כאבי הליכה

קלאודיקציה היא כאב הנגרם מזרימת דם מועטה מדי לשרירים במהלך פעילות גופנית. לרוב, כאב זה מופיע ברגליים לאחר הליכה בקצב מסוים ולמשך זמן מסוים - בהתאם לחומרת הבעיה.

המצב נקרא גם צליעה לסירוגין, מכיוון שהכאב בדרך כלל אינו קבוע. הוא מתחיל במהלך פעילות גופנית ומסתיים במנוחה. עם זאת, ככל שהקלאודיקציה מחמירה, הכאב עשוי להופיע גם במהלך מנוחה.

קלאודיקציה היא מבחינה טכנית תסמין של מחלה, לרוב מחלת עורקים היקפית, הצרות של עורקים בגפיים המגבילה את זרימת הדם.

הטיפולים מתמקדים בהורדת הסיכונים למחלות כלי דם, הפחתת כאבים, הגברת הניידות ומניעת נזק לרקמות.

קלאודיקציה מתייחסת לכאבי שרירים עקב חוסר חמצן המופעלים על ידי פעילות ומקבלים הקלה במנוחה. התסמינים כוללים את הדברים הבאים:

• כאב, כאב חד, אי נוחות או עייפות בשרירים בכל פעם שהשרירים האלה משמשים
• כאב בשוקיים, בירכיים, בעכוזים, במותניים או בכפות הרגליים
• לעיתים רחוקות יותר, כאב בכתפיים, בזרועות ובזרועות
• כאב שמשתפר זמן קצר לאחר מנוחה

הכאב עלול להחמיר עם הזמן. ייתכן שתחלו בכאבים גם במנוחה.

סימנים או תסמינים של מחלת עורקים היקפית, בדרך כלל בשלבים מתקדמים יותר, כוללים:

• עור קר
• כאב חמור ומתמיד ההופך לחוסר תחושה
• שינוי צבע העור
• פצעים שאינם מתרפאים

דבר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה כאבים ברגליים או בזרועות בזמן פעילות גופנית. צליעה עלולה להוביל למעגל שגורם להידרדרות במצב הבריאות הקרדיווסקולרי. כאבים עלולים להפוך את הפעילות הגופנית לבלתי נסבלת, וחוסר בפעילות גופנית גורם לבריאות ירודה יותר.

מחלת עורקים היקפית היא סימן לבריאות קרדיווסקולרית ירודה ולסיכון מוגבר להתקף לב ולשבץ.

מצבים אחרים הכרוכים בדם, עצבים ועצמות עלולים לתרום לכאבים ברגליים ובזרועות במהלך פעילות גופנית. חשוב לעבור בדיקה מלאה ובדיקות מתאימות כדי לאבחן את הגורמים האפשריים לכאבים.

קלאודיקציה היא לרוב סימפטום של מחלת עורקים היקפיים. העורקים ההיקפיים הם כלי הדם הגדולים המספקים דם לרגליים ולזרועות.

מחלת עורקים היקפית היא נזק לעורק המגביל את זרימת הדם בזרוע או ברגל (גפה). במנוחה, זרימת הדם המוגבלת מספיקה בדרך כלל. עם זאת, בפעילות גופנית, השרירים אינם מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים לתפקוד תקין ולשמירה על בריאותם.

נזק לעורקים היקפיים נגרם בדרך כלל על ידי אטרוסקלרוזיס. אטרוסקלרוזיס הוא הצטברות של שומנים, כולסטרול וחומרים אחרים בתוך דפנות העורקים ועל גביהם. הצטברות זו נקראת רובד. הרובד יכול לגרום להיצרות העורקים, לחסימת זרימת הדם. הרובד יכול גם להתפוצץ, ולהוביל לקריש דם.

גורמי סיכון פוטנציאליים למחלת עורקים היקפיים ולצליעה כוללים:

• היסטוריה משפחתית של טרשת עורקים, מחלת עורקים היקפית או צליעה
• גיל מעל 50 שנים אם אתה גם מעשן או חולה בסוכרת
• גיל מעל 70 שנים
• מחלת כליות כרונית
• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• השמנה (מדד מסת גוף, או מדד מסת גוף (BMI), מעל 30)
• עישון

קלאודיקציה נחשבת בדרך כלל כאזהרה לאתר אטרוסקלרוזה משמעותית, המצביעה על סיכון מוגבר להתקף לב או שבץ. סיבוכים אחרים של מחלת עורקים היקפיים עקב אטרוסקלרוזה כוללים:

• פצעי עור שאינם מתרפאים
• מוות של רקמות שריר ועור (גנגרנה)
• קטיעה של גפה

הדרך הטובה ביותר למנוע צליעה היא לשמור על אורח חיים בריא ולשלוט על מצבים רפואיים מסוימים. משמעות הדבר היא:

• לאכול תזונה בריאה ומאוזנת
• להתאמן באופן קבוע
• אם אתם חולי סוכרת, שמרו על רמת סוכר בדם תקינה
• שמרו על משקל בריא
• טפלו ברמות כולסטרול ולחץ דם
• הפסיקו לעשן אם אתם מעשנים

קלאודיקציה עשויה שלא להיאבחן מכיוון שרבים רואים בכאב חלק בלתי נעים אך טיפוסי של ההזדקנות. אנשים מסוימים פשוט מפחיתים את רמת הפעילות שלהם כדי להימנע מכאב.

אבחון של קלאודיקציה ומחלת עורקים היקפית מבוסס על סקירת תסמינים, בדיקה גופנית, הערכת העור בגפיים ובדיקות לבדיקת זרימת הדם.

כמה בדיקות נפוצות המשמשות לאבחון קלאודיקציה עשויות לכלול:

• מדידת דופק בכפות הידיים או הרגליים כדי להעריך את זרימת הדם לגפה כולה
• אינדקס קרסול-זרוע, השוואה בין לחץ הדם בקרסוליים ללחץ הדם בזרועות
• מדידת לחץ דם סגמנטלית, סדרת מדידות לחץ דם באזורים שונים בזרוע או ברגל כדי לעזור לקבוע את כמות ומיקום הנזק לעורקים
• בדיקת מאמץ כדי לקבוע את המרחק המרבי שניתן ללכת או את המאמץ המרבי ללא כאב
• אולטרסאונד דופלר לראות את זרימת הדם
• דימות תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לחפש כלי דם מצומצמים

היעדים בטיפול בכאבים בצליעה ובאיסכמיה פריפרית הם הפחתת כאבים וניהול גורמי הסיכון התורמים למחלות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם).

פעילות גופנית היא חלק חשוב בטיפול בצליעה. פעילות גופנית מפחיתה כאבים, מגדילה את משך הפעילות הגופנית, משפרת את בריאות כלי הדם בגפיים הפגועות ותורמת לניהול משקל ולשיפור כללי באיכות החיים.

תוכניות הליכה מומלצות כוללות:

מומלץ על פעילות גופנית בפיקוח להתחלת הטיפול, אך פעילות גופנית ארוכת טווח בבית חשובה לניהול מתמשך של צליעה.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום תרופה אחת או יותר לשליטה בכאב וניהול גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. לדוגמה, ניתן להשתמש בתרופות לניהול הדברים הבאים:

דברו עם הרופא שלכם על תרופות או תוספים שלא כדאי לכם לקחת עם הטיפול שנקבע לכם.

כאשר מחלת עורקים פריפרית חמורה וטיפולים אחרים אינם עובדים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. האפשרויות כוללות:

• הליכה עד שת почув כאב בינוני או עד כמה שאתה יכול

• מנוחה להקלה על הכאב

• הליכה שוב

• חזרה על מחזור ההליכה-מנוחה-הליכה למשך 30 עד 45 דקות

• הליכה שלושה ימים או יותר בשבוע

• כאב. התרופה צילוסטאזול, המשפרת את זרימת הדם, עשויה להפחית כאבים במהלך פעילות גופנית ולעזור לך ללכת רחוק יותר.

• כולסטרול גבוה. סטטינים הן תרופות המסייעות להורדת כולסטרול, גורם מפתח בהיווצרות רובד בעורקים. נטילת סטטינים עשויה לשפר את מרחק ההליכה.

• לחץ דם גבוה. ניתן לרשום מספר סוגים שונים של תרופות להורדת לחץ הדם ולהפחתת הסיכון להתקף לב או שבץ.

• סיכונים קרדיווסקולריים אחרים. תרופות נוגדות טסיות דם, המסייעות במניעת קרישי דם, עשויות להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ או קרישים החוסמים את זרימת הדם לגפיים. תרופות אלה כוללות אספירין, כלופידוגרל (פלאביקס) וסוגים אחרים של תרופות.

• אנגיופלסטיקה. הליך זה משפר את זרימת הדם על ידי הרחבת עורק פגום. ספק שירותי בריאות מנחה צינור צר דרך כלי הדם כדי לספק בלון מתנפח המרחיב את העורק. לאחר הרחבת העורק, ספק שירותי הבריאות עשוי למקם צינור רשת קטן ממתכת או פלסטיק (סטנט) בעורק כדי לשמור עליו פתוח.

• ניתוח כלי דם. במהלך ניתוח מסוג זה, מנתח לוקח כלי דם בריא מחלק אחר בגוף כדי להחליף את כלי הדם הגורם לצליעה. זה מאפשר לדם לזרום סביב העורק החסום או המצומצם.

אורח חיים בריא יכול לשפר את תוצאות הטיפול ולהפחית את הסיכונים הקשורים לצליעה ומחלת עורקים היקפית. שינויים מומלצים באורח החיים כוללים את הדברים הבאים:

• הפסיקו לעשן. עישון מגדיל מאוד את הסיכון לסיבוכים של מחלת עורקים היקפית. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם זקוקים לעזרה בהפסקת עישון.
• פעילות גופנית. בצעו את תוכנית הפעילות הגופנית המומלצת על ידי ספק שירותי הבריאות שלכם. פעילות גופנית סדירה חשובה לניהול משקל ובריאות הלב.
• תזונה בריאה. אכלו הרבה ירקות בעלי עמילן נמוך, פירות ודגנים מלאים, ומנות קטנות של בשר רזה, עופות, דגים ומוצרי חלב דלי שומן.
• טיפול בכפות הרגליים. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על טיפול נכון בכפות הרגליים. דעו כיצד לבדוק את כפות הרגליים שלכם כדי להבטיח טיפול הולם ומהיר לפציעות. לבשו גרביים ונעליים מתאימות לתמיכה ולהגנה על כפות הרגליים שלכם.