הפרעה בתפקוד הזקפה

למדו עוד ממתיאו זיגלמן, M.D.

בניגוד למצבים רפואיים רבים, התסמינים של הפרעת תפקוד זקפה די פשוטים. אם יש לכם קושי מתמשך להשיג או לשמור על זקפה, ייתכן שאתם סובלים מהפרעת תפקוד זקפה. אם אתם מתמודדים עם תסמינים אלה, רופא משפחה או רופא פנימי הם בדרך כלל מקום טוב להתחיל.

בדרך כלל, החלק הקשה ביותר באבחון הפרעת תפקוד זקפה הוא להתגבר על המבוכה שמגיעה עם הדיבור על הפרעת הזקפה שלכם. אבל ברגע שתדברו עם הרופא שלכם, תגלו שזה נפוץ, ואבחון יכול להתרחש במהירות. עבור אנשים רבים, בדיקה גופנית וענה על כמה שאלות בסיסיות על ההיסטוריה הרפואית שלכם זה כל מה שנדרש. אם יש לכם מצבים בריאותיים כרוניים או שהרופא שלכם חושד שמצב בסיסי עשוי להיות מעורב, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות או התייעצות עם מומחה כמוני.

מיליוני גברים מצליחים לטפל בהצלחה בהפרעת תפקוד הזקפה שלהם. תרופות מרשם דרך הפה הן דרך פופולרית אחת. נטילת תרופות אינה מייצרת זקפה באופן אוטומטי. טבליות אלה מגבירות את השפעות החנקן החמצני. זהו כימיקל שהגוף שלכם מייצר שמירפה את השרירים בפין. גירוי מיני משחרר כימיקל זה ותרופות אלה משפרות את השפעתן, ומאפשרות זקפה. תרופות אחרות פחות נפוצות, אך יעילות, להפרעת זקפה כוללות הזרקות עצמיות או נרות שופכניים. אם תרופות אינן יעילות, הרופא שלכם עשוי להמליץ על משאבת ואקום לפין. מכשיר זה משתמש בצינור חלול ליצירת ואקום שמושך דם לפין שלכם. שתלים פאליים הם אפשרות נוספת וכוללים הצבת מכשיר בניתוח המאפשר לפין להשיג זקפה. אם הפרעת הזקפה שלכם משפיעה על בריאותכם הנפשית או על מערכת היחסים שלכם, הרופא שלכם עשוי גם להמליץ לכם ולשותפכם לבקר אצל פסיכולוג או מטפל מיני. איך הטיפול שלכם ייראה בסופו של דבר תלוי בסיבה ובחומרה של הפרעת תפקוד הזקפה שלכם, כמו גם בכל מצב בריאותי בסיסי שעשוי להיות קיים. הרופא שלכם יוכל לעבוד איתכם כדי למצוא את הפתרון הנכון.

הפין מכיל שתי מבנים ספוגיים בצורת גליל הנקראים גופי מערה. במהלך עוררות מינית, דחפים עצביים מגדילים את זרימת הדם לשני הגלילים. זרימה פתאומית זו של דם גורמת לזקפה על ידי הרחבה, יישור והקשיית הפין.

הפרעת תפקוד זקפה (אימפוטנציה) היא חוסר היכולת להשיג ולשמור על זקפה יציבה מספיק לקיום יחסי מין.

לקבל קושי בזקפה מעת לעת אינו בהכרח סיבה לדאגה. עם זאת, אם הפרעת תפקוד זקפה היא בעיה מתמשכת, היא יכולה לגרום ללחץ, להשפיע על הביטחון העצמי שלכם ולגרום לבעיות במערכת היחסים. בעיות בהשגת או שמירה על זקפה יכולות להיות גם סימן למצב בריאותי בסיסי הדורש טיפול וגורם סיכון למחלות לב.

אם אתם מודאגים מהפרעת תפקוד זקפה, שוחחו עם הרופא שלכם - גם אם אתם מתביישים. לפעמים, טיפול במצב בסיסי מספיק כדי להפוך את הפרעת תפקוד הזקפה. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות או בטיפולים ישירים אחרים.

תסמיני הפרעה זקפה עשויים לכלול: קושי מתמשך להשיג זקפה, קושי לשמור על זקפה, ירידה בחשק המיני. רופא משפחה הוא מקום טוב להתחיל בו כאשר יש לך בעיות זקפה. פנה לרופא שלך אם: יש לך חששות לגבי הזקפות שלך או שאתה חווה בעיות מיניות אחרות, כגון פליטת זרע מוקדמת או מאוחרת; יש לך סוכרת, מחלות לב או מצב בריאותי ידוע אחר שעשוי להיות קשור להפרעה בזקפה; יש לך תסמינים אחרים בנוסף להפרעה בזקפה.

רופא משפחה הוא מקום טוב להתחיל בו כאשר יש לך בעיות זקפה. פנה לרופא שלך אם:

• יש לך חששות לגבי הזקפות שלך או שאתה חווה בעיות מיניות אחרות, כגון פליטת זרע מוקדמת או מאוחרת
• יש לך סוכרת, מחלות לב או מצב בריאותי ידוע אחר שעשוי להיות קשור לתפקוד זקפה
• יש לך תסמינים אחרים בנוסף לתפקוד זקפה

התחל.

עוררות מינית גברית היא תהליך מורכב הכולל את המוח, הורמונים, רגשות, עצבים, שרירים וכלי דם. תפקוד זקפה יכול לנבוע מבעיה באחד מאלה. באופן דומה, לחץ ובעיות בריאות הנפש יכולים לגרום או להחמיר תפקוד זקפה. לפעמים שילוב של בעיות גופניות ופסיכולוגיות גורם לתפקוד זקפה. לדוגמה, מצב גופני קל המעכב את התגובה המינית שלך עלול לגרום לחרדה לגבי שמירה על זקפה. החרדה שנוצרת עשויה להוביל או להחמיר תפקוד זקפה. במקרים רבים, תפקוד זקפה נגרם ממשהו פיזי. סיבות שכיחות כוללות: מחלות לב כלי דם סתומים (טרשת עורקים) כולסטרול גבוה לחץ דם גבוה סוכרת השמנה תסמונת מטבולית - מצב הכולל עלייה בלחץ הדם, רמות אינסולין גבוהות, שומן גוף סביב המותניים וכולסטרול גבוה מחלת פרקינסון טרשת נפוצה תרופות מרשם מסוימות שימוש בטבק מחלת פיירוני - התפתחות רקמת צלקת בתוך הפין אלכוהוליזם וצורות אחרות של התמכרות לחומרים הפרעות שינה טיפולים לסרטן הערמונית או להגדלת הערמונית ניתוחים או פגיעות המשפיעות על אזור האגן או חוט השדרה טסטוסטרון נמוך למוח תפקיד מפתח בהפעלת סדרת האירועים הפיזיים הגורמים לזקפה, החל מרגשות של עוררות מינית. מספר דברים יכולים להפריע לרגשות מיניים ולגרום או להחמיר תפקוד זקפה. אלה כוללים: דיכאון, חרדה או מצבים אחרים של בריאות הנפש לחץ בעיות בזוגיות עקב לחץ, תקשורת לקויה או דאגות אחרות

ככל שאתה מתבגר, ייתכן שייקח זמן רב יותר לפתח זקפה והיא עשויה להיות פחות יציבה. ייתכן שתצטרך מגע ישיר יותר לפין שלך כדי לקבל ולשמור על זקפה. גורמי סיכון שונים יכולים לתרום לתפקוד זקפה לקוי, כולל: מצבים רפואיים, בפרט סוכרת או מחלות לב שימוש בטבק, המגביל את זרימת הדם לוורידים ועורקים, יכול - עם הזמן - לגרום למצבים בריאותיים כרוניים המובילים לתפקוד זקפה לקוי משקל עודף, במיוחד אם אתה סובל מהשמנה טיפולים רפואיים מסוימים, כגון ניתוח הערמונית או טיפול בקרינה לסרטן פציעות, במיוחד אם הן פוגעות בעצבים או בעורקים השולטים בזקפה תרופות, כולל נוגדי דיכאון, אנטיהיסטמינים ותרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, כאב או מצבי ערמונית מצבים פסיכולוגיים, כגון לחץ, חרדה או דיכאון שימוש בסמים ואלכוהול, במיוחד אם אתה משתמש בסמים לטווח ארוך או שותה כבד

סיבוכים שעלולים לנבוע מתפקוד מיני לקוי כוללים:

• חיים מיניים לא מספקים
• לחץ או חרדה
• מבוכה או הערכה עצמית נמוכה
• בעיות בזוגיות
• חוסר יכולת להביא את בת הזוג להריון

הדרך הטובה ביותר למנוע תפקוד זקפה היא לאמץ אורח חיים בריא ולטפל בכל מצב בריאותי קיים. לדוגמה:

• עבדו עם הרופא שלכם כדי לנהל סוכרת, מחלות לב או מצבים בריאותיים כרוניים אחרים.
• בקרו אצל הרופא שלכם לבדיקות סדירות ובדיקות סקר רפואיות.
• הפסיקו לעשן, הגבילו או הימנעו מאלכוהול, ואל תשתמשו בסמים בלתי חוקיים.
• התעמלו באופן קבוע.
• נקטו צעדים להפחתת לחץ.

אורולוג טוביאס קוהלר, M.D., עונה על השאלות הנפוצות ביותר בנוגע לתפקוד זקפה.

בעיות בתפקוד זקפה הן נפוצות מאוד. אם מסתכלים על עשור החיים, זה מנבא באיזה אחוז מהגברים יהיו בעיות. אז, לדוגמה, 50% מהגברים בני 50, 60% מהגברים בני 60, וכן הלאה, יהיו בעיות בזקפה. אבל זה לא בהכרח אומר שעם הגיל, חייבים להיות בעיות בפין. ישנם גברים רבים בשנות ה-60, ה-70, ה-80 וה-90 לחייהם עם חיים מיניים נהדרים. במילים אחרות, אם אתם דואגים היטב לפין שלכם, הפין שלכם ידאג היטב לכם.

אז הדברים שאתם יכולים לעשות כדי לדאוג לעצמכם ולעזור עם זקפה כוללים פעילות גופנית, אכילה בריאה, כולל תזונה עשירה בפירות וירקות, היקף מותניים קטן יותר, שינה טובה, הפסקת עישון. הרבה מהדברים שהזכרתי הם חזקים כמו תרופות בעזרה עם זקפה ושיפור חיי המין שלכם.

הקשר בין הפין לבריאות הכללית הוא כה חזק, חשוב לזכור שהפין הוא אחד מהמנבאים החזקים ביותר שיש לנו, במיוחד אצל גברים צעירים, להתקפי לב. כלי הדם שמזינים את הפין הם קטנים יחסית. כלי הדם בלב ובצוואר גדולים קצת יותר. לכן, הפין יכול לחזות התקפי לב או שבץ מוחי שנים מראש לפני שהם עלולים להתרחש.

כן ולא. אז כשמדברים על מה באמת נחשב לבעיה בתפקוד זקפה, ההגדרה היא בעיה שנמשכת יותר משלושה חודשים והיא חוסר יכולת עקבית להשיג או לשמור על זקפה מספקת לקיום יחסי מין. אז כשגברים צעירים מקבלים בעיות בזקפה, מה שמאוד, מאוד נפוץ, כי זה נורמלי שיש לילות רעים פה ושם. ואם זה קורה מדי פעם, אין צורך לדאוג כל כך. אבל אם יש לכם בעיות עקביות, אתם בהחלט צריכים ו חייבים להיבדק על ידי רופא כדי לגלות מה קורה, לא רק בגלל שיש טיפולים נהדרים זמינים, אלא גם בגלל שאנחנו עשויים לגלות בעיות רפואיות בסיסיות.

כשהגברים הצעירים מתמודדים עם בעיות בזקפה, רוב הזמן מדובר בבעיית ביטחון עצמי. וישנן דרכים שונות להתמודד עם זה. דרך אחת היא לתת תרופות כדי להחזיר את הביטחון העצמי. דרך נוספת היא להשתמש במומחים שאומנו בטכניקות התנהגותיות כדי להחזיר את הביטחון העצמי, כך שיועצים או מטפלים מיניים יכולים באמת לעזור עם הבעיה הזאת.

בימינו, יש לנו כמה דברים חדשים, מרגשים וניסיוניים, כמו טיפול בגלי הלם בפין או פלזמה עשירה בטסיות או טיפול בתאי גזע. אלה לא מוכנים לשעתם, ולכן אתם, כמטופלים, לא צריכים להוציא את כספכם הקשה כדי לראות אם זה עובד בשבילכם. עדיף להיות חלק מניסוי קליני כדי לראות אם זה עובד או ללכת עם טיפולים מסורתיים יותר בשלב זה.

לרבים, בדיקה גופנית ועניית שאלות (היסטוריה רפואית) הם כל מה שצריך כדי שרופא יאבחן תפקוד זקפה ויגיע להמלצה לטיפול. אם יש לכם מצבים בריאותיים כרוניים או שהרופא שלכם חושד שמצב בסיסי עשוי להיות מעורב, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות או התייעצות עם מומחה.

בדיקות למצבים בסיסיים עשויות לכלול:

• בדיקה גופנית. זה עשוי לכלול בדיקה מדוקדקת של הפין והאשכים ובדיקת העצבים לחישה.
• בדיקות דם. דגימת דם עשויה להישלח למעבדה כדי לבדוק סימנים למחלות לב, סוכרת, רמות טסטוסטרון נמוכות ומצבים בריאותיים אחרים.
• בדיקות שתן (ניתוח שתן). כמו בדיקות דם, בדיקות שתן משמשות לחיפוש סימנים לסוכרת ומצבים בריאותיים בסיסיים אחרים.
• אולטרסאונד. בדיקה זו בדרך כלל מתבצעת על ידי מומחה במשרד. היא כרוכה בשימוש במכשיר דמוי שרביט (מתמר) המוחזק מעל כלי הדם המספקים את הפין. הוא יוצר תמונה וידאו כדי לאפשר לרופא לראות אם יש לכם בעיות בזרימת הדם.

בדיקה זו מתבצעת לפעמים בשילוב עם הזרקת תרופות לפין כדי לעורר זרימת דם ולייצר זקפה.

אולטרסאונד. בדיקה זו בדרך כלל מתבצעת על ידי מומחה במשרד. היא כרוכה בשימוש במכשיר דמוי שרביט (מתמר) המוחזק מעל כלי הדם המספקים את הפין. הוא יוצר תמונה וידאו כדי לאפשר לרופא לראות אם יש לכם בעיות בזרימת הדם.

בדיקה זו מתבצעת לפעמים בשילוב עם הזרקת תרופות לפין כדי לעורר זרימת דם ולייצר זקפה.