Health Library Logo

Health Library

דיסטוניה

סקירה כללית

דיסטוניה היא הפרעת תנועה הגורמת להתכווצות שרירים. זה יכול לגרום לתנועות סיבוביות או תנועות אחרות שחוזרות על עצמן ואינן בשליטתו של האדם.

כאשר הבעיה פוגעת בחלק אחד של הגוף, זה נקרא דיסטוניה ממוקדת. כאשר היא פוגעת בשני אזורים או יותר של הגוף הסמוכים זה לזה, זה נקרא דיסטוניה סגמנטלית. כאשר דיסטוניה פוגעת בכל חלקי הגוף, זה ידוע בשם דיסטוניה כללית. עוויתות השרירים יכולות לנוע בין קלות לחמורות יותר. הן עלולות להיות כואבות, והן יכולות להשפיע על יכולתו של האדם לבצע משימות יומיומיות.

אין תרופה לדיסטוניה, אך תרופות וטיפול יכולים לשפר את התסמינים. ניתוח משמש לפעמים כדי להשבית או לווסת עצבים או אזורים מסוימים במוח אצל אנשים עם דיסטוניה חמורה.

תסמינים

דיסטוניה משפיעה על אנשים שונים בדרכים שונות. עוויתות שרירים עלולות: להתחיל באזור בודד, כמו הרגל, הצוואר או הזרוע. דיסטוניה ממוקדת שמתחילה לאחר גיל 21 בדרך כלל מתחילה בצוואר, בזרוע או בפנים. למרות שהיא נוטה להישאר באזור בודד, היא עשויה להתפשט לאזור סמוך בגוף. להופיע במהלך פעולה ספציפית, כמו כתיבה ביד. להחמיר עם לחץ, עייפות או חרדה. להיות בולטות יותר עם הזמן. אזורים בגוף שיכולים להיות מושפעים כוללים: צוואר. כאשר שרירי הצוואר מעורבים, זה נקרא דיסטוניה צווארית. התכווצויות גורמות לראש להסתובב ולסובב לצד אחד. או שהראש עשוי למשוך קדימה או אחורה. דיסטוניה צווארית גורמת לפעמים לכאבים. עיניים. כאשר שרירים השולטים במצמוץ העיניים מעורבים, זה נקרא בלפרוספזם. מצמוץ מהיר או עוויתות שרירים הגורמות לעיניים להיסגר מקשות לראות. עוויתות השרירים בדרך כלל אינן כואבות. הן עלולות להגביר באור בהיר או בזמן קריאה, צפייה בטלוויזיה או אינטראקציה עם אנשים. הן גם עלולות להגביר תחת לחץ. העיניים עשויות להרגיש יבשות, חוליות או רגישות לאור. לסת או לשון. כאשר שרירי הלסת והלשון מושפעים, זה נקרא דיסטוניה אורומנדיבולרית. זה יכול לגרום לדיבור מעורפל, לריור, וקושי בלעיסה או בבליעה. סוג זה של דיסטוניה יכול להיות כואב. הוא מתרחש לעתים קרובות עם דיסטוניה צווארית או בלפרוספזם. תיבת הקול ומיתרי הקול. כאשר תיבת הקול או מיתרי הקול מושפעים, זה נקרא דיסטוניה לרינגאלית. זה יכול לגרום לקול מתוח או ללחישה. יד ואמה. סוגים מסוימים של דיסטוניה מתרחשים רק בזמן ביצוע פעילות שוב ושוב, כמו כתיבה או נגינה בכלי נגינה. אלה ידועים בשם דיסטוניה של כותבים ודיסטוניה של נגנים. תסמינים בדרך כלל אינם מתרחשים כאשר הזרוע במנוחה. תסמינים מוקדמים של דיסטוניה הם לעתים קרובות קלים, מזדמנים וקשורים לפעילות ספציפית. פנו לאיש צוות רפואי אם אתם חווים התכווצויות שרירים שאינכם יכולים לשלוט בהן.

מתי לפנות לרופא

תסמינים מוקדמים של דיסטוניה הם לעתים קרובות קלים, מזדמנים וקשורים לפעילות ספציפית. פנה לאיש צוות רפואי אם יש לך התכווצויות שרירים שאינך יכול לשלוט בהן.

סיבות

הגורם המדויק של דיסטוניה אינו ידוע. אך ייתכן שהוא כרוך בשינויים בתקשורת בין תאי עצב באזורים שונים במוח. כמה צורות של דיסטוניה עוברות בתורשה במשפחות.

דיסטוניה יכולה גם להיות תסמין של מחלה או מצב אחר, כולל:

  • מחלת פרקינסון.
  • מחלת הנטינגטון.
  • מחלת וילסון.
  • פגיעה מוחית טראומטית.
  • פגיעת לידה.
  • שבץ מוחי.
  • גידול במוח או מצבים מסוימים המתפתחים אצל אנשים מסוימים עם סרטן, הידועים כתסמונות פרנאופלסטיות.
  • חוסר חמצן או הרעלת פחמן חד-חמצני.
  • זיהומים, כגון שחפת או דלקת קרום המוח.
  • תגובות לתרופות מסוימות או הרעלת מתכות כבדות.
גורמי סיכון

הסיכון שלך לדיסטוניה עולה אם יש לך היסטוריה משפחתית של הפרעת תנועה. לנשים יש גם סיכון גבוה יותר. הן חולות בדיסטוניה פי שניים יותר מגברים.

גורם סיכון נוסף לדיסטוניה הוא מצב הגורם לדיסטוניה, כגון מחלת פרקינסון או מחלת הנטינגטון.

סיבוכים

בהתאם לסוג הדיסטוניה, הסיבוכים עשויים לכלול:

  • נכויות פיזיות המשפיעות על פעילויות יומיומיות או משימות ספציפיות.
  • קשיים בראייה.
  • קשיים בתנועת הלסת, בבליעה או בדיבור.
  • כאב ועייפות כתוצאה מההתכווצות המתמדת של השרירים.
אבחון

כדי לאבחן דיסטוניה, צוות הבריאות שלך מתחיל בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית.

כדי לחפש מצבים העלולים לגרום לתסמינים שלך, ייתכן שתזדקק ל:

  • בדיקות דם או שתן. בדיקות אלה יכולות לחשוף סימנים לרעלים או למצבים אחרים.
  • בדיקת MRI או CT. בדיקות הדמיה אלה מחפשות שינויים במוח, כגון גידולים או עדות לשבץ.
  • אלקטרומיוגרפיה (EMG). בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית בשרירים.
  • בדיקות גנטיות. חלק מהצורות של דיסטוניה קשורות לגנים מסוימים. ידיעה אם יש לך גנים אלה יכולה לעזור בהכוונת הטיפול.
טיפול

כדי לנהל דיסטוניה, איש מקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להמליץ על שילוב של תרופות, טיפול או ניתוח.

זריקות של בוטולינום טוקסין (בוטוקס, דיספורט, ואחרים) לשרירים ספציפיים עשויות להפחית או לעצור את עוויתות השרירים שלך. זריקות בדרך כלל חוזרות על עצמן כל 3 עד 4 חודשים.

תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות וזמניות. הן יכולות לכלול חולשה, יובש בפה או שינויים בקול.

תרופות אחרות מכוונות לכימיקלים במוח שלך הנקראים נוירוטרנסמיטרים המשפיעים על תנועת השרירים. האפשרויות כוללות:

  • קרבידופה-לבודופה (דואופה, ריטארי, ואחרים). תרופה זו יכולה להגביר את רמות הדופמין נוירוטרנסמיטר. לבודופה יכולה לשמש גם כניסוי כדי לסייע באבחון סוגים מסוימים של דיסטוניה.
  • טריהקסיפנידיל ובנזטרופין. שתי תרופות אלה פועלות על נוירוטרנסמיטרים אחרים מלבד דופמין. תופעות הלוואי יכולות לכלול אובדן זיכרון, ראייה מטושטשת, נמנום, יובש בפה ועצירות.
  • דיאזפאם (וליום, דיאסטט, ואחרים), כלונזפאם (קלונפין) ובקלופן (ליורזל, גאבלופן, ואחרים). תרופות אלה מפחיתות את העברת הנוירונים ועשויות לעזור בצורות מסוימות של דיסטוניה. הן עלולות לגרום לתופעות לוואי, כגון נמנום.

יתכן שתזדקק גם ל:

  • פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק או שניהם כדי לסייע בהקלה על הסימפטומים ולשיפור התפקוד.
  • טיפול בדיבור אם דיסטוניה משפיעה על הקול שלך.
  • מתיחה או עיסוי להקלה על כאבי שרירים.

אם הסימפטומים שלך חמורים, ניתוח עשוי לעזור. ישנם מספר סוגים של ניתוחים לטיפול בדיסטוניה:

  • גירוי מוח עמוק. אלקטרודות מושתלות בניתוח בחלק ספציפי של המוח שלך ומחוברות למייצר המושתל בחזה שלך. המייצר שולח פולסים חשמליים למוח שלך שעשויים לעזור לשלוט בכיווצי השרירים שלך. ההגדרות במייצר ניתנות לכוונון לטיפול במצב הספציפי שלך.
  • ניתוח דנרווציה סלקטיבי. הליך זה כרוך בחיתוך העצבים ששולטים בעוויתות השרירים. זה עשוי להיות אפשרות כאשר טיפולים אחרים לדסטוניה צווארית לא עבדו.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם