פוליפים בגרמי

פוליפ במעי הגס הוא גוש קטן של תאים שנוצר על רירית המעי הגס. רוב הפוליפים במעי הגס אינם מזיקים. אך עם הזמן, חלק מהפוליפים במעי הגס יכולים להתפתח לסרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס יכול להיות קטלני כאשר הוא מתגלה בשלביו המאוחרים.

כל אחד יכול לפתח פוליפים במעי הגס. הסיכון גבוה יותר אם אתה בן 50 ומעלה, סובל מעודף משקל או מעשן. הסיכון גבוה יותר גם אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של פוליפים במעי הגס או סרטן המעי הגס.

פוליפים במעי הגס בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים. חשוב לעבור בדיקות סינון סדירות מכיוון שפוליפים במעי הגס שמתגלים בשלבים המוקדמים ניתן בדרך כלל להסיר בבטחה ובאופן מלא. מניעה הטובה ביותר לסרטן המעי הגס היא סינון סדיר והסרה של פוליפים.

לרוב האנשים עם פוליפים במעי הגס אין תסמינים. ייתכן שלא תדעו שיש לכם פוליפ עד שספק שירותי הבריאות שלכם יגלה אותו במהלך בדיקה של המעי הגס שלכם. עם זאת, לאנשים מסוימים עם פוליפים במעי הגס עלולים להיות: שינוי בהרגלי המעיים. עצירות או שלשול שנמשכים יותר משבוע עשויים להצביע על נוכחות של פוליפ גדול יותר במעי הגס או סרטן. עם זאת, מספר מצבים אחרים עלולים גם לגרום לשינויים בהרגלי המעיים. שינוי בצבע הצואה. דם יכול להופיע ככתמים אדומים בצואה או לגרום לצואה להיראות שחורה. שינוי בצבע עשוי להיגרם גם על ידי מזונות, תרופות או תוספי תזונה מסוימים. אנמיה מחוסר ברזל. דימום מפוליפים יכול להתרחש לאט לאורך זמן, ללא דם גלוי בצואה. דימום כרוני עלול להוביל לאנמיה מחוסר ברזל, שיכולה לגרום לכם להרגיש עייפים וקוצר נשימה. כאב. פוליפ גדול במעי הגס יכול לחסום חלק מהמעי, ולהוביל לכאבי בטן עוויתיים. דימום רקטלי. זה יכול להיות סימן לפוליפים במעי הגס או לסרטן או למצבים אחרים, כגון טחורים או קרעים קלים של פי הטבעת. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים: כאבי בטן. דם בצואה. שינוי בהרגלי המעיים שלכם שנמשך יותר משבוע. עליכם לעבור בדיקות סינון באופן קבוע לפוליפים אם: אתם בני 50 ומעלה. יש לכם גורמי סיכון, כגון היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. אנשים מסוימים בסיכון גבוה צריכים להתחיל בבדיקות סינון קבועות הרבה לפני גיל 50.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה:

• כאבי בטן.
• דם בצואה.
• שינוי בהרגלי המעיים שלך שנמשך יותר משבוע. מומלץ לעבור בדיקות סינון סדירות לגילוי פוליפים אם:
• גילך 50 ומעלה.
• יש לך גורמי סיכון, כגון היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. אצל אנשים בסיכון גבוה, יש להתחיל בבדיקות סינון סדירות הרבה לפני גיל 50.

תאים בריאים גדלים ומתחלקים באופן מסודר. שינויים בגנים מסוימים עלולים לגרום לתאים להמשיך ולהתחלק גם כאשר אין צורך בתאים חדשים. במעי הגס ובחלחולת, צמיחה מתמשכת זו של תאים עלולה לגרום להיווצרות פוליפים. פוליפים יכולים לגדול בכל מקום במעי הגס.

ישנן שתי קטגוריות עיקריות של פוליפים, לא-נאופלסטיים ונאופלסטיים. פוליפים לא-נאופלסטיים בדרך כלל אינם הופכים לסרטניים. פוליפים נאופלסטיים כוללים אדנומות וסוגים משורשרים. אדנומות הן הסבירות ביותר להפוך לסרטן אם יינתן להן מספיק זמן לגדול. פוליפים משורשרים גם כן עלולים להפוך לסרטניים, בהתאם לגודלם ולמיקומם. באופן כללי, עבור פוליפים נאופלסטיים, ככל שהפוליפ גדול יותר, כך גדל הסיכון לסרטן.

גורמים העלולים לגרום לפוליפים במעי הגס או לסרטן כוללים:

• גיל. רוב האנשים עם פוליפים במעי הגס הם בני 50 ומעלה.
• מחלות מעי דלקתיות. קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן של המעי הגס מגדילות את הסיכון הכולל לסרטן המעי הגס, למרות שהפוליפים עצמם אינם מהווים איום משמעותי.
• היסטוריה משפחתית. הסיכון שלכם לקבל פוליפים במעי הגס או סרטן גבוה יותר אם לאחד מהורכם, אחים או ילדים יש אותם. אם רבים מבני המשפחה סובלים מהם, הסיכון שלכם גבוה עוד יותר. אצל חלק מהאנשים, הקשר הזה אינו תורשתי.
• עישון וצריכה מופרזת של אלכוהול. מחקרים מראים שאנשים ששותים שלושה משקאות אלכוהוליים או יותר ביום נמצאים בסיכון מוגבר לקבל פוליפים במעי הגס. נראה שצריכת אלכוהול בשילוב עם עישון גם מגדילה את הסיכון.
• השמנה, חוסר פעילות גופנית וצריכת שומן. אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר אם אתם בעלי משקל עודף, אינכם מתעמלים באופן קבוע וחסרים תזונה בריאה.
• גזע. לאמריקאים אפרו-אמריקאים יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

במקרים נדירים, אנשים יורשים אי-סדרים גנטיים הגורמים להיווצרות פוליפים במעי הגס. אם יש לכם אחד מהגנים האלה, אתם נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח סרטן המעי הגס. בדיקות סינון וגילוי מוקדם יכולים לעזור למנוע את צמיחתם או התפשטותם של סרטנים אלה.

הפרעות תורשתיות הגורמות לפוליפים במעי הגס כוללות:

• תסמונת לינץ', הנקראת גם סרטן קולורקטלי תורשתי שאינו פוליפוזיס. אנשים עם תסמונת לינץ' נוטים לפתח פוליפים מעטים יחסית במעי הגס, אך פוליפים אלה יכולים להפוך לסרטניים במהירות. תסמונת לינץ' היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן מעי גס תורשתי והיא קשורה גם לגידולים בחלקים אחרים של הבטן.
• פוליפוזיס אדנומטוזי משפחתי (FAP), הפרעה נדירה הגורמת להתפתחות מאות ואף אלפי פוליפים ברירית המעי הגס החל מגיל העשרה. אם הפוליפים אינם מטופלים, הסיכון שלכם לפתח סרטן המעי הגס הוא כמעט 100%, בדרך כלל לפני גיל 40. בדיקות גנטיות יכולות לעזור לקבוע את הסיכון שלכם ל-FAP.
• תסמונת גרדנר, וריאנט של FAP הגורם להתפתחות פוליפים בכל המעי הגס והמעי הדק. ייתכן שתפתחו גם גידולים שאינם סרטניים בחלקים אחרים של גופכם, כולל העור, העצמות והבטן.
• פוליפוזיס הקשורה ל-MUTYH (MAP), מצב דומה ל-FAP הנגרם משינויים בגן MYH. אנשים עם MAP לעתים קרובות מפתחים פוליפים אדנומטוזים מרובים וסרטן המעי הגס בגיל צעיר. בדיקות גנטיות יכולות לעזור לקבוע את הסיכון שלכם ל-MAP.
• תסמונת פויץ'-ג'גרס, מצב שמתחיל בדרך כלל בפריחות המופיעות בכל הגוף, כולל השפתיים, החניכיים והרגליים. לאחר מכן מתפתחים פוליפים שאינם סרטניים בכל המעי. פוליפים אלה עשויים להפוך לסרטניים, ולכן לאנשים עם מצב זה יש סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס.
• תסמונת פוליפוזיס משוננת, מצב המוביל לפוליפים אדנומטוזים משוננים מרובים בחלק העליון של המעי הגס. פוליפים אלה עשויים להפוך לסרטניים. יש לעקוב אחריהם ואולי להסירם.

ישנם פוליפים במעי הגס שיכולים להפוך לסרטניים. ככל שמוציאים את הפוליפים מוקדם יותר, כך קטן הסיכוי שהם יהפכו לסרטניים.

ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לפוליפים במעי הגס וסרטן המעי הגס באמצעות בדיקות סינון סדירות. שינויים באורח החיים יכולים גם לעזור:

• אימוץ הרגלים בריאים. כלול הרבה פירות, ירקות ודגנים מלאים בתזונה שלך והפחית את צריכת השומן. הגבל את צריכת האלכוהול והפסיק את כל השימוש בטבק. שמור על פעילות גופנית והחזק משקל גוף בריא.
• שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי סידן וויטמין D. מחקרים הראו שגידול בצריכת סידן עשוי לעזור במניעת חזרת אדנומות במעי הגס. אך לא ברור אם לסידן יש יתרונות מגינים כלשהם נגד סרטן המעי הגס. מחקרים אחרים הראו שוויטמין D עשוי להגן מפני סרטן המעי הגס.
• שקול את האפשרויות שלך אם אתה בסיכון גבוה. אם יש לך היסטוריה משפחתית של פוליפים במעי הגס, שקול יעוץ גנטי. אם אובחנת עם הפרעה תורשתית הגורמת לפוליפים במעי הגס, תזדקק לקולונוסקופיות סדירות החל מבגרות צעירה.

בדיקות סינון חשובות לאיתור פוליפים לפני שהם הופכים לסרטניים. בדיקות אלה יכולות גם לעזור באיתור סרטן המעי הגס בשלביו המוקדמים, כאשר יש לך סיכוי טוב להחלמה.

שיטות סינון כוללות:

• קולונוסקופיה, בה מכניסים צינור קטן עם אור ומצלמה לתוך פי הטבעת כדי לבחון את המעי הגס. אם נמצאים פוליפים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להסיר אותם באופן מיידי או לקחת דגימות רקמה לשליחה למעבדה לניתוח.
• קולונוסקופיה וירטואלית, בדיקה המשתמשת בסריקת CT כדי לצפות במעי הגס. קולונוסקופיה וירטואלית דורשת הכנה זהה של המעי לקולונוסקופיה. אם נמצא פוליפ במהלך הסריקה, יהיה עליך לחזור על הכנת המעי לקולונוסקופיה כדי לבדוק ולהסיר את הפוליפ.
• סיגמואידוסקופיה גמישה. כמו קולונוסקופיה, זה משתמש בצינור קטן עם אור ומצלמה, אך בוחן רק את השליש האחרון של המעי הגס, הנקרא הסיגמואיד. רוב המעי הגס אינו נראה בבדיקת סינון זו, ולכן ייתכן שלא יימצאו פוליפים וסרטנים מסוימים.
• בדיקות מבוססות צואה. בדיקות אלה בודקות נוכחות דם בצואה או מעריכות את ה-DNA בצואה שלך למציאת ראיות לפוליפ במעי הגס או לסרטן. אם בדיקת הצואה שלך חיובית, תצטרך לעבור קולונוסקופיה זמן קצר לאחר מכן.

"בדרך כלל, אנו מעודדים את כל המבוגרים מעל גיל 50 – ואפילו מבוגרים יותר שיש להם לפחות 10 שנים של תוחלת חיים באיכות גבוהה מאוד – להשתתף בסינון", אומר ד"ר קיסיל.

הוא אומר שייתכן שתופתעו כמה פעמים קולונוסקופיות מגלות פוליפים אורבים במעי הגס שלכם.

"פוליפים טרום סרטניים הם שכיחים ביותר", הוא אומר. "אנו מצפים למצוא אותם ביותר מרבע מהקולונוסקופיות שאנו מבצעים לפחות. אז, אתם יודעים, אולי שליש ואפילו מחצית מכלל המטופלים שעוברים קולונוסקופיה יהיו להם פוליפים טרום סרטניים."

למרות שאחד מתוך 20 אמריקאים יאובחן עם סרטן המעי הגס במהלך חייו, ד"ר קיסיל אומר שמציאת פוליפים אינה בהכרח אומר שתפתח סרטן.

"מכל הפוליפים שאנו רואים, רק מיעוט יהפכו לסרטן", הוא אומר. "לפעמים הם פשוט נעלמים מעצמם, אבל הסרת פוליפים נחשבת לאחת המנגנונים שבאמצעותם אנו יכולים למנוע את היווצרות הסרטן מלכתחילה."

לכן סינון סדיר כל כך חשוב.

החיסרון הוא שאם נמצא פוליפ במעי הגס שלך, ייתכן שתצטרך לעבור סינון בתדירות גבוהה יותר. אבל זה בהחלט עדיף מאשר לעבור טיפול בסרטן המעי הגס.