אִי שליטה בצואה

אי שליטה בצואה היא מעבר לא רצוני של צואה מוצקה או נוזלית. אי שליטה בצואה עשויה להתרחש כאשר לאדם יש דחף פתאומי להוציא צואה ולא יכול להגיע לשירותים בזמן. כמו כן, צואה עשויה לדלוף כאשר אדם אינו חש צורך להוציא צואה.

גורמים שכיחים לאי שליטה בצואה כוללים שלשול, עצירות, ונזק לשרירים או עצבים. אי שליטה בצואה עלולה להשפיע על יכולתו של אדם לעבוד, להתרועע או לבצע פעילויות יומיומיות רגילות. היא לעתים קרובות גורמת למבוכה או ללחץ רגשי.

אבחון וטיפול לעתים קרובות נמנעים מכיוון שהמצב קשה לדיון עם איש מקצוע בתחום הבריאות. טיפולים יכולים לשפר את אי שליטה בצואה ואת איכות החיים הכללית.

אי שליטה בצואה עשויה להיקרא גם אי שליטה במעי או דליפת מעיים מקרית.

התסמין העיקרי הוא חוסר יכולת לשלוט על יציאות הצואה. דבר זה עשוי להתרחש במהלך מחלה קצרת טווח הגורמת לשלשול. אצל חלק מהאנשים, אי שליטה בצואה היא מצב מתמשך. ישנם שני סוגים של אי שליטה בצואה: אי שליטה דחופה היא דחף פתאומי להוציא צואה, אך חוסר יכולת לשלוט בדחף. הצורך להוציא צואה עשוי להופיע באופן פתאומי כל כך, עד שלא ניתן להגיע לשירותים בזמן. אי שליטה פסיבית היא הוצאת צואה כאשר אדם אינו מודע לצורך להוציא צואה. ייתכן שאדם אינו מסוגל לחוש שהרקטום מלא בצואה. אי שליטה בצואה עשויה להיות גם דליפת צואה בעת שחרור גזים. פנה לרופא המטפל שלך אם אתה או ילדך מפתחים אי שליטה בצואה. זה חשוב במיוחד אם אי שליטה בצואה: מתרחשת לעתים קרובות. גורמת למצוקה רגשית. משפיעה על היכולת שלך לבצע פעילויות יומיומיות. גורמת לך להימנע מזמן עם משפחה וחברים. לעתים קרובות, אנשים מתביישים לדבר על אי שליטה בצואה. אך ככל שתוקדם יותר תיבדק, כך תוכל למצוא הקלה מהירה יותר מהתסמינים שלך.

פנה לרופא המטפל שלך אם אתה או ילדך חווים אי שליטה בצואה. זה חשוב במיוחד אם אי שליטה בצואה:

• מתרחשת לעתים קרובות.
• גורמת מצוקה רגשית.
• משפיעה על היכולת שלך לבצע פעילויות יומיומיות.
• גורמת לך להימנע מזמן עם משפחה וחברים.

לעתים קרובות, אנשים מתביישים לדבר על אי שליטה בצואה. אבל ככל שתיבדק מוקדם יותר, כך תוכל למצוא הקלה מהירה יותר בתסמינים שלך.

לרבים, יש יותר מסיבה אחת לאי שליטה בצואה.

הסיבות עשויות לכלול:

שלשול ועצירות. צואה רכה מאוד או קשה מאוד עלולה להוביל לאי שליטה בצואה. הבעיות כוללות:

• צואה רופפת או מימית שממלאת במהירות את פי הטבעת וקשה להחזיק.
• צואה גדולה וקשה שחוסמת את פי הטבעת ומביאה לדליפת צואה רכה סביבה.

שרירים פגומים או חלשים. שרירי פי הטבעת, פי הטבעת ורצפת האגן שולטים על החזקת הצואה ועל הוצאתה. שרירים פגומים או חלשים עלולים לגרום לאי שליטה בצואה. מצבים שיכולים להחליש או לפגוע בשרירים כוללים:

• פגיעה במהלך לידה וגינלית, במיוחד בעזרת מלקחיים.
• חתך ניתוחי של הנרתיק במהלך הלידה, הנקרא אפיסיוטומיה.
• פגיעה מתאונות, ניתוח או טיפול בקרינה.
• חולשת שרירים הקשורה לגיל.

הפרעות במערכת העצבים. פגיעה או מחלה יכולות להשפיע על אופן פעולתם של העצבים והשרירים של פי הטבעת, פי הטבעת או האגן. הפרעות במערכת העצבים עשויות גם להשפיע על המודעות של האדם לצורך בהוצאת צואה. מצבים אלה עשויים לכלול:

• מחלות של המוח, כגון מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר או דמנציות אחרות, שבץ מוחי או שיתוק מוחין.
• מחלות ארוכות טווח הפוגעות בתפקוד העצבים, כגון סוכרת או טרשת נפוצה.
• פגיעה בחוט השדרה או גידול.
• נזק לעצבים במהלך ניתוח.

בעיות פיזיות של פי הטבעת או פי הטבעת. שינויים פיזיים לא סדירים בפי הטבעת או פי הטבעת יכולים לתרום לאי שליטה בצואה. אלה כוללים:

• צלקות או דלקת של פי הטבעת - מפגיעה או ממחלה ארוכת טווח - המשפיעות על יכולתו של פי הטבעת להחזיק צואה.
• נפילת פי הטבעת דרך פי הטבעת, הנקראת בקע פי הטבעת.
• טחורים שיכולים למנוע את סגירת שרירי פי הטבעת.
• בליטה של פי הטבעת לתוך הנרתיק, הנקראת גם רקטוצלה.

מספר גורמים עלולים להגביר את הסיכון שלכם לפתח אי שליטה בצואה, כולל:

• גיל. אי שליטה בצואה שכיחה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 65.
• מין. אי שליטה בצואה שכיחה יותר בקרב נשים, ככל הנראה בשל פגיעות אפשריות במהלך לידה. טיפולים הורמונליים לגיל המעבר עלולים גם הם להגביר את הסיכון.
• מחלות במערכת העיכול. הסיכון לאי שליטה בצואה עולה עם מחלות ארוכות טווח הפוגעות במעי. אלה כוללות:
  • מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן.
  • תסמונת המעי הרגיז.
  • מחלת צליאק.
• מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן.
• תסמונת המעי הרגיז.
• מחלת צליאק.
• מוגבלויות שכליות. מוגבלות שכלית או דמנציה עלולות להשפיע על יכולתו של אדם לתכנן שימוש בשירותים או להיות מודע לצורך להשתמש בשירותים.
• מוגבלויות גופניות. מוגבלות גופנית או ניידות מוגבלת עלולות להקשות על הגעה לשירותים בזמן. פגיעה שגרמה למוגבלויות גופנית עלולה לגרום נזק עצבי או שרירי שמגביר את הסיכון לאי שליטה בצואה.
• גורמי אורח חיים. גורמי אורח חיים שמגבירים את הסיכון לאי שליטה כוללים עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, עישון, ושתייה של משקאות המכילים קפאין ואלכוהול.
• מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן.
• תסמונת המעי הרגיז.
• מחלת צליאק.

סיבוכים של אי שליטה בצואה עשויים לכלול: מצוקה רגשית. אנשים רבים מתביישים באי שליטה בצואה. והם חווים לעתים קרובות חרדה או דיכאון. הם עשויים לנסות להסתיר את הבעיה ולהימנע מסיטואציות חברתיות. גירוי רקמות. העור סביב פי הטבעת עדין ורגיש. מגע חוזר ונשנה עם צואה עלול לגרום לכאבים ולגרד. פצעים, הנקראים כיבים, עשויים להופיע ברקמות פי הטבעת.

בהתאם לסיבה, ייתכן שניתן לשפר או למנוע אי שליטה בצואה. פעולות אלה עשויות לעזור:

• הפחתת עצירות. הגדילו את פעילות הגוף שלכם, אכלו יותר מזונות עשירים בסיבים ותנו הרבה נוזלים.
• בקרת שלשולים. הימנעו ממזון או משקאות העלולים להחמיר את השלשולים, כגון משקאות המכילים קפאין, אלכוהול, מוצרי חלב ומזונות שומניים.
• אל תתעמתו. מאמץ בזמן פעולת מעיים עלול בסופו של דבר להחליש את שרירי הסוגר האחורי או לפגוע בעצבים.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך ישאל שאלות לגבי התסמינים שלך, התזונה שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. בדיקה רפואית מפורטת תכלול:

• בדיקה אנאלית ורקטלית. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יסתכל ויבדוק את האזור סביב פי הטבעת כדי לחפש רפלקסים של שרירי פי הטבעת ולחפש סימנים לרקמות לא סדירות. בדיקה עם אצבע מוגנת בכפפה המוחדרת לפי הטבעת יכולה לגלות בעיות בשרירים או ברקמות אחרות של פי הטבעת. ניתן גם לגלות נוכחות של צואה גדולה וקשה.
• בדיקה נוירולוגית. בדיקה זו בודקת את הבריאות הכללית של מערכת העצבים, כגון תחושה, רפלקסים, תיאום ושיווי משקל.

בדיקות לבדיקת יעילות מעבר הצואה כוללות:

• מנומטריה אנורקטלית. מכשיר צר וגמיש מוחדר לפי הטבעת ולרקטום. הבדיקה מספקת מידע על יעילות תפקוד השרירים והעצבים של פי הטבעת והרקטום. היא גם מודדת עד כמה הרקטום יכול להתרחב.
• בדיקת פליטת בלון. בלון קטן מוחדר לרקטום וממולא במים. לאחר מכן תתבקש ללכת לשירותים כדי לפלוט את הבלון. בדיקה זו מראה עד כמה אתה יכול לרוקן צואה מהרקטום.

בדיקות לצפייה ברקטום ובמעי הגס כוללות:

• אנדוסקופיה. צינור גמיש עם מצלמה משמש לבדיקת הרקטום והמעי הגס. ניתן להשתמש בווריאציות של בדיקה זו כדי לראות רק את הרקטום, את החלק התחתון של המעי הגס או את כל המעי הגס. אנדוסקופיה יכולה להראות סימנים לדלקת, סרטן או רקמות לא סדירות אחרות.
• אולטרסאונד אנדוסקופי. מכשיר זה משלב תמונות אנדוסקופיה ואולטרסאונד לבדיקת רקמות הרקטום והמעי הגס.
• דפוקוגרפיה. בדיקה זו יכולה להתבצע באמצעות הדמיית רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הבדיקה מתבצעת עם ציוד מיוחד המאפשר הדמיה בזמן שאתה עובר צואה. זה מספק מידע על מצבו הפיזי ותפקודו של הרקטום ופי הטבעת.
• MRI אנורקטלי. MRI יכול גם לספק מידע על מצב שרירי פי הטבעת והרקטום.