דלקת עור

דלקת עור היא מצב שכיח הגורם לנפיחות וגירוי של העור. יש לה גורמים וצורות רבות, והיא לעתים קרובות כרוכה בעור יבש ומגרד או בפריחה. או שהיא עלולה לגרום לעור ליצור שלפוחיות, להפריש נוזלים, ליצור קרום או להתקלף. שלושה סוגים שכיחים של מצב זה הם אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס מגע ודרמטיטיס סבוראית. אטופיק דרמטיטיס ידוע גם כאקזמה.

דרמטיטיס אינו מדבק, אך הוא יכול להיות לא נוח מאוד. לחות קבועה עוזרת לשלוט בתסמינים. הטיפול עשוי לכלול גם משחות, קרמים ושמפו רפואיים.

איור של דרמטיטיס מגע על גווני עור שונים. דרמטיטיס מגע יכול להופיע כאודם מגרד.

כל סוג של דרמטיטיס נוטה להופיע בחלק אחר של הגוף. הסימפטומים עשויים לכלול:

• גרד שיכול להיות כואב.
• עור יבש, סדוק, קשקשי, יותר טיפוסי על עור לבן.
• פריחה על עור נפוח שמשתנה בצבעו בהתאם לצבע העור.
• שלפוחיות, אולי עם נזילה וקרום.
• קשקשים.
• עור מעובה.
• בליטות קטנות מורמות, יותר טיפוסי על עור חום או שחור.

פנה לרופא אם:

• אי הנוחות כה רבה עד שהיא משפיעה על השינה והפעילות היומיומית.
• עורך כואב.
• יש לך זיהום עור - חפשי פסים חדשים, מוגלה, קשקשים צהובים.
• יש לך תסמינים גם לאחר שניסית טיפולים עצמיים.

פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי אם יש לך חום והפריחה נראית מודלקת.

ג'ייסון ט. האולנד: אטופיק דרמטיטיס היא מחלת רגישות של העור, דומה לאסתמה בריאות, קדחת השחת בסינוסים ואלרגיות למזון במעיים.

דון מארי ר. דייויס, M.D.: זוהי הפרעה רב-מערכתית. דלקת פוגעת בעור, והעור רגיש יותר מהרגיל.

האולנד: זהו מצב כרוני ונוטה להתלקח באופן מחזורי. התסמינים משתנים.

ד"ר דייויס: אטופיק דרמטיטיס נוטה להיות כתמים אדומים, דומעים, קשקשיים, מגרדים וקשקשים, כמו אזורים בצורת אליפסה או מעגלית על העור.

העור שלנו הוא כמו קיר לבנים. וככל שאנחנו מתבגרים, או גנטית אם אנחנו נוטים לעור רגיש, זה יכול להיראות כמו סל קש יותר מקיר לבנים.

האולנד: אקזמה אצל מבוגרים מופיעה לעתים קרובות בכתמים באזורים בגוף הנוטים לחיכוך או להזעה.

ד"ר דייויס: היכן שחגורת המותניים שלך תשב, היכן שהגרביים או הנעליים שלך ישפשפו. אם יש לך שעון, היכן שתלבש את השעון שלך. אם יש לך סרט ראש או דברים מסוימים שאת לובשת לאורך הצוואר, כמו שרשרת או עניבה.

חשוב להתרחץ באופן קבוע. חשוב להזין את העור עם לחות היפואלרגנית. חשוב לעקוב אחר זיהום.

האולנד: אם שלבי הטיפול העצמי האלה לא עוזרים, הדרמטולוג שלך עשוי לרשום תרופות מקומיות או דרך הפה, או טיפולים אחרים.

אלי בארונס: פשוט גדלתי תמיד סביב מים, ואני אוהבת לשחות.

ויביאן ויליאמס: אבל בשנה שעברה, במהלך חופשת האביב, מאבטחת החוף אלי בארונס פיתחה סימן אדום מוזר, ארוך, ברגל שלה לאחר טבילה באוקיינוס.

אלי בארונס: אבל אז זה התחיל להאדים מאוד ולהתנפח.

אלי בארונס: אז הייתי קצת מאוכזבת כי מדוזה נשמעת מגניב יותר.

דון מארי ר. דייויס, M.D.: ישנם צמחים ופירות מסוימים בטבע, כגון שמיר, חמנית, ברגמוט, מוסק אמברט, פטרוזיליה, פטרוזיליה ופירות הדר, במיוחד ליים, כאשר הכימיקלים שהם מכילים פוגעים בעור ואז הוא נחשף לאור אולטרה סגול, מתרחשת תגובה כימית. ואתה יכול לפתח דרמטיטיס, הנקראת פיטופוטודרמטיטיס, אקזמה הנגרמת על ידי אור צמחים, או שאתה יכול לפתח דרמטיטיס פוטוטוקסית, כלומר דרמטיטיס כוויות שמש צמחית.

ויביאן ויליאמס: תרחישים טיפוסיים יהיו כאשר אתה נגע בצמחים מסוימים במהלך טיול או כאשר אתה סוחט ליים למשקה, אולי אתה מקבל קצת מיץ על הידיים, אתה נוגע בזרוע שלך. וכאשר השמש פוגעת במקום הזה, הדרמטיטיס מופיעה בצורת טביעות ידיים או טיפות.

דון מארי ר. דייויס, M.D.: הרבה אנשים חושבים שזה רעל קיסוס עם הקווים והפסים. אבל זה, אכן, לא. זה פיטופוטודרמטיטיס.

ויביאן ויליאמס: הטיפול כולל משחה מקומית והימנעות משמש.

אלי בארונס: זה ממש כאן על הרגל שלי.

ויביאן ויליאמס: אלי אומרת שהתגובה שלה הייתה קצת כואבת, אבל עם הזמן היא דועכת. עבור Medical Edge, אני ויביאן ויליאמס.

גורם שכיח לדרמטיטיס הוא מגע עם משהו שמרגיז את העור או גורם לתגובה אלרגית. דוגמאות לדברים כאלה הן רעל קיסוס, בושם, קרם ו תכשיטים המכילים ניקל. גורמים אחרים לדרמטיטיס כוללים עור יבש, זיהום ויראלי, חיידקים, לחץ, הרכב גנטי ובעיה במערכת החיסון.

גורמי סיכון שכיחים לדלקת עור כוללים:

• גיל. דלקת עור יכולה להופיע בכל גיל, אך אטופיק דרמטיטיס שכיחה יותר בילדים מאשר במבוגרים. היא לעתים קרובות מתחילה בילדות.
• אלרגיות, אטופיק דרמטיטיס ואסטמה. אנשים בעלי היסטוריה אישית או משפחתית של אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות, קדחת השחת או אסטמה נוטים יותר לפתח אטופיק דרמטיטיס.
• מקצוע. עבודות שמביאות אותך במגע עם מתכות מסוימות, ממסים או חומרי ניקוי מגדילות את הסיכון שלך לדלקת עור מגע. עבודה כעובד שירותי בריאות קשורה לאקזמה בידיים.
• מצבים רפואיים אחרים. מצבים רפואיים שמגבירים את הסיכון שלך לסבוראית דרמטיטיס כוללים מחלת פרקינסון, חיסוניות לקויה ו-HIV/AIDS.

שריטות חוזרות ונשנות הפוצעות את העור עלולות לגרום לפצעים פתוחים וסדקים. אלה מגדילים את הסיכון לזיהום מחיידקים ופטריות. זיהומים עוריים אלה יכולים להתפשט ולהפוך מסכני חיים, אם כי זה נדיר.

באנשים בעלי עור שחום ושחור, דלקת עור עשויה לגרום להחשכה או להבהרה של העור הפגוע. מצבים אלה נקראים היפרפיגמנטציה לאחר דלקת והיפופיגמנטציה לאחר דלקת. ייתכן שייקח חודשים או שנים עד שהעור יחזור לצבעו הרגיל.

לבשו בגדי מגן אם אתם מבצעים משימה הכרוכה בחומרים מגרים או חומרים מאכלים. פיתוח שגרת טיפוח עור בסיסית יכול גם לעזור במניעת דלקת עור. ההרגלים הבאים יכולים לעזור להפחית את השפעות הייבוש של הרחצה:

• קחו אמבטיות ומקלחות קצרות יותר. הגבילו את האמבטיה או המקלחת שלכם לכ-10 דקות. השתמשו במים פושרים, לא חמים. שמן אמבטיה יכול גם לעזור.
• השתמשו בסבון עדין או במנקה ללא סבון. בחרו מנקה ללא צבעים, אלכוהול ובושם. ישנם סבונים שיכולים לייבש את העור. עבור ילדים צעירים, בדרך כלל אתם זקוקים רק למים חמימים כדי לנקות אותם - אין צורך בסבון או באמבט קצף. אל תשפשפו את העור עם סמרטוט רחצה או לופה.
• יבשו בקלות. לאחר הרחצה, טפפו בעדינות את העור במגבת רכה. הימנעו משפשוף אגרסיבי.
• הרטיבו את כל העור. בזמן שהעור עדיין לח, אטמו את הלחות עם שמן, קרם או лосьон. הרטיבו לאורך כל היום לפי הצורך. מוצרי לחות רבים נמכרים. נסו מוצרים שונים כדי למצוא אחד שמתאים לכם. לחות אידיאלי הוא בטוח, ללא ריח, יעיל, זול ואחד שאתם אוהבים להשתמש בו באופן קבוע. דוגמאות כוללות Vanicream, Eucerin, CeraVe ו-Cetaphil. הרטיבו את כל העור. בזמן שהעור עדיין לח, אטמו את הלחות עם שמן, קרם או лосьон. הרטיבו לאורך כל היום לפי הצורך. מוצרי לחות רבים נמכרים. נסו מוצרים שונים כדי למצוא אחד שמתאים לכם. לחות אידיאלי הוא בטוח, ללא ריח, יעיל, זול ואחד שאתם אוהבים להשתמש בו באופן קבוע. דוגמאות כוללות Vanicream, Eucerin, CeraVe ו-Cetaphil.

כדי לאבחן דרמטיטיס, הרופא שלכם ככל הנראה יסתכל על העור שלכם וישוחח אתכם על התסמינים שלכם וההיסטוריה הרפואית שלכם. ייתכן שתצטרכו להסיר חלק קטן של עור לבדיקה במעבדה, דבר המסייע לשלול מצבים אחרים. הליך זה נקרא ביופסיה של העור.

ייתכן שהרופא שלכם יציע בדיקת תיקון כדי לזהות את הגורם לתסמינים שלכם. בבדיקה זו, כמויות קטנות של אלרגנים פוטנציאליים מונחות על מדבקות דביקות. לאחר מכן, המדבקות מונחות על העור שלכם. הן נותרות על העור שלכם למשך 2 עד 3 ימים. במהלך תקופה זו, תצטרכו לשמור על גבכם יבש. לאחר מכן, ספק שירותי הבריאות שלכם בודק תגובות עור מתחת למדבקות וקובע אם נדרשים בדיקות נוספות.

הטיפול בדלקת עור משתנה, בהתאם לסיבה ולסימפטומים שלך. אם שלבי הטיפול הביתי אינם מקלים על הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה. אפשרויות טיפול אפשריות כוללות:

• מריחת משחה, ג'ל או משחה של קורטיקוסטרואידים בעוצמה מרשם על הפריחה.
• מריחת משחה או קרם עם מעכב קלצ'ינורין על הפריחה. זהו תרופה המשפיעה על מערכת החיסון. תזדקק למרשם רופא עבורו.
• חשיפת הפריחה לכמויות מבוקרות של אור טבעי או מלאכותי. שיטה זו נקראת טיפול באור או פוטותרפיה.
• שימוש בטבליות בעוצמה מרשם או תרופה מוזרקת, למחלה חמורה יותר. דוגמאות הן קורטיקוסטרואידים דרך הפה או תרופה ביולוגית הניתנת בזריקה הנקראת dupilumab.
• שימוש בחבישות רטובות, טיפול רפואי לדלקת עור אטופית חמורה. זה כרוך במריחת משחה של קורטיקוסטרואידים, עטיפתה בחבישות רטובות והוספת שכבה של גזה יבשה מעל.

הרגלי טיפוח עצמי אלה יכולים לעזור לך לנהל דרמטיטיס ולהרגיש טוב יותר:

• הרטיבו את עורכם. מרחו לחות פעם או פעמיים ביום, כשכבה עליונה מעל כל קרם רפואי שאתם משתמשים בו. משחות וקצפות נוטות להגן על העור טוב יותר מאשר קרמים עם תכולת מים גבוהה. בחרו מוצר ללא צבעים, אלכוהול, ניחוחות ומרכיבים אחרים העלולים לגרום לגירוי בעור. אפשר ללחות להיספג בעור לפני שאתם מתלבשים.
• הניחו בד רטוב וקריר. הניחו בד רטוב וקריר על פריחה במשך 15 עד 30 דקות מספר פעמים ביום. זה עשוי לעזור להרגיע את עורכם.
• השתמשו בשמפו רפואי. במקרה של קשקשים, נסו תחילה שמפו ללא מרשם המכיל סלניום סולפיד, פירתיון אבץ, זפת פחם או קטוקונאזול. אם זה לא עוזר, שוחחו עם הרופא שלכם על שמפו חזק יותר, כגון אלה הזמינים רק עם מרשם.
• קחו אמבטיה עם אקונומיקה. זה עשוי לעזור לאנשים עם דרמטיטיס אטופית קשה על ידי הפחתת חיידקים על העור. עבור אמבטיה מדוללת של אקונומיקה, הוסיפו 1/2 כוס (118 מיליליטר) של אקונומיקה ביתית, לא אקונומיקה מרוכזת, לאמבטיה של 40 גלונים (151 ליטר) מלאה במים חמימים. המידות הן עבור אמבטיה בגודל סטנדרטי בארה"ב מלאה עד חורי ניקוז העודפים. השרו מהצוואר ומטה או רק את האזורים הנגועים במשך 5 עד 10 דקות. אל תכניסו את הראש מתחת למים. שטפו במים מהברז, ואז יבשו בעדינות. קחו אמבטיה עם אקונומיקה 2 עד 3 פעמים בשבוע.

אנשים רבים הצליחו להשתמש באמבטיה מדוללת של חומץ במקום אמבטיה עם אקונומיקה. הוסיפו 1 כוס (236 מיליליטר) של חומץ לאמבטיה מלאה במים חמימים.

שוחחו עם הרופא שלכם לגבי השאלה האם אחת מהגישות הללו היא רעיון טוב עבורכם.

• הגנו על עורכם. הימנעו משפשוף ושריטה. כיסו את האזור המגרד בחבישה אם אינכם יכולים להימנע משריטתו. גזרו את ציפורניכם ולבשו כפפות בלילה. בזמן שהעור שלכם מבריא, הימנעו משמש או השתמשו באמצעי הגנה אחרים מפני שמש.
• הימנעו מגורמים מגרים או אלרגנים ידועים. הימנעו מבגדים מחוספסים ומגרדים. ונסו לזהות ולהסיר אלרגנים ודברים אחרים בסביבתכם המגרים את עורכם. ניחוחות המשמשים במוצרי טיפוח עור הם אחד האלרגנים הנפוצים. הימנעו משימוש בבשמים, קולוניות וסבונים ריחניים, דאודורנטים וחומרי ניקוי כביסה. בחרו באפשרויות ללא ריח. הימנעו משימוש מרככי כביסה במכונת הכביסה או במייבש.
• השתלטו על הלחץ שלכם. לחץ רגשי יכול לגרום להתלקחות של סוגים מסוימים של דרמטיטיס. מודעות ללחץ וחרדה ונקיטת צעדים לשיפור בריאותכם הרגשית עשויים לעזור גם לעורכם.

קחו אמבטיה עם אקונומיקה. זה עשוי לעזור לאנשים עם דרמטיטיס אטופית קשה על ידי הפחתת חיידקים על העור. עבור אמבטיה מדוללת של אקונומיקה, הוסיפו 1/2 כוס (118 מיליליטר) של אקונומיקה ביתית, לא אקונומיקה מרוכזת, לאמבטיה של 40 גלונים (151 ליטר) מלאה במים חמימים. המידות הן עבור אמבטיה בגודל סטנדרטי בארה"ב מלאה עד חורי ניקוז העודפים. השרו מהצוואר ומטה או רק את האזורים הנגועים במשך 5 עד 10 דקות. אל תכניסו את הראש מתחת למים. שטפו במים מהברז, ואז יבשו בעדינות. קחו אמבטיה עם אקונומיקה 2 עד 3 פעמים בשבוע.

אנשים רבים הצליחו להשתמש באמבטיה מדוללת של חומץ במקום אמבטיה עם אקונומיקה. הוסיפו 1 כוס (236 מיליליטר) של חומץ לאמבטיה מלאה במים חמימים.

שוחחו עם הרופא שלכם לגבי השאלה האם אחת מהגישות הללו היא רעיון טוב עבורכם.

טיפולים אלטרנטיביים רבים, כולל אלה המפורטים להלן, עזרו לאנשים מסוימים לנהל את הדרמטיטיס שלהם.

• נטילת תוספי תזונה, כגון ויטמין D ופרוביוטיקה, לדרמטיטיס אטופית.
• מריחת מרק קליפות אורז על העור, לדרמטיטיס אטופית.
• שימוש בשמפו שמן עץ התה 5%, לקשקשים.
• מריחת מוצר אלוורה על העור, לדרמטיטיס סבוראית.
• נטילת טיפול צמחי סיני.

הראיות לגבי השאלה האם גישות אלה עובדות מעורבות. ולפעמים תרופות צמחיות ומסורתיות גורמות לגירוי או לתגובה אלרגית.

טיפולים אלטרנטיביים נקראים לפעמים רפואה משולבת. אם אתם שוקלים תוספי תזונה או גישות רפואה משולבת אחרות, שוחחו עם הרופא שלכם על היתרונות והחסרונות שלהם.