תסמונת דַמְפּינג

תסמונת הדמפינג היא מצב שבו מזון, במיוחד מזון עתיר סוכר, עובר מהקיבה למעי הדק מהר מדי לאחר האכילה. תסמונת הדמפינג, המכונה לפעמים התרוקנות קיבה מהירה, מתרחשת לרוב כתוצאה מניתוח בקיבה או בוושט.

רוב האנשים עם תסמונת הדמפינג מפתחים סימנים ותסמינים, כגון כאבי בטן ושלשולים, 10 עד 30 דקות לאחר האכילה. לאנשים אחרים יש תסמינים 1 עד 3 שעות לאחר האכילה. ולאחרים יש תסמינים מוקדמים ומאוחרים כאחד.

בדרך כלל, ניתן למנוע תסמונת דמפינג על ידי שינוי התזונה לאחר הניתוח. השינויים עשויים לכלול אכילת ארוחות קטנות יותר והגבלת מזונות עתירי סוכר. במקרים חמורים יותר של תסמונת הדמפינג, ייתכן שתזדקק לתרופות או לניתוח.

סימנים ותסמינים של תסמונת דַמְפּינג מופיעים בדרך כלל תוך דקות ספורות לאחר האכילה, במיוחד לאחר ארוחה עשירה בסוכר שולחן (סוכרוז) או בפירות סוכר (פרוקטוז). הם כוללים:

• תחושה נפוחה או מלאה מדי לאחר האכילה
• בחילה
• הקאה
• כאבי בטן
• שלשול
• אדמומיות
• סחרחורת, סְחִרְחוֹרֶת
• קצב לב מהיר

תסמונת דַמְפּינג מאוחרת מתחילה שעה עד 3 שעות לאחר אכילת ארוחה עתירת סוכר. לוקח זמן עד שהסימנים והתסמינים מתפתחים, מכיוון שאחרי האכילה גופך משחרר כמויות גדולות של אינסולין כדי לספוג את הסוכרים הנכנסים למעי הדק. התוצאה היא רמת סוכר נמוכה בדם.

סימנים ותסמינים של תסמונת דַמְפּינג מאוחרת יכולים לכלול:

• הזעה
• אדמומיות
• סחרחורת, סְחִרְחוֹרֶת
• חולשה
• קצב לב מהיר

לחלק מהאנשים יש סימנים ותסמינים מוקדמים ומאוחרים כאחד. ותסמונת דַמְפּינג יכולה להתפתח שנים לאחר הניתוח.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אחד מהבאים חל עליך.

• אתה מפתח סימנים ותסמינים שעשויים לנבוע מתסמונת דַמְפּינג, גם אם לא עברת ניתוח.
• התסמינים שלך אינם נשלטים על ידי שינויים תזונתיים.
• אתה מאבד כמויות גדולות של משקל בגלל תסמונת דַמְפּינג. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לדיאטנית רשומה שתסייע לך ליצור תוכנית תזונה.

בתסמונת הדמפינג, מזון ומיצי קיבה עוברים מהקיבה למעי הדק בצורה לא מבוקרת ומהירה באופן חריג. מצב זה קשור לרוב לשינויים בקיבה הקשורים לניתוח, כולל כל ניתוח בקיבה או ניתוח קיבה משמעותי, כגון הסרת הוושט (אֶסוֹפָגֶקטוֹמיה). אך במקרים נדירים, תסמונת הדמפינג יכולה להתפתח ללא היסטוריה של ניתוח או סיבות ברורות אחרות.

ניתוח המשנה את קיבתך עלול להגביר את הסיכון שלך לתסמונת דַמְפּינג. ניתוחים אלה מבוצעים לרוב לטיפול בהשמנה, אך הם גם חלק מהטיפול בסרטן הקיבה, בסרטן הוושט ובמצבים אחרים. ניתוחים אלה כוללים:

• ניתוח בריאטרי — במיוחד ניתוח מעקף קיבה (ניתוח רו-אן-י) או כריתת שרוול קיבה — המבוצע לטיפול בהשמנה חולנית.
• כריתת קיבה, שבה מוסרת חלק או כל הקיבה.
• כריתת ושט, שבה מוסר כל הצינור שבין הפה לקיבה או חלק ממנו.
• פונדופליקציה, הליך המשמש לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרואוזופגיאלי (GERD) ובבקע סרעפתי
• ווגוטומיה, סוג של ניתוח לטיפול בכיבים בקיבה.
• פילורופלסטיקה, המבוצעת להרחבת השסתום לקיבה (פילורוס), המאפשרת למזון לעבור דרכו.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בכמה מהשיטות הבאות כדי לקבוע אם יש לך תסמונת דַמְפּינג.

• היסטוריה רפואית והערכה. רופאך יכול לעתים קרובות לאבחן תסמונת דַמְפּינג על ידי לקיחת היסטוריה רפואית, במיוחד אם עברת ניתוח בקיבה, והערכת הסימנים והתסמינים שלך.
• בדיקת סוכר בדם. מכיוון שרמת סוכר נמוכה בדם קשורה לפעמים לתסמונת דַמְפּינג, רופאך עשוי להזמין בדיקה (סובלנות לגלוקוז דרך הפה) כדי למדוד את רמת הסוכר בדם שלך בשיא הסימפטומים שלך כדי לעזור לאשר את האבחנה.
• בדיקת התרוקנות קיבה. חומר רדיואקטיבי נוסף למזון כדי למדוד כמה מהר מזון עובר דרך הקיבה שלך.

תסמונת הדמפינג המוקדמת נוטה לפתרון עצמו תוך שלושה חודשים. בינתיים, יש סיכוי טוב ששינויים בתזונה יקל על התסמינים. אם לא, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על תרופות או ניתוח.

אם שינויים בתזונה אינם משפרים את התסמינים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום אוקטריוטיד (סנדוסטטין). תרופה נוגדת שלשולים זו, הניתנת בזריקה מתחת לעור, יכולה להאט את התרוקנות המזון למעי. תופעות לוואי אפשריות כוללות בחילה, שלשולים וצואה שומנית (סטאטוראה).

שוחח עם הרופא שלך על הדרך הנכונה לניהול עצמי של התרופה.

אם גישות שמרניות אינן עוזרות, ניתן להמליץ על ניתוח. בהתאם למצבך, הליכים כירורגיים לטיפול בתסמונת הדמפינג עשויים לכלול שחזור הפילורוס או ניתוח להיפוך ניתוח מעקף קיבה.