Health Library Logo

Health Library

התנהגות מינית כפייתית

סקירה כללית

התנהגות מינית כפייתית נקראת לפעמים היפרסקסואליות או התמכרות מינית. זוהי התמקדות אינטנסיבית בפנטזיות מיניות, דחפים או התנהגויות שלא ניתן לשלוט בהן. זה גורם למצוקה ובעיות לבריאות, לעבודה, ליחסים או לחלקים אחרים של חייך.

התנהגות מינית כפייתית עשויה לכלול סוגים שונים של חוויות מיניות מהנות בדרך כלל. דוגמאות כוללות מאסטורבציה, עוררות מינית באמצעות שימוש במחשב לתקשורת, מספר שותפים מיניים, שימוש בפורנוגרפיה או תשלום עבור סקס. אבל כאשר התנהגויות מיניות אלה הופכות למרכזיות, קבועות בחייך, קשה לשלוט בהן, גורמות לבעיות בחייך, או מזיקות לך או לאחרים, סביר להניח שמדובר בהתנהגות מינית כפייתית.

לא משנה איך קוראים לזה או מהו אופי ההתנהגות המדויק, התנהגות מינית כפייתית שלא טופלה יכולה לפגוע בביטחון העצמי, ביחסים, בקריירה, בבריאות ובסובבים אותך. אבל עם טיפול ועזרה עצמית, אתה יכול ללמוד לנהל התנהגות מינית כפייתית.

תסמינים

כמה סימנים לכך שאולי יש לכם התנהגות מינית כפייתית כוללים: יש לכם פנטזיות, דחפים והתנהגויות מיניות חוזרות ונשנות ועזות, שתופסות הרבה מזמנכם ומרגישים כאילו הן מעבר לשליטתכם. אתם מרגישים driven או שיש לכם דחפים תכופים לעשות התנהגויות מיניות מסוימות, מרגישים שחרור של המתח אחר כך, אבל גם מרגישים אשמה או חרטה עמוקה. ניסיתם ללא הצלחה להפחית או לשלוט בפנטזיות, בדחפים או בהתנהגות המינית שלכם. אתם משתמשים בהתנהגות מינית כפייתית כבריחה מבעיות אחרות, כמו בדידות, דיכאון, חרדה או לחץ. אתם ממשיכים לעסוק בהתנהגויות מיניות למרות שהן גורמות לבעיות חמורות. אלה יכולות לכלול את האפשרות לקבל או לתת למישהו אחר זיהום המועבר במגע מיני, אובדן של מערכות יחסים חשובות, צרות בעבודה, בעיות כספיות או בעיות משפטיות. יש לכם קושי ליצור ולשמור על מערכות יחסים בריאות ויציבות. בקשו עזרה אם אתם מרגישים שאיבדתם שליטה על ההתנהגות המינית שלכם, במיוחד אם ההתנהגות שלכם גורמת לבעיות לכם או לאנשים אחרים. התנהגות מינית כפייתית נוטה להחמיר עם הזמן ללא טיפול, אז קבלו עזרה ברגע שתבחינו בבעיה. כשתחליטו אם לפנות לעזרה מקצועית, שאלו את עצמכם: האם אני יכול לנהל את הדחפים המיניים שלי? האם אני מצוקה בגלל ההתנהגויות המיניות שלי? האם ההתנהגות המינית שלי פוגעת במערכות היחסים שלי, משפיעה על עבודתי או גורמת לבעיות חמורות, כמו מעצר? האם אני מנסה להסתיר את ההתנהגות המינית שלי? קבלת עזרה להתנהגות מינית כפייתית יכולה להיות קשה מכיוון שזה עניין אישי ופרטי כל כך. נסו: להניח בצד כל בושה או מבוכה ולהתמקד ביתרונות של קבלת טיפול. זכרו שאתם לא לבד - אנשים רבים מתמודדים עם התנהגות מינית כפייתית. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאומנים להיות מבינים ולא לשפוט אנשים. אבל לא כל ספקי בריאות הנפש מנוסים בטיפול במצב זה. חפשו ספק בעל ניסיון באבחון וטיפול בהתנהגות מינית כפייתית. זכרו שמה שאתם אומרים לספק שירותי בריאות או בריאות הנפש הוא פרטי. אבל ספקים מחויבים להגיש דוח אם אתם אומרים להם שאתם הולכים לפגוע בעצמכם או במישהו אחר. הם גם מחויבים לדווח אם אתם נותנים מידע על התעללות מינית בילד או התעללות או הזנחה של מישהו פגיע, כמו אדם מבוגר או נכה. בקשו עזרה מספק שירותי בריאות מיד אם: אתם חושבים שאתם עלולים לפגוע בעצמכם או באחרים בגלל התנהגות מינית בלתי מבוקרת. אתם מרגישים שההתנהגות המינית שלכם מחליקה משליטה. אתם חושבים על לקחת את חייכם. בארה"ב, התקשרו או שלחו הודעת טקסט ל-988 כדי להגיע לקו החיים להתאבדות ומשבר 988, זמין 24 שעות ביממה, בכל יום. או השתמשו בצ'אט של קו החיים. השירותים הם חינמיים וסודיים.

מתי לפנות לרופא

בקש עזרה אם אתה מרגיש שאיבדת שליטה על התנהגותך המינית, במיוחד אם התנהגותך גורמת לך או לאחרים בעיות. התנהגות מינית כפייתית נוטה להחמיר עם הזמן ללא טיפול, לכן קבל עזרה ברגע שתבחין בבעיה. בזמן שאתה מחליט אם לפנות לעזרה מקצועית, שאל את עצמך:

  • האם אני יכול לנהל את דחפיי המיניים?
  • האם אני מצוי במצוקה בגלל התנהגויותיי המיניות?
  • האם התנהגותי המינית פוגעת בקשרים שלי, משפיעה על עבודתי או גורמת לבעיות חמורות, כמו מעצר?
  • האם אני מנסה להסתיר את התנהגותי המינית? לקבל עזרה עבור התנהגות מינית כפייתית יכול להיות קשה כי זה עניין אישי ופרטי כל כך. נסה:
  • להתגבר על כל בושה או מבוכה ולהתמקד ביתרונות של קבלת טיפול.
  • זכור שאתה לא לבד — אנשים רבים מתמודדים עם התנהגות מינית כפייתית. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאומנים להיות מבינים ולא לשפוט אנשים. אבל לא כל ספקי בריאות הנפש מנוסים בטיפול במצב זה. חפש ספק בעל ניסיון באבחון וטיפול בהתנהגות מינית כפייתית.
  • זכור שמה שאתה אומר לספק שירותי בריאות או בריאות הנפש הוא פרטי. אבל ספקים מחויבים להגיש דיווח אם אתה אומר להם שאתה מתכוון לפגוע בעצמך או באדם אחר. הם גם מחויבים לדווח אם אתה נותן מידע על התעללות מינית בילד או התעללות או הזנחה של מישהו פגיע, כמו אדם מבוגר או נכה. פנה לספק שירותי בריאות לקבלת עזרה באופן מיידי אם:
  • אתה חושב שאתה עלול לפגוע בעצמך או באחרים בגלל התנהגות מינית בלתי מבוקרת.
  • אתה מרגיש שהתנהגותך המינית מתחילה לצאת משליטה.
  • אתה חושב על לקיחת חייך. בארה"ב, התקשר או שלח הודעה טקסט ל-988 כדי להגיע ל-קו החיים להתמודדות עם התאבדות ומשברים 988, זמין 24 שעות ביממה, בכל יום. או השתמש ב-צ'אט קו החיים. השירותים הם חינמיים וסודיים.
סיבות

למרות שסיבותיו המדויקות של התנהגות מינית כפייתית אינן ברורות, סיבות אפשריות עשויות לכלול:

  • שינויים במסלולי המוח. התנהגות מינית כפייתית, עם הזמן, עשויה לגרום לשינויים במסלולי המוח, הנקראים מעגלים עצביים. זאת עשויה להתרחש במיוחד באזורים במוח הקשורים לחיזוק. עם הזמן, בדרך כלל נדרש תוכן מיני וגירוי אינטנסיביים יותר כדי להשיג סיפוק או הקלה.
  • חוסר איזון בכימיקלים טבעיים במוח. כימיקלים מסוימים במוח, הנקראים נוירוטרנסמיטרים - כגון סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין - מסייעים לווסת את מצב הרוח. כאשר אלה אינם מאוזנים, התשוקה המינית וההתנהגות המינית שלך עלולות להיפגע.
  • מצבים המשפיעים על המוח. מצבים בריאותיים מסוימים, כגון דמנציה, עלולים לגרום נזק לחלקים במוח המשפיעים על ההתנהגות המינית. כמו כן, טיפול במחלת פרקינסון בתרופות מסוימות עלול לגרום להתנהגות מינית כפייתית.
גורמי סיכון

'התנהגות מינית כפייתית יכולה להופיע הן אצל גברים והן אצל נשים, אף על פי שהיא עשויה להיות שכיחה יותר אצל גברים. היא יכולה להשפיע על כל אחד, ללא קשר לנטייה המינית. גורמים העלולים להגביר את הסיכון להתנהגות מינית כפייתית כוללים: עד כמה קל להשיג תוכן מיני. התקדמות הטכנולוגיה והמדיה החברתית מעניקות לאנשים גישה קלה לתמונות מידע מיניים אינטנסיביים. פרטיות. אופיים הסודי והפרטי של פעילויות מיניות כפייתיות יכול לאפשר לבעיות אלה להחמיר עם הזמן. כמו כן, הסיכון להתנהגות מינית כפייתית עשוי להיות גבוה יותר אצל אנשים הסובלים מ: בעיות שימוש באלכוהול או בסמים. מצב בריאות הנפש אחר, כגון דיכאון, חרדה או התמכרות להימורים. קונפליקטים משפחתיים או בני משפחה עם בעיות כמו התמכרות. היסטוריה של התעללות פיזית או מינית.'

סיבוכים

'התנהגות מינית כפייתית עלולה לגרום לבעיות רבות המשפיעות הן עליך והן על אחרים. ייתכן ש:\n\n* אתה נאבק בתחושות של אשמה, בושה והערכה עצמית נמוכה.\n* אתה מפתח הפרעות נפשיות אחרות, כגון דיכאון, מצוקה קשה וחוסר שקט.\n* אתה גם עלול לחשוב על התאבדות או לנסות להתאבד.\n* אתה מזניח או משקר לבן/בת הזוג שלך ולמשפחתך, ופוגע או הורס מערכות יחסים חשובות.\n* אתה מאבד את הריכוז או עוסק בפעילות מינית או מחפש פורנוגרפיה באינטרנט בעבודה, ומסכן את עבודתך.\n* אתה נתקל בבעיות כלכליות כתוצאה מקניית פורנוגרפיה, סקס באינטרנט או בטלפון ושירותים מיניים.\n* אתה נדבק ב-HIV, בהפטיטיס או בזיהום המועבר במגע מיני אחר, או מעביר זיהום המועבר במגע מיני לאדם אחר.\n* אתה נתקל בבעיות עם סמים ואלכוהול, כגון שימוש בסמים לשעשוע או שתייה מרובה של אלכוהול.\n* אתה נעצר בגין עבירות מין.'

מניעה

מאחר שלא ידוע מהו הגורם להתנהגות מינית כפייתית, לא ברור כיצד למנוע אותה. אך כמה דברים עשויים לעזור לך לשלוט בהתנהגות בעייתית:

  • קבל עזרה מוקדמת לבעיות בהתנהגות מינית. זיהוי וטיפול מוקדמים בבעיות עשויים לסייע במניעת החמרה של התנהגות מינית כפייתית עם הזמן. קבלת עזרה עשויה גם למנוע החמרה של בושה, בעיות במערכות יחסים ומעשים מזיקים.
  • קבל עזרה לבעיות הקשורות בשימוש באלכוהול ובסמים. אלה עלולים לגרום לאובדן שליטה המוביל לשיפוט לקוי ולהתנהגויות מיניות שאינן בריאות.
  • הימנע ממצבים מסוכנים. אל תסכן את בריאותך או את בריאותם של אחרים על ידי הכנסת עצמך למצבים שבהם תוכל להיות מפתה להשתתף בפעילויות מיניות מסוכנות.
אבחון

תוכל לבקש מרופא המשפחה שלך להפנות אותך לספק שירותי בריאות הנפש בעל ניסיון באבחון וטיפול בהתנהגות מינית כפייתית. לחלופין, תוכל ליצור קשר ישירות עם ספק שירותי בריאות הנפש. בדיקה פסיכיאטרית עשויה לכלול שיחה על:

  • בריאותך הגופנית והנפשית, כמו גם רווחתך הרגשית הכללית.
  • מחשבות, התנהגויות ודחפים מיניים שקשה לשלוט בהם.
  • שימוש בסמים ובכוהל.
  • משפחה, מערכות יחסים וחיי חברה.
  • דאגות ובעיות שנגרמות כתוצאה מההתנהגות המינית שלך.

באישורך, ספק שירותי בריאות הנפש שלך עשוי גם לבקש מידע ממשפחה וחברים.

מתקיים דיון מתמשך בקרב אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לגבי האופן המדויק להגדרת התנהגות מינית כפייתית. לא תמיד קל להבין מתי התנהגות מינית הופכת לבעיה.

אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש משתמשים בספר האבחון הסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5-TR), שפורסם על ידי האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה, כמדריך לאבחון מצבים נפשיים. התנהגות מינית כפייתית אינה מופיעה ב-DSM-5-TR כאבחנה, אך לפעמים היא מאובחנת כחלק מהפרעה נפשית אחרת, כגון הפרעת שליטה בדחפים או התמכרות התנהגותית.

במהדורה האחת-עשרה של הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-11), ארגון הבריאות העולמי מגדיר הפרעת התנהגות מינית כפייתית כהפרעת שליטה בדחפים.

אנשי מקצוע מסוימים בתחום בריאות הנפש רואים התנהגויות מיניות כפייתיות כפעילויות מיניות שנלקחות לקצה קיצוני הגורמות לבעיות חמורות ומזיקות בחיים. נדרש מחקר נוסף כדי להגיע להנחיות תקניות לאבחון. אבל, בינתיים, אבחון וטיפול על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בעל מומחיות בהתמכרויות והתנהגויות מיניות כפייתיות ייתן ככל הנראה את התוצאות הטובות ביותר.

טיפול

טיפול בהתנהגות מינית כפייתית כולל בדרך כלל טיפול בדיבור - הנקרא גם פסיכותרפיה - תרופות וקבוצות תמיכה עצמית. המטרה העיקרית של הטיפול היא לעזור לכם לנהל דחפים ולהפחית התנהגויות בעייתיות תוך כדי הנאה מפעילויות מיניות ובריאות יחסים בריאים.

אנשים עם התמכרויות אחרות או מצבים נפשיים קשים או שאולי מהווים סכנה לאחרים עשויים להפיק תועלת מטיפול שמתחיל באשפוז. בין אם מדובר באשפוז או טיפול חוץ-מאושפז, הטיפול עשוי להיות אינטנסיבי בהתחלה. טיפול מתמשך לאורך זמן עשוי לסייע במניעת הישנות.

טיפול בדיבור, הנקרא גם פסיכותרפיה, יכול לעזור לכם ללמוד כיצד לנהל את ההתנהגות המינית הכפייתית שלכם. סוגי טיפול בדיבור כוללים:

  • טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), המסייע לכם לזהות אמונות והתנהגויות שליליות ולא בריאות ולהחליפן באחרות יעילות יותר. אתם יכולים גם לרכוש מיומנויות שיעזרו לכם לנהל דחפים ולהתמודד במצבים שונים לפי הצורך. אתם לומדים דרכים להפוך התנהגויות אלה לפחות פרטיות כך שתסבירותכם לגשת לתכנים מיניים תהיה נמוכה יותר.
  • טיפול בקבלה והתחייבות, שהוא צורה של CBT הדוגלת בקבלת מחשבות ודחפים והתחייבות לתוכנית להתמודדות איתם. אתם יכולים ללמוד לבחור פעולות התואמות את הערכים החשובים לכם.
  • פסיכותרפיה פסיכודינמית, שהיא טיפול המתמקד בהעלאת המודעות למחשבות והתנהגויות לא מודעות. אתם יכולים לפתח תובנות חדשות לגבי מה שמניע אתכם. אתם גם לומדים דרכים לפתור קונפליקטים.

טיפולים אלה ניתנים כטיפולים פרטניים, קבוצתיים, משפחתיים או זוגיים. ניתן גם לספק טיפולים באופן אישי או באמצעות שיחות וידאו.

יחד עם טיפול בדיבור, תרופות מסוימות עשויות לעזור. תרופות אלה פועלות על חומרים כימיים במוח הקשורים למחשבות והתנהגויות אובססיביות. הן מפחיתות את "התגמולים" הכימיים שההתנהגויות הללו מעניקות לכם כשאתם פועלים לפיהן. הן יכולות גם להפחית את הדחפים המיניים. איזו תרופה או תרופות הן הטובות ביותר עבורכם תלויות במצבכם ובמצבים נפשיים אחרים שעלולים להיות לכם.

תרופות המשמשות לטיפול בהתנהגות מינית כפייתית מרבות להיות רשומות בעיקר למצבים אחרים. דוגמאות כוללות:

  • נלטרוקסון. נלטרוקסון (Vivitrol) משמש בדרך כלל לטיפול בתלות באלכוהול ואופיואידים. הוא חוסם את החלק במוח שלכם שחש הנאה מהתנהגויות ממכרות מסוימות. הוא עשוי לעזור בהתמכרויות התנהגותיות כמו התנהגות מינית כפייתית או הפרעת הימורים.
  • מייצבי מצב רוח. תרופות אלה משמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, אך הן עשויות להפחית דחפים מיניים כפייתיים.
  • אנטי-אנדרוגנים. אצל גברים, תרופות אלה מפחיתות את השפעותיהם של הורמוני מין הנקראים אנדרוגנים בגוף. מכיוון שהן מפחיתות את הדחפים המיניים, אנטי-אנדרוגנים משמשים לעתים קרובות אצל גברים שההתנהגות המינית הכפייתית שלהם מסוכנת לאחרים.

קבוצות תמיכה ועזרה עצמית יכולות להיות מועילות לאנשים עם התנהגות מינית כפייתית ולטיפול בכמה מהבעיות שהיא עלולה לגרום. קבוצות רבות מבוססות על תוכנית 12 הצעדים של אלכוהוליסטים אנונימיים (AA).

קבוצות אלה יכולות לעזור לכם:

  • ללמוד על ההפרעה שלכם.
  • למצוא תמיכה והבנה למצבכם.
  • לזהות אפשרויות טיפול נוספות, התנהגויות התמודדות ומשאבים.
  • לעזור במניעת הישנות.

קבוצות אלה עשויות להיות מבוססות אינטרנט או לכלול מפגשים אישיים מקומיים, או שניהם. אם אתם מעוניינים בקבוצת עזרה עצמית, חפשו קבוצה בעלת מוניטין טוב שגורמת לכם להרגיש בנוח. קבוצות כאלה אינן מושכות את כולם. בקשו מספק שירותי בריאות הנפש שלכם להציע קבוצה או שאלו על אפשרויות אחרות מלבד קבוצות תמיכה.

אתם יכולים לנקוט צעדים לטיפול בעצמכם תוך כדי קבלת טיפול מקצועי:

  • עקבו אחר תוכנית הטיפול שלכם. השתתפו בפגישות טיפול מתוזמנות וקבלו תרופות בהתאם להוראות. זכרו שזו עבודה קשה, וייתכנו לכם נסיגות מדי פעם.
  • הרחיבו את ידיעותיכם. למדו על התנהגות מינית כפייתית כדי שתוכלו להבין טוב יותר את הגורמים לה ואת הטיפול שלכם.
  • גלו מה מניע אתכם. זיהו מצבים, מחשבות ורגשות העלולים לעורר דחפים מיניים כדי שתוכלו לנקוט צעדים לניהולם.
  • הימנעו מהתנהגויות מסוכנות. הגדירו גבולות כדי להימנע ממצבים מסוכנים. לדוגמה, הימנעו ממועדוני חשפנות, פאבים או אזורים אחרים שבהם ייתכן שיהיה מפתה לחפש בן/בת זוג מיני חדש/ה או לעסוק בהתנהגות מינית מסוכנת. או הימנעו משימוש בסמארטפון ובמחשב או התקינו תוכנה החוסמת אתרי פורנוגרפיה. הפיכת התנהגויות אלה לפחות פרטיות וקשות יותר לביצוע יכולה לעזור לשבור את מעגל ההתמכרות.
  • מצאו מוצאים בריאים. אם אתם משתמשים בהתנהגות מינית כאמצעי להתמודדות עם רגשות שליליים, חפשו דרכים בריאות להתמודדות. לדוגמה, התחילו להתאמן או התעסקו בפעילויות פנאי.
  • תרגלו הרפיה וניהול מתח. נסו שיטות להפחתת מתח כמו מדיטציה, יוגה או טאי צ'י.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia