אורטיקריה קרה

אורטיקריה קרה (ur-tih-KAR-e-uh) היא תגובה עורית לקור המופיעה תוך דקות לאחר חשיפה לקור. בעור הפגוע מופיעים נפיחויות מגרדות (אדמומיות).

אנשים עם אורטיקריה קרה חווים תסמינים שונים מאוד. לחלקם יש תגובות קלות לקור, בעוד שאחרים חווים תגובות קשות. אצל חלק מהאנשים עם מצב זה, שחייה במים קרים עלולה להוביל ללחץ דם נמוך מאוד, התעלפות או הלם.

אורטיקריה קרה מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל מבוגרים צעירים. אם אתם חושבים שיש לכם את המצב הזה, התייעצו עם הרופא שלכם. הטיפול כולל בדרך כלל צעדים מונעים כגון נטילת אנטיהיסטמינים והימנעות מאוויר ומים קרים.

סימנים ותסמינים של אורטיקריה קרה עשויים לכלול:

• פריחה אדומה ומגרדת זמנית (אדמת) באזור העור שהיה חשוף לקור
• החמרה בתגובה ככל שהעור מתחמם
• נפיחות בידיים בעת אחיזה בחפצים קרים
• נפיחות בשפתיים לאחר צריכת מזון או משקה קרים

תגובות חמורות עשויות לכלול:

• תגובה בגוף כולו (אנפילקסיס), העשויה לגרום לאובדן הכרה, דפיקות לב מהירות, נפיחות בגפיים או בגוף, והלם
• נפיחות בלשון ובגרון, העשויה להקשות על הנשימה

תסמיני אורטיקריה קרה מתחילים זמן קצר לאחר שהעור נחשף לירידה פתאומית בטמפרטורת האוויר או למים קרים. תנאים לחים וסוערים עשויים להגביר את הסיכוי להתלקחות התסמינים. כל פרק עשוי להימשך כשעתיים.

התגובות החמורות ביותר מתרחשות בדרך כלל עם חשיפה מלאה של העור, כגון שחייה במים קרים. תגובה כזו עשויה להוביל לאובדן הכרה ולטביעה.

אם אתם חווים תגובות עור לאחר חשיפה לקור, פנו לרופא שלכם. גם אם התגובות קלות, הרופא שלכם ירצה לשלול מצבים רפואיים בסיסיים העלולים לגרום לבעיה.

פנו לטיפול רפואי דחוף אם לאחר חשיפה פתאומית לקור אתם חווים תגובה כלל גופית (אנפילקסיס) או קושי בנשימה.

אף אחד לא יודע בוודאות מה גורם לאורטיקריה קרה. אנשים מסוימים נראים בעלי תאי עור רגישים מאוד, עקב תכונה תורשתית, וירוס או מחלה. בצורות הנפוצות ביותר של מצב זה, קור גורם לשחרור של היסטמין וחומרים אחרים לזרם הדם. חומרים אלה גורמים לכוורות ולפעמים לתגובה כלל גופית (מערכתית).

יש לך סיכוי גבוה יותר לחלות במחלה זו אם:

• אתה צעיר מבוגר. הסוג הנפוץ ביותר - אורטיקריה קרה ראשונית נרכשת - מופיע לרוב אצל צעירים מבוגרים.
• יש לך מצב בריאותי קודם. סוג פחות נפוץ - אורטיקריה קרה משנית נרכשת - יכול להיגרם מבעיה בריאותית קיימת, כגון דלקת כבד או סרטן.
• יש לך תכונות תורשתיות מסוימות. לעתים נדירות, אורטיקריה קרה היא תורשתית. סוג משפחתי זה גורם לנגעים כואבים ותסמינים דמויי שפעת לאחר חשיפה לקור.

ההסתבכות העיקרית האפשרית של אורטיקריה קרה היא תגובה חמורה המתרחשת לאחר חשיפת שטחים גדולים של עור לקור, לדוגמה, על ידי שחייה במים קרים.

הטיפים הבאים עשויים לסייע במניעת התפרצות חוזרת של שלבקת חום קרה:

• קחו אנטיהיסטמין ללא מרשם לפני חשיפה לקור.
• קחו תרופות בהתאם להוראות.
• הגנו על עורכם מפני קור או שינויים פתאומיים בטמפרטורה. אם אתם הולכים לשחות, הכניסו תחילה את היד למים ובדקו אם אתם חווים תגובה בעור.
• הימנעו ממשקאות ומזון קפואים מאוד כדי למנוע נפיחות בגרון.
• אם הרופא שלכם רשם לכם מזריק אפיפן (EpiPen, Auvi-Q, או אחרים), שמרו אותו עליכם כדי לסייע במניעת תגובות חמורות.
• אם אתם מתוכננים לעבור ניתוח, שוחחו עם המנתח שלכם מראש על שלבקת החום הקרה שלכם. צוות הניתוח יוכל לנקוט צעדים כדי לסייע במניעת תסמינים הנגרמים מקור בחדר הניתוח.

אבחון של אורטיקריה קרה יכול להתבצע על ידי הנחת קוביית קרח על העור למשך חמש דקות. אם יש לך אורטיקריה קרה, בליטה מורמת (כוורת) תיווצר מספר דקות לאחר הסרת קוביית הקרח.

במקרים מסוימים, אורטיקריה קרה נגרמת על ידי מצב בסיסי המשפיע על מערכת החיסון, כגון זיהום או סרטן. אם הרופא שלך חושד שיש לך מצב בסיסי, ייתכן שתצטרך בדיקות דם או בדיקות אחרות.

אצל חלק מהאנשים, אורטיקריה קרה חולפת מעצמה לאחר שבועות או חודשים. אצל אחרים, היא נמשכת זמן רב יותר. אין תרופה למצב, אך טיפול וצעדים מונעים יכולים לעזור.

רופאכם עשוי להמליץ לכם לנסות למנוע או להפחית תסמינים באמצעות תרופות ביתיות, כגון שימוש באנטיהיסטמינים ללא מרשם והימנעות מחשיפה לקור. אם זה לא עוזר, ייתכן שתזדקקו לתרופה מרשם.

תרופות מרשם המשמשות לטיפול באורטיקריה קרה כוללות:

אם יש לכם אורטיקריה קרה בגלל בעיה בריאותית בסיסית, ייתכן שתזדקקו לתרופות או לטיפול אחר למצב זה גם כן. אם יש לכם היסטוריה של תגובה סיסטמית, רופאכם עשוי לרשום לכם מזריק אפיפן שתצטרכו לשאת עליכם.

• אנטיהיסטמינים שאינם גורמים לנמנום. אם אתם יודעים שתתחשפו לקור, קחו אנטיהיסטמין מראש כדי לעזור למנוע תגובה. דוגמאות כוללות לוראטדין (קלריטין) ודסלוראטדין (קלרינקס).
• אומליזומאב (Xolair). בדרך כלל מרשם לטיפול באסטמה, תרופה זו שימשה בהצלחה לטיפול באנשים עם אורטיקריה קרה שלא הגיבו לתרופות אחרות.