דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב היא דלקת מסכנת חיים של רירית הלב הפנימית, החדרים והמסתמים. רירית זו נקראת אנדוקרדיום.

דלקת קרום הלב נגרמת בדרך כלל מזיהום. חיידקים, פטריות או חיידקים אחרים נכנסים לזרם הדם ונצמדים לאזורים פגומים בלב. גורמים שמגבירים את הסיכון לדלקת קרום הלב הם מסתמי לב מלאכותיים, מסתמי לב פגומים או פגמים אחרים בלב.

בלי טיפול מהיר, דלקת קרום הלב עלולה לפגוע או להרוס את מסתמי הלב. הטיפולים לדלקת קרום הלב כוללים תרופות וניתוח.

תסמיני דלקת קרום הלב יכולים להשתנות מאדם לאדם. דלקת קרום הלב עשויה להתפתח לאט או לפתע. זה תלוי בסוג החיידקים הגורמים לזיהום ובנוכחות בעיות לב אחרות.

תסמינים שכיחים של דלקת קרום הלב כוללים:

• כאבים במפרקים ובשרירים
• כאבים בחזה בזמן נשימה
• עייפות
• תסמינים דמויי שפעת, כגון חום ורעד
• הזעות לילה
• קוצר נשימה
• נפיחות ברגליים, בשוקיים או בבטן
• קול שִׁשְׁשָׁה חדש או משתנה בלב (לחישה)

תסמינים פחות שכיחים של דלקת קרום הלב יכולים לכלול:

• ירידה במשקל בלתי מוסברת
• דם בשתן
• רגישות מתחת לצלע השמאלית (טחול)
• כתמים שטוחים אדומים, סגולים או חומים ללא כאבים בכפות הרגליים או בכפות הידיים (נגעים של ג'נווי)
• בליטות או כתמים אדומים או סגולים כואבים או עור כהה (היפרפיגמנטציה) בקצות האצבעות או בהונות (גושים של אוסלר)
• נקודות עגולות קטנות סגולות, אדומות או חומות על העור (פטכיות), בלובן העיניים או בתוך הפה

אם אתם חווים תסמינים של דלקת קרום הלב, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם בהקדם האפשרי - במיוחד אם יש לכם מום לב מולד או היסטוריה של דלקת קרום הלב. מצבים פחות חמורים עשויים לגרום לתסמינים דומים. נדרשת בדיקה הולמת על ידי ספק שירותי בריאות כדי לאבחן את המחלה.

אם אובחנה אצלכם דלקת קרום הלב ויש לכם אחד מהתסמינים הבאים, ספרו לספק הטיפול שלכם. תסמינים אלה עשויים להצביע על כך שהזיהום מחמיר:

• צמרמורות
• חום
• כאבי ראש
• כאבי מפרקים
• קוצר נשימה

דלקת קרום הלב נגרמת בדרך כלל מזיהום על ידי חיידקים, פטריות או חיידקים אחרים. החיידקים נכנסים לזרם הדם ונוסעים אל הלב. בלב, הם נצמדים למסתמי לב פגומים או לרקמת לב פגומה.

בדרך כלל, מערכת החיסון של הגוף משמידה כל חיידק מזיק שנכנס לזרם הדם. עם זאת, חיידקים על העור או בפה, בגרון או במעיים (מעיים) עשויים להיכנס לזרם הדם ולגרום לדלקת קרום הלב בנסיבות המתאימות.

גורמים רבים ושונים יכולים לגרום לחיידקים להיכנס לזרם הדם ולהוביל לדלקת קרום הלב. קיום מסתם לב פגום, חולה או פגוע מגדיל את הסיכון למצב זה. עם זאת, דלקת קרום הלב עשויה להופיע גם אצל אנשים ללא בעיות במסתמי הלב.

גורמי סיכון לדלקת קרום הלב כוללים:

• גיל מבוגר. דלקת קרום הלב מתרחשת לרוב אצל מבוגרים מעל גיל 60.
• מסתמי לב מלאכותיים. חיידקים נוטים יותר להיצמד למסתם לב מלאכותי (פרוסטטי) מאשר למסתם לב רגיל.
• מסתמי לב פגומים. מצבים רפואיים מסוימים, כגון קדחת שיגרון או זיהום, יכולים לפגוע או לצלק אחד או יותר ממסתמי הלב, ובכך להגדיל את הסיכון לזיהום. היסטוריה של דלקת קרום הלב גם מגדילה את הסיכון לזיהום.
• מומים מולדים בלב. לידה עם סוגים מסוימים של מומים בלב, כגון לב לא סדיר או מסתמי לב פגומים, מעלה את הסיכון לזיהומים בלב.
• התקן לב מושתל. חיידקים יכולים להיצמד להתקן מושתל, כגון קוצב לב, ולגרום לזיהום של רירית הלב.
• שימוש תוך ורידי (IV) לא חוקי בסמים. שימוש במחטים תוך ורידיות מלוכלכות יכול להוביל לזיהומים כמו דלקת קרום הלב. מחטים מזרקים מזוהמים מהווים דאגה מיוחדת לאנשים שמשתמשים בסמים תוך ורידיים לא חוקיים, כגון הרואין או קוקאין.
• בריאות שיניים לקויה. פה בריא וחניכיים בריאות חיוניים לבריאות טובה. אם אינך מצחצח ומנקה בחוט דנטלי באופן קבוע, חיידקים יכולים לגדול בתוך הפה שלך ויכולים להיכנס לזרם הדם דרך חתך בחניכיים. גם הליך רפואי דנטלי מסוים שיכול לחתוך את החניכיים עשוי לאפשר לחיידקים להיכנס לזרם הדם.
• שימוש ממושך בקטטר. קטטר הוא צינור דק המשמש לביצוע הליכים רפואיים מסוימים. המצאות קטטר במקום במשך זמן רב (קטטר שוכן) מגדילה את הסיכון לדלקת קרום הלב.

בנדוקרדיוטיס, גידולים לא סדירים העשויים מחיידקים וחלקי תאים יוצרים מסה בלב. גושים אלה נקראים צמחים. הם יכולים להתנתק ולנוע למוח, לריאות, לכליות ולאיברים אחרים. הם יכולים גם לנוע לזרועות ולרגליים.

סיבוכים של אנדוקרדיטיס עשויים לכלול:

• אי ספיקת לב
• נזק למסתם הלב
• שבץ
• כיסים של מוגלה שנאספה (אבססים) המתפתחים בלב, במוח, בריאות ואיברים אחרים
• קריש דם בעורק ריאה (פולמונרית אמבוליזם)
• נזק לכליות
• טחול מוגדל

ניתן לנקוט בצעדים הבאים כדי לסייע במניעת דלקת קרום הלב:

• הכרת הסימנים והתסמינים של דלקת קרום הלב. פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של זיהום - במיוחד חום שלא חולף, עייפות בלתי מוסברת, כל סוג של זיהום עור, או חתכים או פצעים פתוחים שאינם מתרפאים כראוי.
• טיפול בשיניים ובחניכיים. צחצח והשתמש בחוט דנטלי בשיניים ובחניכיים לעתים קרובות. קבל בדיקות שיניים סדירות. היגיינת שיניים טובה היא חלק חשוב בשמירה על בריאותך הכללית.
• אל תשתמש בסמים תוך ורידיים בלתי חוקיים. מחטים מלוכלכות יכולות לשלוח חיידקים לזרם הדם, ולהגדיל את הסיכון לדלקת קרום הלב.

כדי לאבחן אנדוקרדיטיס, ספק שירותי בריאות מבצע בדיקה גופנית ושואל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל התסמינים שלך. מבצעים בדיקות כדי לעזור לאשר או לשלול אנדוקרדיטיס.

בדיקות המשמשות לעזור באבחון אנדוקרדיטיס כוללות:

אקו-קארדיוגרמה. גלי קול משמשים ליצירת תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו מראה עד כמה חללי הלב והמסתמים שלו מזרימים דם. היא יכולה גם להראות את מבנה הלב. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בשני סוגים שונים של אקו-קארדיוגרמות כדי לעזור באבחון אנדוקרדיטיס.

באקו-קארדיוגרמה סטנדרטית (טרנס-תוראקסית), מכשיר דמוי שרביט (משדר) מוסט מעל אזור החזה. המכשיר מכוון גלי קול אל הלב ומקליט אותם כשהם חוזרים.

באקו-קארדיוגרמה טרנס-וושטית, צינור גמיש המכיל משדר מונחה דרך הגרון ולתוך הצינור המחבר את הפה לבטן (ושט). אקו-קארדיוגרמה טרנס-וושטית מספקת תמונות מפורטות בהרבה של הלב מאשר אפשרי עם אקו-קארדיוגרמה סטנדרטית.

• בדיקת תרביות דם. בדיקה זו עוזרת לזהות חיידקים במחזור הדם. תוצאות מבדיקה זו עוזרות לקבוע את האנטיביוטיקה או שילוב האנטיביוטיקה שיש להשתמש בהם לטיפול.
• ספירת דם מלאה. בדיקה זו יכולה לקבוע אם יש הרבה תאי דם לבנים, מה שיכול להיות סימן לזיהום. ספירת דם מלאה יכולה גם לעזור באבחון רמות נמוכות של תאי דם אדומים בריאים (אנמיה), מה שיכול להיות סימן לאנדוקרדיטיס. ייתכן שיבוצעו גם בדיקות דם אחרות.
• אקו-קארדיוגרמה. גלי קול משמשים ליצירת תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו מראה עד כמה חללי הלב והמסתמים שלו מזרימים דם. היא יכולה גם להראות את מבנה הלב. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בשני סוגים שונים של אקו-קארדיוגרמות כדי לעזור באבחון אנדוקרדיטיס.

באקו-קארדיוגרמה סטנדרטית (טרנס-תוראקסית), מכשיר דמוי שרביט (משדר) מוסט מעל אזור החזה. המכשיר מכוון גלי קול אל הלב ומקליט אותם כשהם חוזרים.

באקו-קארדיוגרמה טרנס-וושטית, צינור גמיש המכיל משדר מונחה דרך הגרון ולתוך הצינור המחבר את הפה לבטן (ושט). אקו-קארדיוגרמה טרנס-וושטית מספקת תמונות מפורטות בהרבה של הלב מאשר אפשרי עם אקו-קארדיוגרמה סטנדרטית.

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה וחסרת כאבים זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. במהלך אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), חיישנים (אלקטרודות) מחוברים לחזה ולפעמים לזרועות או לרגליים. היא אינה משמשת באופן ספציפי לאבחון אנדוקרדיטיס, אך היא יכולה להראות אם משהו משפיע על הפעילות החשמלית של הלב.
• צילום רנטגן של בית החזה. צילום רנטגן של בית החזה מראה את מצב הריאות והלב. זה יכול לעזור לקבוע אם אנדוקרדיטיס גרם לבצקת לב או אם זיהום התפשט לריאות.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ייתכן שתזדקק לסריקות של המוח, בית החזה או חלקים אחרים בגופך אם ספק שירותי הבריאות שלך חושב שהזיהום התפשט לאזורים אלה.