שמירה על עצבים היקפיים בריאים אינם פועלים כראוי. העצבים ההיקפיים שלכם הם כמו כבלים חשמליים המחברים את המוח וחוט השדרה לשרירים ולאיברים החושיים ברחבי הגוף.
ב-CMT, עצבים אלה ניזוקים בהדרגה או אינם מתפתחים כראוי. נזק זה בדרך כלל פוגע תחילה בעצבים הארוכים ביותר, ולכן התסמינים בדרך כלל מתחילים בכפות הרגליים והידיים. המחלה מתקדמת לאט לאורך זמן, וחומרתה יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם.
CMT אינה מחלה בודדת, אלא משפחה של מצבים קשורים. ישנם מספר סוגים, כאשר CMT1 ו-CMT2 הם הנפוצים ביותר. כל סוג פוגע בעצבים בצורה מעט שונה, אך כולם חולקים תסמינים דומים ודפוסי התקדמות דומים.
התסמינים של CMT בדרך כלל מתפתחים בהדרגה ולעתים קרובות מתחילים בילדות או בגיל ההתבגרות, אם כי הם יכולים להופיע בכל גיל. רוב האנשים מבחינים לראשונה בשינויים בכפות הרגליים ובחלק התחתון של הרגליים לפני שהתסמינים משפיעים על הידיים.
אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאתם עשויים לחוות:
ככל שהמצב מתקדם, אתם עשויים גם להבחין בחולשה בידיים ובזרועות. אנשים מסוימים מפתחים דפוס הליכה ייחודי הנקרא "הליכת צעד", שבו הם מרימים את הברכיים גבוה יותר מהרגיל כדי למנוע תפסות של האצבעות בקרקע.
חשוב לזכור ש-CMT משפיעה על כל אחד בצורה שונה. לאנשים מסוימים יש תסמינים קלים שמשפיעים בקושי על חייהם היומיומיים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לעזרי הליכה כמו קביים או עזרים אחרים. ההתקדמות בדרך כלל איטית וניתנת לחיזוי, מה שעוזר בתכנון וניהול.
CMT מסווגת למספר סוגים עיקריים בהתבסס על האופן שבו נגרם נזק עצבי ואילו גנים מושפעים. הבנת הסוג הספציפי שלכם יכולה לעזור בהכוונת החלטות טיפול ולתת לכם מושג טוב יותר לגבי מה לצפות.
שני הסוגים הנפוצים ביותר הם:
CMT1 פוגע במעטפת המיאלין, שהיא הציפוי המגן סביב סיבי העצבים. חשבו על זה כמו הבידוד סביב חוט חשמלי. כאשר ציפוי זה ניזוק, אותות עצביים מאטים משמעותית. CMT1 בדרך כלל גורם לתסמינים חמורים יותר ומחשב על כ-60% מכלל מקרי ה-CMT.
CMT2 פוגע ישירות בסיב העצב עצמו (הנקרא אקסון) ולא בציפוי המגן. לסוג זה בדרך כלל יש תחילת הופעה מאוחרת יותר ויכול להתקדם לאט יותר מ-CMT1. אנשים עם CMT2 שומרים לעתים קרובות על מסת שריר טובה יותר בשוקיים.
סוגים פחות נפוצים כוללים:
לכל סוג יש סיבה גנטית ודפוס תורשה משלו. הרופא שלכם יכול לעזור לקבוע איזה סוג יש לכם באמצעות בדיקות גנטיות, שיכולות להיות בעלות ערך לתכנון משפחתי ולהבנת התחזית שלכם.
CMT נגרמת על ידי מוטציות בגנים חיוניים לתפקוד התקין ולשמירה על עצבים היקפיים. שינויים גנטיים אלה מפריעים ליכולת העצב להעביר אותות ביעילות או לשמור על מבנהו לאורך זמן.
יותר מ-40 גנים שונים נקשרו לצורות שונות של CMT. הגנים הנפוצים ביותר שנפגעים כוללים PMP22, MPZ ו-GJB1, אך רבים אחרים יכולים גם לגרום למצב. לכל גן יש תפקיד ספציפי בתפקוד העצב, ולכן מוטציות שונות יכולות להוביל לתסמינים מעט שונים.
מה שהופך את CMT למורכבת במיוחד הוא שאפילו בתוך אותה משפחה, אנשים עם אותה מוטציה גנטית יכולים לחוות את המחלה בצורה שונה מאוד. לחלקם יהיו תסמינים קלים, בעוד שאחרים יושפעו בצורה משמעותית יותר. מדענים עדיין עובדים כדי להבין מדוע וריאציה זו מתרחשת.
המוטציות הגנטיות הגורמות ל-CMT משפיעות על חלבונים חיוניים לבריאות העצבים. חלק מהחלבונים עוזרים לשמור על מעטפת המיאלין, אחרים תומכים בסיב העצב עצמו, וחלקם מעורבים בייצור אנרגיה או במערכות הובלה של העצב.
כדאי לכם לפנות לרופא אם אתם מבחינים בחולשה מתמשכת בכפות הרגליים או הידיים, במיוחד אם זה משפיע על פעילויות היומיום שלכם. אבחון מוקדם יכול לעזור בזיהוי הסיבה ולהתחיל אסטרטגיות ניהול מתאימות.
אלה סימנים ספציפיים המחייבים טיפול רפואי:
אל תחכו אם אתם חווים התקדמות מהירה של תסמינים או אם החולשה משפיעה משמעותית על היכולת שלכם לעבוד או ליהנות מפעילויות. בעוד ש-CMT בדרך כלל מתקדמת לאט, חלק מהצורות יכולות להתקדם מהר יותר, והתערבות מוקדמת יכולה לעשות הבדל משמעותי באיכות החיים שלכם.
אם יש לכם היסטוריה משפחתית של CMT, ייעוץ גנטי יכול לעזור לכם להבין את הסיכון ואת האפשרויות שלכם, גם אם אין לכם תסמינים כרגע.
גורם הסיכון העיקרי ל-CMT הוא היסטוריה משפחתית של המחלה, מכיוון שמדובר בהפרעה תורשתית. עם זאת, דפוסי התורשה יכולים להיות מורכבים, והבנתם יכולה לעזור לכם להעריך את הסיכון שלכם או את הסיכון לילדים שלכם.
גורמי הסיכון העיקריים כוללים:
רוב צורות ה-CMT עוקבות אחר דפוס תורשה אוטוזומלי דומיננטי, כלומר אתם צריכים רק עותק אחד של הגן המוטנטי מאחד ההורים כדי לפתח את המחלה. אם לאחד ההורים יש CMT, לכל ילד יש סיכוי של 50% לרשת אותו.
חלק מהצורות הנדירות יותר עוקבות אחר דפוסים רצסיביים אוטוזומליים, שבהם שני ההורים חייבים לשאת את הגן כדי שילד ייפגע. במקרים אלה, להורים נושאים בדרך כלל אין תסמינים בעצמם.
שווה לציין שכ-10% ממקרי ה-CMT מתרחשים עקב מוטציות חדשות, כלומר הן יכולות להופיע במשפחות ללא היסטוריה קודמת של המחלה. זה נקרא מוטציה דה נובו, ולמרות שזה פחות נפוץ, זה חלק טבעי של וריאציה גנטית.
בעוד ש-CMT בדרך כלל אינה מסכנת חיים, היא יכולה להוביל לסיבוכים המשפיעים על הניידות ועל איכות החיים שלכם. מודעות לבעיות פוטנציאליות אלה יכולה לעזור לכם וצוות הבריאות שלכם לנקוט באמצעי מניעה.
הסיבוכים הנפוצים ביותר שאתם עשויים להיתקל בהם כוללים:
סיבוכים פחות נפוצים אך חמורים יותר יכולים לכלול:
החדשות הטובות הן שרוב הסיבוכים ניתנים לניהול יעיל עם טיפול נכון. מעקב סדיר על ידי צוות הבריאות שלכם, שימוש נכון בקביים או עזרי הליכה, והישארות פעילים תוך התחשבות במגבלות שלכם יכולים לעזור במניעה או בצמצום רבות מבעיות אלה.
מכיוון ש-CMT היא מחלה גנטית, אי אפשר למנוע אותה במובן המסורתי. עם זאת, אם יש לכם היסטוריה משפחתית של CMT או שאתם מתכננים להביא ילדים לעולם, ייעוץ גנטי יכול לעזור לכם להבין את האפשרויות שלכם ולקבל החלטות מושכלות.
ייעוץ גנטי יכול לספק מידע בעל ערך לגבי:
אם כבר יש לכם CMT, אתם יכולים לנקוט בצעדים למניעת סיבוכים ולשמירה על איכות החיים שלכם. זה כולל הישארות פעילים פיזית תוך התחשבות ביכולות שלכם, שימוש בעזרי הליכה מתאימים ועבודה עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות לניהול התסמינים שלכם.
התערבות מוקדמת וניהול נכון יכולים להאט משמעותית את התקדמות הסיבוכים, גם אם הם אינם יכולים למנוע את המחלה הגנטית הבסיסית עצמה.
אבחון CMT כולל מספר שלבים, החל מהערכת תסמינים והיסטוריה משפחתית יסודית. הרופא שלכם ירצה להבין מתי התסמינים שלכם התחילו, כיצד הם התקדמו, והאם למישהו במשפחה שלכם יש בעיות דומות.
תהליך האבחון בדרך כלל כולל:
בדיקה גופנית: הרופא שלכם יבדוק את כוח השרירים, הרפלקסים והתחושה שלכם. הם יתמקדו במיוחד בכפות הרגליים והידיים, ויחפשו סימנים אופייניים כמו בזבוז שרירים, עיוותים בכפות הרגליים או רפלקסים מופחתים.
מחקרי הולכת עצבים: בדיקות אלה מודדות כמה מהר וביעילות העצבים שלכם מעבירים אותות חשמליים. אלקטרודות מונחות על העור, ופעימות חשמליות קטנות משמשות לגירוי העצבים. בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע איזה סוג של CMT עשוי להיות לכם.
אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית בשרירים שלכם. אלקטרודת מחט דקה מוכנסת לשריר כדי להקליט את הפעילות החשמלית שלו הן במנוחה והן במהלך התכווצות.
בדיקות גנטיות: בדיקות דם יכולות לזהות מוטציות גנטיות ספציפיות הגורמות ל-CMT. זו לעתים קרובות הדרך הברורה ביותר לאבחן את המחלה ולקבוע איזה סוג יש לכם.
במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי גם להמליץ על ביופסיה של עצב, שבה מוציאים חלק קטן מרקמת עצב ובודקים אותו תחת מיקרוסקופ. עם זאת, זה פחות נפוץ כיום שבדיקות גנטיות זמינות באופן נרחב.
תהליך האבחון כולו עשוי להימשך כמה שבועות או חודשים, במיוחד אם בדיקות גנטיות מעורבות. הרופא שלכם עשוי להתחיל עם הגורמים הגנטיים הנפוצים ביותר ולעבור לאפשרויות פחות נפוצות במידת הצורך.
בעוד שאין כיום תרופה ל-CMT, ישנם טיפולים יעילים רבים שיכולים לעזור בניהול התסמינים שלכם ושמירה על איכות החיים שלכם. מטרת הטיפול היא לשמור עליכם פעילים ועצמאיים ככל האפשר תוך מניעת סיבוכים.
תוכנית הטיפול שלכם תכלול ככל הנראה מספר גישות:
פיזיותרפיה היא לעתים קרובות אבן היסוד של ניהול CMT. פיזיותרפיסט יכול ללמד אתכם תרגילים לשמירה על כוח שרירים, שיפור איזון ומניעת התכווצויות. הם גם יעזרו לכם ללמוד טכניקות תנועה בטוחות ויומלצו על עזרי הליכה מתאימים.
ריפוי בעיסוק מתמקד בעזרה לכם לשמור על עצמאות בפעילויות יומיומיות. מרפא בעיסוק יכול להציע כלים וטכניקות אדפטיביים למשימות כמו התלבשות, בישול ועבודה. הם עשויים להמליץ על כלי מטבח מיוחדים, ווים לכפתורים או מכשירים אחרים כדי להקל על משימות יומיומיות.
מכשירים אורתופדיים כמו אורתוזות כף רגל-קרסול (AFOs) יכולים לעזור לתמוך בשרירים חלשים ולשפר את ההליכה שלכם. קביים אלה יכולים למנוע נפילת כף הרגל ולהפחית את הסיכון לנפילות. אורתוזות מותאמות אישית יכולות גם לעזור בעיוותים בכפות הרגליים ולספק תמיכה טובה יותר.
תרופות עשויות להיות נקבעות לניהול תסמינים ספציפיים. תרופות נגד כאבים יכולות לעזור בכאבים נוירופטיים, בעוד שמירפי שרירים עשויים להיות שימושיים להתכווצויות. עם זאת, יש להימנע מתרופות מסוימות המשמשות בדרך כלל למצבים אחרים ב-CMT, מכיוון שהן יכולות להחמיר את הנזק העצבי.
ניתוח עשוי להיות מומלץ לעיוותים חמורים בכפות הרגליים או לסיבוכים אחרים. הליכים יכולים לכלול העברת גידים, היתוך מפרקים או תיקונים של עיוותים בעצמות. בעוד שניתוח אינו יכול לרפא CMT, הוא יכול לשפר משמעותית את התפקוד והנוחות במקרים נבחרים.
ניהול CMT בבית כולל יצירת סביבה תומכת ופיתוח שגרה יומיומית העובדת עם היכולות שלכם ולא נגדן. שינויים קטנים יכולים לעשות הבדל גדול בנוחות ובבטיחות שלכם.
אלה צעדים מעשיים שאתם יכולים לנקוט בבית:
התעמלו באופן קבוע תוך התחשבות במגבלות שלכם. פעילויות בעלות השפעה נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה הן בחירות מצוינות. הימנעו מפעילויות בעלות השפעה גבוהה או כאלה שמגבירות משמעותית את הסיכון שלכם לנפילות או לפציעות.
שמרו על טיפול טוב בכפות הרגליים על ידי בדיקה יומית של כפות הרגליים לחתכים, שלפוחיות או פציעות אחרות. מכיוון שהתחושה עשויה להיות מופחתת, אתם עשויים שלא להרגיש פציעות קלות שיכולות להפוך לחמורות אם לא מטפלים בהן. שמרו על כפות הרגליים נקיות ויבשות, וללבשו נעליים מתאימות.
הכינו את ביתכם לבטיחות על ידי הסרת מכשולים כמו שטיחים רופפים או כבלים חשמליים. התקינו מעקות על מדרגות ומוטות אחיזה בחדרי אמבטיה. תאורה טובה בכל הבית חיונית, במיוחד במסדרונות ובמדרגות.
השתמשו בעזרי הליכה כפי שהומלץ על ידי צוות הבריאות שלכם. זה עשוי לכלול מקלות הליכה, הליכונים או כלים מיוחדים למשימות יומיומיות. אל תראו בהם מגבלות, אלא ככלים המסייעים לכם להישאר פעילים ועצמאיים.
השתלטו על העייפות על ידי קביעת קצב לאורך היום. תכננו פעילויות תובעניות לשעות שבהן יש לכם הכי הרבה אנרגיה, ואל תהססו לקחת הפסקות במידת הצורך. עייפות היא תסמין נפוץ ותקף של CMT.
הישארו מחוברים לקבוצות תמיכה או לקהילות מקוונות לאנשים עם CMT. שיתוף חוויות וטיפים עם אחרים שמבינים את האתגרים שלכם יכול להיות בעל ערך עצום הן לייעוץ מעשי והן לתמיכה רגשית.
הכנה לפגישה עם הרופא יכולה לעזור להבטיח שתפיקו את המרב מהביקור ותקבלו את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. ארגון ומחשבה על מה שאתם רוצים לדון יעזרו לצוות הבריאות שלכם להבין טוב יותר את הצרכים שלכם.
לפני הפגישה, אספו מידע חשוב:
חשבו כיצד התסמינים שלכם משפיעים על חיי היומיום שלכם. היו ספציפיים לגבי פעילויות שהפכו לקשות או בלתי אפשריות. מידע זה עוזר לרופא שלכם להבין את ההשפעה המעשית של מצבכם ולהתאים את המלצות הטיפול בהתאם.
שקלו להביא בן משפחה או חבר לפגישה שלכם. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע ולספק תמיכה במהלך דיונים על מצבכם. לפעמים, בני משפחה מבחינים בשינויים שאתם אולי לא מודעים להם.
אל תהססו לשאול שאלות במהלך הפגישה. כמה שאלות חשובות עשויות לכלול: איזה סוג של CMT יש לי? כמה מהר הוא צפוי להתקדם? אילו טיפולים זמינים? האם יש פעילויות שאני צריך להימנע מהן? אילו סימני אזהרה אני צריך לשים לב אליהם?
הדבר החשוב ביותר להבין לגבי CMT הוא שבעוד שמדובר במצב מתקדם, הוא גם ניתן לניהול מאוד עם הגישה והתמיכה הנכונות. אנשים רבים עם CMT חיים חיים מלאים ופעילים, רודפים אחר קריירות, תחביבים ויחסי אנוש בדיוק כמו כל אחד אחר.
אבחון מוקדם וניהול נכון יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות ארוכות הטווח שלכם. עבודה עם צוות בריאות שמבין CMT, הישארות פעילים פיזית תוך התחשבות ביכולות שלכם, ושימוש בעזרי הליכה מתאימים במידת הצורך יכולים לעזור לכם לשמור על עצמאות ואיכות חיים.
זכרו ש-CMT משפיעה על כל אחד בצורה שונה. החוויה שלכם עם המחלה עשויה להיות שונה מאוד מאחרים, אפילו בתוך המשפחה שלכם. התמקדו במסע שלכם ובמה שעובד הכי טוב בשבילכם, במקום להשוות את עצמכם לאחרים.
קהילת ה-CMT חזקה ותומכת, עם משאבים מצוינים הזמינים דרך ארגונים כמו איגוד שארקו-מרי-טות'. אתם לא לבד במסע הזה, ויש מחקר מתמשך העובד לקראת טיפולים טובים יותר ולבסוף תרופה.
לא בהכרח. לרוב צורות ה-CMT יש סיכוי של 50% לעבור לכל ילד, אבל זה אומר שיש גם סיכוי של 50% שהם לא יירשו אותו. ייעוץ גנטי יכול לעזור לכם להבין את הסיכונים הספציפיים בהתבסס על סוג ה-CMT שלכם והיסטוריה משפחתית. אנשים מסוימים בוחרים לעשות בדיקות גנטיות במהלך ההריון, בעוד שאחרים מעדיפים לחכות ולראות. ההחלטה היא אישית מאוד ואין בחירה נכונה או לא נכונה.
כרגע, אין תרופה ל-CMT, אבל חוקרים עובדים על מספר טיפולים מבטיחים. בעוד ש-CMT היא בדרך כלל מתקדמת, ההתקדמות היא בדרך כלל איטית וניתנת לניהול. אנשים רבים מגלים שעם טיפול נכון והתאמות אורח חיים, הם יכולים לשמור על איכות חיים טובה במשך שנים רבות. המפתח הוא עבודה עם צוות הבריאות שלכם כדי להקדים את התסמינים והסיבוכים.
כן, פעילות גופנית בדרך כלל מועילה מאוד לאנשים עם CMT, אבל חשוב לבחור את סוגי הפעילויות הנכונות. תרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים והליכה הם בחירות מצוינות. הימנעו מפעילויות בעלות השפעה גבוהה או כאלה שמגבירות משמעותית את הסיכון שלכם לנפילות. הפיזיותרפיסט שלכם יכול לעזור בתכנון תוכנית אימון בטוחה ויעילה למצב הספציפי שלכם.
כן, תרופות מסוימות יכולות להחמיר פוטנציאלית את הנזק העצבי אצל אנשים עם CMT. אלה כוללים תרופות כימותרפיות מסוימות, אנטיביוטיקה מסוימת ותרופות מסוימות המשמשות לבעיות קצב לב. תמיד אמרו לרופאים ולרוקחים שלכם שיש לכם CMT לפני שתתחילו כל תרופה חדשה, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים.
פנו לרופא אם אתם מבחינים בשינויים מהירים בכוח שלכם, אזורים חדשים של חולשה, עלייה פתאומית בכאבים, או אם אתם נופלים בתדירות גבוהה יותר. פנו גם אם אתם מתקשים בפעילויות שיכולתם לעשות בעבר, או אם אתם מפתחים תסמינים חדשים כמו קשיי נשימה או עייפות משמעותית. בדיקות סדירות חשובות, אבל אל תחכו לפגישה מתוכננת אם אתם מודאגים משינויים במצבכם.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.