קרופ

קרופ מתייחס לזיהום בדרכי הנשימה העליונות, שמצטמצמות וגורמות לקושי בנשימה. קרופ גורם גם לשיעול שצלילו כמו נביחות.

השיעול והסימנים והתסמינים האחרים של קרופ הם תוצאה של נפיחות וגירוי סביב תיבת הקול (הגרון), קנה הנשימה (הטרכיאה) והצינורות הסימפונות (הברונכים). כאשר שיעול דוחף אוויר דרך מעבר מצומצם זה, מיתרי הקול הנפוחים מפיקים רעש הדומה לנביחות כלב ים. שאיפת אוויר לעתים קרובות מפיקה קול צפצוף גבוה הנקרא סטרידור.

קרופ לעתים קרובות מתחיל כהצטננות רגילה. אם יש מספיק נפיחות, גירוי ושיעול, ילד יכול לפתח:

• שיעול נובח חזק יותר גרוע יותר עם בכי ושיעול, כמו גם חרדה וסבל, ויוצר מעגל של החמרת תסמינים.
• חום.
• קול צרוד.
• נשימה רועשת או מוגברת.

תסמיני קרופ הם לעתים קרובות גרועים יותר בלילה ובדרך כלל נמשכים 3 עד 5 ימים.

פנה לספק שירותי הבריאות של ילדך אם התסמינים חמורים, מחמירים, נמשכים יותר מ-3 עד 5 ימים או אינם מגיבים לטיפול ביתי.

פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי אם ילדך:

• משמיע קולות נשימה רועשים וצורמים בזמן שאיפה ונשיפה.
• משמיע קולות נשימה צורמים גם כשהוא אינו בוכה או עצוב.
• מתחיל להזיל ריר או מתקשה לבלוע.
• נראה חרד, עצוב ובלי שקט או עייף מאוד וחסר אנרגיה.
• נושם בקצב מהיר מהרגיל.
• מתקשה לנשום.
• מפתח גוון כחול או אפור סביב האף, בתוך או סביב הפה, או על ציפורניו.

קרופ נגרם בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי, לרוב על ידי נגיף פאראאינפלואנזה.

ילדיכם עלול להידבק בנגיף על ידי שאיפת טיפות נשימה נגועות שנשפו או התעטשו לאוויר. חלקיקי נגיפים בטיפות אלה עשויים גם לשרוד על צעצועים ומשטחים אחרים. אם ילדכם נוגע במשטח עם נגיף עליו, ואז נוגע בעיניים, באף או בפיו, זיהום עלול להתרחש.

ילדים בגילאי 6 חודשים עד 3 שנים הם בעלי הסיכון הגבוה ביותר לחלות בקרופ. מאחר ולתינוקות יש דרכי נשימה קטנות, סביר יותר שיהיו להם יותר תסמינים של קרופ. קרופ נדיר אצל ילדים מעל גיל 6 שנים.

ברוב המקרים, קרופ הוא קל. אצל מספר קטן של ילדים, נפיחות בדרכי הנשימה עלולה לגרום לבעיות נשימה. לעיתים נדירות, זיהום חיידקי בקנה הנשימה עלול להתרחש בנוסף לזיהום הנגיפי. זה יכול לגרום לקשיי נשימה ולדרוש טיפול רפואי דחוף.

רק מספר קטן של ילדים המגיעים לחדר המיון בגלל קרופ זקוקים לאשפוז.

כדי למנוע קרופ, נקוטו באותם צעדים שאתם נוקטים כדי למנוע הצטננות ושפעת.

• שטיפת ידיים תכופה בסבון ומים למשך 20 שניות לפחות היא הצעד החשוב ביותר.
• הרחיקו את ילדכם מכל אדם חולה.
• עודדו את ילדכם להשתעל או להתעטש אל המרפק.
• נקו משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות. כדי למנוע זיהומים חמורים יותר העלולים לגרום לקרופ, הקפידו על חיסוני ילדכם. חיסוני הדיפתריה והאינפלואנזה מסוג b (Hib) מספקים הגנה מפני חלק מהזיהומים בדרכי הנשימה העליונות הנדירים ביותר - אך המסוכנים ביותר. אין עדיין חיסון המגן מפני נגיפי הפרה-אינפלואנזה.

קרופ מאובחן בדרך כלל על ידי ספק שירותי בריאות. הספק:

לפעמים משתמשים בצילומי רנטגן או בבדיקות אחרות כדי לשלול מחלות אפשריות אחרות.

• צופה בנשימת הילד.
• מאזין לחזה הילד באמצעות סטטוסקופ.
• בוחן את גרונו של הילד.

רוב ילדים עם קרופ ניתנים לטיפול בבית. עם זאת, קרופ יכול להיות מפחיד, במיוחד אם ילדכם זקוק לביקור במרפאה, בחדר המיון או בבית החולים. הטיפול מבוסס בדרך כלל על חומרת התסמינים.

חשוב להרגיע ולנחם את ילדכם מכיוון שבכי וסטרס יכולים להחמיר את נפיחות דרכי הנשימה, מה שמקשה על הנשימה. החזיקו את ילדכם, שרו לו שירים ערש או קראו סיפורים שקטים. הציעו שמיכה או צעצוע אהובים. דברו בקול מרגיע.

כמו כן, ודאו שילדיכם שותה הרבה נוזלים כדי להישאר לחות.

ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרשום תרופות אלה:

במקרה של קרופ חמור, ייתכן שילדכם יצטרך לשהות בבית חולים כדי להיות במעקב ולקבל טיפולים נוספים.

• קורטיקוסטרואיד. ניתן לתת קורטיקוסטרואיד - כגון דקסמתזון - כדי להפחית את הנפיחות בדרכי הנשימה. התסמינים בדרך כלל יתחילו להשתפר תוך מספר שעות. ילדכם עשוי לקחת כדורים במשך מספר ימים. או שילדכם עשוי לקבל מנה בודדת של דקסמתזון בזריקה בגלל השפעותיה ארוכות הטווח.
• אפינפרין. אפינפרין יעיל בהפחתת נפיחות בדרכי הנשימה עם תסמינים חמורים יותר. התרופה עשויה להינתן בצורה שאיפה באמצעות מכשיר נאביוליזר. היא בעלת פעולה מהירה, אך השפעותיה חולפות במהירות. סביר להניח שילדכם יצטרך להיות במעקב בחדר המיון במשך מספר שעות כדי לראות אם נדרשת מנה שנייה לפני שחרורו הביתה.

קרופ לרוב חולף תוך 3 עד 5 ימים. בינתיים, שמרו על ילדכם בנוח בעזרת כמה צעדים פשוטים:\n\nנסו מוריד חום. לטיפול בחום או בכאב, שקלו לתת לילדכם תרופות ללא מרשם לילדים או תינוקות נגד חום וכאב, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין, ועוד), כחלופה בטוחה יותר לאספירין. קראו בעיון את הוראות המינון. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי המינון הנכון אם אינכם בטוחים.\n\nהשתמשו בזהירות בעת מתן אספירין לילדים או מתבגרים. למרות שאספירין מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3, ילדים ומבגרים המבריאים מאבעבועות רוח או מתסמינים דמויי שפעת לעולם לא צריכים לקחת אספירין. זאת משום שאספירין נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך שעלול להיות מסכן חיים, בילדים כאלה.\n\nהשיעול של ילדכם עשוי להשתפר במהלך היום, אך אל תופתעו אם הוא יחזור בלילה. ייתכן שתירצו לישון ליד ילדכם או אפילו באותו חדר, כך שתוכלו לפעול במהירות אם התסמינים מחמירים.\n\n* שמרו על קור רוח. נצחו או הסיחו את דעתו של ילדכם - חבקו אותו, קראו לו ספר או שיחקו משחק שקט. בכי מקשה על הנשימה.\n* ספקו אוויר לח או קריר. למרות שאין ראיות ליתרון מהנהגות אלה, הורים רבים מאמינים שאוויר לח או אוויר קריר מסייעים לנשימה של ילד. לאוויר לח, תוכלו להשתמש במכשיר אדים. תוכלו גם לשבת עם הילד בחדר אמבטיה מלא באדים שנוצרו על ידי הפעלת מים חמים מהמקלחת. אם קר בחוץ, תוכלו לפתוח חלון כדי שילדיכם ינשום את האוויר הקריר.\n* החזיקו את ילדכם בתנוחה זקופה נוחה. החזיקו את ילדכם על ברכיכם, או הניחו אותו בכיסא אהוב או במושב תינוק. ישיבה זקופה עשויה להקל על הנשימה.\n* הציעו נוזלים. עבור תינוקות, חלב אם או תמ"ל בסדר. עבור ילדים גדולים יותר, מרק או פופסיקלים קפואים עשויים להרגיע.\n* עודדו מנוחה. שינה יכולה לעזור לילדכם להילחם בזיהום.\n* נסו מוריד חום. לטיפול בחום או בכאב, שקלו לתת לילדכם תרופות ללא מרשם לילדים או תינוקות נגד חום וכאב, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין, ועוד), כחלופה בטוחה יותר לאספירין. קראו בעיון את הוראות המינון. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי המינון הנכון אם אינכם בטוחים.\n\n השתמשו בזהירות בעת מתן אספירין לילדים או מתבגרים. למרות שאספירין מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3, ילדים ומבגרים המבריאים מאבעבועות רוח או מתסמינים דמויי שפעת לעולם לא צריכים לקחת אספירין. זאת משום שאספירין נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך שעלול להיות מסכן חיים, בילדים כאלה.\n* דלגו על תרופות נגד הצטננות. הכנות נגד הצטננות הזמינות ללא מרשם אינן מומלצות לילדים בכל גיל. והן עלולות להיות מזיקות לילדים מתחת לגיל שנתיים. בנוסף, תרופות נגד שיעול ללא מרשם לא יעזרו בקרופ.