עיניים יבשות

מחלת עיניים יבשות היא מצב שכיח המתרחש כאשר הדמעות אינן מספקות סיכה מספקת לעיניים. דמעות יכולות להיות לא מספקות ולא יציבות מסיבות רבות. לדוגמה, עיניים יבשות עלולות להופיע אם אינך מייצר מספיק דמעות או אם אתה מייצר דמעות באיכות ירודה. אי יציבות זו של הדמעות מובילה לדלקת ולנזק לפני השטח של העין.

עיניים יבשות גורמות לתחושה לא נעימה. אם יש לך עיניים יבשות, ייתכן שהעיניים שלך צורבות או שורפות. ייתכן שתסבול מעיניים יבשות במצבים מסוימים, כגון במטוס, בחדר ממוזג, בזמן רכיבה על אופניים או לאחר התבוננות במסך מחשב במשך מספר שעות.

טיפולים לעיניים יבשות עשויים להקל עליך. טיפולים אלה יכולים לכלול שינויים באורח החיים וטיפות עיניים. סביר להניח שתצטרך לנקוט באמצעים אלה למשך זמן בלתי מוגבל כדי לשלוט בתסמינים של עיניים יבשות.

סימנים ותסמינים, המשפיעים בדרך כלל על שתי העיניים, עשויים לכלול:

• תחושה צורבת, בוערת או שורטת בעיניים
• ריר מחרוזי בתוך או סביב העיניים
• רגישות לאור
• אדמומיות בעיניים
• תחושה של גוף זר בעיניים
• קושי בענידת עדשות מגע
• קושי בנהיגה לילית
• עיניים דומעות, שהיא תגובת הגוף לגירוי של עיניים יבשות
• ראייה מטושטשת או עייפות עיניים

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם חווית סימנים ותסמינים ממושכים של עיניים יבשות, כולל עיניים אדומות, מגורות, עייפות או כואבות. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לנקוט צעדים כדי לקבוע מה מטריד את עיניך או להפנות אותך למומחה.

יובש בעיניים נגרם ממגוון סיבות המשבשות את הסרט הדמעות הבריא. לסרט הדמעות שלכם שלוש שכבות: שמנים, נוזל מימי וריר. שילוב זה בדרך כלל שומר על משטח העיניים שלכם משומן, חלק וצלול. בעיות באחת משכבות אלו עלולות לגרום ליובש בעיניים.

הסיבות לתפקוד לקוי של סרט הדמעות רבות, כולל שינויים הורמונליים, מחלות אוטואימוניות, בלוטות עפעפיים דלקתיות או מחלת עיניים אלרגית. אצל חלק מהאנשים, הסיבה ליובש בעיניים היא ירידה בייצור דמעות או עלייה באידוי דמעות.

גורמים αυכרים את הסיכוי לחוות עיניים יבשות כוללים:

• היותכם מעל גיל 50. ייצור הדמעות נוטה להפחית עם הגיל. עיניים יבשות שכיחות יותר באנשים מעל גיל 50.
• היותכם אישה. חוסר בדמעות שכיח יותר אצל נשים, במיוחד אם הן חוות שינויים הורמונליים עקב הריון, שימוש בגלולות למניעת הריון או גיל המעבר.
• אכילת תזונה דלה בוויטמין A, הנמצא בכבד, גזר וברוקולי, או דלה בחומצות שומן אומגה 3, הנמצאות בדגים, אגוזי מלך ושמנים צמחיים.
• ענידת עדשות מגע או היסטוריה של ניתוח שבירה.

אנשים הסובלים מעיניים יבשות עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים:

• זיהומים בעיניים. הדמעות שלכם מגינות על פני השטח של העיניים מפני זיהום. ללא דמעות מספקות, אתם עלולים להיות בסיכון מוגבר לזיהום בעיניים.
• נזק לפני השטח של העיניים. אם לא מטפלים בכך, יובש קשה בעיניים עלול להוביל לדלקת בעיניים, שפשוף של פני השטח של הקרנית, כיבים בקרנית ואובדן ראייה.
• ירידה באיכות החיים. עיניים יבשות יכולות להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות, כגון קריאה.

אם אתם חווים יובש בעיניים, שימו לב למצבים שסביר להניח שגורמים לתסמינים שלכם. לאחר מכן מצאו דרכים להימנע מאותם מצבים כדי למנוע את תסמיני יובש העיניים שלכם. לדוגמה:

• הימנעו מפגיעת אוויר בעיניים שלכם. אל תכוונו מייבשי שיער, חימום רכב, מזגנים או מאווררים לעבר העיניים שלכם.
• הוסיפו לחות לאוויר. בחורף, מכשיר אדים יכול להוסיף לחות לאוויר היבש בתוך הבית.
• שקלו לענוד משקפי שמש עוטפים או אמצעי הגנה אחרים לעיניים. ניתן להוסיף מגנים בטיחותיים לחלקים העליונים והצדדים של משקפיים כדי לחסום רוח ואוויר יבש. שאלו על מגנים במקום שבו אתם קונים את המשקפיים שלכם.
• קחו הפסקות עיניים במהלך משימות ארוכות. אם אתם קוראים או עושים משימה אחרת הדורשת ריכוז חזותי, קחו הפסקות עיניים באופן קבוע. סגרו את העיניים לכמה דקות. או מצמצו שוב ושוב למשך כמה שניות כדי לעזור לפזר את הדמעות שלכם באופן שווה על פני העיניים שלכם.
• היו מודעים לסביבה שלכם. האוויר בגבהים גבוהים, באזורים מדבריים ובמטוסים יכול להיות יבש במיוחד. כאשר אתם מבצעים פעילות בסביבה כזו, ייתכן שיהיה מועיל לסגור את העיניים לעתים קרובות לכמה דקות בכל פעם כדי למזער את אידוי הדמעות שלכם.
• מקמו את מסך המחשב מתחת לגובה העיניים. אם מסך המחשב שלכם נמצא מעל גובה העיניים, תפתחו את העיניים יותר כדי לצפות במסך. מקמו את מסך המחשב מתחת לגובה העיניים כך שלא תצטרכו לפתוח את העיניים כל כך רחב. זה עשוי לעזור להאט את אידוי הדמעות שלכם בין מצמוצים.
• הפסיקו לעשן והימנעו מעשן. אם אתם מעשנים, בקשו מהספק שירותי הבריאות שלכם עזרה בגיבוש אסטרטגיה להפסקת עישון שסביר להניח שתעבוד בשבילכם. אם אתם לא מעשנים, הימנעו מאנשים שמעשנים. עשן יכול להחמיר את תסמיני יובש העיניים.
• השתמשו בדמעות מלאכותיות באופן קבוע. אם יש לכם יובש כרוני בעיניים, השתמשו בטיפות עיניים גם כאשר העיניים שלכם מרגישות בסדר כדי לשמור עליהן משומנות היטב.

בדיקות ונהלים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את הגורם לעיניים יבשות שלך כוללים:

בדיקה למדידת נפח הדמעות שלך. מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי למדוד את ייצור הדמעות שלך באמצעות מבחן שירמר לדמעות. במבחן זה, רצועות נייר סופגות מונחות מתחת לעפעפיים התחתונים שלך. לאחר חמש דקות, מומחה לטיפול בעיניים שלך מודד את כמות הרצועה שהרטיבה הדמעות שלך.

אפשרות נוספת למדידת נפח הדמעות היא מבחן חוט הפנול האדום. במבחן זה, חוט מלא בצבע רגיש ל-pH (דמעות משנות את צבע הצבע) ממוקם מעל העפעף התחתון, מרטיבים בדמעות במשך 15 שניות ואז מודדים את נפח הדמעות.

• בדיקה מקיפה של העיניים. בדיקת עיניים הכוללת היסטוריה מלאה של בריאותך הכללית ובריאות העיניים שלך יכולה לעזור למומחה לטיפול בעיניים שלך לאבחן את הגורם לעיניים יבשות שלך.

• בדיקה למדידת נפח הדמעות שלך. מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי למדוד את ייצור הדמעות שלך באמצעות מבחן שירמר לדמעות. במבחן זה, רצועות נייר סופגות מונחות מתחת לעפעפיים התחתונים שלך. לאחר חמש דקות, מומחה לטיפול בעיניים שלך מודד את כמות הרצועה שהרטיבה הדמעות שלך.

  אפשרות נוספת למדידת נפח הדמעות היא מבחן חוט הפנול האדום. במבחן זה, חוט מלא בצבע רגיש ל-pH (דמעות משנות את צבע הצבע) ממוקם מעל העפעף התחתון, מרטיבים בדמעות במשך 15 שניות ואז מודדים את נפח הדמעות.

• בדיקה לקביעת איכות הדמעות שלך. בדיקות אחרות משתמשות בצבעים מיוחדים בטיפות עיניים כדי לקבוע את מצב פני השטח של העיניים שלך. מומחה לטיפול בעיניים שלך מחפש דפוסי כתמים על הקרניות ומודד כמה זמן לוקח עד שהדמעות שלך מתאדות.

• מבחן אוסמולריות דמעות. סוג זה של מבחן מודד את הרכב החלקיקים והמים בדמעות שלך. עם מחלת עיניים יבשות, יהיה פחות מים בעיניים שלך.

• דגימות דמעות לחיפוש אחר סמנים של מחלת עיניים יבשות, כולל מטאלופרוטאינאז-9 מוגבר או לקטופרין מופחת.

לרוב האנשים הסובלים מתסמינים מדי פעם או קלים של יובש בעיניים, מספיק להשתמש באופן קבוע בטיפות עיניים ללא מרשם, הנקראות גם דמעות מלאכותיות. אם התסמינים שלך מתמשכים וחמורים יותר, יש לך אפשרויות אחרות. מה שתעשה תלוי במה גורם ליובש בעיניים שלך.

כמה טיפולים מתמקדים בהיפוך או בניהול מצב או גורם הגורם ליובש בעיניים שלך. טיפולים אחרים יכולים לשפר את איכות הדמעות שלך או למנוע מהדמעות שלך להתנקז במהירות מהעיניים שלך.

גישה אחת לטיפול ביובש בעיניים היא סתימת הפתחים של צינורות הדמעות באמצעות פקקים זעירים מסיליקון (פקקי נקבים). פקקים אלה סוגרים את הפתח הזעיר (נקב) שיש לך בפינה הפנימית של העפעפיים העליונים והתחתונים שלך. הסגירה שומרת הן על הדמעות שלך והן על דמעות מלאכותיות שאולי הוספת.

במקרים מסוימים, טיפול בבעיה בריאותית בסיסית יכול לעזור לנקות את הסימנים והתסמינים של יובש בעיניים. לדוגמה, אם תרופה גורמת ליובש בעיניים שלך, מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי להמליץ על תרופה אחרת שאינה גורמת לתופעת לוואי זו.

אם יש לך מצב בעפעפיים, כגון עפעפיים הפוכים החוצה (אקטרופיון), מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי להפנות אותך לרופא עיניים המתמחה בניתוחים פלסטיים של העפעפיים (רופא עיניים פלסטיקאי).

תרופות מרשם המשמשות לטיפול ביובש בעיניים כוללות:

הליכים אחרים שניתן להשתמש בהם לטיפול ביובש בעיניים כוללים:

סגירת צינורות הדמעות כדי להפחית את אובדן הדמעות. מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי להציע טיפול זה כדי למנוע מהדמעות שלך לעזוב את העין שלך מהר מדי. ניתן לעשות זאת על ידי סגירה חלקית או מלאה של צינורות הדמעות שלך, אשר בדרך כלל משמשים לניקוז דמעות.

צינורות דמעות ניתן לסתום באמצעות פקקים זעירים מסיליקון (פקקי נקבים). אלה ניתנים להסרה. או שצינורות דמעות ניתן לסתום באמצעות הליך המשמש חום. זהו פתרון קבוע יותר הנקרא כוויה תרמית.

שימוש בעדשות מגע מיוחדות. שאל את מומחה לטיפול בעיניים שלך על עדשות מגע חדשות יותר שנועדו לעזור לאנשים הסובלים מיובש בעיניים.

אנשים מסוימים הסובלים מיובש חמור בעיניים עשויים לבחור בעדשות מגע מיוחדות המגנות על פני השטח של העיניים ולכוד לחות. אלה נקראות עדשות סקלרליות או עדשות תחבושת.

• תרופות להפחתת דלקת בעפעפיים. דלקת לאורך שולי העפעפיים שלך יכולה למנוע מבלוטות השומן להפריש שומן לדמעות שלך. מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה להפחתת דלקת. אנטיביוטיקה ליובש בעיניים בדרך כלל נלקחת דרך הפה, אם כי חלקן משמשות כטיפות עיניים או משחות.

• טיפות עיניים לשליטה בדלקת בקרנית. דלקת על פני השטח של העיניים שלך (קרנית) ניתן לשלוט באמצעות טיפות עיניים מרשם המכילות את התרופה מדכאת החיסון ציקלוספורין (רסטסיס) או קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים אינם אידיאליים לשימוש לטווח ארוך בשל תופעות לוואי אפשריות.

• השתלים לעיניים הפועלים כמו דמעות מלאכותיות. אם יש לך תסמינים של יובש בעיניים בינוניים עד חמורים ודמעות מלאכותיות אינן עוזרות, אפשרות נוספת עשויה להיות השתל זעיר לעיניים שנראה כמו גרגר אורז שקוף. פעם ביום, אתה מניח את ההשתל הידרוקסיפרופיל תאית (לקריסרט) בין העפעף התחתון שלך לבין גלגל העין שלך. ההשתל מתמוסס לאט, ומשחרר חומר המשמש בטיפות עיניים כדי לשמן את העין שלך.

• תרופות מעוררות דמעות. תרופות הנקראות כולינרגיות (פילוקרפין, צווימלין) עוזרות להגדיל את ייצור הדמעות. תרופות אלה זמינות כתרופות, ג'לים או טיפות עיניים. תופעות לוואי אפשריות כוללות הזעה.

• טיפות עיניים העשויות מדמך שלך. אלה נקראות טיפות סרום דם אוטולוגיות. הן עשויות להיות אפשרות אם יש לך תסמינים חמורים של יובש בעיניים שאינם מגיבים לטיפול אחר. כדי להכין טיפות עיניים אלה, דגימה של הדם שלך עוברת עיבוד כדי להסיר את תאי הדם האדומים ואז מעורבת בתמיסת מלח.

• תרסיס לאף להגברת ייצור הדמעות. מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר לאחרונה את התרופה ורניקלין (טירביה) לטיפול ביובש בעיניים. תרופה זו ניתנת באמצעות תרסיס לאף. ורניקלין יש לרסס פעם אחת לכל נחיר, פעמיים ביום.

• סגירת צינורות הדמעות כדי להפחית את אובדן הדמעות. מומחה לטיפול בעיניים שלך עשוי להציע טיפול זה כדי למנוע מהדמעות שלך לעזוב את העין שלך מהר מדי. ניתן לעשות זאת על ידי סגירה חלקית או מלאה של צינורות הדמעות שלך, אשר בדרך כלל משמשים לניקוז דמעות.

  צינורות דמעות ניתן לסתום באמצעות פקקים זעירים מסיליקון (פקקי נקבים). אלה ניתנים להסרה. או שצינורות דמעות ניתן לסתום באמצעות הליך המשמש חום. זהו פתרון קבוע יותר הנקרא כוויה תרמית.

• שימוש בעדשות מגע מיוחדות. שאל את מומחה לטיפול בעיניים שלך על עדשות מגע חדשות יותר שנועדו לעזור לאנשים הסובלים מיובש בעיניים.

  אנשים מסוימים הסובלים מיובש חמור בעיניים עשויים לבחור בעדשות מגע מיוחדות המגנות על פני השטח של העיניים ולכוד לחות. אלה נקראות עדשות סקלרליות או עדשות תחבושת.

• פתיחת בלוטות שומן. משחות חמות או מסכות עיניים המשמשות מדי יום יכולות לעזור לנקות בלוטות שומן סתומות. מכשיר פולס תרמי הוא דרך נוספת לפתוח את בלוטות השומן, אך לא ברור אם שיטה זו מספקת יתרון כלשהו על משחות חמות.

• שימוש בטיפול באור ועיסוי עפעפיים. טכניקה הנקראת טיפול באור פולסי אינטנסיבי ואחריו עיסוי של העפעפיים עשויה לעזור לאנשים הסובלים מיובש חמור בעיניים.

אולי תוכל לנהל את העיניים היבשות שלך באמצעות שטיפת עפעפיים תכופה ושימוש בטיפות עיניים ללא מרשם או מוצרים אחרים המסייעים להזין את העיניים שלך. אם מצבך הוא לטווח ארוך (כרוני), השתמש בטיפות עיניים גם כאשר עיניך מרגישות בסדר כדי לשמור עליהן משומנות היטב.

מגוון מוצרים ללא מרשם לעיניים יבשות זמינים, כולל טיפות עיניים, הנקראות גם דמעות מלאכותיות, ג'לים ומשחות. שוחח עם מומחה לטיפול בעיניים לגבי מה הכי מתאים לך.

דמעות מלאכותיות עשויות להיות כל מה שאתה צריך כדי לשלוט בתסמינים קלים של עיניים יבשות. יש אנשים שצריכים להכניס טיפות מספר פעמים ביום, ויש כאלה שמשתמשים בהן רק פעם ביום.

שקול את הגורמים הבאים בעת בחירת מוצר ללא מרשם:

טיפות עם חומר משמר לעומת טיפות ללא חומר משמר. חומרים משמרים מתווספים לחלק מטיפות העיניים כדי להאריך את חיי המדף. אתה יכול להשתמש בטיפות עיניים עם חומרים משמרים עד ארבע פעמים ביום. אך שימוש בטיפות עם חומר משמר בתדירות גבוהה יותר עלול לגרום לגירוי בעיניים.

טיפות עיניים ללא חומר משמר מגיעות באריזות המכילות מספר בקבוקונים לשימוש חד פעמי. לאחר שאתה משתמש בבקבוקון, אתה זורק אותו. אם אתה מסתמך על טיפות עיניים יותר מארבע פעמים ביום, טיפות ללא חומר משמר בטוחות.

לאנשים עם בלפריטיס ותנאים אחרים הגורמים לדלקת בעפעפיים החוסמת את זרימת השמן לעין, שטיפת עפעפיים תכופה ועדינה עשויה לעזור. לשטיפת העפעפיים שלך:

• טיפות עם חומר משמר לעומת טיפות ללא חומר משמר. חומרים משמרים מתווספים לחלק מטיפות העיניים כדי להאריך את חיי המדף. אתה יכול להשתמש בטיפות עיניים עם חומרים משמרים עד ארבע פעמים ביום. אך שימוש בטיפות עם חומר משמר בתדירות גבוהה יותר עלול לגרום לגירוי בעיניים.

  טיפות עיניים ללא חומר משמר מגיעות באריזות המכילות מספר בקבוקונים לשימוש חד פעמי. לאחר שאתה משתמש בבקבוקון, אתה זורק אותו. אם אתה מסתמך על טיפות עיניים יותר מארבע פעמים ביום, טיפות ללא חומר משמר בטוחות.

• טיפות לעומת משחות. משחות עיניים משמנות מצפות את עיניך, ומספקות הקלה ארוכת טווח מעיניים יבשות. אך מוצרים אלה סמיכים יותר מטיפות עיניים ויכולים לטשטש את ראייתך. מסיבה זו, משחות מומלצות לשימוש ממש לפני השינה. טיפות עיניים ניתן להשתמש בהן בכל עת ולא יפריעו לראייתך.

• טיפות שמפחיתות אדמומיות. עדיף להימנע מאלה כתרופה שלך לעיניים יבשות, מכיוון ששימוש ממושך עלול לגרום לגירוי.

• הנח מגבת חמה על עיניך. הרטיב בד נקי במים חמים. החזק את הבד על עיניך במשך חמש דקות. הרטיב מחדש את הבד במים חמים כשהוא מתקרר. שפשף בעדינות את הבד על העפעפיים שלך - כולל בסיס הריסים - כדי לשחרר כל פסולת.

• השתמש בסבון עדין על העפעפיים שלך. השתמש בשמפו לתינוקות או בסבון עדין אחר. הנח את המנקה על קצות אצבעותיך הנקיות ועסה בעדינות את עיניך הסגורות ליד בסיס הריסים. שטוף היטב.