דלקת גידים של דה קרוון (deh-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) היא מצב כואב הפוגע בגידים בצד האגודל של פרק כף היד. אם אתם סובלים מדלקת גידים של דה קרוון, סביר להניח שתבחינו בכאב בעת סיבוב פרק כף היד, אחיזה במשהו או כיווץ לאגרוף.
למרות שסיבת דלקת גידים של דה קרוון אינה ידועה, כל פעילות הדורשת תנועות חוזרות ונשנות של היד או פרק כף היד - כגון עבודה בגינה, משחק גולף או ספורט מחבט, או הרמת תינוק - עלולה להחמיר את המצב.
תסמינים של דה קרוון טנוסינוביטיס כוללים: כאב ליד בסיס האגודל נפיחות ליד בסיס האגודל קושי בתנועת האגודל והשורש כף היד בעת פעולה הדורשת אחיזה או צביטה תחושה של "תקיעות" או "עצירה והתחלה" באגודל בעת תנועתו אם המצב נמשך זמן רב ללא טיפול, הכאב עשוי להתפשט רחוק יותר לאגודל או לאמה או לשניהם. תנועת האגודל והשורש כף היד עשויה להחמיר את הכאב. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם עדיין יש לך בעיות בכאב או בתפקוד, וניסית כבר: לא להשתמש באגודל הפגוע להניח קרח על האזור הפגוע שימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלבה)
פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה עדיין סובל מכאבים או מבעיות בתפקוד, וניסית כבר את הדברים הבאים:
כאשר אתם אוחזים, תופסים, לוחצים, צובטים או סוחטים כל דבר בידכם, שני גידים במפרק כף היד ובבסיס האגודל שלכם מחליקים בדרך כלל בצורה חלקה דרך המנהרה הקטנה המחברת אותם לבסיס האגודל. חזרה על תנועה מסוימת יום אחר יום עלולה לגרום לגירוי של הנרתיק סביב שני הגידים, הגורם להסמקה ונפיחות המגבילות את תנועתם.
דלקת דה קרוון תוקפת את שני הגידים בצד האגודל של פרק כף היד. גידים הם מבנים דמויי חבל המחברים שריר לעצם.
שימוש יתר כרוני, כגון חזרה על תנועת יד מסוימת יום אחר יום, עלול לגרום לגירוי של הציפוי סביב הגידים. אם הציפוי מגורה, הגידים עלולים להסמיך ולהתנפח. הסמקה ונפיחות זו מגבילות את תנועת הגידים דרך המנהרה הקטנה המחברת אותם לבסיס האגודל.
גורמים אחרים לדלקת דה קרוון כוללים:
גורמי סיכון לדלקת גידים של דה קרוון כוללים:
כאשר דלקת גידים של דה קרוון אינה מטופלת, עלול להיווצר קושי בשימוש תקין ביד ובפרק כף היד. פרק כף היד עלול לאבד חלק מהטווח התנועתי שלו.
כדי לאבחן דה קרוון טנוסינוביטיס, ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק את ידך כדי לראות אם אתה מרגיש כאב כאשר מפעילים לחץ על צד האגודל של פרק כף היד. בדיקות ייתכן שתתבקש לבצע בדיקת פינקלשטיין, שבה אתה מכופף את האגודל שלך על פני כף ידך ומכופף את אצבעותיך מעל האגודל שלך. לאחר מכן אתה מכופף את פרק כף היד לכיוון האצבע הקטנה שלך. אם זה גורם לכאב בצד האגודל של פרק כף היד, סביר להניח שיש לך דה קרוון טנוסינוביטיס. בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, בדרך כלל אינן נחוצות לאבחון דה קרוון טנוסינוביטיס.
טיפול בדלקת דה קרוון נועד להפחתת דלקת, שמירה על תנועה באגודל ומניעת הישנות. אם תתחיל בטיפול מוקדם, הסימפטומים שלך צריכים להשתפר תוך 4 עד 6 שבועות. אם דלקת דה קרוון מתחילה במהלך ההריון, הסימפטומים צפויים להסתיים בסוף ההריון או ההנקה. תרופות להפחתת כאב ונפיחות, הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש במשככי כאבים שניתן לקנות ללא מרשם. אלה כוללים איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלבה). הרופא שלך עשוי גם להמליץ על הזרקות של תרופות קורטיקוסטרואידיות לתוך ציפוי הגיד כדי להפחית את הנפיחות. אם הטיפול מתחיל תוך שישה חודשים הראשונים של הסימפטומים, רוב האנשים מחלימים לחלוטין לאחר קבלת הזרקות קורטיקוסטרואידים, לעתים קרובות לאחר הזרקה אחת בלבד. טיפולים הטיפול הראשוני בדלקת דה קרוון עשוי לכלול: אימוביליזציה של האגודל והשורש כף היד, שמירה עליהם ישרים בעזרת סד או קיבוע כדי לעזור לנוח את הגידים הימנעות מתנועות אגודל חוזרניות ככל האפשר הימנעות מצביטה עם האגודל בעת הזזת שורש כף היד מצד לצד הנחת קרח על האזור הפגוע אתה עשוי גם לפנות לפיזיותרפיסט או לארגותרפיסט. המטפל עשוי לבדוק כיצד אתה משתמש בשורש כף היד שלך ולתת הצעות כיצד להקל על הלחץ על שורשי כף היד שלך. המטפל שלך יכול גם ללמד אותך תרגילים לשורש כף היד, היד והזרוע. תרגילים אלה יכולים לחזק את השרירים שלך, להפחית כאב ולהגביל גירוי גידים. ניתוח או הליכים אחרים ניתוח עשוי להיות מומלץ במקרים חמורים יותר. הניתוח הוא ניתוח חוץ. בהליך, המנתח בודק את הנרתיק המקיפים את הגיד או הגידים המעורבים ואז פותח את הנרתיק כדי לשחרר את הלחץ. זה מאפשר לגידים להחליק בחופשיות. ספק שירותי הבריאות שלך ידבר איתך על איך לנוח, לחזק ולשיקם את גופך לאחר הניתוח. פיזיותרפיסט או ארגותרפיסט עשויים להיפגש איתך לאחר הניתוח כדי ללמד אותך תרגילי חיזוק חדשים ולעזור לך להתאים את שגרת היומיום שלך כדי למנוע בעיות עתידיות. בקש תור
קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם סובלים מכאבים ביד או במפרק כף היד ואם הימנעות מפעילויות שגורמות לכאבים אינה עוזרת. לאחר בדיקה ראשונית, ייתכן שתופנו לאורתופד, רופא ראומטולוג, מרפא בעיסוק או פיזיותרפיסט. הנה כמה מידע שיעזור לכם להתכונן לפגישה שלכם. מה שאתם יכולים לעשות רשמו מידע רפואי מפתח, כולל מחלות אחרות שיש לכם וכל התרופות והתוספים שאתם נוטלים. שימו לב לתחביבים ולפעילויות שיכולות ללחוץ על היד או על פרק כף היד שלכם, כגון סריגה, גינון, נגינה בכלי נגינה, השתתפות בספורט מחבט או ביצוע פעילויות חוזרות ונשנות במקום העבודה. שימו לב לכל פגיעות אחרונות ביד או במפרק כף היד שלכם. רשמו שאלות לשאול את הרופא שלכם. להלן כמה שאלות בסיסיות לשאול את ספק שירותי הבריאות שבודק אתכם בגלל תסמינים הקשורים למפרק כף היד או ליד. מה הסיבה הסבירה ביותר לתסמינים שלי? האם יש סיבות אפשריות אחרות? האם אני צריך בדיקות כדי לאשר את האבחנה? איזה טיפול אתה ממליץ? יש לי בעיות בריאות אחרות. איך אני יכול לנהל בצורה הטובה ביותר את המחלות הללו יחד? האם אצטרך ניתוח? כמה זמן אצטרך להימנע מהפעילויות שגרמו למצבי? מה עוד אני יכול לעשות בעצמי כדי לשפר את מצבי? אל תהססו לשאול שאלות נוספות. מה לצפות מהרופא שלכם ספק שירותי בריאות שרואה אתכם בגלל תסמינים נפוצים לדלקת גידים של דה קרוויין עשוי לשאול מספר שאלות. ייתכן שתישאלו: מהם התסמינים שלכם ומתי הם החלו? האם התסמינים שלכם החמירו או נשארו זהים? אילו פעילויות נראות כגורמות לתסמינים שלכם? האם אתם משתתפים בתחביבים או בספורט כלשהם הכרוכים בתנועות חוזרות ונשנות של היד או של פרק כף היד? אילו משימות אתם מבצעים בעבודה? האם נפצעתם לאחרונה בפציעה שיכולה לפגוע ביד או במפרק כף היד שלכם? האם זה עוזר להימנע מהפעילויות שגורמות לתסמינים שלכם? האם ניסיתם טיפולים ביתיים, כגון משככי כאבים ללא מרשם? מה, אם בכלל, עוזר? מאת צוות קליבלנד קליניק