קדחת דנגי

קדחת דנגי (DENG-gey) היא מחלה הנישאת ע"י יתושים, המתרחשת באזורים הטרופיים והסובטרופיים בעולם. קדחת דנגי קלה גורמת לחום גבוה ותסמינים דמויי שפעת. הצורה החמורה של קדחת דנגי, הנקראת גם קדחת דנגי המורגית, עלולה לגרום לדימום חמור, לירידה פתאומית בלחץ הדם (שוק) ולמוות. מיליוני מקרים של זיהום דנגי מתרחשים ברחבי העולם מדי שנה. קדחת דנגי שכיחה ביותר בדרום-מזרח אסיה, איי האוקיינוס השקט המערבי, אמריקה הלטינית ואפריקה. אך המחלה התפשטה לאזורים חדשים, כולל התפרצויות מקומיות באירופה ובדרום ארצות הברית. חוקרים עובדים על חיסונים לקדחת דנגי. בינתיים, באזורים בהם קדחת דנגי שכיחה, הדרכים הטובות ביותר למנוע זיהום הן להימנע מנשיכות יתושים וליישם צעדים להפחתת אוכלוסיית היתושים.

אצל רבים, זיהום דנגי אינו גורם לתסמינים או סימנים. כאשר מופיעים תסמינים, ייתכן שיתבלבלו עם מחלות אחרות - כמו שפעת - ובדרך כלל הם מתחילים ארבעה עד עשרה ימים לאחר עקיצת יתוש נגוע. קדחת דנגי גורמת לחום גבוה - 104 מעלות פרנהייט (40 מעלות צלזיוס) - ולכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים: כאב ראש כאבי שרירים, עצמות או מפרקים בחילה הקאה כאבים מאחורי העיניים בלוטות נפוחות פריחה רוב האנשים מחלימים תוך שבוע בערך. במקרים מסוימים, התסמינים מחמירים ויכולים להיות מסכני חיים. מצב זה נקרא דנגי קשה, קדחת דנגי המורגית או תסמונת הלם דנגי. דנגי קשה מתרחש כאשר כלי הדם ניזוקים וחדירים. ומספר תאי קרישת הדם (טסיות) בדם יורד. זה יכול להוביל להלם, דימום פנימי, אי ספיקת איברים ואף למוות. סימני אזהרה של קדחת דנגי קשה - שהיא מצב חירום מסכן חיים - יכולים להתפתח במהירות. סימני האזהרה בדרך כלל מתחילים ביום או יומיים לאחר שהחום חולף, ויכולים לכלול: כאבי בטן עזים הקאות מתמשכות דימום מהחניכיים או מהאף דם בשתן, בצואה או בהקאה דימום מתחת לעור, שיכול להיראות כמו חבורות נשימה קשה או מהירה עייפות עצבנות או חוסר מנוחה דנגי קשה הוא מצב חירום רפואי מסכן חיים. פנו מיד לקבלת טיפול רפואי אם ביקרתם לאחרונה באזור שבו ידועה קדחת דנגי, היה לכם חום ופיתחתם סימני אזהרה כלשהם. סימני אזהרה כוללים כאבי בטן עזים, הקאות, קשיי נשימה או דם באף, בחניכיים, בהקאה או בצואה. אם נסעתם לאחרונה ופיתחתם חום ותסמינים קלים של קדחת דנגי, התקשרו לרופא שלכם.

קדחת דנגי קשה היא מצב רפואי מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי. פנה לטיפול רפואי מיידי אם ביקרת לאחרונה באזור שבו ידועה התפרצות של קדחת דנגי, חווית חום ואתה מפתח כל אחד מתסמיני האזהרה. תסמיני אזהרה כוללים כאבי בטן עזים, הקאות, קשיי נשימה או דימום מהאף, החניכיים, הקאות או צואה. אם טיילת לאחרונה ופיתחת חום ותסמינים קלים של קדחת דנגי, התקשר לרופא שלך.

קדחת דנגי נגרמת על ידי אחד מארבעת סוגי נגיפי הדנגי. אי אפשר לחלות בקדחת דנגי כתוצאה מקרבה לאדם נגוע. במקום זאת, קדחת דנגי מתפשטת באמצעות עקיצות יתושים.

שני סוגי היתושים שמתפשטים לרוב את נגיפי הדנגי נפוצים הן בתוך ובסביבת מגורי אדם. כאשר יתוש עוקץ אדם נגוע בנגיף דנגי, הנגיף נכנס ליתוש. לאחר מכן, כאשר היתוש הנגוע עוקץ אדם אחר, הנגיף נכנס לזרם הדם של אותו אדם וגורם לזיהום.

לאחר שהחלמת מקדחת דנגי, יש לך חסינות ארוכת טווח לסוג הנגיף שהדביק אותך - אך לא לשלושת סוגי נגיפי קדחת הדנגי האחרים. משמעות הדבר היא שאתה יכול להידבק שוב בעתיד על ידי אחד משלושת סוגי הנגיפים האחרים. הסיכון שלך לפתח קדחת דנגי חמורה גדל אם אתה חולה בקדחת דנגי פעם שנייה, שלישית או רביעית.

הסיכון שלך לפתח קדחת דנגי או צורה חמורה יותר של המחלה גבוה יותר אם:

• אתה גר או נוסע באזורים טרופיים. שהייה באזורים טרופיים וסובטרופיים מגדילה את הסיכון שלך לחשיפה לנגיף הגורם לקדחת דנגי. אזורים בסיכון גבוה במיוחד כוללים את דרום-מזרח אסיה, איי האוקיינוס השקט המערבי, אמריקה הלטינית ואפריקה.
• חלית בעבר בקדחת דנגי. זיהום קודם בנגיף קדחת דנגי מגדיל את הסיכון שלך לתסמינים חמורים אם תחלה שוב בקדחת דנגי.

קדחת דנגי קשה עלולה לגרום לדימום פנימי ולפגיעה באיברים. לחץ הדם עלול לרדת לרמות מסוכנות, ולגרום להלם. במקרים מסוימים, קדחת דנגי קשה עלולה להוביל למוות. נשים שנדבקות בקדחת דנגי במהלך ההריון עלולות להעביר את הנגיף לתינוק במהלך הלידה. בנוסף, תינוקות של נשים שנדבקות בקדחת דנגי במהלך ההריון נמצאים בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך או מצוקה עוברית.

חיסונים נגד קדחת דנגי עשויים להיות זמינים לאנשים בגילאי 6 עד 60. חיסון נגד דנגי הוא סדרה של שתיים או שלוש מנות, בהתאם לחיסון שאתם מקבלים, לאורך מספר חודשים. חיסונים אלה מיועדים לשימוש על ידי אנשים המתגוררים באזורים בהם נגיפים הגורמים לדנגי נפוצים, שכבר חלו בקדחת דנגי לפחות פעם אחת.

החיסונים אינם זמינים בארצות הברית היבשתית. אך בשנת 2019, מינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון נגד דנגי בשם דנגבקסיה לאנשים בגילאי 9 עד 16 שחלו בעבר בקדחת דנגי ומתגוררים בטריטוריות אמריקאיות ובמדינות חברות חופשיות בהן קדחת דנגי נפוצה.

ארגון הבריאות העולמי מדגיש כי החיסון אינו כלי יעיל בפני עצמו לצמצום קדחת דנגי באזורים בהם המחלה נפוצה. מניעת עקיצות יתושים ובקרת אוכלוסיית היתושים עדיין הן השיטות העיקריות למניעת התפשטות קדחת דנגי.

אם אתם גרים או נוסעים לאזור בו קדחת דנגי נפוצה, טיפים אלה עשויים לסייע בהפחתת הסיכון לעקיצות יתושים:

• שהו בדיור ממוזג או מוגן היטב. היתושים הנושאים את נגיפי הדנגי פעילים ביותר מזריחה עד שקיעה, אך הם יכולים גם לעקוץ בלילה.
• לבשו בגדים מגנים. כאשר אתם נכנסים לאזורים שבהם יש יתושים, לבשו חולצה ארוכת שרוולים, מכנסיים ארוכים, גרביים ונעליים.
• השתמשו בדוחה יתושים. ניתן למרוח פרמטרין על בגדים, נעליים, ציוד קמפינג ורשתות מיטה. ניתן גם לקנות בגדים שכבר מכילים פרמטרין. לעורכם, השתמשו בדוחה המכיל לפחות ריכוז של 10% DEET.
• הפחיתו את בית הגידול של היתושים. היתושים הנושאים את נגיפי הדנגי בדרך כלל חיים בתוך ובסביבת בתים, ומתרבים במים עומדים שיכולים להצטבר בדברים כמו צמיגים משומשים של רכב. אתם יכולים לסייע בהורדת אוכלוסיית היתושים על ידי חיסול בתי גידול בהם הם מטילים ביצים. לפחות פעם בשבוע, ריקנו ונקו מיכלים המכילים מים עומדים, כגון מיכלי שתילה, קערות בעלי חיים וצנצנות פרחים. שמרו על מיכלים של מים עומדים מכוסים בין ניקיונות.

אבחון קדחת דנגי יכול להיות קשה מכיוון שסימניו ותסמיניו עלולים להיטמע בקלות עם אלה של מחלות אחרות - כגון צ'יקונגוניה, זיקה, מלריה וקדחת טיפוס. הרופא שלכם כנראה ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל נסיעותיכם. הקפידו לתאר בפירוט נסיעות בינלאומיות, כולל המדינות בהן ביקרתם והתאריכים, כמו גם כל מגע שהיה לכם עם יתושים. הרופא שלכם עשוי גם לקחת דגימת דם לבדיקה במעבדה למציאת ראיות לזיהום באחד מנגיפי הדנגי.

אין טיפול ספציפי נגד קדחת דנגי. במהלך ההחלמה מקדחת דנגי, יש לשתות הרבה נוזלים. יש להתקשר לרופא מיד אם מופיעים סימנים או תסמינים של התייבשות: ירידה במתן שתן מעט דמעות או ללא דמעות יובש בפה או בשפתיים נמנום או בלבול גפיים קרות או דביקות התרופה ללא מרשם רופא אצטמינופן (טיילנול, ועוד) יכולה לסייע בהפחתת כאבי שרירים וחום. אך אם יש לך קדחת דנגי, עליך להימנע ממשככי כאבים אחרים ללא מרשם רופא, כולל אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד) ונפרוקסן נתרן (אלוו). משככי כאבים אלה עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים של דימום מקדחת דנגי. אם יש לך קדחת דנגי חמורה, ייתכן שתזדקק: לטיפול תומך בבית חולים להחלפת נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידי (IV) למעקב אחר לחץ הדם לעירוי להחלפת אובדן דם מידע נוסף בקשה לעירוי דם בקשה לתור ישנה בעיה במידע המסומן להלן, אנא שלחו את הטופס מחדש. ממרפאת מאיו לתיבת הדואר הנכנס שלכם הירשמו בחינם והישארו מעודכנים לגבי התקדמות מחקרית, טיפים לבריאות, נושאים בריאותיים עדכניים ומומחיות בניהול בריאות. לחצו כאן לתצוגה מקדימה של דוא"ל. כתובת דוא"ל 1 שגיאה שדה דוא"ל נדרש שגיאה כלול כתובת דוא"ל חוקית למידע נוסף על השימוש של מרפאת מאיו בנתונים. כדי לספק לך את המידע הרלוונטי והעוזר ביותר, ולהבין איזה מידע מועיל, אנו עשויים לשלב את מידע השימוש בדוא"ל ובאתר שלך עם מידע אחר שיש לנו עליך. אם אתה מטופל במרפאת מאיו, זה עשוי לכלול מידע בריאותי מוגן. אם אנו משלבים מידע זה עם המידע הבריאותי המוגן שלך, אנו נטפל בכל המידע הזה כמידע בריאותי מוגן ונעשה שימוש או נגלה מידע זה רק כפי שנקבע בהודעה שלנו על נהלי פרטיות. באפשרותך לבטל את הרישום לתקשורת דוא"ל בכל עת על ידי לחיצה על קישור ביטול הרישום בדוא"ל. הרשמה! תודה על ההרשמה! בקרוב תתחיל לקבל את מידע הבריאות העדכני ביותר של מרפאת מאיו שביקשת בתיבת הדואר הנכנס שלך. מצטערים, משהו השתבש עם המנוי שלך אנא נסה שוב בעוד כמה דקות נסה שוב