Health Library Logo

Health Library

אנצפלופתיה טראומטית כרונית

סקירה כללית

אנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE) היא הפרעת מוח שסביר להניח שנגרמת מפגיעות ראש חוזרות ונשנות. היא גורמת למות תאי עצב במוח, הידוע בשם ניוון. CTE מחמירה עם הזמן. הדרך היחידה לאבחן CTE באופן סופי היא לאחר המוות במהלך נתיחה של המוח.

CTE היא הפרעה נדירה שעדיין לא מובנת היטב. CTE לא נראית קשורה לפגיעת ראש בודדת. היא קשורה לפגיעות ראש חוזרות ונשנות, המתרחשות לעתים קרובות בספורט מגע או בקרב צבאי. התפתחות CTE נקשרה לתסמונת פגיעה שנייה, שבה פגיעת ראש שנייה מתרחשת לפני שתסמיני פגיעת הראש הקודמת חלפו לחלוטין.

מומחים עדיין מנסים להבין כיצד פגיעות ראש חוזרות ונשנות וגורמים אחרים עשויים לתרום לשינויים במוח שגורמים ל-CTE. חוקרים בודקים כיצד מספר פגיעות הראש שאדם חווה וחומרת הפגיעות עשויות להשפיע על הסיכון ל-CTE.

CTE נמצאה במוחותיהם של אנשים ששיחקו פוטבול אמריקאי וספורט מגע אחר, כולל אגרוף. היא עשויה להתרחש גם אצל אנשי צבא שהיו חשופים לפיצוצים. סבור כי תסמיני CTE כוללים קשיים בחשיבה וברגשות, בעיות גופניות והתנהגויות אחרות. סבור כי אלה מתפתחים שנים עד עשורים לאחר שהטראומה בראש מתרחשת.

אי אפשר לאבחן CTE באופן סופי במהלך החיים אלא אצל אנשים עם חשיפה בסיכון גבוה. חוקרים מפתחים כיום ביו-סמנים לאבחון CTE, אך אף אחד מהם לא אושר עדיין. כאשר מופיעים התסמינים הקשורים ל-CTE, ספקי שירותי בריאות עשויים לאבחן תסמונת אנצפלופתיה טראומטית.

מומחים עדיין אינם יודעים כמה פעמים CTE מתרחשת באוכלוסייה, אך נראה שהיא נדירה. הם גם אינם מבינים לחלוטין את הגורמים. אין תרופה ל-CTE.

תסמינים

אין תסמינים ספציפיים שנקשרו בבירור ל-CTE. חלק מהתסמינים האפשריים יכולים להופיע בהרבה מצבים אחרים. אצל אנשים שאובחנו כסובלים מ-CTE בבדיקה לאחר המוות, התסמינים כללו שינויים קוגניטיביים, התנהגותיים, במצב הרוח ובתנועה. קשיים בחשיבה. אובדן זיכרון. בעיות בתכנון, בארגון וביצוע משימות. התנהגות אימפולסיבית. תוקפנות. דיכאון או אדישות. חוסר יציבות רגשית. שימוש לרעה בחומרים. מחשבות או התנהגות אובדניות. בעיות בהליכה ובשיווי משקל. פרקינסוניזם, הגורם לרעד, לתנועות איטיות ולקשיים בדיבור. מחלת נוירון מוטורי, ההורסת תאים השולטים בהליכה, בדיבור, בבליעה ובנשימה. תסמיני CTE אינם מתפתחים מיד לאחר פגיעת ראש. מומחים מאמינים שהם מתפתחים לאורך שנים או עשורים לאחר טראומת ראש חוזרת ונשנית. מומחים מאמינים גם שתסמיני CTE מופיעים בשתי צורות. בשלב מוקדם בחיים, בין סוף שנות ה-20 לתחילת שנות ה-30, הצורה הראשונה של CTE עלולה לגרום לבעיות נפשיות והתנהגותיות. תסמינים של צורה זו כוללים דיכאון, חרדה, התנהגות אימפולסיבית ותוקפנות. סבורים שהצורה השנייה של CTE גורמת לתסמינים בשלב מאוחר יותר בחיים, סביב גיל 60. תסמינים אלה כוללים בעיות בזיכרון ובחשיבה, שסביר להניח שיתקדמו לדמנציה. הרשימה המלאה של הסימנים שיש לחפש אצל אנשים עם CTE בבדיקה לאחר המוות עדיין אינה ידועה. כמו כן, ידוע מעט על אופן התקדמות CTE. סבורים ש-CTE מתפתח לאורך שנים רבות לאחר פגיעות מוח חוזרות ונשנות, שיכולות להיות קלות או חמורות. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם במצבים אלה: מחשבות אובדניות. מחקרים מראים שאנשים עם CTE עלולים להיות בסיכון מוגבר להתאבדות. אם יש לכם מחשבות לפגוע בעצמכם, התקשרו ל-100 או למספר החירום המקומי שלכם. או פנו לקו חירום להתאבדות. בארה"ב, התקשרו או שלחו הודעה טקסטית ל-988 כדי להגיע לקו החיים להתאבדות ומשבר 988 או השתמשו בצ'אט של קו החיים. פגיעת ראש. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם חוויתם פגיעת ראש, גם אם לא נזקקתם לטיפול חירום. אם ילדכם סבל מפגיעת ראש שמעוררת את דאגתכם, התקשרו מיד לספק שירותי הבריאות של ילדכם. בהתאם לתסמינים, ספק שירותי הבריאות שלכם או של ילדכם עשוי להמליץ על פנייה לטיפול רפואי מיידי. בעיות זיכרון. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם יש לכם חששות לגבי הזיכרון שלכם. כמו כן, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים בעיות חשיבה או התנהגות אחרות. שינויים באישיות או במצב הרוח. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים דיכאון, חרדה, תוקפנות או התנהגות אימפולסיבית.

מתי לפנות לרופא

ישנה סברה ש-CTE מתפתח לאורך שנים רבות לאחר פגיעות מוח חוזרות ונשנות, שיכולות להיות קלות או קשות. פנה לספק שירותי הבריאות שלך במצבים הבאים: מחשבות אובדניות. מחקרים מראים שאנשים עם CTE עלולים להיות בסיכון מוגבר להתאבדות. אם יש לך מחשבות לפגוע בעצמך, התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך. או פנה לקו חירום להתאבדות. בארה"ב, התקשר או שלח הודעת טקסט ל-988 כדי להגיע לקו החיים להתאבדות ומשבר 988 או השתמש בצ'אט של קו החיים. פגיעה בראש. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם היית מעורב בפגיעה בראש, גם אם לא נדרשת טיפול רפואי דחוף. אם ילדך סבל מפגיעה בראש שמדאיגה אותך, התקשר מיד לספק שירותי הבריאות של ילדך. בהתאם לתסמינים, ספק שירותי הבריאות שלך או של ילדך עשוי להמליץ על פנייה לטיפול רפואי מיידי. בעיות זיכרון. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך חששות לגבי הזיכרון שלך. כמו כן, פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה בעיות חשיבה או התנהגות אחרות. שינויים באישיות או במצב הרוח. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה דיכאון, חרדה, תוקפנות או התנהגות אימפולסיבית.

סיבות

זעזוע מוח מתרחש כאשר מכה בראש או זעזוע פתאומי גורמים לראש לנוע וגורמים לתנועה של המוח בתוך הגולגולת העצם והקשיחה.

טראומת ראש חוזרת ונשנית היא ככל הנראה הגורם ל-CTE. שחקני כדורגל בארצות הברית, שחקני הוקי קרח וחיילים המשרתים באזורי מלחמה היו מוקד רוב המחקרים על CTE. עם זאת, גם ספורט אחר וגורמים כמו התעללות פיזית יכולים להוביל לפגיעות ראש חוזרות ונשנות.

פגיעת ראש יכולה לגרום לזעזוע מוח, שיכול לגרום לכאבי ראש, לבעיות בזיכרון ותסמינים אחרים. לא כל מי שחווה זעזועי מוח חוזרים ונשנים, כולל ספורטאים וחיילים, ממשיך לפתח CTE. מחקרים מסוימים הראו שאין עלייה בשכיחות CTE באנשים שנחשפו לפגיעות ראש חוזרות ונשנות.

במוחות עם CTE, חוקרים מצאו שיש הצטברות של חלבון הנקרא טאו סביב כלי הדם. הצטברות טאו ב-CTE שונה מהצטברויות של טאו שנמצאו במחלת אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה. סוברים ש-CTE גורם לאזורים במוח להתנוון, הידוע כניוון. זה קורה מכיוון שפגיעות בתאי עצב המוליכים דחפים חשמליים משפיעות על התקשורת בין התאים.

ייתכן שאנשים עם CTE יראו סימנים של מחלת ניוון עצבים אחרת, כולל מחלת אלצהיימר, טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS), מחלת פרקינסון או ניוון לוברי חזיתי-זמני, הידוע גם כדמנציה חזיתית-זמנית.

גורמי סיכון

חשיפה חוזרת ונשנית לפגיעה מוחית טראומטית נחשבת כמעלה את הסיכון ל-CTE. מומחים עדיין לומדים על גורמי הסיכון.

מניעה

אין טיפול ל-CTE. אבל ניתן למנוע CTE מכיוון שהוא קשור לזעזועי מוח חוזרים. אנשים שחוו זעזוע מוח אחד נוטים יותר לחוות פגיעת ראש נוספת. ההמלצה הנוכחית למניעת CTE היא להפחית פגיעות מוח טראומטיות קלות ולמנוע פגיעות נוספות לאחר זעזוע מוח.

אבחון

אין כיום דרך לאבחן באופן סופי CTE במהלך החיים. אך מומחים פיתחו קריטריונים קליניים לתסמונת אנספלופתיה טראומטית (TES). TES הוא הפרעה קלינית הקשורה ל-CTE. CTE חשוד באנשים הנמצאים בסיכון גבוה עקב טראומת ראש חוזרת ונשנית לאורך שנים במהלך פעילות ספורטיבית או חוויות צבאיות. אבחנה דורשת ראיות לניוון רקמת המוח ומשקעים של טאו וחלבונים אחרים במוח. ניתן לראות זאת רק לאחר המוות במהלך נתיחה. חלק מהחוקרים מנסים באופן פעיל למצוא בדיקה ל-CTE שניתן להשתמש בה בזמן שאנשים חיים. אחרים ממשיכים לחקור את מוחותיהם של אנשים שנפטרו וייתכן שהיה להם CTE, כגון שחקני כדורגל אמריקאים. התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה להשתמש בבדיקות נוירופסיכולוגיות, הדמיית מוח כגון MRI מיוחדות, וביו-סמנים אחרים כדי לאבחן CTE. טיפול במרפאת מאיו צוות המומחים האכפתי שלנו במרפאת מאיו יכול לעזור לכם עם בעיות הבריאות הקשורות לאנספלופתיה טראומטית כרונית התחל כאן מידע נוסף טיפול באנספלופתיה טראומטית כרונית במרפאת מאיו EEG (אלקטרואנצפלוגרמה) MRI סריקת טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים סריקת SPECT הצג מידע נוסף קשור

טיפול

אין טיפול ל-CTE. הפרעת המוח היא מתקדמת, כלומר היא מחמירה עם הזמן. נדרש מחקר נוסף על טיפולים, אך הגישה הנוכחית היא למנוע פגיעות ראש. חשוב גם להישאר מעודכנים לגבי אופן זיהוי וטיפול בפגיעות מוח טראומטיות. בקש פגישה

הכנה לפגישה שלך

'כנראה שתתחיל/י בפגישה עם רופא/ה המשפחה שלך. הרופא/ה עשוי/ה להפנות אותך/אותך לנוירולוג, פסיכיאטר, נוירופסיכולוג או מומחה אחר להמשך בדיקה. מכיוון שפגישות יכולות להיות קצרות ולעתים קרובות יש הרבה לדון, התכונן/י לפני הפגישה שלך. מה שאת/ה יכול/ה לעשות שימו לב לכל הגבלות טרום פגישה. בעת קביעת הפגישה, הקפד/י לשאול אם יש משהו שאת/ה צריך/ה לעשות מראש. שאל/י אם את/ה צריך/ה לצום לבדיקות דם. רשום/י כל תסמין, כולל כל תסמין שנראה לא קשור לסיבה שבגללה קבעת/ת את הפגישה. ספק/ת שירותי הבריאות שלך כנראה ירצה/ה לדעת פרטים על דאגתך לתפקוד המנטלי שלך. נסה/י לזכור מתי התחלת/ת לחשוד שמשהו לא בסדר. אם את/ה חושב/ת שהתסמינים שלך מחמירים, היה/י מוכן/ה להסביר מדוע. היה/י מוכן/ה לדון בדוגמאות ספציפיות. רשום/י מידע אישי מרכזי, כולל כל לחצים משמעותיים או שינויים בחיים לאחרונה. הכינו רשימה של כל התרופות, הוויטמינים או התוספים שאתם/ן לוקחים/ות. הכינו רשימה של מצבי הבריאות האחרים שלכם/ן. כללו מצבים שאתם/ן מטופלים/ות בהם כיום, כגון סוכרת או מחלות לב. ורשמו כל מצב שהיה לכם/ן בעבר, כגון שבץ. קחו חבר/ה משפחה, חבר/ה או מטפל/ת, אם אפשר. לפעמים זה יכול להיות קשה להיזכר בכל המידע שניתן במהלך פגישה. מישהו שמגיע איתך/ם עשוי לזכור משהו שהחמצת/ם או שכחת/ם. הכנת רשימה של שאלות יכולה לעזור לנצל בצורה הטובה ביותר את הזמן שלך/ם עם ספק/ת שירותי הבריאות. רשמו את השאלות שלכם/ן מהחשובות ביותר לפחות חשובות. כמה שאלות בסיסיות לשאול את הרופא/ה כוללות: מה סביר שגורם לתסמינים שלי? האם יש סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלי? אילו סוגי בדיקות נחוצות? האם מצבי סביר שהוא זמני או ארוך טווח? איך הוא צפוי להתקדם עם הזמן? מהי דרך הפעולה הטובה ביותר? מהן האלטרנטיבות לגישה העיקרית המוצעת? יש לי בעיות רפואיות אחרות. איך אפשר לנהל אותן יחד? האם יש ניסויים קליניים בטיפולים ניסיוניים שאני צריך/ה לשקול? האם יש הגבלות כלשהן? אם רושמים תרופה, האם יש אינטראקציה פוטנציאלית עם תרופות אחרות שאני לוקח/ת? האם יש חוברות או חומר מודפס אחר שאוכל לקחת הביתה? באילו אתרים אתה ממליץ/ה? האם אני צריך/ה לפנות למומחה? כמה זה יעלה, והאם הביטוח שלי יכסה את זה? ייתכן שתצטרך/י להתקשר לספק הביטוח שלך עבור חלק מהתשובות הללו. אם סבלת/ם מזעזוע מוח, כמה שאלות בסיסיות לשאול את הרופא/ה כוללות: מה הסיכון לזעזועי מוח עתידיים? מתי יהיה בטוח לחזור לספורט תחרותי? מתי יהיה בטוח לחדש פעילות גופנית מאומצת? האם בטוח לחזור לבית הספר או לעבודה? האם בטוח לנהוג ברכב או להפעיל ציוד כוח? אל תהסס/י לשאול שאלות במהלך הפגישה שלך בכל עת שאינך מבין/ה משהו. מה לצפות מהרופא/ה שלך ספק/ת שירותי הבריאות שלך עשוי/ה לשאול אותך/אותך מגוון שאלות. שאלות הקשורות לתסמינים: אילו תסמינים את/ה חווה? כל בעיה בשימוש במילים, זיכרון, ריכוז, אישיות או כיוונים? מתי התחילו התסמינים? האם התסמינים מחמירים בהתמדה, או שהם לפעמים טובים ולפעמים גרועים יותר? עד כמה התסמינים חמורים? האם הפסקת/ם לעשות פעילויות מסוימות, כגון ניהול כספים או קניות, בגלל קושי לחשוב עליהן? מה, אם בכלל, נראה משפר או מחמיר את התסמינים? האם שמת/ם לב לשינויים כלשהם באופן שבו אתם נוטים להגיב לאנשים או לאירועים? האם יש לך יותר אנרגיה מהרגיל, פחות מהרגיל או בערך אותו דבר? האם שמת/ם לב לרעד כלשהו או קושי בהליכה? שאלות הקשורות להיסטוריה רפואית: האם בדקת/ם את השמיעה והראייה שלך לאחרונה? האם יש היסטוריה משפחתית של דמנציה או מחלה נוירולוגית אחרת כמו אלצהיימר, ALS או מחלת פרקינסון? אילו תרופות את/ה לוקח/ת? האם את/ה לוקח/ת ויטמינים או תוספים? האם את/ה שותה אלכוהול? כמה? באילו מצבים רפואיים אחרים את/ה מטופל/ת? אם סבלת/ם מזעזוע מוח, הרופא/ה שלך עשוי/ה לשאול שאלות הקשורות לאירועים סביב הפגיעה: האם היו לך פגיעות ראש קודמות? האם את/ה משחק/ת בספורט מגע? איך קיבלת/ת את הפגיעה הזו? אילו תסמינים חווית/ם מיד לאחר הפגיעה? האם את/ה זוכר/ת מה קרה ממש לפני ואחרי הפגיעה? האם איבדת/ם את ההכרה לאחר הפגיעה? האם היו לך התקפים? שאלות הקשורות לתסמינים פיזיים: האם חווית/ם בחילות או הקאות מאז הפגיעה? האם חווית/ם כאבי ראש? כמה זמן לאחר הפגיעה התחילו כאבי הראש? האם שמת/ם לב לקושי כלשהו בתיאום פיזי מאז הפגיעה? האם שמת/ם לב לכל רגישות או בעיות בראייה ובשמיעה שלך? האם שמת/ם לב לשינויים בחוש הריח או הטעם שלך? איך התיאבון שלך? האם הרגשת/ם עצל/ות או עייפות בקלות מאז הפגיעה? האם את/ה מתקשה להירדם או להתעורר משינה? האם יש לך סחרחורת או ורטיגו? שאלות הקשורות לסימנים ותסמינים קוגניטיביים או רגשיים: האם היו לך בעיות בזיכרון או בריכוז מאז הפגיעה? האם היו לך שינויים במצב הרוח, כולל עצבנות, חרדה או דיכאון? האם היו לך מחשבות על פגיעה בעצמך או באחרים? האם שמת/ם לב או שאחרים העיר/ו שהאישיות שלך השתנתה? אילו תסמינים אחרים את/ה מודאג/ת לגביהם? מאת צוות Mayo Clinic'

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia