אלרגיה, אבק קרדית

אלרגיה לאקריות אבק הבית היא תגובה אלרגית לחרקים זעירים החיים בדרך כלל באבק הבית. סימני אלרגיה לאקריות אבק הבית כוללים סימנים נפוצים של קדחת השחת, כגון התעטשות ונזלת. אנשים רבים הסובלים מאלרגיה לאקריות אבק הבית חווים גם סימנים של אסתמה, כגון נשימה צפופה וקושי בנשימה.

אקריות אבק הבית, קרובות משפחה של קרציות ועכבישים, קטנות מכדי לראות אותן ללא מיקרוסקופ. אקריות אבק הבית ניזונות מתאי עור שנשרו מבני אדם, והן משגשגות בסביבות חמות ולחות. ברוב הבתים, פריטים כגון מצעים, ריהוט מרופד ושטיחים מספקים סביבה אידיאלית לאקריות אבק הבית.

על ידי נקיטת צעדים להפחתת מספר אקריות אבק הבית בביתכם, תוכלו לשלוט באלרגיה לאקריות אבק הבית. תרופות או טיפולים אחרים נחוצים לפעמים כדי להקל על התסמינים ולטפל באסתמה.

תסמיני אלרגיה לאקרית אבק הבית הנגרמים מדלקת בדרכי הנשימה העליונות כוללים:

• התעטשות
• נזלת
• עור יבש, אדום או דומע
• סתימת אף
• גרד באף, בחך או בגרון
• נזלת אחורית
• שיעול
• לחץ וכאבים בפנים
• עור נפוח בצבע כחלחל מתחת לעיניים
• בילדים, שפשוף תכוף של האף כלפי מעלה

אם אלרגיה לאקרית אבק הבית תורמת לאסתמה, ייתכן שתסבלו גם מ:

• קושי בנשימה
• לחץ בחזה או כאבים
• שריקה או נחירות נשמעות בזמן הנשיפה
• קשיי שינה הנגרמים מקוצר נשימה, שיעול או נחירות
• התקפי שיעול או נחירות המחמירים עקב נגיף בדרכי הנשימה כמו הצטננות או שפעת

אלרגיה לאקרית אבק הבית יכולה לנוע בין קלה לחמורה. מקרה קל של אלרגיה לאקרית אבק הבית עלול לגרום לנזלת מדי פעם, עיניים דומעות והתעטשות. במקרים חמורים, המצב יכול להיות מתמשך (כרוני), ולהוביל להתעטשות מתמשכת, שיעול, סתימת אף, לחץ בפנים, התלקחות של אקזמה או התקף אסתמה חמור.

כמה מתסמיני ואותות האלרגיה לאקרית האבק, כמו נזלת או התעטשות, דומים לאלו של הצטננות רגילה. לפעמים קשה לדעת אם יש לך הצטננות או אלרגיה. אם התסמינים נמשכים יותר משבוע, ייתכן שיש לך אלרגיה.

אם הסימנים והתסמינים שלך חמורים - כמו גודש באף חמור, נשימה רועשת או קושי להירדם - התקשר לרופא שלך. פנה לטיפול רפואי דחוף אם הנשימה הרועשת או קוצר הנשימה מחמירים במהירות או אם אתה מתקשה לנשום גם בפעילות מינימלית.

אלרגיות מתרחשות כאשר מערכת החיסון שלכם מגיבה לחומר זר כגון אבקה, קשקשים של בעלי חיים או קרדית אבק. מערכת החיסון שלכם מייצרת חלבונים הידועים בשם נוגדנים המגנים עליכם מפני פולשים לא רצויים העלולים לחלות אתכם או לגרום לזיהום.

כאשר יש לכם אלרגיות, מערכת החיסון שלכם מייצרת נוגדנים המזהים את האלרגן הספציפי שלכם כדבר מזיק, למרות שהוא אינו כזה. כאשר אתם באים במגע עם האלרגן, מערכת החיסון שלכם מייצרת תגובה דלקתית במעברים האף או בריאות. חשיפה ממושכת או סדירה לאלרגן עלולה לגרום לדלקת מתמשכת (כרונית) הקשורה לאסתמה.

קרדית אבק ניזונה מחומר אורגני כגון תאי עור שאנשים נשרו, ובמקום לשתות מים, הם סופגים מים מהלחות באטמוספירה.

אבק מכיל גם את הצואה והגופות המתפוררות של קרדית אבק, וחלבונים הנמצאים ב"פסולת" של קרדית אבק זו הם הגורם לאלרגיה לקרדית אבק.

הגורמים הבאים מעלים את הסיכון שלכם לפתח אלרגיה לאקריות אבק הבית:

• היסטוריה משפחתית של אלרגיות. הסיכוי שלכם לפתח רגישות לאקריות אבק הבית גבוה יותר אם מספר בני משפחה שלכם סובלים מאלרגיות.
• חשיפה לאקריות אבק הבית. חשיפה לרמות גבוהות של אקריות אבק הבית, במיוחד בשלבים מוקדמים של החיים, מגדילה את הסיכון שלכם.
• היותכם ילד או מבוגר צעיר. הסיכוי שלכם לפתח אלרגיה לאקריות אבק הבית גבוה יותר בילדות או בראשית הבגרות.

אם אתם אלרגיים לאקריות אבק הבית, חשיפה לאקריות ולפסולת שלהן עלולה לגרום לסיבוכים.

• זיהומים בסינוסים. דלקת מתמשכת (כרונית) של רקמות במעברים האף הנגרמת מאלרגיה לאקריות אבק הבית עלולה לחסום את הסינוסים שלכם, החללים החלולים המחוברים למעברים האף שלכם. חסימות אלה עלולות להגביר את הסיכון שלכם לפתח זיהומים בסינוסים (דלקת סינוסים).
• אסטמה. אנשים הסובלים מאסטמה ואלרגיה לאקריות אבק הבית מתקשים לעתים קרובות לנהל את תסמיני האסטמה שלהם. הם עלולים להיות בסיכון להתקפי אסטמה הדורשים טיפול רפואי מיידי או טיפול חירום.

רופאך עשוי לחשוד באלרגיה לאקריות אבק הבית על סמך התסמינים ותשובותיך לשאלות אודות ביתך.

כדי לאשר שאתם אלרגיים לחומר כלשהו הנישא באוויר, רופאכם עשוי להשתמש בכלי מואר לבדוק את מצב רירית האף. אם אתם אלרגיים למשהו הנישא באוויר, רירית מעבר האף תהיה נפוחה ועשויה להיראות חיוורת או כחלחלה.

רופאך עשוי לחשוד באלרגיה לאקריות אבק הבית אם תסמיניכם מחמירים כאשר אתם הולכים לישון או בזמן ניקוי - כאשר אלרגנים של אקריות אבק הבית יהיו זמניים באוויר. אם יש לכם חיית מחמד, ייתכן שיהיה קשה יותר לקבוע את הגורם לאלרגיה, במיוחד אם חיית המחמד שלכם ישנה בחדר השינה שלכם.

בדיקת עור לאלרגיה. רופאך עשוי להציע בדיקת עור לאלרגיה כדי לקבוע למה אתם אלרגיים. ייתכן שתופנו למומחה לאלרגיה (אלרגולוג) לבדיקה זו.

בבדיקה זו, כמויות זעירות של תמציות אלרגן מזוקקות - כולל תמצית לאקריות אבק הבית - מוחדרות אל פני העור. זה בדרך כלל מתבצע על הזרוע, אבל זה יכול להיעשות גם על הגב העליון.

רופאך או אחותך עוקבים אחר עורך אחר סימנים לתגובות אלרגיות לאחר 15 דקות. אם אתם אלרגיים לאקריות אבק הבית, תפתחו בליטה אדומה ומגרדת במקום שבו תמצית אקרית אבק הבית הוחדרה לעורכם. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של בדיקות עור אלה הן גירוד ואודם. תופעות לוואי אלה בדרך כלל חולפות תוך 30 דקות.

• בדיקת עור לאלרגיה. רופאך עשוי להציע בדיקת עור לאלרגיה כדי לקבוע למה אתם אלרגיים. ייתכן שתופנו למומחה לאלרגיה (אלרגולוג) לבדיקה זו.

  בבדיקה זו, כמויות זעירות של תמציות אלרגן מזוקקות - כולל תמצית לאקריות אבק הבית - מוחדרות אל פני העור. זה בדרך כלל מתבצע על הזרוע, אבל זה יכול להיעשות גם על הגב העליון.

  רופאך או אחותך עוקבים אחר עורך אחר סימנים לתגובות אלרגיות לאחר 15 דקות. אם אתם אלרגיים לאקריות אבק הבית, תפתחו בליטה אדומה ומגרדת במקום שבו תמצית אקרית אבק הבית הוחדרה לעורכם. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של בדיקות עור אלה הן גירוד ואודם. תופעות לוואי אלה בדרך כלל חולפות תוך 30 דקות.

• בדיקת דם לאלרגיה. יש אנשים שלא יכולים לעבור בדיקת עור מכיוון שיש להם מצב עור או שהם נוטלים תרופה שיכולה להשפיע על התוצאות. לחלופין, רופאך עשוי להזמין בדיקת דם הבודקת נוגדנים ספציפיים הגורמים לאלרגיה לאלרגנים נפוצים שונים, כולל אקריות אבק הבית. בדיקה זו עשויה גם להצביע על מידת הרגישות שלכם לאלרגן.

הטיפול הראשון לשליטה באלרגיה לאקריות אבק הוא הימנעות מאקריות אבק ככל האפשר. כאשר אתם מצמצמים את החשיפה שלכם לאקריות אבק, אתם יכולים לצפות לתגובות אלרגיות פחותות או פחות חמורות. עם זאת, אי אפשר לחסל לחלוטין אקריות אבק מהסביבה שלכם. ייתכן שתזדקקו גם לתרופות לשליטה בתסמינים.

רופאכם עשוי להנחות אתכם ליטול אחת מהתרופות הבאות לשיפור תסמיני אלרגיה באף:

מרחיבי כלי דם יכולים לעזור להקטין רקמות נפוחות במעברים האף שלכם ולהקל על הנשימה דרך האף. חלק מהטבליות לאלרגיה ללא מרשם משלבות אנטיהיסטמין עם מרחיב כלי דם. מרחיבי כלי דם דרך הפה יכולים להעלות את לחץ הדם ולא צריכים להילקח אם יש לכם לחץ דם גבוה חמור, גלאוקומה או מחלת לב וכלי דם. אצל גברים עם ערמונית מוגדלת, התרופה יכולה להחמיר את המצב. שוחחו עם הרופא שלכם לגבי האם תוכלו לקחת מרחיב כלי דם בבטחה.

מרחיבי כלי דם ללא מרשם הנלקחים כתרסיס לאף עשויים להפחית תסמיני אלרגיה לזמן קצר. עם זאת, אם אתם משתמשים בתרסיס מרחיב כלי דם ליותר משלושה ימים ברציפות, זה יכול למעשה להחמיר את הגודש באף.

• אנטיהיסטמינים מפחיתים את ייצורו של חומר כימי במערכת החיסון הפעיל בתגובה אלרגית. תרופות אלה מקלות על גירוד, התעטשות ונזלת. טבליות אנטיהיסטמין ללא מרשם, כגון פקסופנאדין (אלרגרה אלרגיה), לוראטדין (אלאברט, קלריטין), צטריזין (זירטק) ואחרים, כמו גם סירופים אנטיהיסטמינים לילדים, זמינים. אנטיהיסטמינים מרשם הנלקחים כתרסיס לאף כוללים אזלסטין (אסטלין, אסטפרו) ואולופטדין (פטנאז).
• קורטיקוסטרואידים הניתנים כתרסיס לאף יכולים להפחית דלקת ולשלוט בתסמינים של קדחת השחת. תרופות אלה כוללות פרופריונאט פלואטיקזון (פלונז אלרגיה רליף), פורואט מומטזון (נסונקס), טריאמצינולון (נסקורט אלרגיה 24 שעות), ציקלסוניד (אומנריס) ואחרים. קורטיקוסטרואידים לאף מספקים מינון נמוך של התרופה ויש להם סיכון נמוך בהרבה לתופעות לוואי בהשוואה לקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
• מרחיבי כלי דם יכולים לעזור להקטין רקמות נפוחות במעברים האף שלכם ולהקל על הנשימה דרך האף. חלק מהטבליות לאלרגיה ללא מרשם משלבות אנטיהיסטמין עם מרחיב כלי דם. מרחיבי כלי דם דרך הפה יכולים להעלות את לחץ הדם ולא צריכים להילקח אם יש לכם לחץ דם גבוה חמור, גלאוקומה או מחלת לב וכלי דם. אצל גברים עם ערמונית מוגדלת, התרופה יכולה להחמיר את המצב. שוחחו עם הרופא שלכם לגבי האם תוכלו לקחת מרחיב כלי דם בבטחה.

מרחיבי כלי דם ללא מרשם הנלקחים כתרסיס לאף עשויים להפחית תסמיני אלרגיה לזמן קצר. עם זאת, אם אתם משתמשים בתרסיס מרחיב כלי דם ליותר משלושה ימים ברציפות, זה יכול למעשה להחמיר את הגודש באף.

• משני לוקוטריאנים חוסמים את פעולתם של חומרים כימיים מסוימים במערכת החיסון. רופאכם עשוי לרשום את משנה הלוקוטריאנים מונטלוקסט (סינגוליר), הנמכר בצורת טבליות. תופעות לוואי אפשריות של מונטלוקסט כוללות זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב ראש וחום. תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות שינויים בהתנהגות או במצב הרוח, כגון חרדה או דיכאון.

• אימונותרפיה. אתם יכולים "לאמן" את מערכת החיסון שלכם לא להיות רגישה לאלרגן. אימונותרפיה ניתנת באמצעות סדרה של זריקות אלרגיה או טבליות הנלקחות מתחת ללשון (סובלינגואלית). אחת או שתיים זריקות או טבליות שבועיות חושפות אתכם למינונים קטנים מאוד של האלרגן - במקרה זה, חלבוני אקרית האבק הגורמים לתגובה האלרגית. המינון עולה בהדרגה, בדרך כלל במהלך תקופה של שלושה עד שישה חודשים. זריקות או טבליות תחזוקה נחוצות כל ארבעה שבועות במשך שלוש עד חמש שנים. אימונותרפיה משמשת בדרך כלל כאשר טיפולים פשוטים אחרים אינם מספקים.

• שטיפת אף. אתם יכולים להשתמש בסיר נטי או בבקבוק סחיטה מיוחד כדי לשטוף ריר סמיך וגירויים מהסינוסים שלכם באמצעות שטיפה מוכנה של מי מלח (סליין). אם אתם מכינים את תמיסת המלח בעצמכם, השתמשו במים נקיים מזיהומים - מזוקקים, סטריליים, מבושלים ומצוננים בעבר, או מסוננים באמצעות מסנן בעל גודל נקבוביות מוחלט של 1 מיקרון או פחות. הקפידו לשטוף את מכשיר ההשקיה לאחר כל שימוש במים נקיים מזיהומים, והשאירו אותו פתוח לייבוש באוויר.

הימנעות מחשיפה לאקריות אבק היא האסטרטגיה הטובה ביותר לשליטה באלרגיה לאקריות אבק. אמנם אי אפשר לחסל לחלוטין אקריות אבק מהבית, אבל אפשר להפחית משמעותית את מספרן. הנה איך:

• השתמשו בכיסויים עמידים לאלרגנים למזרנים ולכריות. שמרו את המזרנים והכריות שלכם בכיסויים עמידים לאבק או אלרגנים. כיסויים אלה, העשויים מבד ארוג בצפיפות, מונעים מאקריות אבק להתיישב או לברוח מהמזרון או מהכריות. כסו גם את בסיסי המזרנים בכיסויים עמידים לאלרגנים.
• כבסו את מצעי המיטה מדי שבוע. כבסו את כל הסדינים, השמיכות, ציפיות הכריות ומצעי המיטה במים חמים בטמפרטורה של לפחות 130 מעלות פרנהייט (54.4 מעלות צלזיוס) כדי להרוג את אקריות האבק ולהסיר אלרגנים. אם מצעי המיטה אינם ניתנים לכביסה במים חמים, הכניסו את הפריטים למייבש למשך לפחות 15 דקות בטמפרטורה מעל 130 מעלות פרנהייט (54.4 מעלות צלזיוס) כדי להרוג את האקריות. לאחר מכן, כבסו וייבשו את מצעי המיטה כדי להסיר אלרגנים. הקפאה של פריטים שאינם ניתנים לכביסה למשך 24 שעות יכולה גם להרוג אקריות אבק, אבל זה לא יסיר את האלרגנים.
• שמרו על רמת לחות נמוכה. שמרו על לחות יחסית מתחת ל-50% בביתכם. מכשיר לחות או מזגן יכולים לעזור לשמור על רמת לחות נמוכה, ומד לחות (זמין בחנויות לחומרי בניין) יכול למדוד את רמות הלחות.
• בחרו מצעי מיטה בחוכמה. הימנעו ממצעי מיטה שלוכדים אבק בקלות וקשה לנקות אותם לעתים קרובות.
• קנו צעצועים ממולאים הניתנים לכביסה. כבסו אותם לעתים קרובות במים חמים וייבשו היטב. כמו כן, שמרו צעצועים ממולאים מחוץ למיטות.
• הסירו אבק. השתמשו במטאטא או סמרטוט לח או משומן במקום בחומרים יבשים לניקוי אבק. זה מונע מאבק להפוך לאוויר ולשקוע מחדש.
• שאבו שטיחים באופן קבוע. שאיבה של שטיחים ורהיטים מרופדים מסירה אבק משטח - אבל שאיבה אינה יעילה בהסרת רוב אקריות האבק ואלרגנים של אקריות אבק. השתמשו במכונת שאיבה עם שקית מיקרו-פילטר כפולה או מסנן אוויר חלקיקים עדינים (HEPA) כדי לסייע בהפחתת פליטות אבק הבית ממכונת השאיבה. אם האלרגיות שלכם חמורות, הימנעו מלהיות באזור הנשאב בזמן שמישהו אחר עושה את העבודה. המתנו כ שעתיים לפני שתכנסו חזרה לחדר שנשאב.
• הפחיתו את העומס. אם זה אוסף אבק, זה גם אוסף אקריות אבק. הסירו חפצי נוי, קישוטים לשולחן, ספרים, מגזינים ועיתונים מחדר השינה שלכם.
• הסירו שטיחים ובתי גידול אחרים לאקריות אבק. שטיחים מספקים בית גידול נוח לאקריות אבק. זה נכון במיוחד אם השטיחים נמצאים מעל בטון, אשר מחזיק לחות בקלות ומספק סביבה לחה לאקריות. אם אפשר, החליפו שטיחים מקיר לקיר בחדר השינה באריחים, עץ, לינולאום או ריצוף ויניל. שקלו להחליף רהיטים אחרים האוספים אבק בחדרי שינה, כגון רהיטים מרופדים, וילונות שאינם ניתנים לכביסה ותריסים אופקיים.
• התקינו מסנן מדיה בעל יעילות גבוהה בתנור ובמערכת מיזוג האוויר שלכם. חפשו מסנן עם ערך דיווח יעילות מינימלי (MERV) של 11 או 12 והשאירו את המאוורר פועל כדי ליצור מסנן אוויר לבית כולו. הקפידו להחליף את המסנן כל שלושה חודשים.