הצטננות תינוקות

הצטננות היא זיהום ויראלי באף ובגרון של התינוק. סתימת אף ונזלת הם הסימנים העיקריים להצטננות.

תינוקות נוטים במיוחד להצטנן, בין היתר משום שהם נמצאים לעתים קרובות בקרבת ילדים גדולים יותר. כמו כן, הם טרם פיתחו חסינות לזיהומים רבים נפוצים. במהלך השנה הראשונה לחייהם, רוב התינוקות סובלים משש עד שמונה הצטננויות. ייתכן שיהיו להם אף יותר אם הם נמצאים במעונות יום.

טיפול בהצטננות אצל תינוקות כולל הקלה על התסמינים, כגון מתן נוזלים, שמירה על לחות האוויר ועזרה לשמירה על פתיחות דרכי הנשימה. תינוקות צעירים מאוד חייבים להיבדק אצל רופא בסימן הראשון להצטננות כדי לוודא שאין קרופ, דלקת ריאות או מחלות חמורות אחרות.

הסימנים הראשונים של הצטננות שכיחה אצל תינוק הם לרוב:

• אף סתום או נזלת
• הפרשות מהאף שיכולות להיות בהתחלה צלולות, אך עשויות להסמיך ולהפוך לצהובות או ירוקות

סימנים ותסמינים נוספים של הצטננות שכיחה אצל תינוק עשויים לכלול:

• חום
• התעטשות
• שיעול
• ירידה בתיאבון
• עצבנות
• קושי להירדם
• קושי ביניקה או בבקבוק עקב סתימה באף

מערכת החיסון של התינוק שלכם תזדקק לזמן כדי להתבגר. אם לתינוק שלכם יש הצטננות ללא סיבוכים, היא צריכה להיפתר תוך 10 עד 14 יום. רוב ההצטננות הן פשוט מטרד. אבל חשוב לקחת ברצינות את הסימנים והתסמינים של התינוק שלכם. אם התסמינים אינם משתפרים או מחמירים, הגיע הזמן לדבר עם הרופא שלכם.

אם התינוק שלכם צעיר מגיל 3 חודשים, התקשרו לרופא מוקדם במהלך המחלה. אצל תינוקות, חשוב במיוחד לוודא שאין מחלה חמורה יותר, במיוחד אם לתינוק שלכם יש חום.

אם התינוק שלכם בן 3 חודשים ומעלה, התקשרו לרופא אם:

• התינוק לא מרטיב כמויות רגילות של חיתולים
• יש לו חום גבוה מ-100.4 מעלות פרנהייט (38 מעלות צלזיוס)
• נראה שיש לו כאבי אוזניים או שהוא עצבני במיוחד
• יש לו עיניים אדומות או הפרשות צהובות או ירוקות מהעיניים
• יש לו קושי בנשימה או נחירות
• יש לו שיעול מתמשך
• יש לו הפרשות אף סמיכות וירוקות במשך כמה ימים
• יש לו סימנים או תסמינים אחרים שמדאיגים אתכם, כמו בכי יוצא דופן או מדאיג או שהוא לא מתעורר לאכול

פנו לעזרה רפואית באופן מיידי אם:

• התינוק מסרב לינוק או לקבל נוזלים
• הוא משתעל חזק עד כדי הקאה או שינויים בצבע העור
• הוא משתעל ליחה עם כתמי דם
• יש לו קושי בנשימה או שהוא כחלחל סביב השפתיים
• יש לו אנרגיה נמוכה או נמנום יוצאי דופן

הצטננות היא זיהום של האף והגרון (זיהום בדרכי הנשימה העליונות) שיכול להיגרם על ידי אחד מיותר מ-200 נגיפים. רינו-וירוסים הם הנפוצים ביותר.

נגיף הצטננות נכנס לגוף תינוקך דרך פיו, עיניו או אפו.

לאחר הידבקות בנגיף, תינוקך בדרך כלל הופך לחסין לנגיף זה. אבל מכיוון שכל כך הרבה נגיפים גורמים להצטננות, ייתכן שתינוקך יחלה בכמה הצטננויות בשנה וברבות לאורך חייו. כמו כן, ישנם נגיפים שאינם יוצרים חסינות מתמשכת.

תינוקך יכול להידבק בנגיף על ידי:

• אוויר. כאשר אדם חולה משתעל, מתעטש או מדבר, הוא עלול להפיץ את הנגיף ישירות לתינוקך.
• מגע ישיר. אדם הסובל מהצטננות שנוגע בידו של תינוקך יכול להפיץ את נגיף הצטננות לתינוקך, שיכול להידבק לאחר שנוגע בעיניו, באפו או בפיו.
• משטחים מזוהמים. חלק מהנגיפים חיים על משטחים במשך שעתיים או יותר. ייתכן שתינוקך יידבק בנגיף על ידי נגיעה במשטח מזוהם, כגון צעצוע.

מספר גורמים מעלים את הסיכון של תינוקות להצטננות.

• מערכת חיסון לא בשלה. תינוקות, מטבעם, נמצאים בסיכון להצטננות מכיוון שהם עדיין לא נחשפו לרוב הווירוסים הגורמים לה או פיתחו עמידות בפניהם.
• חשיפה לילדים אחרים. שהייה עם ילדים אחרים, שלא תמיד שוטפים ידיים או מכסים את השיעולים וההתעטשויות שלהם, יכולה להגביר את הסיכון של התינוק שלכם להצטנן. חשיפה לכל אדם הסובל מהצטננות יכולה להגביר את הסיכון להצטנן.
• זמן בשנה. הצטננות שכיחה יותר מסתיו ועד סוף האביב, אבל התינוק שלכם יכול להצטנן בכל זמן.

מצבים אלו יכולים להופיע יחד עם הצטננות רגילה:

• זיהום אוזניים חריף (דלקת האוזן התיכונה). זהו הסיבוך הנפוץ ביותר של הצטננות רגילה. זיהומי אוזניים מתרחשים כאשר חיידקים או וירוסים נכנסים לחלל שמאחורי עור התוף.
• נשימה רועשת (wheezing). הצטננות עלולה לגרום לנשימה רועשת, גם אם לילדיכם אין אסטמה. אם לילדיכם יש אסטמה, הצטננות עלולה להחמיר אותה.
• דלקת סינוסים חריפה. הצטננות רגילה שלא חולפת עשויה להוביל לזיהום בסינוסים (דלקת סינוסים).
• זיהומים אחרים. הצטננות רגילה עלולה להוביל לזיהומים אחרים, כולל דלקת ריאות, ברונכיוליטיס וקרופ. זיהומים כאלה צריכים להיות מטופלים על ידי רופא.

אין חיסון נגד הצטננות. ההגנה הטובה ביותר נגד הצטננות היא אמצעי זהירות פשוטים וכיבוס ידיים תדיר.

• הרחיקו את התינוק שלכם מאנשים חולים. אם יש לכם תינוק, אל תאפשרו ביקורים של אנשים חולים. אם אפשר, הימנעו מתחבורה ציבורית וממפגשים ציבוריים עם התינוק שלכם.
• שטפו ידיים לפני האכלה או נגיעה בתינוק שלכם. שטפו ידיים היטב ובקביעות בסבון ומים למשך לפחות 20 שניות. אם אין סבון ומים זמינים, השתמשו בחומר חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול המכיל לפחות 60% אלכוהול. לימדו את ילדיכם הגדולים על חשיבות כיבוס הידיים. הימנעו מנגיעה בעיניים, באף או בפה בידיים לא נקיות.
• נקו את צעצועי התינוק והמוצצים שלו לעתים קרובות. נקו משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות. זה חשוב במיוחד אם מישהו במשפחה שלכם או חבר משחק של התינוק שלכם מצונן.
• לימדו את כל בני הבית להשתעל או להתעטש לתוך רקמה. זרקו את הרקמות המשומשות מיד ואז שטפו ידיים היטב. אם אינכם יכולים להגיע לרקמה בזמן, השתעלו או התעטשו אל המרפק. ואז שטפו ידיים.
• סקרו את מדיניות גן הילדים שלכם. חפשו מסגרת טיפול בילדים עם נהלי היגיינה טובים ומדיניות ברורה לגבי שמירה על ילדים חולים בבית. אמצעי מניעה פשוטים יכולים לעזור לשמור על הצטננות במפרץ.

אם תינוקך בן פחות מ-3 חודשים, התקשר לרופא שלו מוקדם במהלך המחלה. בילודים, חשוב במיוחד לוודא שאין מחלה חמורה יותר, במיוחד אם לתינוקך יש חום.

בדרך כלל, אין צורך לפנות לרופא אם לתינוקך הגדול יותר יש הצטננות רגילה. אם יש לך שאלות או אם תסמיני התינוק מחמירים או אינם חולפים, ייתכן שזה הזמן לפנות לרופא.

רופא התינוק שלך יכול בדרך כלל לאבחן הצטננות רגילה על סמך הסימנים והתסמינים של התינוק שלך. אם רופאך חושד שתינוקך סובל מזיהום חיידקי או ממצב אחר, הוא או היא עשויים להזמין צילום רנטגן של בית החזה או בדיקות אחרות כדי לשלול גורמים אחרים לתסמיני התינוק שלך.

אין תרופה להצטננות. רוב מקרי ההצטננות משתפרים ללא טיפול, בדרך כלל תוך שבוע עד 10 ימים, אך שיעול עשוי להימשך שבוע או יותר. אנטיביוטיקה אינה יעילה נגד נגיפי הצטננות.

נסו להקל על תינוקכם באמצעות אמצעים כמו לוודא שהוא שותה מספיק נוזלים, שאיבת ליחה מהאף ושמירה על לחות האוויר.

יש להימנע בדרך כלל מתרופות ללא מרשם (OTC) בתינוקות.

ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום ללא מרשם (OTC) אם חום גורם אי נוחות לילדכם. עם זאת, תרופות אלה אינן הורגות את נגיף הצטננות. חום הוא חלק מהתגובה הטבעית של ילדכם לנגיף, ולכן ייתכן שזה יעזור לאפשר לילדכם חום קל.

לטיפול בחום או כאב אצל ילדים, שקלו לתת לילדכם תרופות להורדת חום וכאב לתינוקות או ילדים ללא מרשם, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין, ועוד). אלה הן חלופות בטוחות יותר לאספירין.

לגבי ילדים מתחת לגיל 3 חודשים, אל תתנו אצטמינופן עד שהתינוק נבדק על ידי רופא. אל תתנו איבופרופן לילד מתחת לגיל 6 חודשים או לילדים שמקיאים כל הזמן או מיובשים. השתמשו בתרופות אלה לזמן הקצר ביותר. אם אתם נותנים לילדכם משכך כאבים, עקבו אחר הנחיות המינון בקפידה. התקשרו לרופא שלכם אם יש לכם שאלות לגבי המינון הנכון עבור תינוקכם.

ילדים ומבוגרים צעירים המבריאים מאבעבועות רוח או מתסמינים דמויי שפעת לעולם לא צריכים לקחת אספירין. זאת מכיוון שאספירין נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך שעלול להיות מסכן חיים, אצל ילדים כאלה.

תרופות נגד שיעול והצטננות אינן בטוחות לתינוקות ולילדים צעירים. תרופות נגד שיעול והצטננות ללא מרשם (OTC) אינן מטפלות בסיבת המחלה הבסיסית של הצטננות של ילד ולא יגרמו לה להיעלם מהר יותר - והן עלולות להיות מסוכנות לתינוקכם. לתרופות נגד שיעול והצטננות יש תופעות לוואי חמורות פוטנציאליות, כולל מנת יתר קטלנית אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.

אל תשתמשו בתרופות ללא מרשם, למעט מורידי חום ומשככי כאבים, לטיפול בשיעול והצטננות אצל ילדים מתחת לגיל 6. כמו כן, שקלו להימנע משימוש בתרופות אלה לילדים מתחת לגיל 12.

ברוב המקרים, ניתן לטפל בהצטננות של תינוק גדול יותר בבית. כדי להקל על התינוק ככל האפשר, נסו כמה מההצעות הבאות:

שאיבת האף של התינוק. שמרו על מעברי האף של התינוק נקיים בעזרת מזרק גומי. לחצו על מזרק הגומי כדי להוציא את האוויר. לאחר מכן הכניסו את קצה המזרק כ-1/4 עד 1/2 אינץ' (כ-6 עד 12 מילימטרים) לתוך הנחיריים של התינוק, בכיוון האחורי והצדדי של האף.

שחררו את המזרק, החזיקו אותו במקומו בזמן שהוא שואב את הריר מאף התינוק. הוציאו את המזרק מהנחיריים של התינוק ורוקנו את התוכן על פיסת נייר על ידי לחיצה מהירה על המזרק תוך כדי החזקת הקצה למטה. חזרו על הפעולה כמה פעמים שצריך עבור כל נחיריים. נקו את מזרק הגומי בסבון ומים.

• הציעו הרבה נוזלים. נוזלים חשובים כדי למנוע התייבשות. תמ״ל או חלב אם הם הבחירה הטובה ביותר. עודדו את התינוק לשתות את כמות הנוזלים הרגילה. אין צורך בנוזלים נוספים. אם אתם מניקים את התינוק, המשיכו בכך. חלב אם מספק הגנה נוספת מפני חיידקים הגורמים להצטננות.

• שאיבת האף של התינוק. שמרו על מעברי האף של התינוק נקיים בעזרת מזרק גומי. לחצו על מזרק הגומי כדי להוציא את האוויר. לאחר מכן הכניסו את קצה המזרק כ-1/4 עד 1/2 אינץ' (כ-6 עד 12 מילימטרים) לתוך הנחיריים של התינוק, בכיוון האחורי והצדדי של האף.

  שחררו את המזרק, החזיקו אותו במקומו בזמן שהוא שואב את הריר מאף התינוק. הוציאו את המזרק מהנחיריים של התינוק ורוקנו את התוכן על פיסת נייר על ידי לחיצה מהירה על המזרק תוך כדי החזקת הקצה למטה. חזרו על הפעולה כמה פעמים שצריך עבור כל נחיריים. נקו את מזרק הגומי בסבון ומים.

• נסו טיפות מי מלח לאף. רופא התינוק עשוי להמליץ על טיפות מי מלח לאף כדי להרטיב את מעברי האף ולהרכך ריר סמיך באף. חפשו טיפות אלה ללא מרשם בבית המרקחת המקומי שלכם. הניחו טיפות מי מלח לאף, המתנו זמן קצר, ולאחר מכן השתמשו במזרק גומי כדי לשאוב ריר מכל נחיריים.

• הרטיבו את האוויר. הפעלת מכשיר אדים עם מים קרים בחדר של התינוק יכולה להקל על גודש באף. החליפו את המים מדי יום ועקבו אחר הוראות היצרן לניקוי המכשיר.