סרטן, לוקמיה לימפוציטית כרונית

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) הוא סוג של סרטן הדם ומח העצם - הרקמה הספוגית בתוך העצמות שבהן נוצרות תאי הדם.

המונח "כרונית" בלוקמיה לימפוציטית כרונית נובע מכך שלוקמיה זו מתקדמת בדרך כלל לאט יותר מסוגים אחרים של לוקמיה. המונח "לימפוציטית" בלוקמיה לימפוציטית כרונית נובע מהתאים שנפגעו מהמחלה - קבוצה של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים, המסייעים לגוף להילחם בזיהומים.

לוקמיה לימפוציטית כרונית פוגעת לרוב במבוגרים יותר. קיימים טיפולים המסייעים לשלוט במחלה.

מרפאה

אנו מקבלים מטופלים חדשים. צוות המומחים שלנו עומד לרשותכם כדי לתאם את התור שלכם ללוקמיה לימפוציטית כרונית עכשיו.

אריזונה: 520-675-7703

פלורידה: 904-895-6701

מינסוטה: 507-792-8721

רבים מהאנשים הסובלים מלוקמיה לימפוציטית כרונית אינם חווים תסמינים בתחילה. סימנים ותסמינים עשויים להתפתח ככל שהסרטן מתקדם. הם עשויים לכלול:

• בלוטות לימפה מוגדלות, אך ללא כאבים
• עייפות
• חום
• כאב בחלק העליון השמאלי של הבטן, העלול להיגרם כתוצאה מטחול מוגדל
• הזעות לילה
• ירידה במשקל
• זיהומים תכופים

קבעו תור אצל הרופא שלכם אם יש לכם סימנים ותסמינים מתמשכים שמטרידים אתכם.

רופאים אינם בטוחים מה מפעיל את התהליך שגורם ללוקמיה לימפוציטית כרונית. מה שידוע הוא שמשהו גורם לשינויים (מוטציות) ב-DNA של תאי ייצור הדם. ה-DNA של תא מכיל את ההוראות שאומרות לתא מה לעשות. השינויים אומרים לתאי הדם לייצר לימפוציטים לא תקינים ולא יעילים.

מעבר לכך שהם לא יעילים, לימפוציטים לא תקינים אלה ממשיכים לחיות ולהתרבות כאשר לימפוציטים בריאים היו מתים. הלימפוציטים הלא תקינים מצטברים בדם ובאיברים מסוימים, שם הם גורמים לסיבוכים. הם עלולים להדחיק תאים בריאים מתוך מח העצם ולהפריע לייצור תאי דם.

רופאים וחוקרים עובדים כדי להבין את המנגנון המדויק שגורם ללוקמיה לימפוציטית כרונית.

'Factors that may increase the risk of chronic lymphocytic leukemia include:': 'גורמים העלולים להגביר את הסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כוללים:', '- Your age. This disease occurs most often in older adults.': '- גילך. מחלה זו מופיעה לרוב בקרב מבוגרים.', '- Your race. White people are more likely to develop chronic lymphocytic leukemia than are people of other races.': '- מוצאך. אנשים לבנים נוטים יותר לפתח לוקמיה לימפוציטית כרונית מאשר אנשים ממוצאים אחרים.', '- Family history of blood and bone marrow cancers. A family history of chronic lymphocytic leukemia or other blood and bone marrow cancers may increase your risk.': '- היסטוריה משפחתית של סרטן דם ומח עצם. היסטוריה משפחתית של לוקמיה לימפוציטית כרונית או סוגים אחרים של סרטן דם ומח עצם עלולה להגביר את הסיכון שלך.', '- Exposure to chemicals. Certain herbicides and insecticides, including Agent Orange used during the Vietnam War, have been linked to an increased risk of chronic lymphocytic leukemia.': '- חשיפה לחומרים כימיים. קוטלי עשבים וחומרי הדברה מסוימים, כולל סוכן כתום שהיה בשימוש במהלך מלחמת וייטנאם, נקשרו לסיכון מוגבר ללוקמיה לימפוציטית כרונית.', '- A condition that causes excess lymphocytes. Monoclonal B-cell lymphocytosis (MBL) causes an increased number of one type of lymphocyte (B cells) in the blood. For a small number of people with MBL, the condition may develop into chronic lymphocytic leukemia. If you have MBL and also have a family history of chronic lymphocytic leukemia, you may have a higher risk of developing cancer.': '- מצב הגורם לעודף לימפוציטים. לימפוציטוזיס חד-שבטי של תאי B (MBL) גורם לעלייה במספר סוג אחד של לימפוציטים (תאי B) בדם. אצל מספר קטן של אנשים עם MBL, המצב עשוי להתפתח ללוקמיה לימפוציטית כרונית. אם יש לך MBL וגם היסטוריה משפחתית של לוקמיה לימפוציטית כרונית, ייתכן שיש לך סיכון גבוה יותר לפתח סרטן.'

לוקמיה לימפוציטית כרונית עלולה לגרום לסיבוכים כגון:

• זיהומים תכופים. אם אתם חולים בלוקמיה לימפוציטית כרונית, אתם עלולים לחוות זיהומים תכופים שיכולים להיות חמורים. לפעמים זיהומים מתרחשים מכיוון שלדם שלכם אין מספיק נוגדנים למלחמה בחיידקים (אימונוגלובולינים). הרופא שלכם עשוי להמליץ על עירויי אימונוגלובולינים סדירים.
• מעבר לצורה אגרסיבית יותר של סרטן. מספר קטן של אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית עלולים לפתח צורה אגרסיבית יותר של סרטן הנקראת לימפומה דיפוזית של תאי B גדולים. רופאים מכנים זאת לפעמים תסמונת ריכטר.
• סיכון מוגבר לסוגי סרטן אחרים. אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית נמצאים בסיכון מוגבר לסוגים אחרים של סרטן, כולל סרטן עור וסרטן ריאות ומערכת העיכול.
• בעיות במערכת החיסון. מספר קטן של אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית עלולים לפתח בעיה במערכת החיסון הגורמת לתאים הלוחמים במחלות של מערכת החיסון לתקוף בטעות את תאי הדם האדומים (אנמיה המוליטית אוטואימונית) או את טסיות הדם (טרומבוציטופניה אוטואימונית).

בדיקות והליכים המשמשים לאבחון לוקמיה לימפוציטית כרונית כוללים בדיקות דם שנועדו:

• לספור את מספר התאים בדגימת דם. ניתן להשתמש בספירת דם מלאה לספירת מספר הלימפוציטים בדגימת דם. מספר גבוה של תאי B, סוג אחד של לימפוציט, עשוי להצביע על לוקמיה לימפוציטית כרונית.
• לנתח לימפוציטים לגבי שינויים גנטיים. בדיקה הנקראת היברידיזציה באתרי פלואורסצנציה (FISH) בוחנת את הכרומוזומים בתוך הלימפוציטים הסרטניים כדי לחפש שינויים. רופאים משתמשים לפעמים במידע זה כדי לקבוע את תחזיתך ולסייע בבחירת טיפול.

לקבוע את סוג הלימפוציטים המעורבים. בדיקה הנקראת ציטומטריה זורמת או אימונופנוטיפינג עוזרת לקבוע אם מספר מוגבר של לימפוציטים נובע מלוקמיה לימפוציטית כרונית, הפרעת דם אחרת או תגובת גופך לתהליך אחר, כגון זיהום.

אם קיימת לוקמיה לימפוציטית כרונית, ציטומטריה זורמת עשויה גם לסייע בניתוח תאי הלוקמיה עבור מאפיינים המסייעים לחזות עד כמה תאים אלה תוקפניים.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות והליכים נוספים כדי לסייע באבחון, כגון:

• בדיקות של תאי הלוקמיה שלך המחפשות מאפיינים העלולים להשפיע על תחזיתך
• ביופסיה ואספירציה של מח עצם
• בדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (PET)

לאחר שאבחנה מאושרת, הרופא שלך משתמש במידע אודות הסרטן שלך כדי לקבוע את שלב הלוקמיה הלימפוציטית הכרונית שלך. השלב אומר לרופא שלך עד כמה הסרטן שלך תוקפני ועד כמה סביר שהוא יחמיר במהירות.

שלבים של לוקמיה לימפוציטית כרונית יכולים להשתמש באותיות או במספרים. באופן כללי, השלבים המוקדמים ביותר של המחלה אינם זקוקים לטיפול מיידי. אנשים עם סרטן בשלבים המאוחרים יותר עשויים לשקול להתחיל טיפול באופן מיידי.

'אפשרויות הטיפול שלך ללוקמיה לימפוציטית כרונית תלויות במספר גורמים, כגון שלב המחלה, האם את חווה סימנים ותסמינים, מצב בריאותך הכללי והעדפותיך.\n\nאם הלוקמיה הלימפוציטית הכרונית שלך אינה גורמת לתסמינים ואינה מראה סימנים להחמרה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול מיידי. מחקרים הראו שטיפול מוקדם אינו מאריך את חייהם של אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית בשלב מוקדם.\n\nבמקום לחשוף אותך לתופעות לוואי וסיבוכים אפשריים של טיפול לפני שתזדקקי לו, רופאים עוקבים בקפידה אחר מצבך ושומרים את הטיפול למקרה שהלוקמיה שלך תתקדם.\n\nהרופא שלך יתווה עבורך לוח זמנים לבדיקות. ייתכן שתפגשי עם הרופא שלך ותעברי בדיקות דם כל כמה חודשים כדי לעקוב אחר מצבך.\n\nאם הרופא שלך קובע שהלוקמיה הלימפוציטית הכרונית שלך דורשת טיפול, האפשרויות שלך עשויות לכלול:\n\n- כימותרפיה. כימותרפיה היא טיפול תרופתי ההורג תאים הגדלים במהירות, כולל תאי סרטן. ניתן לתת טיפולי כימותרפיה דרך וריד או בצורת גלולות. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להשתמש בתרופה כימותרפית אחת או שתקבל שילוב של תרופות.\n- טיפול תרופתי ממוקד. טיפולי תרופות ממוקדים מתמקדים בחריגות ספציפיות הקיימות בתאי סרטן. על ידי חסימת חריגות אלה, טיפולי תרופות ממוקדים יכולים לגרום למות תאי סרטן.\n- אימונותרפיה. אימונותרפיה משתמשת במערכת החיסון שלך כדי להילחם בסרטן. מערכת החיסון של גופך, הלוחמת במחלות, עשויה שלא לתקוף את הסרטן שלך מכיוון שתאי הסרטן מייצרים חלבונים המסייעים להם להסתתר מתאי מערכת החיסון. אימונותרפיה פועלת על ידי הפרעה לתהליך זה.\n- השתלת מח עצם. השתלת מח עצם, הידועה גם כהשתלת תאי גזע, משתמשת בתרופות כימותרפיה חזקות להרוג את תאי הגזע במח העצם שלך היוצרים לימפוציטים חולים. לאחר מכן, תאי גזע של דם בוגרים בריאים מתורם מוזרקים לדם שלך, שם הם עוברים למח העצם שלך ומתחילים לייצר תאי דם בריאים.\n\nככל שפותחו שילובי תרופות חדשים ויעילים יותר, השתלת מח עצם הפכה פחות שכיחה בטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית. ועדיין, במצבים מסוימים זו עשויה להיות אפשרות טיפול.\n\nהשתלת מח עצם. השתלת מח עצם, הידועה גם כהשתלת תאי גזע, משתמשת בתרופות כימותרפיה חזקות להרוג את תאי הגזע במח העצם שלך היוצרים לימפוציטים חולים. לאחר מכן, תאי גזע של דם בוגרים בריאים מתורם מוזרקים לדם שלך, שם הם עוברים למח העצם שלך ומתחילים לייצר תאי דם בריאים.\n\nככל שפותחו שילובי תרופות חדשים ויעילים יותר, השתלת מח עצם הפכה פחות שכיחה בטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית. ועדיין, במצבים מסוימים זו עשויה להיות אפשרות טיפול.\n\nניתן להשתמש בטיפולים לבד או בשילוב זה עם זה.\n\nהרופא שלך יפגש איתך באופן קבוע כדי לעקוב אחר סיבוכים שעלולים להופיע. אמצעי טיפול תומכים עשויים לסייע במניעה או בהקלה על סימנים או תסמינים.\n\nטיפול תומך עשוי לכלול:\n\n- בדיקות סינון לסרטן. הרופא שלך יבדוק את הסיכון שלך לסוגים אחרים של סרטן ועשוי להמליץ על בדיקות סינון כדי לחפש סימנים לסרטן אחר.\n- חיסונים למניעת זיהומים. הרופא שלך עשוי להמליץ על חיסונים מסוימים כדי להפחית את הסיכון שלך לזיהומים, כגון דלקת ריאות ושפעת.\n- מעקב אחר בעיות בריאות אחרות. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר בריאותך במהלך הטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית ולאחריו.\n\nלא הוכחו טיפולים חלופיים לרפא לוקמיה לימפוציטית כרונית.\n\nכמה טיפולי רפואה אלטרנטיבית עשויים לעזור לך להתמודד עם עייפות, שהיא תופעה שכיחה אצל אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית. הרופא שלך יכול לטפל בעייפות על ידי שליטה בגורמים הבסיסיים, אך לעתים קרובות תרופות בלבד אינן מספיקות. ייתכן שתמצא הקלה באמצעות טיפולים אלטרנטיביים, כגון:\n\n- דיקור סיני\n- פעילות גופנית\n- עיסוי\n- יוגה\n\nשוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך. יחד תוכלו לתכנן תוכנית שתסייע לך להתמודד עם עייפות.\n\nלוקמיה לימפוציטית כרונית היא בדרך כלל סרטן הגדל לאט שייתכן שלא יידרש טיפול. בעוד שאנשים מסוימים עשויים לכנות זאת סוג "טוב" של סרטן, זה לא באמת מקל על קבלת אבחנה של סרטן.\n\nבעוד שאת עשויה להיות בהתחלה המומה וחוששת מהאבחנה שלך, בסופו של דבר תמצאי את הדרך שלך להתמודד עם לוקמיה לימפוציטית כרונית. עד אז, נסי:\n\n- לגלות מספיק על הסרטן שלך כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלך. רשמי שאלות לשאול את הרופא שלך לפני כל פגישה וחפשי מידע בספרייה המקומית ובאינטרנט. מקורות טובים כוללים את המכון הלאומי לסרטן, האגודה האמריקאית לסרטן וחברת לוקמיה ולימפומה.\n- פני למשפחה ולחברים לתמיכה. הישארי בקשר עם משפחה וחברים לתמיכה. זה יכול להיות קשה לדבר על האבחנה שלך, וסביר להניח שתקבלי מגוון תגובות כשאת חולקת את החדשות. אבל לדבר על האבחנה שלך ולהעביר מידע על הסרטן שלך יכול לעזור. כך גם ההצעות לעזרה שנובעות לעתים קרובות.\n- התחברי לניצולי סרטן אחרים. שקלי להצטרף לקבוצת תמיכה, בקהילה שלך או באינטרנט. קבוצת תמיכה של אנשים עם אותה אבחנה יכולה להיות מקור למידע שימושי, טיפים מעשיים ועידוד.\n- חקרי דרכים להתמודד עם אופיו המטריד והכרוני של המחלה. אם יש לך לוקמיה לימפוציטית כרונית, סביר להניח שתתמודדי עם בדיקות מתמשכות ודאגות מתמשכות לגבי ספירת תאי הדם הלבנים שלך. נסי למצוא פעילות שמסייעת לך להירגע, בין אם זה יוגה, פעילות גופנית או גינון. שוחחי עם יועץ, מטפל או עובד סוציאלי אם את זקוקה לעזרה להתמודדות עם האתגרים הרגשיים של מחלה כרונית זו.'