התייבשות

התייבשות מתרחשת כאשר אתם משתמשים או מאבדים יותר נוזלים מכפי שאתם צורכים, וגופכם אינו מכיל מספיק מים ונוזלים אחרים כדי לבצע את תפקידיו הרגילים. אם אינכם מחליפים את הנוזלים שאבדו, תתייבשו.

כל אחד יכול להתייבש, אך מצב זה מסוכן במיוחד עבור ילדים צעירים ומבוגרים.

הסיבה הנפוצה ביותר להתייבשות אצל ילדים צעירים היא שלשול והקאות קשים. למבוגרים יש באופן טבעי נפח מים נמוך יותר בגופם, וייתכן שיש להם מצבים רפואיים או שהם נוטלים תרופות שמגבירות את הסיכון להתייבשות.

משמעות הדבר היא שאפילו מחלות קלות, כגון זיהומים המשפיעים על הריאות או שלפוחית השתן, עלולות לגרום להתייבשות אצל מבוגרים.

התייבשות יכולה להתרחש בכל קבוצת גיל אם אינכם שותים מספיק מים במזג אוויר חם - במיוחד אם אתם מתאמנים מאומץ.

בדרך כלל ניתן להפוך התייבשות קלה עד בינונית על ידי שתייה מרובה של נוזלים, אך התייבשות קשה דורשת טיפול רפואי מיידי.

צמא אינו תמיד אינדיקטור מוקדם אמין לצורך של הגוף במים. אנשים רבים, ובמיוחד מבוגרים, אינם חשים צמא עד שהם כבר מיובשים. לכן חשוב להגדיל את צריכת המים במזג אוויר חם או כאשר אתם חולים.

סימנים ותסמינים של התייבשות עשויים להשתנות גם לפי גיל.

לפעמים התייבשות מתרחשת מסיבות פשוטות: אינך שותה מספיק מכיוון שאתה חולה או עסוק, או מכיוון שאין לך גישה למים בטוחים לשתייה כשאתה נוסע, מטייל או מחנה.

סיבות נוספות להתייבשות כוללות:

• שלשול, הקאות. שלשול חריף קשה - כלומר, שלשול שמתחיל פתאום ובצורה אלימה - יכול לגרום לאובדן עצום של מים ואלקטרוליטים תוך זמן קצר. אם יש לך הקאות בנוסף לשלשול, אתה מאבד עוד יותר נוזלים ומינרלים.
• חום. באופן כללי, ככל שחום הגוף גבוה יותר, כך אתה עלול להתייבש יותר. הבעיה מחמירה אם יש לך חום בנוסף לשלשול והקאות.
• הזעה מוגברת. אתה מאבד מים כשאתה מזיע. אם אתה עוסק בפעילות מאומצת ולא מחליף נוזלים תוך כדי, אתה עלול להתייבש. מזג אוויר חם ולח מגדיל את כמות הזיעה ואת כמות הנוזלים שאבדת.
• השתנה מוגברת. זה יכול להיות בגלל סוכרת לא מאובחנת או לא מבוקרת. תרופות מסוימות, כמו משתנים ותרופות מסוימות ללחץ דם, יכולות גם הן להוביל להתייבשות, בדרך כלל מכיוון שהן גורמות לך להשתין יותר.

כל אחד יכול להתייבש, אך אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר:

• תינוקות וילדים. הקבוצה הסבירה ביותר לחוות שלשולים והקאות קשים, תינוקות וילדים פגיעים במיוחד להתייבשות. מכיוון שיש להם שטח פנים גדול יותר ביחס לנפח גופם, הם מאבדים גם חלק גדול יותר מנוזלי גופם מחום גבוה או כוויות. ילדים קטנים לעתים קרובות אינם יכולים להגיד שהם צמאים, וגם אינם יכולים להביא לעצמם משקה.
• מבוגרים. ככל שאתם מתבגרים, מאגר הנוזלים בגוף קטן יותר, היכולת שלכם לשמר מים מצטמצמת וחוש הצמא שלכם הופך פחות חד. בעיות אלה מחריפות על ידי מחלות כרוניות כמו סוכרת ודמנציה, ועל ידי שימוש בתרופות מסוימות. למבוגרים עשויים להיות גם קשיי ניידות שמגבילים את יכולתם להשיג מים לעצמם.
• אנשים עם מחלות כרוניות. סוכרת לא מאוזנת או לא מטופלת מעמידה אתכם בסיכון גבוה להתייבשות. מחלת כליות גם מגדילה את הסיכון, כמו גם תרופות שמגבירות את השתנה. אפילו הצטננות או כאב גרון הופכים אתכם לפגיעים יותר להתייבשות מכיוון שאתם פחות סביר שתאכלו או תשתו כשתהיו חולים.
• אנשים שעובדים או מתאמנים בחוץ. כשהחום והלחות גבוהים, הסיכון להתייבשות ולמחלות חום עולה. הסיבה לכך היא שכאשר האוויר לח, הזיעה אינה יכולה להתאדות ולצנן אתכם במהירות כמו שהיא עושה בדרך כלל, וזה יכול להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף ולצורך בנוזלים נוספים.

התייבשות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל:

• פגיעה הקשורה לחום. אם אינך שותה מספיק נוזלים בזמן פעילות גופנית מאומצת וזיעה מרובה, אתה עלול לסבול מפגיעה הקשורה לחום, החל מעוויתות חום קלות ועד להתשה הקשורה לחום או אפילו מכת חום מסכנת חיים.
• בעיות במערכת השתן ובכליות. התייבשות ממושכת או חוזרת עלולה לגרום לדלקות בדרכי השתן, אבנים בכליות ואף אי ספיקת כליות.
• התקפים. אלקטרוליטים - כגון אשלגן ונתרן - מסייעים בהעברת אותות חשמליים מתא לתא. אם מאזן האלקטרוליטים שלך אינו מאוזן, ההודעות החשמליות הרגילות עלולות להתערבב, מה שעלול להוביל להתכווצויות שרירים לא רצוניות ולעיתים לאובדן הכרה.
• הלם היפוולמי (הלם נפחי). זהו אחד הסיבוכים החמורים ביותר, ולעיתים מסכני חיים, של התייבשות. הוא מתרחש כאשר נפח דם נמוך גורם לירידה בלחץ הדם וירידה בכמות החמצן בגוף.

כדי למנוע התייבשות, שתו הרבה נוזלים ואכלו מזונות עשירים במים כמו פירות וירקות. לתת לצמא להיות המדריך שלכם הוא הנחיה יומית מספקת עבור רוב האנשים הבריאים.

ייתכן שאנשים יצטרכו לצרוך יותר נוזלים אם הם חווים מצבים כמו:

• הקאה או שלשול. אם ילדכם מקיא או סובל משלשול, התחילו לתת מים נוספים או תמיסת rehydration דרך הפה בסימנים הראשונים של המחלה. אל תחכו עד להופעת התייבשות.
• פעילות גופנית מאומצת. באופן כללי, עדיף להתחיל בהידרציה יום לפני פעילות גופנית מאומצת. ייצור הרבה שתן צלול ומדולל הוא אינדיקציה טובה לכך שאתם במצב של הידרציה טובה. במהלך הפעילות, מלאו נוזלים במרווחים סדירים והמשיכו לשתות מים או נוזלים אחרים לאחר שתסיימו.
• מזג אוויר חם או קר. אתם צריכים לשתות מים נוספים במזג אוויר חם או לח כדי לעזור להוריד את טמפרטורת הגוף שלכם ולהחליף את מה שאתם מאבדים דרך הזעה. ייתכן שתצטרכו גם מים נוספים במזג אוויר קר כדי להתמודד עם אובדן לחות מאוויר יבש, במיוחד בגבהים גבוהים יותר.
• מחלה. קשישים הופכים להתייבשות לרוב במהלך מחלות קלות — כמו שפעת, ברונכיטיס או דלקות בדרכי השתן. הקפידו לשתות נוזלים נוספים כשאתם לא מרגישים טוב.

רופאך יכול לרוב לאבחן התייבשות על סמך סימנים ותסמינים גופניים. אם אתה מתייבש, סביר להניח שיהיה לך גם לחץ דם נמוך, במיוחד בעת מעבר משכיבה לעמידה, קצב לב מהיר מהרגיל וזרימת דם מופחתת לגפיים.

כדי לסייע באישור האבחנה ובאיתור מידת ההתייבשות, ייתכן שתעבור בדיקות נוספות, כגון:

• בדיקות דם. ניתן להשתמש בדגימות דם לבדיקה של מספר גורמים, כגון רמות האלקטרוליטים שלך - במיוחד נתרן ואשלגן - וכיצד הכליות שלך פועלות.
• ניתוח שתן. בדיקות שנעשות על השתן שלך יכולות לעזור להראות אם אתה מתייבש ועד כמה. הן יכולות גם לבדוק סימנים לזיהום בדרכי השתן.

הטיפול היעיל היחיד להתייבשות הוא החלפת נוזלים ואלקטרוליטים שאבדו. הגישה הטובה ביותר לטיפול בהתייבשות תלויה בגיל, בחומרת ההתייבשות ובסיבתה.

לתינוקות וילדים שהתייבשו כתוצאה משלשול, הקאות או חום, יש להשתמש בתמיסת rehydration פומית ללא מרשם רופא. תמיסות אלו מכילות מים ומלחים בפרופורציות ספציפיות כדי למלא הן נוזלים והן אלקטרוליטים.

התחילו בכפית בערך (5 מיליליטר) כל אחת לחמש דקות והגדילו בהתאם לסבילות. ייתכן שיהיה קל יותר להשתמש בזריקה לילדים צעירים מאוד. ילדים גדולים יותר יכולים לקבל משקאות ספורט מדוללים. השתמשו בחלק אחד של משקה ספורט לחלק אחד של מים.

רוב המבוגרים עם התייבשות קלה עד בינונית כתוצאה משלשול, הקאות או חום יכולים לשפר את מצבם על ידי שתייה מרובה של מים או נוזלים אחרים. שלשול עלול להחמיר על ידי מיץ פירות מלא ועוצמה ומשקאות קלים.

אם אתם עובדים או מתאמנים בחוץ במזג אוויר חם או לח, מים קרים הם ההימור הטוב ביותר שלכם. משקאות ספורט המכילים אלקטרוליטים ותמיסת פחמימות עשויים גם הם להיות מועילים.

ילדים ומבוגרים הסובלים מהתייבשות קשה צריכים לקבל טיפול מצוות רפואי חירום שיגיע באמבולנס או בחדר מיון בבית חולים. מלחים ונוזלים המוזרקים לווריד (תוך ורידי) נספגים במהירות ומזרזים את ההחלמה.