אלרגיה לתרופה

אלרגיה לתרופה היא תגובה של מערכת החיסון לתרופה. כל תרופה - ללא מרשם, מרשם או צמחית - יכולה לגרום לאלרגיה לתרופה. עם זאת, אלרגיה לתרופה סבירה יותר עם תרופות מסוימות.

התסמינים הנפוצים ביותר של אלרגיה לתרופה הם כוורות, פריחה וחום. אך אלרגיה לתרופה עשויה גם לגרום לתגובות חמורות. זה כולל מצב חמור ומסכן חיים הידוע בשם אנפילקסיס.

אלרגיה לתרופה אינה זהה לתופעת לוואי של תרופה. תופעת לוואי היא תגובה אפשרית ידועה לתרופה. תופעות לוואי של תרופות מפורטות על תוויותיהן. אלרגיה לתרופה שונה גם מרעילות תרופות. רעילות תרופות נגרמת ממינון יתר של תרופה.

'תסמינים של אלרגיה קשה לתרופה מופיעים לעתים קרובות תוך שעה מנטילת התרופה. תגובות אחרות, במיוחד פריחות, יכולות להופיע שעות, ימים או שבועות לאחר מכן. תסמיני אלרגיה לתרופה עשויים לכלול: פריחה בעור. \n\nכוורות.\n\nגרד.\n\nחום.\n\nנפיחות.\n\nקוצר נשימה.\n\nנשימה רועשת.\n\nנזלת.\n\nעיניים מגורות ודומעות. אנפילקסיס היא תגובה אלרגית נדירה ומסכנת חיים לתרופה הגורמת לשינויים נרחבים בתפקוד מערכות הגוף. תסמיני אנפילקסיס כוללים: היצרות דרכי הנשימה והגרון, הגורמת לקשיי נשימה.\n\nבחילה או כאבי בטן.\n\nהקאות או שלשולים.\n\nסחרחורת או סחרחורת.\n\nדופק חלש ומהיר.\n\nירידה בלחץ הדם.\n\nתקפים.\n\nאובדן הכרה. תגובות אלרגיה לתרופה פחות שכיחות מופיעות ימים או שבועות לאחר חשיפה לתרופה ויכולות להימשך זמן מה לאחר הפסקת נטילת התרופה. אלה כוללים: מחלת נסיוב, העשויה לגרום לחום, כאבי מפרקים, פריחה, נפיחות ובחילה.\n\n אנמיה הנגרמת מתרופות, הפחתה בכדוריות הדם האדומות, העשויה לגרום לעייפות, קצב לב לא סדיר, קוצר נשימה ותסמינים אחרים.\n\nפריחה תרופתית עם אאוזינופיליה ותסמינים סיסטמיים, הנקראת גם (DRESS), הגורמת לפריחה, ספירת תאי דם לבנים גבוהה, נפיחות כללית, בלוטות לימפה נפוחות וזיהום בהפטיטיס שחוזר לאחר שהיה רדום.\n\nדלקת בכליות, הנקראת גם נפריטיס, העשויה לגרום לחום, דם בשתן, נפיחות כללית, בלבול ותסמינים אחרים. התקשר ל-911 או לקבלת עזרה רפואית דחופה אם אתה חווה סימנים לתגובה חמורה או אנפילקסיס חשודה לאחר נטילת תרופה. אם יש לך תסמינים קלים יותר של אלרגיה לתרופה, פנה לרופא בהקדם האפשרי.'

התקשר 911 או לקבלת עזרה רפואית דחופה אם אתה חווה סימנים של תגובה חמורה או חשד לאנפילקסיס לאחר נטילת תרופה.

אם יש לך תסמינים קלים יותר של אלרגיה לתרופה, פנה למומחה רפואי בהקדם האפשרי.

אלרגיה לתרופה מתרחשת כאשר מערכת החיסון מזהה בטעות תרופה כחומר מזיק, כגון וירוס או חיידק. ברגע שמערכת החיסון מזהה תרופה כחומר מזיק, היא מפתחת נוגדן ספציפי לתרופה זו. זה יכול לקרות בפעם הראשונה שאתם נוטלים תרופה, אבל לפעמים אלרגיה לא מתפתחת עד לאחר חשיפות חוזרות.

בפעם הבאה שתיקחו את התרופה, נוגדנים ספציפיים אלה יסמנו את התרופה ויפנו את התקפות מערכת החיסון לחומר. כימיקלים המשתחררים מפעילות זו גורמים לתסמינים הקשורים לתגובה אלרגית.

ייתכן שלא תהיו מודעים לחשיפה הראשונה שלכם לתרופה, עם זאת. ישנן עדויות המעידות שריכוזים זעירים של תרופה באספקת המזון, כגון אנטיביוטיקה, עשויים להספיק כדי שמערכת החיסון תיצור נוגדן אליה.

כמה תגובות אלרגיות עשויות לנבוע מתהליך שונה במקצת. חוקרים מאמינים שתרופות מסוימות יכולות להיקשר ישירות לסוג מסוים של תאי דם לבנים של מערכת החיסון הנקראים תאי T. אירוע זה גורם לשחרור כימיקלים שיכולים לגרום לתגובה אלרגית בפעם הראשונה שאתם נוטלים את התרופה.

למרות שכל תרופה יכולה לגרום לתגובה אלרגית, תרופות מסוימות קשורות יותר באופן שכיח לאלרגיות. אלה כוללים:

• אנטיביוטיקה, כגון פניצילין.
• משככי כאבים, כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלוו).
• תרופות כימותרפיות לטיפול בסרטן.
• תרופות למחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית.

לפעמים תגובה לתרופה יכולה לייצר תסמינים הדומים מאוד לאלה של אלרגיה לתרופה. עם זאת, תגובה לתרופה אינה מופעלת על ידי פעילות מערכת החיסון. מצב זה נקרא תגובת רגישות יתר לא אלרגית או תגובה לתרופה פסאודו-אלרגית.

תרופות הקשורות יותר באופן שכיח למצב זה כוללות:

• אספירין.
• צבעים המשמשים בבדיקות הדמיה, הידועים כמדיה רדיו-קונטרסטית.
• אופיאטים לטיפול בכאב.
• חומרי הרדמה מקומיים.

בעוד שכל אחד יכול לחוות תגובה אלרגית לתרופה, מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון. אלה כוללים:

• היסטוריה של אלרגיות אחרות, כגון אלרגיה למזון או קדחת השחת.
• היסטוריה אישית או משפחתית של אלרגיה לתרופות.
• חשיפה מוגברת לתרופה עקב מינונים גבוהים, שימוש חוזר או שימוש ממושך.
• זיהומים מסוימים הקשורים בדרך כלל לתגובות אלרגיות לתרופות, כגון זיהום ב-HIV או זיהום בנגיף אפשטיין-בר.

אם אתם אלרגיים לתרופה, מניעה הטובה ביותר היא להימנע משימוש בתרופה הבעייתית. צעדים שתוכלו לנקוט כדי להגן על עצמכם כוללים את הדברים הבאים:

• עדכנו אנשי מקצוע בתחום הבריאות. ודאו שהאלרגיה שלכם לתרופות מזוהה בבירור בתיק הרפואי שלכם. עדכנו אנשי מקצוע רפואיים אחרים, כגון רופא השיניים שלכם או כל רופא מומחה.
• ענדו צמיד. ענדו צמיד רפואי המזהה את האלרגיה שלכם לתרופות. מידע זה יכול להבטיח טיפול הולם במקרה חירום.

אבחנה מדויקת היא חיונית. מחקרים הציעו כי אלרגיות לתרופות עלולות להיות מאובחנות יתר על המידה וכי חולים עלולים לדווח על אלרגיות לתרופות שמעולם לא אושרו. אבחון שגוי של אלרגיות לתרופות עלול להוביל לשימוש בתרופות פחות מתאימות או יקרות יותר.

איש מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל מבצע בדיקה גופנית ושואל שאלות. פרטים על מתי הופיעו התסמינים, הזמן שבו נטלתם את התרופה, והשיפור או החמרה של התסמינים הם רמזים חשובים שיעזרו לאיש המקצוע שלכם לבצע אבחנה.

איש המקצוע שלכם עשוי להזמין בדיקות נוספות או להפנות אתכם למומחה לאלרגיות, הנקרא אלרגולוג, לבדיקות. אלה עשויים לכלול את הדברים הבאים.

בבדיקת עור, האלרגולוג או אחות נותנים כמות קטנה של תרופה חשודה לעור בעזרת מחט זעירה שמשריטה את העור, זריקה או מדבקה. תגובה חיובית לבדיקה גורמת לעתים קרובות לגוש אדום, מגרד ומורם.

תוצאה חיובית מציעה שאתם עלולים להיות אלרגיים לתרופה.

תוצאה שלילית אינה ברורה כל כך. עבור חלק מהתרופות, תוצאה שלילית של בדיקה בדרך כלל פירושה שאתם לא אלרגיים לתרופה. עבור תרופות אחרות, תוצאה שלילית עשויה לא לשלול לחלוטין את האפשרות לאלרגיה לתרופה.

איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להזמין בדיקות דם כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים.

בעוד שיש בדיקות דם לגילוי תגובות אלרגיות לכמה תרופות, בדיקות אלה אינן משמשות לעתים קרובות בגלל המחקר המוגבל יחסית על הדיוק שלהן. הן עשויות לשמש אם יש חשש מתגובה חמורה לבדיקת עור.

לאחר בחינת התסמינים והתוצאות של הבדיקות, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול בדרך כלל להגיע לאחת מהמסקנות הבאות:

• יש לכם אלרגיה לתרופה.
• אין לכם אלרגיה לתרופה.
• ייתכן שיש לכם אלרגיה לתרופה - עם דרגות שונות של ודאות.

מסקנות אלה יכולות לעזור בקבלת החלטות טיפוליות עתידיות.