פיטוס

בכף רגל עקומה, החלק הקדמי של כף הרגל מצביע פנימה ולמטה. כמו כן, הקשת עשויה להיות מורמת והעקב מופנה פנימה. כף הרגל בדרך כלל קבועה במצב זה. ללא טיפול, הילד עשוי ללכת על צד כף הרגל או על החלק העליון שלה.

כף רגל עקומה מתארת מצב הקיים בלידה שבו כף רגל של תינוק מצביעה פנימה ולמטה. הרקמות המחברות את השרירים לעצם נקראות גידים. בכף רגל עקומה, הגידים קצרים מהרגיל, ומושכים את כף הרגל החוצה ממקומה.

כף רגל עקומה, הנקראת גם טליפז אקווינוורוס מולדת (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), היא מצב נפוץ בכף הרגל. היא יכולה להופיע אצל עד 1 מתוך 1,000 תינוקות. לרוב הילודים עם כף רגל עקומה אין מצבים רפואיים אחרים.

כף רגל עקומה יכולה להיות קלה עד חמורה. בערך מחצית מהילדים עם כף רגל עקומה סובלים מכך בשתי כפות הרגליים. אם לילד יש כף רגל עקומה שלא מטופלת, הוא עשוי ללכת על צד כף הרגל או על החלק העליון שלה. זה יכול לגרום לצליעה, לפצעי עור או יבלות, ולקשיים בהנעלת נעליים.

כף רגל עקומה לא תשתפר ללא טיפול. אבל ניתן לטפל בה בהצלחה באמצעות טכניקת יציקה ספציפית. בדרך כלל, תינוקות זקוקים גם להליך מינורי להארכת גיד העקב. תוצאות הטיפול הטובות ביותר הן עם יציקה שמתחילה תוך מספר שבועות לאחר הלידה.

אם לילדיכם יש כף רגל עקומה, כך זה עשוי להיראות: החלק העליון של כף הרגל בדרך כלל מצביע פנימה ולמטה. זה מעלה את הקשת ומסובב את העקב פנימה. כף הרגל עשויה להיות מלופפת בצורה כה חמורה עד שהיא נראית כאילו היא הפוכה. כף הרגל או הבוהן הגדולה עשויים להיות קצרים במקצת מכף הרגל האחרת. שרירי השוק ברגל עם כף הרגל העקומה בדרך כלל קטנים יותר. בלידה, כף רגל עקומה אינה גורמת לאי נוחות או כאב. סביר להניח שאיש המקצוע בתחום הבריאות שלכם יבחין בכף רגל עקומה במהלך בדיקה זמן קצר לאחר לידת ילדכם. ייתכן שתופנו לרופא המתמחה במצבי עצם ושרירים בילדים, הנקרא מנתח אורתופדי ילדים.

סביר להניח שרופא הילדים שלך יבחין בכף רגל עקומה במהלך בדיקה זמן קצר לאחר לידת ילדך. ייתכן שתופנה לרופא המתמחה במצבי עצם ושרירים בילדים, הנקרא מנתח אורתופדי ילדים.

הגורם לכף רגל שסועה אינו ידוע, אך ייתכן שהוא נובע מגורמים גנטיים וסביבתיים.

בנים נוטים פי שניים בערך יותר מבנות לפתח כף רגל עקומה.

גורמי סיכון כוללים:

• היסטוריה משפחתית. אם לילד יש הורה, אח או אחות עם כף רגל עקומה, סביר יותר שהילד גם כן יפתח כף רגל עקומה.
• כחלק מתסמונות אחרות. לפעמים כף רגל עקומה עלולה להופיע יחד עם תסמונות שלד אחרות הקיימות מלידה. דוגמה אחת היא שדרה שסועה, מצב בו עמוד השדרה וחוט השדרה אינם מתפתחים או נסגרים כראוי לפני הלידה. תנאים מסוימים הקשורים לשינויים בכרומוזומים עלולים גם כן להעלות את הסיכון לכף רגל עקומה.
• סביבה. עישון במהלך ההריון עלול להעלות את הסיכון של התינוק לכף רגל עקומה.
• נוזל מי שפיר לא מספיק במהלך ההריון. נוזל מי שפיר הוא הנוזל המקיף את התינוק ברחם. חוסר בנוזל מי שפיר עלול להעלות את הסיכון לכף רגל עקומה.

פוסק כף הרגל בדרך כלל אינו גורם לבעיות עד שהילד מתחיל לעמוד וללכת. הטיפול יכול להביא את כף הרגל למצב הנכון ולעזור לילד ללכת היטב. אבל לילד עדיין עלולות להיות כמה בעיות עם:

• תנועה. כף הרגל עשויה להיות קצת נוקשה ולא להתכופף בקלות.
• אורך הרגל. הרגל עם פוסק כף הרגל עשויה להיות קצת יותר קצרה, אבל זה בדרך כלל לא מונע מילד ללמוד ללכת.
• מידת הנעל. כף הרגל עשויה להיות עד 1 1/2 מידות נעל קטנות יותר מהרגל השנייה.
• גודל השוק. שרירי השוק בצד עם פוסק כף הרגל עשויים תמיד להיות קטנים יותר מאלה בצד השני.
• צורת כף הרגל. זה נפוץ שכף הרגל תהיה בצורת שעועה ועם נקודה קטנה פנימה, גם לאחר הטיפול.

אם פוסק כף הרגל אינו מטופל, עלולות להתרחש בעיות חמורות יותר. אלה יכולות לכלול:

• בעיות הליכה. כאשר פוסק כף הרגל אינו מטופל, ילדים עם המחלה יכולים ללכת אבל עשויים להניח את משקלם על צד כף הרגל או על חלקה העליון. זה יכול לגרום לכיבים או יבלות, בעיות במציאת נעליים, וכאבים.
• בעיות עם טיפול מאוחר. טיפול מאוחר בפוסק כף הרגל יכול להוביל לצורך בגבס נוסף ואף בניתוח לתיקון כף הרגל. התוצאות טובות יותר עם טיפול מוקדם לפני ש עצמות כף הרגל הופכות מעוותות בגלל המנח הלקוי של כף הרגל.
• דלקת פרקים. עשויה להיות נפיחות וכאב באחד או יותר מפרקים.
• דימוי עצמי ירוד. המראה הלא שגרתי של כף הרגל עשוי להפוך את דימוי הגוף לדאגה במהלך שנות העשרה.

מאחר שאנשי מקצוע בתחום הבריאות אינם יודעים מה גורם לפיטום, אין דרך בטוחה למנוע אותו. אבל אם את בהריון, את יכולה לעשות דברים כדי להבטיח הריון בריא ולהפחית את הסיכון של התינוק לבעיות המשפיעות על התפתחותו:

• אל תעשני או תבלי זמן במקומות עם עשן סיגריות.
• אל תשתי אלכוהול.
• אל תשתמשי בסמים חוקיים או בלתי חוקיים שיכולים להימכר ברחוב או תיקחי תרופות שלא אושרו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות שלך.

במקרים רבים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים פיטום (Clubfoot) זמן קצר לאחר הלידה, פשוט על ידי התבוננות בצורת ומיקום כף הרגל של היילוד. לפעמים מבצעים צילומי רנטגן כדי להבין במלואה את חומרת הפיטום. אבל בדרך כלל אין צורך בצילומי רנטגן.

לעתים קרובות ניתן לראות פיטום לפני הלידה במהלך בדיקת אולטרה סאונד שגרתית בשבוע ה-20 להריון. למרות שהמצב אינו ניתן לטיפול לפני הלידה, הידיעה על המצב עשויה לתת לך זמן ללמוד עוד על פיטום. יהיה לך זמן לדבר עם מומחי בריאות, כגון מנתח אורתופדי ילדים, לתכנן טיפול. במידת הצורך, יועץ גנטיקה רפואי יכול לדבר איתך על תוצאות בדיקות גנטיות ועל הסיכון שלך להוליד תינוק עם פיטום בהריונות עתידיים.

מאחר ועצמותיו, מפרקיו וגידיו של תינוק הם גמישים מאוד, הטיפול בכף רגל עקומה בדרך כלל מתחיל בשבועיים הראשונים לאחר הלידה. מטרות הטיפול הן להזיז את כף הרגל של הילד למצב מתוקן, כאשר תחתית כף הרגל פונה לקרקע. טיפול באמצעות גבס מאפשר את התנועה הטובה ביותר של כף הרגל והתוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך. הטיפול יעיל ביותר אם הוא נעשה בחודשים הראשונים לחייו. אפשרויות הטיפול כוללות: מתיחה וגבס, הנקראת שיטת פונסטי. מתיחה, קיבוע וחבישה, הנקראת השיטה הצרפתית. ניתוח. גבס: שיטת פונסטי גבס הוא הטיפול העיקרי בכף רגל עקומה. איש המקצוע הרפואי בדרך כלל: מזיז את כף רגל התינוק למצב משופר ואז מניח אותה בגבס כדי להחזיק אותה שם. ממקם מחדש ומחליף את גבס כף הרגל של התינוק פעם בשבוע במשך מספר חודשים. מבצע הליך מינורי להארכת גיד העקב, הנקרא גיד אכילס, לקראת סוף התהליך. לאחר ששיפרתם את צורת כף רגל התינוק, כף הרגל צריכה להישאר במצב. כדי לעזור לילדכם לשמור על כף הרגל במצב: הכניסו את ילדכם לנעליים וסד מיוחדים. ודאו שילדיכם לובש את הנעליים והסד כל עוד צריך. זה בדרך כלל כל היום וכל הלילה במשך 3 עד 6 חודשים, ואז בלילה ובמהלך תנומות עד שילדיכם בן 3 עד 4 שנים. כדי ששיטה זו תצליח, יש ללבוש את הסד בדיוק כפי שהורו, כך שכף הרגל לא תחזור למצב הסובב המקורי שלה. כאשר גישת הליהוק של פונסטי אינה עובדת, הסיבה העיקרית היא שהסד אינו נלבש כפי שהורו. אם ילדכם אינו יכול ללבוש את הסד או שהוא גדל מהסד, שוחחו עם איש המקצוע הרפואי שלכם מיד. גם עם טיפול, ייתכן שכף הרגל העקומה לא תתוקן לחלוטין. אצל חלק מהילדים, כף הרגל עשויה להתחיל להסתובב שוב. אם זה קורה לפני גיל שנתיים, זה עשוי לדרוש יותר גבס כדי להחזיר את כף הרגל למצב הנכון. אבל רוב הזמן, תינוקות המטופלים מוקדם גדלים ללבוש נעליים רגילות ללא סד, להשתתף בספורט ולהוביל חיים מלאים ופעיליים. מתיחה, קיבוע וחבישה: שיטה צרפתית השיטה הצרפתית פותחה בצרפת ובדרך כלל משמשת רק בצרפת. זהו סוג של טיפול מתיחה המתאים ביותר לכף רגל עקומה קלה. כף הרגל נמתחת למצב, ואז מחובשת ומקובעת מדי יום. השיטה כוללת פגישות פיזיותרפיה תכופות וטיפולים יומיומיים שנעשים על ידי ההורים עד שהילד בן 2 עד 3 שנים. בדרך כלל נדרש הליך מינורי להארכת גיד העקב, הנקרא גיד אכילס. ניתוח אם כף רגל עקומה של תינוק אינה משתפרת בשיטת הליהוק או אם לילד אין תיקון מלא מאוחר יותר בחיים, ייתכן שיידרש ניתוח. גם עם תוצאה מוצלחת בילדות, ניתוח נדרש לפעמים סביב גיל 3 עד 5 שנים אם כף הרגל של הילד עדיין מסתובבת פנימה. במהלך הניתוח, מנתח אורתופדי ממקם מחדש גידים כדי לעזור לשמור על כף הרגל במצב טוב יותר. ניתוח זה נקרא העברת גיד טיבליס קדמי ויש לו תוצאות טובות מאוד. לעיתים נדירות, עבור כף רגל עקומה קשה או עבור כף רגל עקומה שהיא חלק מתסמונת או תנאים רפואיים בסיסיים אחרים, ייתכן שיידרש ניתוח נרחב יותר בילדות. ניתוח זה נקרא שחרור אחורי או שחרור פוסטרומדיאלי. ניתוח זה מרפה את הרצועות בחלק האחורי ובצד הקרסול ויכול להוביל לתיקון גדול יותר של כף הרגל. למרות שכף הרגל נמצאת במצב טוב יותר, כף הרגל עשויה להפוך נוקשה וכאבים בכף הרגל סבירים יותר מאוחר יותר בחיים. לאחר הניתוח, הילד נמצא בגבס עד חודשיים. לאחר מכן הילד לובש סד במשך מספר שנים כדי למנוע את חזרת כף הרגל העקומה. בקשה לפגישה