מהי רחם כפול? תסמינים, גורמים וטיפול

רחם כפול, הנקרא רפואית דידלפיס רחם, הוא מצב נדיר שבו את נולדת עם שני רחמים נפרדים במקום אחד. זה קורה כאשר הצינורות שמתאחדים בדרך כלל במהלך התפתחות העובר נשארים נפרדים, ויוצרים שני חללים רחמיים נפרדים.

למרות שזה אולי נשמע מדאיג, נשים רבות עם מצב זה חיות חיים נורמליים לחלוטין ויכולות להרות בהריונות בריאים. זה פשוט דרך שונה שבה מערכת הרבייה שלך נוצרה לפני הלידה, ועם טיפול רפואי הולם, רוב האתגרים ניתנים לניהול יעיל.

מהו רחם כפול?

רחם כפול מתרחש כאשר יש לך שני גופי רחם נפרדים, כל אחד עם צוואר רחם משלו ולפעמים עם נרתיק משלו. חשבי על זה כאילו יש לך שני רחמים קטנים יותר זה לצד זה במקום אחד גדול יותר.

מצב זה פוגע בכ-1 מתוך 2,000 עד 1 מתוך 3,000 נשים ברחבי העולם. זהו חלק מקבוצת מצבים הנקראים אנומליות של צינור מילר, שקורות כאשר מערכת הרבייה לא מתפתחת בצורה הטיפוסית במהלך ההריון.

כל רחם במצב זה הוא בדרך כלל קטן יותר מרחם בודד רגיל. עם זאת, הם פועלים באופן עצמאי, כלומר את יכולה להרות פוטנציאלית באחד מהם.

מהם התסמינים של רחם כפול?

נשים רבות עם רחם כפול אינן חוות תסמינים כלל ומגלות את המצב רק במהלך בדיקות גינקולוגיות שגרתיות או הריון. כאשר מופיעים תסמינים, הם בדרך כלל קשורים למחזורים וסת או לסיבוכים בהריון.

אלה הם הסימנים הנפוצים ביותר שאת עשויה להבחין בהם:

• וסתות כבדות או ממושכות מהרגיל
• כאבי מחזור קשים שלא מגיבים היטב להקלה רגילה על כאבים
• דימום בין הוסתות הרגילות
• כאבים במהלך קיום יחסי מין
• הפסד הריון חוזר או הפלה
• לידה מוקדמת או מנח עוברי לא רגיל במהלך ההריון

אחרות עשויות לחוות גם תחושה של לחץ באזור האגן. אם יש לך שני נרתיקים, את עשויה להבחין שתחבושות היגייניות לא עוצרות את כל זרימת הוסת, מה שיכול להיות מבלבל עד לאבחון המצב.

זכרי, הופעת התסמינים הללו אינה אומרת באופן אוטומטי שיש לך רחם כפול, מכיוון שמצבים רבים אחרים יכולים לגרום לבעיות דומות. המפתח הוא קבלת הערכה נאותה מספקית שירותי הבריאות שלך.

מה גורם לרחם כפול?

רחם כפול מתפתח בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון, סביב השבוע ה-6 עד ה-22 להתפתחות העובר. זה נגרם על ידי אי-איחוי מלא של שני מבנים דמויי צינור הנקראים צינורות מילר.

בדרך כלל, צינורות אלה מתאחדים ומתמזגים כדי ליצור את הרחם, חצוצרות ואת החלק העליון של הנרתיק. כאשר תהליך ההתמזגות הזה לא מתרחש לחלוטין, את מסתיימת עם שני חללי רחם נפרדים במקום אחד.

זה לא משהו שקורה בגלל משהו שאמך עשתה או לא עשתה במהלך ההריון. זה פשוט שונות באופן התפתחות מערכת הרבייה שלך, בדומה לאופן שבו אנשים נולדים עם צבעי עיניים או גבהים שונים.

מדענים אינם מבינים לחלוטין מדוע תהליך ההתמזגות הזה לפעמים אינו מושלם. אין עדות לכך שגורמים סביבתיים, תרופות או אורח חיים במהלך ההריון גורמים למצב זה.

מתי לפנות לרופא בגלל רחם כפול?

עליך לפנות לספקית שירותי הבריאות שלך אם את חווה וסתות כבדות במיוחד, כאבי מחזור קשים או הפסדי הריון חוזרים. תסמינים אלה מצריכים חקירה ללא קשר לגורם הבסיסי שלהם.

אם את מנסה להרות וקשה לך, או אם היו לך מספר הפלות, חשוב לדון בדאגות אלה עם מומחה פוריות. הם יכולים להעריך אם רחם כפול או בעיות מבניות אחרות עשויות להיות גורמים תורמים.

בנוסף, אם את חווה כאבים במהלך קיום יחסי מין או מבחינה בדימום בין הוסתות, תסמינים אלה ראויים לטיפול רפואי. אבחון מוקדם יכול לעזור לך להבין את גופך טוב יותר ולתכנן טיפול הולם.

אל תהססי לפנות לטיפול אם משהו מרגיש שונה לגבי המחזור החודשי או בריאות הרבייה שלך. האינסטינקטים שלך לגבי גופך חשובים, וספקי שירותי בריאות שם כדי לעזור לך להבין מה נורמלי בשבילך.

מהם גורמי הסיכון לרחם כפול?

מכיוון שרחם כפול הוא מצב מולד המתפתח לפני הלידה, אין גורמי סיכון מסורתיים כמו אורח חיים או חשיפות סביבתיות שמגדילים את הסיכויים שלך להיות עם זה.

עם זאת, יש כמה קשרים שמומחים זיהו:

• היסטוריה משפחתית של אנומליות של צינור מילר או חריגות במערכת הרבייה
• הימצאות מצבים מולדים אחרים, במיוחד אלה הפוגעים בהתפתחות הכליות
• תסמונות גנטיות מסוימות הפוגעות במערכות איברים מרובות

כ-25% עד 50% מהנשים עם אנומליות של צינור מילר סובלות גם מחריגות בכליות. קשר זה קיים מכיוון שהתהליכים ההתפתחותיים זהים היוצרים את מערכת הרבייה שלך משפיעים גם על היווצרות הכליות.

שווה לציין שאלה אינם "גורמי סיכון" אמיתיים במובן המסורתי. במקום זאת, אלה דפוסים שרופאים הבחינו בהם, שיכולים לעזור בהכוונת בדיקות רפואיות ושיחות תכנון משפחה.

מהם הסיבוכים האפשריים של רחם כפול?

בעוד נשים רבות עם רחם כפול חיות ללא סיבוכים, אחרות עשויות להתמודד עם אתגרים הקשורים בעיקר להריון ובריאות הוסת. הבנה של אפשרויות אלה יכולה לעזור לך לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי לנטר ולנהל את מצבך ביעילות.

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

• סיכון מוגבר להפלה, במיוחד ברבעון הראשון
• לידה מוקדמת
• מנח עוברי לא תקין, כמו מצג עכוז
• צמיחה עוברית מופחתת עקב מרחב רחם מוגבל
• בעיות בשליה, כולל חיבור לא תקין
• הסתברות מוגברת ללידה קיסרית

סיבוכים פחות שכיחים אך אפשריים כוללים כאבי מחזור קשים שלא מגיבים לטיפול וקשיים בפוריות, למרות שנשים רבות עם מצב זה כן נכנסות להריון באופן טבעי.

במקרים נדירים, אם יש לך שני נרתיקים, אחד מהם עלול להחסם, מה שמוביל להצטברות דם וזיהום. מצב זה, הנקרא המטוקולפוס, דורש טיפול כירורגי אך נדיר למדי.

החדשות הטובות הן שעם ניטור וטיפול נאותים, רוב הסיבוכים הללו ניתנים לניהול בהצלחה. נשים רבות עם רחם כפול חוות הריונות ולידות בריאים.

כיצד מאבחנים רחם כפול?

אבחון רחם כפול כולל בדרך כלל בדיקות הדמיה המאפשרות לרופאים לראות בבירור את מבנה איברי הרבייה שלך. התהליך בדרך כלל מתחיל בבדיקה גינקולוגית, אם כי זה לבדו בדרך כלל אינו יכול לזהות באופן סופי את המצב.

הרופא שלך כנראה ימליץ על אחת או יותר מבדיקות האבחון הבאות:

• אולטרסאונד אגן כדי לקבל תמונות ראשוניות של מבנה הרחם שלך
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) לתמונות מפורטות של איברי הרבייה שלך
• HSG (היסטרוסלפינגוגרפיה), המשתמשת בצבע ניגוד כדי לתאר את חללי הרחם שלך
• היסטרוסקופיה, שבה מצלמה קטנה בוחנת את פנים הרחם שלך
• לפרוסקופיה, הליך כירורגי פולשני מינימלי לצפייה באיברי האגן שלך

MRI נחשב לעתים קרובות לתקן הזהב לאבחון חריגות ברחם מכיוון שהוא מספק את התמונות הברורות והמפורטות ביותר. עם זאת, הרופא שלך עשוי להתחיל בבדיקות פחות פולשניות תחילה.

לפעמים, רחם כפול מתגלה באופן מקרי במהלך אולטרסאונד הריון או בדיקות גינקולוגיות שגרתיות. אם את כבר בהריון בעת האבחון, צוות הבריאות שלך יתמקד בניטור ההריון שלך מקרוב יותר מאשר לעשות בדיקות נרחבות.

מהו הטיפול ברחם כפול?

הטיפול ברחם כפול תלוי בתסמינים שלך ובשאלה אם את מתכננת ללדת ילדים. נשים רבות עם מצב זה אינן זקוקות לטיפול כלל, במיוחד אם הן אינן חוות בעיות.

אם את חווה כאבי מחזור קשים או דימום כבד, הרופא שלך עשוי להציע טיפולים הורמונליים כמו גלולות למניעת הריון כדי לעזור לווסת את המחזורים שלך. תרופות נגד כאבים ותרופות נוגדות דלקת יכולות גם לעזור בניהול אי הנוחות.

לנשים החוות הפסדי הריון חוזרים, קיימות אפשרויות כירורגיות אך הן נלקחות בחשבון בקפידה. הליך הנקרא מטרופלסטיה יכול לפעמים לאחד את שני חללי הרחם, אם כי ניתוח זה אינו מומלץ תמיד מכיוון שנשים רבות עם רחם כפול יכולות להרות בהריונות מוצלחים ללא התערבות.

אם יש לך נרתיק חסום הגורם להצטברות דם, תיקון כירורגי נחוץ בדרך כלל ויעיל מאוד. הליך זה יוצר ניקוז תקין ומונע סיבוכים.

במהלך ההריון, הטיפול מתמקד בניטור זהיר ולא בתיקון מבנה הרחם. צוות הבריאות שלך יבחן סימנים ללידה מוקדמת וינטר את גודל העובר ומיקומו מקרוב יותר מאשר בהריונות טיפוסיים.

כיצד לנהל רחם כפול בבית?

ניהול רחם כפול בבית כולל בעיקר טיפול בבריאות הרבייה הכללית שלך והיותך מודעת לדפוסי גופך. מעקב אחר המחזורים החודשיים שלך יכול לעזור לך ולספקית שירותי הבריאות שלך לזהות שינויים או דאגות.

לנוחות מחזורית, חימום, אמבטיות חמות ופעילות גופנית קלה יכולות לספק הקלה. תרופות נגד כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן יכולות לעזור להפחית הן כאב והן דלקת במהלך הוסתות.

אם את מנסה להרות, שמירה על אורח חיים בריא עם תזונה טובה, פעילות גופנית סדירה וניהול מתח יכולים לתמוך בבריאות הרבייה שלך. נטילת ויטמינים טרום לידה עם חומצה פולית מומלצת לכל מי שתכננה הריון.

שימי לב לכל שינוי בתסמינים שלך, כמו כאב מוגבר, דימום כבד יותר או סוגים חדשים של אי נוחות. שמירה על יומן תסמינים יכולה להיות מועילה לשיחות עם ספקית שירותי הבריאות שלך.

אם את בהריון עם רחם כפול, חשוב במיוחד לעקוב אחר לוח הזמנים של טיפול טרום לידה שלך. לנוח במידת הצורך ואל תהססי לפנות לצוות הבריאות שלך אם יש לך דאגות.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה שלך, רשמי את כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו וכיצד הם משפיעים על חיי היומיום שלך. כללי פרטים על המחזורים החודשיים שלך, כמו כמות הדימום, משך הזמן וכאבים.

הביאי רשימה של כל התרופות שאת לוקחת, כולל תוספים ותרופות ללא מרשם. כמו כן, אספי מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך, במיוחד כל בעיות רבייה או כליות.

הכיני שאלות שאת רוצה לשאול את הרופא שלך. את עשויה לרצות לדעת על השלכות פוריות, סיכונים בהריון או אפשרויות טיפול. אל תדאגי לשאול יותר מדי שאלות – ספקית שירותי הבריאות שלך רוצה לעזור לך להבין את מצבך.

אם היו לך בדיקות הדמיה קודמות או תיקים רפואיים הקשורים לבריאות הרבייה, הביאי עותקים או ודאי שהרופא שלך יכול לגשת אליהם. מידע זה יכול לעזור להימנע מחזרה על בדיקות מיותרות.

שקלי להביא חבר או בן משפחה אמין לתמיכה, במיוחד אם את מרגישה חרדה לגבי הפגישה. הם יכולים לעזור לך לזכור מידע חשוב ולספק תמיכה רגשית.

מהי נקודת המפתח לגבי רחם כפול?

רחם כפול הוא מצב נדיר אך ניתן לניהול שרבות חיות איתו בהצלחה. בעוד שהוא יכול להציג כמה אתגרים, במיוחד הקשורים להריון, נשים רבות עם מצב זה יכולות לחיות חיים רבייה מספקים עם טיפול רפואי הולם.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שרחם כפול אינו אומר באופן אוטומטי שתיהיה לך בעיות. נשים רבות מגלות שיש להן מצב זה רק במהלך בדיקות שגרתיות או הריונות מוצלחים.

אם אובחן אצלך רחם כפול, עבודה קרובה עם צוות הבריאות שלך היא המפתח. הם יכולים לעזור לך להבין את המצב הספציפי שלך ולפתח תוכנית טיפול העונה על הצרכים והמטרות האישיות שלך.

זכרי שההבנה הרפואית של מצב זה ממשיכה להשתפר, וקיימות דרכים יעילות לנהל כל אתגר שעשוי להתעורר. את לא לבד במסע הזה, ותמיכה זמינה.

שאלות נפוצות על רחם כפול

האם אפשר להיכנס להריון עם רחם כפול?

כן, נשים רבות עם רחם כפול יכולות להיכנס להריון באופן טבעי. בעוד שאולי יש סיכון גבוה מעט יותר לסיבוכים מסוימים בהריון, הריונות מוצלחים ותינוקות בריאים בהחלט אפשריים. ייתכן שתצטרכי מעקב תכוף יותר במהלך ההריון, אבל זה לא אומר שאת לא יכולה ללדת ילדים.

האם אצטרך לידה קיסרית אם יש לי רחם כפול?

לא בהכרח. בעוד שהסיכוי להזדקק ללידה קיסרית עשוי להיות גבוה יותר בגלל גורמים כמו מנח עוברי לא רגיל או לידה מוקדמת, נשים רבות עם רחם כפול יולדות בלידה וגינלית. שיטת הלידה שלך תלויה במצב הספציפי שלך ובאופן התקדמות ההריון שלך.

האם רחם כפול משפיע על המחזור החודשי שלי?

לנשים מסוימות עם רחם כפול יש וסתות כבדות יותר או כואבות יותר, בעוד שאחרות חוות מחזורים חודשיים תקינים לחלוטין. ההשפעה משתנה מאוד מאדם לאדם. אם את חווה תסמינים וסת קשים, קיימים טיפולים שיעזרו לך לנהל אותם ביעילות.

האם ניתוח תמיד הכרחי עבור רחם כפול?

לא, ניתוח אינו תמיד הכרחי. נשים רבות עם רחם כפול לעולם אינן זקוקות לטיפול כירורגי. ניתוח בדרך כלל נלקח בחשבון רק אם את חווה הפסדי הריון חוזרים שיכולים להיות קשורים למבנה הרחם, או אם יש לך נרתיק חסום הגורם לסיבוכים.

האם ניתן לגלות רחם כפול במהלך בדיקה גינקולוגית רגילה?

לפעמים ספקית שירותי בריאות עשויה לחשוד בחריגה ברחם במהלך בדיקה גינקולוגית, אך אבחון סופי דורש בדרך כלל בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI. מקרים רבים של רחם כפול מתגלים למעשה באופן מקרי במהלך הדמיה שגרתית מסיבות אחרות.