מומים מולדים בלב ילדים

מום לב מולד הוא בעיה במבנה הלב שאיתה נולד ילד. חלק ממומי הלב המולדים בילדים פשוטים ואינם זקוקים לטיפול. אחרים מורכבים יותר. הילד עשוי להזדקק לכמה ניתוחים לאורך תקופה של מספר שנים.

פגמים חמורים בלב מולדים בדרך כלל מתגלים זמן קצר לאחר הלידה או במהלך החודשים הראשונים לחיים. הסימפטומים עשויים לכלול: שפתיים, לשון או ציפורניים בצבע אפור חיוור או כחול. בהתאם לצבע העור, שינויים אלה עשויים להיות קשים או קלים יותר לזיהוי. נשימה מהירה. נפיחות ברגליים, בבטן או באזורים סביב העיניים. קוצר נשימה במהלך האכלה, המוביל לעלייה במשקל לקויה. פגמים חמורים פחות בלב מולדים עשויים שלא להתגלות עד מאוחר יותר בילדות. סימפטומים של פגמים בלב מולדים בילדים גדולים יותר עשויים לכלול: קלות לקבל קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית או פעילות. התעייפות רבה במהלך פעילות גופנית או פעילות. התעלפות במהלך פעילות גופנית או פעילות. נפיחות בידיים, בקרסוליים או ברגליים. פגמים חמורים בלב מולדים מאובחנים לעתים קרובות לפני או זמן קצר לאחר לידת הילד. אם אתה חושב שלתינוק שלך יש סימפטומים של מצב לב, התקשר לאיש המקצוע הרפואי של ילדך.

פגמים מולדים חמורים בלב מאובחנים לעתים קרובות לפני הלידה או זמן קצר לאחר הלידה. אם אתה חושד שלתינוק שלך יש תסמינים של בעיה בלב, התקשר לרופא הילדים שלו.

כדי להבין את הגורמים למומים מולדים בלב, זה יכול לעזור לדעת איך הלב עובד בדרך כלל. הלב הטיפוסי כולל ארבעה חדרים. שניים מימין ושניים משמאל. שני החדרים העליונים נקראים עליות. שני החדרים התחתונים נקראים חדרים. כדי לשאוב דם דרך הגוף, הלב משתמש בצדדים הימני והשמאלי שלו למשימות שונות. הצד הימני של הלב מעביר דם לריאות דרך עורקי הריאה, הנקראים עורקים ריאתיים. בריאות, הדם מקבל חמצן. לאחר מכן הדם עובר לצד השמאלי של הלב דרך הוורידים הריאתיים. הצד השמאלי של הלב שואב את הדם דרך עורק הראשי של הגוף, הנקרא אבי העורקים. לאחר מכן הוא עובר לשאר הגוף. במהלך ששת השבועות הראשונים להריון, הלב של התינוק מתחיל להיווצר ומתחיל לפעום. כלי הדם העיקריים שיוצאים אל הלב וממנו מתחילים להיווצר גם כן במהלך תקופה קריטית זו. בשלב זה בהתפתחות התינוק, מומים מולדים בלב עשויים להתחיל להתפתח. החוקרים אינם בטוחים מה גורם לרוב סוגי המומים המולדים בלב. הם חושבים ששינויים גנטיים, תרופות מסוימות או מצבים בריאותיים, וגורמים סביבתיים או אורח חיים, כמו עישון, עשויים לשחק תפקיד. ישנם סוגים רבים של מומים מולדים בלב. הם נכנסים לקטגוריות כלליות המתוארות להלן. שינויים בחיבורים, הנקראים גם חיבורים משתנים, מאפשרים לדם לזרום למקומות שאליהם הוא בדרך כלל לא היה זורם. חיבור משתנה יכול לגרום לדם דל חמצן להתערבב עם דם עשיר בחמצן. זה מוריד את כמות החמצן שנשלחת דרך הגוף. השינוי בזרימת הדם מאלץ את הלב והריאות לעבוד קשה יותר. סוגים של חיבורים משתנים בלב או בכלי הדם כוללים: פגם במחיצה הבין-עלייתית הוא חור בין חדרים העליונים של הלב, הנקראים עליות. פגם במחיצה הבין-חדרית הוא חור בקיר שבין חדרים התחתונים הימני והשמאלי של הלב, הנקראים חדרים. צינור עורקי פתוח (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) הוא חיבור בין עורק הריאה לעורק הראשי של הגוף, הנקרא אבי העורקים. הוא פתוח בזמן שהתינוק גדל ברחם, ובדרך כלל נסגר מספר שעות לאחר הלידה. אבל אצל חלק מהתינוקות, הוא נשאר פתוח, וגורם לזרימת דם שגויה בין שני העורקים. חיבור ורידי ריאתי חריג חלקי או מלא מתרחש כאשר כל כלי הדם מהריאות, הנקראים ורידים ריאתיים, מתחברים לאזור או לאזורים שגויים בלב. מסתמי הלב הם כמו דלתות בין חדרים של הלב וכלי הדם. מסתמי הלב נפתחים ונסגרים כדי לשמור על זרימת הדם בכיוון הנכון. אם מסתמי הלב אינם יכולים להיפתח ולסגור כראוי, הדם אינו יכול לזרום בצורה חלקה. בעיות במסתמי הלב כוללות מסתמים שמצומצמים ואינם נפתחים לחלוטין או מסתמים שאינם נסגרים לחלוטין. דוגמאות לבעיות מולדות במסתמי הלב כוללות: היצרות אבי העורקים (stuh-NO-sis). תינוק עשוי להיוולד עם מסתם אבי העורקים שיש לו רק עלה או שני עלים, הנקראים כיסים, במקום שלושה. זה יוצר פתח קטן ומצומצם למעבר הדם. הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם דרך המסתם. בסופו של דבר, הלב גדל ושריר הלב מתעבה. היצרות ריאתית. פתח המסתם הריאתי מצומצם. זה מאט את זרימת הדם. אנומליה של איבשטיין. המסתם התלת-פסיגי - שנמצא בין החדר העליון הימני של הלב לחדר התחתון הימני - אינו בצורתו הרגילה. הוא לעתים קרובות דולף. חלק מהתינוקות נולדים עם מספר מומים מולדים בלב. מומים מורכבים מאוד עשויים לגרום לשינויים משמעותיים בזרימת הדם או לחדרים לא מפותחים בלב. דוגמאות כוללות: טטרלוגיה של פאלו (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). ישנם ארבעה שינויים בצורה ובמבנה של הלב. יש חור בקיר שבין החדרים התחתונים של הלב ושריר מעובה בחדר התחתון הימני. הנתיב שבין החדר התחתון של הלב לעורק הריאה מצומצם. יש גם שינוי בחיבור של אבי העורקים ללב. אטרזיה ריאתית. המסתם המאפשר לדם לצאת מהלב כדי להגיע לריאות, הנקרא המסתם הריאתי, אינו נוצר כראוי. הדם אינו יכול לעבור בנתיב הרגיל שלו כדי לקבל חמצן מהריאות. אטרזיה תלת-פסיגית. המסתם התלת-פסיגי אינו נוצר. במקום זאת, יש רקמה מוצקה בין החדר העליון הימני של הלב לחדר התחתון הימני. מצב זה מגביל את זרימת הדם. הוא גורם לחדר התחתון הימני להיות לא מפותח. טרנספוזיציה של העורקים הגדולים. במום לב מולד חמור ונדיר זה, שני העורקים העיקריים היוצאים מהלב הפוכים, הנקראים גם טרנספוזיציה. ישנם שני סוגים. טרנספוזיציה מלאה של העורקים הגדולים בדרך כלל נראית במהלך ההריון או זמן קצר לאחר הלידה. זה נקרא גם טרנספוזיציה ימנית של העורקים הגדולים (D-TGA). טרנספוזיציה שמאלית של העורקים הגדולים (L-TGA) פחות שכיחה. ייתכן שלא ישימו לב לתסמינים מיד. תסמונת לב שמאלי היפופלסטי. חלק גדול מהלב אינו מתפתח כראוי. הצד השמאלי של הלב לא התפתח מספיק כדי לשאוב בהצלחה מספיק דם לגוף.

רוב מומי הלב המולדים נובעים משינויים המתרחשים בשלב מוקדם, כאשר לב התינוק מתפתח לפני הלידה. הסיבה המדויקת לרוב מומי הלב המולדים אינה ידועה. אך זוהו כמה גורמי סיכון. גורמי סיכון למומי לב מולדים כוללים: אדמת, הנקראת גם חזרת גרמנית. הידבקות באדמת במהלך ההיריון עלולה לגרום לשינויים בהתפתחות לב התינוק. בדיקת דם הנעשית לפני ההיריון יכולה לקבוע אם את חסינה לאדמת. חיסון זמין עבור אלו שאינן חסינות. סוכרת. שליטה קפדנית על רמת הסוכר בדם לפני ההיריון ובמהלכו יכולה להפחית את הסיכון למומי לב מולדים בתינוק. סוכרת המתפתחת במהלך ההיריון נקראת סוכרת הריון. בדרך כלל היא אינה מגדילה את הסיכון למומי לב בתינוק. תרופות מסוימות. נטילת תרופות מסוימות במהלך ההיריון עלולה לגרום למחלות לב מולדות ובעיות בריאות אחרות הקיימות בלידה. תרופות הקשורות למומי לב מולדים כוללות ליתיום (ליתוביד) להפרעה דו-קוטבית ואיזוטרטינואין (קלראוויס, מיוריסן, ואחרות), המשמש לטיפול באקנה. תמיד ספרו לצוות הבריאות שלכם על התרופות שאתם נוטלים. שתייה של אלכוהול במהלך ההיריון. שתייה של אלכוהול במהלך ההיריון מגדילה את הסיכון למומי לב מולדים בתינוק. עישון. אם את מעשנת, הפסיקי. עישון במהלך ההיריון מגדיל את הסיכון למומי לב מולדים בתינוק. גנטיקה. נראה שמומי לב מולדים עוברים במשפחות, כלומר הם תורשתיים. שינויים בגנים נקשרו לבעיות לב הקיימות בלידה. לדוגמה, אנשים עם תסמונת דאון נולדים לעתים קרובות עם בעיות לב.

סיבוכים אפשריים של מום לב מולד כוללים: אי ספיקת לב. סיבוך חמור זה עלול להתפתח אצל תינוקות הסובלים ממום לב מולד חמור. תסמינים של אי ספיקת לב כוללים נשימה מהירה, לעתים קרובות עם גסיסות נשימה, ועלייה במשקל לקויה. זיהום של רירית הלב ושסתומי הלב, הנקרא אנדוקרדיטיס. זיהום זה, אם אינו מטופל, עלול לפגוע או להרוס את שסתומי הלב או לגרום לשבץ מוחי. ייתכן שיומלצו אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים כדי למנוע זיהום זה. בדיקות שיניים סדירות חשובות. חניכיים ושניים בריאים מפחיתים את הסיכון לאנדוקרדיטיס. פעילות לב לא סדירה, הנקראת הפרעות קצב. רקמת צלקת בלב מניתוחים לתיקון מצב לב מולד עלולה להוביל לשינויים באותות הלב. השינויים עלולים לגרום ללב לפעום מהר מדי, לאט מדי או באופן לא סדיר. חלק מהפרעות הקצב עלולות לגרום לשבץ מוחי או למוות לבבי פתאומי אם אינן מטופלות. גידול והתפתחות איטיים יותר (עיכובים התפתחותיים). ילדים עם מומי לב מולדים חמורים יותר מתפתחים וגדלים לעתים קרובות לאט יותר מילדים שאין להם מומי לב. הם עשויים להיות קטנים יותר מילדים אחרים בגילם. אם מערכת העצבים נפגעה, ילד עשוי ללמוד ללכת ולדבר מאוחר יותר מילדים אחרים. שבץ מוחי. למרות שהוא נדיר, מום לב מולד יכול לאפשר קריש דם לעבור דרך הלב ולנוע אל המוח, ולגרום לשבץ מוחי. הפרעות נפשיות. לילדים מסוימים עם מומי לב מולדים עלולים להתפתח חרדה או לחץ בגלל עיכובים התפתחותיים, הגבלות פעילות או קשיים בלימודים. שוחחו עם איש המקצוע הרפואי של ילדכם אם אתם מודאגים מבריאותו הנפשית של ילדכם. סיבוכים של מומי לב מולדים עלולים להופיע שנים לאחר טיפול במצב הלב.