מהי דלקת שלפוחית השתן? תסמינים, גורמים וטיפול

דלקת שלפוחית השתן היא דלקת של שלפוחית השתן, שנגרמת לרוב מזיהום חיידקי. חשבו על זה כמו גירוי ונפיחות של שלפוחית השתן, דומה לתחושה בגרון כשיש לכם כאב גרון.

מצב זה פוגע באנשים רבים מדי שנה, במיוחד נשים. למרות שזה יכול להיות לא נעים ומדאיג כשזה קורה לכם, דלקת שלפוחית השתן בדרך כלל פשוטה לטיפול ולעיתים רחוקות מובילה לסיבוכים חמורים כאשר מטפלים בה במהירות.

מהי דלקת שלפוחית השתן?

דלקת שלפוחית השתן מתרחשת כאשר דופן שלפוחית השתן הופכת דלקתית, בדרך כלל בגלל חיידקים שנכנסים דרך השופכה. שלפוחית השתן היא בדרך כלל סביבה סטרילית, ולכן כאשר חיידקים מתרבים שם, הגוף מגיב בדלקת כדי להילחם בזיהום.

ברוב המקרים, הגורם הוא חיידקי E. coli, החיים בדרך כלל באופן לא מזיק במעי, אך יכולים לגרום לבעיות כשהם עוברים למערכת השתן. נשים חוות דלקת שלפוחית השתן בתדירות גבוהה יותר מגברים מכיוון שהשופכה שלהן קצרה יותר, מה שמקל על החיידקים להגיע לשלפוחית השתן.

החדשות הטובות הן שדלקת שלפוחית השתן ניתנת לטיפול. עם טיפול הולם, רוב האנשים מרגישים טוב יותר תוך מספר ימים מרגע תחילת הטיפול.

מהם תסמיני דלקת שלפוחית השתן?

הסימן הנפוץ ביותר לדלקת שלפוחית השתן הוא תחושת צריבה בעת מתן שתן, המתוארת לעתים קרובות כתחושה כאילו עוברים להבים.

ייתכן שתבחינו גם שאתם צריכים להשתין הרבה יותר תכופות מהרגיל, אפילו כשהשלפוחית שלכם כמעט ריקה.

להלן התסמינים שאתם עשויים לחוות עם דלקת שלפוחית השתן:

• צריבה או כאב עוקצני בזמן מתן שתן
• דחף תכוף להשתין, אפילו מיד לאחר ההשתנה
• השתנה בכמויות קטנות בכל פעם
• שתן עכור, כהה או בעל ריח חריף
• דם בשתן (הופך אותו לוורוד או אדום)
• כאבים או לחץ באגן, במיוחד אצל נשים
• אי נוחות בבטן התחתונה
• תחושה כללית לא טובה או עייפות

אצל חלק מהאנשים מופיעה גם חום קל או צמרמורות. אם מופיע חום גבוה, כאבים עזים בגב, או תחושה של מחלה קשה, אלה יכולים להיות סימנים שהזיהום התפשט לכליות, הדורש טיפול רפואי מיידי.

מהם סוגי דלקת שלפוחית השתן?

דלקת שלפוחית השתן מתחלקת לשתי קטגוריות עיקריות: זיהומית ולא זיהומית. דלקת שלפוחית השתן זיהומית, הנגרמת על ידי חיידקים, היא הסוג הנפוץ ביותר שאתם עשויים להיתקל בו.

דלקת שלפוחית השתן חיידקית מהווה כ-85% מכלל המקרים. זה קורה כאשר חיידקים, בדרך כלל E. coli מהמערכת העיכול, נכנסים למערכת השתן ומתרבים בשלפוחית השתן.

דלקת שלפוחית השתן שאינה זיהומית יכולה לנבוע מגורמים רבים. חומרים מגרים כימיים כמו אמבטיות בועות, תרסיסים להיגיינת נשים או תרופות מסוימות יכולים לגרום לדלקת שלפוחית השתן. טיפול בקרינה לסרטן יכול גם לגרום לסוג זה של דלקת.

דלקת שלפוחית השתן הבין-רקמתית היא מצב כרוני נדיר שבו שלפוחית השתן הופכת דלקתית באופן מתמשך ללא סיבה חיידקית ברורה. סוג זה דורש טיפול מיוחד וניהול מתמשך עם אורולוג.

מה גורם לדלקת שלפוחית השתן?

הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית השתן הוא חיידקים שנכנסים למערכת השתן דרך השופכה ועולים לשלפוחית השתן. הגוף בדרך כלל שוטף כמויות קטנות של חיידקים בזמן מתן שתן, אבל לפעמים חיידקים יכולים להתרבות מהר יותר מהיכולת של הגוף לחסל אותם.

גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח דלקת שלפוחית השתן חיידקית:

• פעילות מינית, שיכולה לדחוף חיידקים לעבר השופכה
• נגיחה מאחור לפנים לאחר שימוש בשירותים
• החזקת שתן לתקופות ארוכות
• אי שתייה מספקת של נוזלים
• סוגים מסוימים של אמצעי מניעה, כמו דיאפרגמות
• הריון, בגלל שינויים הורמונליים ולחץ על שלפוחית השתן
• גיל המעבר, כאשר רמות אסטרוגן נמוכות יותר משנות את מערכת השתן
• שימוש בקטטר שתן

במקרים פחות שכיחים, דלקת שלפוחית השתן יכולה להתפתח מסיבות אחרות. תרופות כימותרפיות, טיפול בקרינה או מחלות אוטואימוניות יכולות לגרום לדלקת שלפוחית השתן ללא מעורבות חיידקית. אנשים מסוימים מפתחים דלקת שלפוחית השתן כתגובה למוצרי טיפוח אישיים או מזונות מסוימים.

מתי לפנות לרופא בגלל דלקת שלפוחית השתן?

עליכם לפנות לרופא אם אתם חווים צריבה בזמן מתן שתן יחד עם דחפים תכופים להשתין שלא נעלמים תוך 24-48 שעות. טיפול מוקדם יכול למנוע החמרה או התפשטות של הזיהום.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם מפתחים תסמינים חמורים אלה:

• חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס
• כאבים עזים בגב או בצד
• בחילות והקאות
• דם בשתן שנראה אדום בהיר
• תסמינים המחמירים למרות טיפול ביתי
• חוסר יכולת להשתין למרות תחושה של דחף

אם אתם בהריון, חולים בסוכרת או יש לכם מערכת חיסונית מוחלשת, אל תחכו לראות אם התסמינים משתפרים מעצמם. מצבים אלה יכולים להפוך זיהומים במערכת השתן לחמורים יותר, ולכן טיפול מהיר חשוב במיוחד.

מהם גורמי הסיכון לדלקת שלפוחית השתן?

היות אישה הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לדלקת שלפוחית השתן. נשים הן כ-30 פעמים יותר סבירות לפתח זיהומים במערכת השתן מגברים מכיוון שהשופכה שלהן היא רק כ-3.8 ס"מ אורך, לעומת כ-20 ס"מ אצל גברים.

הגיל שלכם גם משחק תפקיד ברמת הסיכון שלכם. נשים צעירות ופעילות מינית חוות דלקת שלפוחית השתן בתדירות הגבוהה ביותר, בעוד קשישים משני המינים מתמודדים עם סיכון מוגבר בגלל התרוקנות לא שלמה של שלפוחית השתן ושינויים בתפקוד החיסוני.

גורמים רבים אחרים יכולים להגביר את הסיכויים שלכם לפתח דלקת שלפוחית השתן:

• פעילות מינית לאחרונה או בן זוג מיני חדש
• שימוש באמצעי מניעה מסוימים כמו דיאפרגמות או חומרי זרע
• היות אחרי גיל המעבר בגלל ירידה ברמות האסטרוגן
• סוכרת, שיכולה להחליש את מערכת החיסון
• נטילת תרופות מדכאות חיסון
• אֲבָנִים בכליות או חריגות אחרות במערכת השתן
• שימוש בקטטר שתן
• היסטוריה קודמת של זיהומים במערכת השתן

אם יש לכם דלקת שלפוחית השתן חוזרת (שלוש פעמים או יותר בשנה), הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות נוספות כדי לזהות גורמים בסיסיים או טיפולים מונעים.

מהם הסיבוכים האפשריים של דלקת שלפוחית השתן?

רוב המקרים של דלקת שלפוחית השתן נפתרות לחלוטין עם טיפול הולם ואינן גורמות לבעיות מתמשכות. עם זאת, זיהומים לא מטופלים או חוזרים יכולים לפעמים להוביל לסיבוכים חמורים יותר.

הסיבוך המדאיג ביותר הוא כאשר הזיהום מתפשט כלפי מעלה לכליות, וגורם לפיאלונפריטיס. זיהום כליות זה יכול לגרום נזק קבוע אם לא מטפלים בו במהירות וייתכן שידרוש אשפוז לקבלת אנטיביוטיקה תוך ורידית.

להלן סיבוכים אפשריים שצריך להיות מודעים להם:

• זיהום כליות (פיאלונפריטיס) עם חום וכאבי גב
• זיהומים חוזרים במערכת השתן שיהיה קשה יותר לטפל בהם
• צלקות בכליות מזיהומים חוזרים
• זיהום דם (נדיר אך חמור)
• סיבוכים בהריון אם מופיעה דלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון
• בעיות כרוניות בשלפוחית השתן אצל אנשים עם זיהומים תכופים

נשים בהריון מתמודדות עם סיכונים נוספים, שכן זיהומים לא מטופלים במערכת השתן יכולים להוביל ללידה מוקדמת או לתינוקות במשקל לידה נמוך. לכן נשים בהריון נבדקות באופן שגרתי לגבי חיידקים בשתן, גם ללא תסמינים.

כיצד ניתן למנוע דלקת שלפוחית השתן?

אתם יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח דלקת שלפוחית השתן על ידי ביצוע שינויים פשוטים בהרגלים היומיומיים שלכם. המפתח הוא יצירת סביבה שמקשה על חיידקים להתבסס במערכת השתן שלכם.

שתייה מרובה של מים היא אחת מאסטרטגיות המניעה היעילות ביותר. שאפו לשתות לפחות 6-8 כוסות ביום כדי לעזור לשטוף חיידקים מהגוף לפני שהם יכולים להתרבות.

להלן שיטות מניעה מוכחות שאתם יכולים להשתמש בהן:

• השתנה זמן קצר לאחר פעילות מינית כדי לשטוף חיידקים
• נגיחה מקדימה לאחור לאחר שימוש בשירותים
• אל תחזיקו שתן כשאתם מרגישים את הדחף ללכת
• לבשו תחתונים מכותנה ובגדים רופפים
• הימנעו ממוצרי היגיינה נשית שעלולים לגרום לגירוי כמו תמיסות
• קחו מקלחות במקום אמבטיות במידת האפשר
• שקלו שינוי אמצעי מניעה אם אתם משתמשים בדיאפרגמות
• הישארו לחות לאורך כל היום

אנשים מסוימים מוצאים ששתייה של מיץ חמוציות או נטילת תוספי חמוציות עוזרת למנוע זיהומים חוזרים, למרות שהראיות המדעיות מעורבות. אם אתם נוטים לדלקת שלפוחית השתן תכופה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה במינון נמוך כאמצעי מניעה.

כיצד מאבחנים דלקת שלפוחית השתן?

הרופא שלכם יכול בדרך כלל לאבחן דלקת שלפוחית השתן על סמך התסמינים שלכם ובדיקת שתן פשוטה. התהליך הוא פשוט ובדרך כלל מספק תשובות מהירות לגבי מה שגורם לאי הנוחות שלכם.

ראשית, ספק שירותי הבריאות שלכם ישאל על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם. הם ירצו לדעת מתי התסמינים התחילו, עד כמה הם חמורים, והאם היו לכם בעיות דומות בעבר.

בדיקת האבחון העיקרית היא בדיקת שתן, שבה אתם מספקים דגימת שתן שנבדקת לגבי חיידקים, תאי דם לבנים וסימנים אחרים לזיהום. תצטרכו לנקות תחילה את אזור איברי המין שלכם ולספק דגימה "אמצעית" כדי למנוע זיהום.

אם יש לכם זיהומים חוזרים או שהתסמינים שלכם חמורים, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות נוספות:

• תרבית שתן כדי לזהות את החיידקים הספציפיים ולבדוק רגישות לאנטיביוטיקה
• בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או סריקת CT כדי לבדוק בעיות מבניות
• ציסטוסקופיה, שבה מצלמה דקה בוחנת את פנים שלפוחית השתן
• בדיקת שאריות שתן לאחר התרוקנות כדי לראות עד כמה אתם מתרוקנים לחלוטין את שלפוחית השתן

בדיקות נוספות אלה עוזרות לזהות מצבים בסיסיים שיכולים לתרום לזיהומים חוזרים שלכם ולהנחות גישות טיפול ממוקדות יותר.

מהו הטיפול בדלקת שלפוחית השתן?

דלקת שלפוחית השתן חיידקית בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול אנטיביוטי, ורוב האנשים מרגישים טוב יותר תוך 1-3 ימים מרגע תחילת התרופה. הרופא שלכם יבחר אנטיביוטיקה בהתבסס על החיידקים הסבירים ביותר שגורמים לזיהום שלכם ותבניות עמידות מקומיות.

אנטיביוטיקה נפוצה המשמשת לדלקת שלפוחית השתן כוללת טרימתופרים-סולפמטוקסאזול, ניטרופורנטואין או פוספומיצין. משך הטיפול הוא בדרך כלל 3-7 ימים, בהתאם לתרופה וחומרת הזיהום.

תוכנית הטיפול שלכם עשויה לכלול:

• אנטיביוטיקה דרך הפה הנלקחת לאורך כל הקורס שנקבע
• משככי כאבים כמו איבופרופן להקלה על אי נוחות ודלקת
• פנזופירדין להקלה על כאבים במערכת השתן (משנה את צבע השתן לכתום)
• צריכה מוגברת של נוזלים כדי לעזור לשטוף חיידקים מהגוף
• טיפול בחום עם כרית חימום לאי נוחות באגן

חשוב לקחת את כל הקורס של האנטיביוטיקה, גם אם אתם מרגישים טוב יותר לאחר יום או יומיים. הפסקה מוקדמת יכולה לאפשר לחיידקים לחזור ולפתח עמידות לתרופה.

במקרה של דלקת שלפוחית השתן חוזרת, הרופא שלכם עשוי לרשום אנטיביוטיקה במינון נמוך למשך מספר חודשים או להמליץ על נטילת אנטיביוטיקה לאחר פעילות מינית למניעה.

כיצד לטפל בבית במהלך דלקת שלפוחית השתן?

בעוד אנטיביוטיקה מטפלת בזיהום הבסיסי, תרופות ביתיות רבות יכולות לעזור לכם להרגיש בנוח יותר בזמן שהגוף שלכם מרפא. אמצעים תומכים אלה פועלים לצד התרופה שנקבעה לכם כדי להקל על התסמינים.

שתייה מוגברת של מים היא הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות בבית. שאפו לכוס מים בכל שעה שאתם ערים כדי לעזור לדלל את השתן ולשטוף חיידקים משלפוחית השתן.

להלן אסטרטגיות טיפול ביתיות יעילות:

• הניחו כרית חימום על הבטן התחתונה או הגב למשך 15-20 דקות
• קחו אמבטיות חמות כדי להרגיע אי נוחות באגן
• הימנעו מקפאין, אלכוהול ומזונות חריפים שיכולים לגרום לגירוי שלפוחית השתן
• השתנה לעתים קרובות, גם אם זה לא נעים
• לבשו בגדים רופפים ונוחים
• נסו משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן
• שקלו מיץ חמוציות לא ממותק, למרות שהראיות מוגבלות

הימנעו מאמבטיות בועות, תרסיסים להיגיינת נשים ותמיסות בזמן שאתם מרפאים, מכיוון שהם יכולים לגרום לגירוי נוסף לשלפוחית השתן הרגישה שלכם. רוב האנשים מבחינים בשיפור משמעותי תוך 24-48 שעות מרגע תחילת הטיפול.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה לפגישה עוזרת לרופא שלכם לעשות אבחנה מדויקת ולהתחיל טיפול הולם במהירות. קצת הכנה יכולה להפוך את הביקור שלכם ליעיל יותר ולוודא שאתם מקבלים את הטיפול שאתם צריכים.

לפני הפגישה, רשמו את כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו ועד כמה הם חמורים. שימו לב לגורמים שמשפרים או מחמירים אותם, כמו שתייה של מים או השתנה.

הביאו מידע זה לפגישה:

• רשימה מלאה של התרופות והתוספים הנוכחיים שלכם
• היסטוריה של זיהומים קודמים במערכת השתן וטיפולים
• פעילות מינית לאחרונה או שינויים בבני זוג מיניים
• מוצרי טיפוח אישיים חדשים שהתחלתם להשתמש בהם
• שאלות לגבי מניעה אם יש לכם זיהומים חוזרים
• מידע על המחזור החודשי שלכם אם אתם אישה

אל תשתנו במשך לפחות שעה לפני הפגישה אם אפשר, מכיוון שסביר להניח שתצטרכו לספק דגימת שתן. אם אתם סובלים מכאבים עזים, התקשרו מראש כדי לראות אם אתם יכולים לספק את הדגימה מיד עם ההגעה.

שקלו להביא רשימה של שאלות לגבי אפשרויות טיפול, אסטרטגיות מניעה ומתי לחפש טיפול מעקב.

מה העיקרון המרכזי לגבי דלקת שלפוחית השתן?

דלקת שלפוחית השתן היא מצב נפוץ וניתן לטיפול הפוגע באנשים רבים מדי שנה. בעוד שהתסמינים יכולים להיות לא נעימים ומדאיגים, טיפול מהיר עם אנטיביוטיקה בדרך כלל פותר דלקת שלפוחית השתן חיידקית תוך מספר ימים.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שטיפול מוקדם מונע סיבוכים ומביא להרגשה טובה יותר מהר יותר. אל תהססו לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים צריבה בזמן מתן שתן יחד עם דחפים תכופים להשתין.

אסטרטגיות מניעה כמו שמירה על לחות, שמירה על היגיינה טובה והשתנה לאחר פעילות מינית יכולות להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח דלקת שלפוחית השתן. אם אתם חווים זיהומים חוזרים, עבדו עם הרופא שלכם כדי לזהות גורמים בסיסיים ולפתח תוכנית מניעה מותאמת למצבכם.

עם טיפול הולם ואמצעי מניעה, רוב האנשים עם דלקת שלפוחית השתן יכולים לצפות להחלמה מלאה ויכולים לנקוט צעדים למניעת פרקים עתידיים.

שאלות נפוצות לגבי דלקת שלפוחית השתן

האם דלקת שלפוחית השתן יכולה להיעלם מעצמה ללא אנטיביוטיקה?

בעוד שמקרים קלים של דלקת שלפוחית השתן לפעמים נפתרות ללא טיפול, לא מומלץ לחכות ולראות. דלקת שלפוחית השתן חיידקית לא מטופלת יכולה להחמיר ולהתפשט לכליות, וזה גורם לסיבוכים חמורים יותר. אנטיביוטיקה יעילה מאוד ובדרך כלל מספקת הקלה תוך 1-3 ימים, מה שהופך את הטיפול לבחירה הבטוחה יותר.

כמה זמן נמשכת דלקת שלפוחית השתן עם טיפול?

רוב האנשים מבחינים בשיפור משמעותי תוך 24-48 שעות מרגע תחילת הטיפול האנטיביוטי בדלקת שלפוחית השתן חיידקית. פתרון מלא מתרחש בדרך כלל תוך 3-7 ימים, בהתאם לחומרת הזיהום והאנטיביוטיקה הספציפית המשמשת. אם התסמינים נמשכים מעבר לזמן זה, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם לבדיקה.

האם דלקת שלפוחית השתן מדבקת או מופצת מינית?

דלקת שלפוחית השתן עצמה אינה מדבקת ואינה נחשבת לזיהום המועבר במגע מיני. עם זאת, פעילות מינית יכולה להגביר את הסיכון שלכם לפתח דלקת שלפוחית השתן על ידי הכנסת חיידקים למערכת השתן. החיידקים שגורמים לדלקת שלפוחית השתן בדרך כלל מגיעים ממערכת העיכול שלכם ולא מבן זוג.

האם גברים יכולים לקבל דלקת שלפוחית השתן?

כן, גברים יכולים לפתח דלקת שלפוחית השתן, למרות שזה הרבה פחות שכיח אצל נשים. כאשר דלקת שלפוחית השתן מתרחשת אצל גברים, היא קשורה לעתים קרובות לבעיות ערמונית, אבנים בכליות או בעיות אחרות במערכת השתן. גברים עם תסמיני דלקת שלפוחית השתן צריכים לפנות לספק שירותי בריאות לבדיקה, מכיוון שהגורם הבסיסי עשוי לדרוש טיפול ספציפי.

למה אני ממשיך לקבל דלקת שלפוחית השתן שוב ושוב?

דלקת שלפוחית השתן חוזרת יכולה לנבוע מגורמים רבים, כולל התרוקנות לא שלמה של שלפוחית השתן, שינויים הורמונליים, שיטות אמצעי מניעה מסוימות או מצבים רפואיים בסיסיים כמו סוכרת. לאנשים מסוימים יש גורמים אנטומיים שגורמים להם להיות מועדים לזיהומים. הרופא שלכם יכול לעזור לזהות את הגורמים הספציפיים ולפתח אסטרטגיית מניעה מותאמת למצבכם.