זיהום ציטומגלווירוס (Cmv)

ציטומגלווירוס (CMV) הוא נגיף שכיח. לאחר ההדבקה, גופך שומר על הנגיף לכל החיים. רוב האנשים אינם יודעים שיש להם ציטומגלווירוס (CMV) מכיוון שהוא גורם לבעיות לעיתים רחוקות אצל אנשים בריאים.

אם את בהריון או אם מערכת החיסון שלך נחלשת, CMV הוא עילה לדאגה. נשים שפיתחו זיהום CMV פעיל במהלך ההריון יכולות להעביר את הנגיף לתינוקותיהן, שיכולים אז לחוות תסמינים. עבור אנשים עם מערכות חיסון חלשות, במיוחד אנשים שעברו השתלת איברים, תאי גזע או מח עצם, זיהום CMV יכול להיות קטלני.

CMV מתפשט מאדם לאדם דרך נוזלי גוף, כגון דם, רוק, שתן, זרע וחלב אם. אין תרופה, אך יש תרופות שיכולות לעזור בטיפול בתסמינים.

אנשים בריאים רבים הנפגעים מ-CMV עלולים שלא לחוות תסמינים כלל. לחלקם יהיו תסמינים קלים. אנשים הסבירים יותר לחוות סימנים ותסמינים של CMV כוללים:

• תינוקות שנדבקו ב-CMV לפני לידתם (CMV מולדת).
• תינוקות שנדבקו בלידה או זמן קצר לאחר מכן (CMV פרינטלי). קבוצה זו כוללת תינוקות שנדבקו דרך חלב אם.
• אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון אנשים שעברו השתלת איברים, מח עצם או תאי גזע, או אנשים הנגועים ב-HIV.

'פנה לרופא שלך אם:\n\n* מערכת החיסון שלך נחלשת ואתה חווה תסמינים של זיהום CMV. עבור אנשים עם מערכת חיסון חלשה, זיהום CMV יכול להיות חמור ואף קטלני. אנשים שעברו השתלת תאי גזע או איברים נראים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.\n* אתה מפתח מחלה דמוית מונונוקלאוזיס בזמן שאתה בהריון.\n\nאם יש לך CMV אבל אתה בריא אחרת, ואתה חווה כל מחלה קלה ומגוונת, אתה יכול להיות בתקופת החמרה. טיפול עצמי, כמו מנוחה מספקת, צריך להספיק לגוף שלך כדי לשלוט בזיהום.'

CMV קשור לווירוסים הגורמים לאבעבועות רוח, הרפס סימפלקס ומונונוקלאוזיס. CMV עשוי לעבור בין תקופות בהן הוא רדום ואז מתחדש. אם אתה בריא, CMV נשאר בעיקר רדום.

כאשר הווירוס פעיל בגופך, אתה יכול להעביר את הווירוס לאנשים אחרים. הווירוס מתפשט דרך נוזלי גוף - כולל דם, שתן, רוק, חלב אם, דמעות, זרע ונוזלי נרתיק. מגע מזדמן אינו מעביר CMV.

דרכים בהן הווירוס יכול להועבר כוללות:

• נגיעה בעיניים או בחלק הפנימי של האף או הפה לאחר מגע עם נוזלי גוף של אדם נגוע.
• קשר מיני עם אדם נגוע.
• חלב אם של אם נגועה.
• השתלת איברים, מח עצם או תאי גזע או עירויי דם.
• לידה. אם נגועה יכולה להעביר את הווירוס לתינוקה לפני או במהלך הלידה. הסיכון להעברת הווירוס לתינוק גבוה יותר אם נדבקת לראשונה במהלך ההריון.

CMV הוא נגיף נפוץ ומאוד שכיח שיכול להדביק כמעט כל אדם.

סיבוכים של זיהום CMV משתנים, בהתאם לבריאות הכללית שלך ולמתי נדבקת.

היגיינה קפדנית היא מניעה הטובה ביותר נגד CMV. ניתן לנקוט באמצעי זהירות אלה:

• שטפו ידיים לעתים קרובות. השתמשו בסבון ומים למשך 15 עד 20 שניות, במיוחד אם הייתם במגע עם ילדים קטנים או עם חיתולים, רוק או הפרשות אוראליות אחרות. זה חשוב במיוחד אם הילדים הולכים לגן ילדים.
• הימנעו ממגע עם דמעות ורוק כשאתם מנשקים ילד. במקום לנשק ילד בשפתיים, למשל, נשקו אותו במצח. זה חשוב במיוחד אם אתן בהריון.
• הימנעו משיתוף אוכל או שתייה מאותו כוס עם אחרים. שיתוף כוסות וכלי מטבח יכול להפיץ CMV.
• היו זהירים עם פריטים חד פעמיים. בעת השלכת חיתולים, רקמות ופריטים אחרים שנגועים בנוזלי גוף, שטפו ידיים היטב לפני שאתם נוגעים בפנים.
• נקו צעצועים ומשטחים. נקו כל משטח שבא במגע עם שתן או רוק של ילדים.
• הקפידו על יחסי מין בטוחים. השתמשו בקונדום במהלך קיום יחסי מין כדי למנוע את התפשטות CMV דרך זרע ונוזלי נרתיק. אם יש לכם חסינות מוחלשת, ייתכן שתפיקו תועלת מנטילת תרופות אנטי-ויראליות למניעת מחלת CMV. חיסונים ניסיוניים נבדקים עבור נשים בגיל הפוריות. חיסונים אלה עשויים להיות שימושיים במניעת זיהום CMV אצל אימהות ותינוקות, והפחתת הסיכוי שתינוקות שנולדו לנשים שנדבקו במהלך ההריון יפתחו מוגבלויות.

בדיקות מעבדה — כולל בדיקות דם ונוזלים אחרים בגוף או בדיקות של דגימות רקמה — יכולות לזהות ציטומגלווירוס (CMV).

אם את בהריון, בדיקה לקביעת האם נדבקת אי פעם ב-CMV יכולה להיות חשובה. לנשים בהריון שכבר פיתחו נוגדנים ל-CMV יש סיכוי קטן מאוד להידבקות מחודשת שתדביק את ילדיהן שטרם נולדו.

אם הרופא שלך מזהה זיהום CMV חדש במהלך ההריון, בדיקה טרום לידתית (אמינוצנטזיס) יכולה לקבוע אם העובר נדבק. בבדיקה זו, הרופא לוקח ובודק דגימה של נוזל מי שפיר. אמינוצנטזיס מומלץ בדרך כלל כאשר נראות חריגות באולטרסאונד שעשויות להיגרם על ידי CMV.

אם הרופא שלך חושד שהתינוק שלך סובל מ-CMV מולדת, חשוב לבדוק את התינוק תוך שלושה שבועות מלידתו. אם לתינוק שלך יש CMV, הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות נוספות לבדיקת בריאות איבריו של התינוק, כגון הכבד והכליות.

בדיקה ל-CMV יכולה להיות חשובה גם אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת. לדוגמה, אם יש לך HIV או איידס, או אם עברת השתלה, הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחריך באופן קבוע.

טיפול בדרך כלל אינו נחוץ לילדים ולמבוגרים בריאים. מבוגרים בריאים שפיתחו מונונוקליאוזיס הנגרמת על ידי ציטומגלווירוס (CMV) בדרך כלל מחלימים ללא תרופות.

תינוקות ואנשים עם חסינות מוחלשת זקוקים לטיפול כאשר הם חווים תסמינים של זיהום CMV. סוג הטיפול תלוי בסימנים ובסימפטומים וחומרתם.

תרופות אנטי-ויראליות הן סוג הטיפול הנפוץ ביותר. הן יכולות להאט את התרבות הווירוס, אך אינן יכולות לחסל אותו. חוקרים חוקרים תרופות וחיסונים חדשים לטיפול ולמניעת CMV.