אלרגיית מזון

אלרגיית מזון היא תגובה של מערכת החיסון המתרחשת זמן קצר לאחר אכילת מזון מסוים. אפילו כמות זעירה של מזון הגורם לאלרגיה עלולה לגרום לתסמינים כגון כוורות, נפיחות בדרכי הנשימה ובעיות עיכול. אצל אנשים מסוימים, אלרגיית מזון עלולה לגרום לתסמינים חמורים או אפילו לתגובה מסכנת חיים הידועה בשם אנפילקסיס.

אלרגיית מזון פוגעת בכ-8% מהילדים מתחת לגיל 5 ועד 4% מהמבוגרים. למרות שאין תרופה, ילדים מסוימים "גדלים" מהאלרגיות שלהם ככל שהם מתבגרים.

קל לבלבל בין אלרגיית מזון לתגובה שכיחה בהרבה הידועה בשם אי-סבילות למזון. למרות שהיא מטרידה, אי-סבילות למזון היא מצב פחות חמור שאינו כרוך במערכת החיסון.

לגבי אנשים מסוימים, תגובה אלרגית למזון מסוים עשויה להיות לא נוחה אך לא חמורה. לגבי אנשים אחרים, תגובה אלרגית למזון עשויה להיות מפחידה ואף מסכנת חיים. תסמיני אלרגיה למזון בדרך כלל מתפתחים תוך מספר דקות עד שעתיים לאחר אכילת המזון הפוגע. לעיתים נדירות, התסמינים עשויים להתעכב למספר שעות. תסמיני האלרגיה למזון הנפוצים ביותר כוללים: עקצוץ או גירוד בפה. כוורות, גירוד או אקזמה. נפיחות בשפתיים, בפנים, בלשון ובגרון או בחלקים אחרים בגוף. כאבי בטן, שלשולים, בחילות או הקאות. צפצופים, גודש באף או קשיי נשימה. סחרחורת, סחרחורת או התעלפות. אצל אנשים מסוימים, אלרגיה למזון עשויה לגרום לתגובה אלרגית חמורה הנקראת אנפילקסיס. מצב זה עלול לגרום לתסמינים מסכני חיים, כולל: התכווצות והתכווצות של דרכי הנשימה. גרון נפוח או תחושה של גוש בגרון שמקשה על הנשימה. הלם עם ירידה חדה בלחץ הדם. דופק מהיר. סחרחורת, סחרחורת או אובדן הכרה. טיפול רפואי דחוף חיוני במקרה של אנפילקסיס. ללא טיפול, אנפילקסיס עלולה להיות קטלנית. פנו לרופא או לאלרגולוג אם יש לכם תסמיני אלרגיה למזון זמן קצר לאחר האכילה. אם אפשר, פנו לאיש מקצוע רפואי כאשר התגובה האלרגית מתרחשת. זה יכול לעזור באבחון. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם מפתחים תסמינים כלשהם של אנפילקסיס, כגון: התכווצות של דרכי הנשימה שמקשה על הנשימה. הלם עם ירידה חדה בלחץ הדם. דופק מהיר. סחרחורת או סחרחורת.

פנה לרופא או לאלרגולוג אם יש לך תסמינים של אלרגיה למזון זמן קצר לאחר האכילה. אם אפשר, פנה לאיש מקצוע רפואי בזמן שהתגובה האלרגית מתרחשת. זה יכול לעזור באבחון. פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של אנפילקסיס, כגון:

• היצרות דרכי הנשימה שמקשה על הנשימה.
• דופק מהיר.
• סחרחורת או סְחַרְחֹרֶת.

כאשר יש לך אלרגיה למזון, המערכת החיסונית שלך מזהה בטעות מזון מסוים או חומר במזון כמשהו מזיק. בתגובה, המערכת החיסונית שלך מפעילה תאים לייצור נוגדן המכונה אימונוגלובולין E (IgE) כדי לזהות את המזון או החומר במזון הגורם לאלרגיה, הנקרא אלרגן.

בפעם הבאה שאתה אוכל אפילו את הכמות הקטנה ביותר של אותו מזון, נוגדני IgE חשים בו. לאחר מכן הם מאותתים למערכת החיסונית שלך לשחרר כימיקל הנקרא היסטמין, כמו גם כימיקלים אחרים, לזרם הדם שלך. כימיקלים אלה גורמים לתסמיני אלרגיה.

רוב האלרגיות למזון נגרמות על ידי חלבונים מסוימים ב:

• רכיכות, כמו שרימפס, לובסטר וסרטן.
• בוטנים.
• אגוזי עץ, כמו אגוזי מלך ופקאנים.
• דגים.
• ביצי עוף.
• חלב פרה.
• חיטה.
• סויה.

ידוע גם כתסמונת אלרגיה אוראלית, תסמונת אלרגיה למזון-אבקה משפיעה על אנשים רבים שיש להם קדחת השחת. במצב זה, פירות וירקות טריים מסוימים או אגוזים ותבלינים יכולים לעורר תגובה אלרגית שגורמת לעקצוץ או גירוד בפה. במקרים חמורים, התגובה גורמת לנפיחות בגרון או אפילו לאנפילקסיס.

חלבונים בפירות, ירקות, אגוזים ותבלינים מסוימים גורמים לתגובה כי הם דומים לחלבונים הגורמים לאלרגיה שנמצאים באבקה מסוימת. זהו דוגמה לריאקטיביות צולבת.

תסמינים בדרך כלל נגרמים על ידי אכילת מזונות אלה כשהם טריים ולא מבושלים. עם זאת, כאשר מזונות אלה מבושלים, התסמינים עשויים להיות פחות חמורים.

הטבלה הבאה מציגה את הפירות, הירקות, האגוזים והתבלינים הספציפיים שיכולים לגרום לתסמונת אלרגיה למזון-אבקה אצל אנשים שאלרגיים לאבקה שונה.

אכילת מזונות מסוימים עשויה לגרום לאנשים מסוימים להרגיש מגרדים וסחרחורת זמן קצר לאחר תחילת פעילות גופנית. מקרים חמורים עשויים אפילו לכלול כוורות או אנפילקסיס. הימנעות מאכילה למשך כמה שעות לפני פעילות גופנית והימנעות ממזונות מסוימים עשויה לעזור למנוע בעיה זו.

אי סבילות למזון או תגובה לחומר אחר שאכלת עשויה לגרום לאותם תסמינים כמו אלרגיה למזון - כגון בחילה, הקאות, התכווצויות ושלשול.

בהתאם לסוג אי הסבילות למזון שיש לך, ייתכן שתוכל לאכול כמויות קטנות של מזונות בעייתיים ללא תגובה. לעומת זאת, אם יש לך אלרגיה אמיתית למזון, אפילו כמות קטנה של המזון עשויה לעורר תגובה אלרגית.

אחד ההיבטים המסובכים של אבחון אי סבילות למזון הוא שחלק מהאנשים רגישים לא למזון עצמו אלא לחומר או מרכיב המשמש בהכנת המזון.

מצבים נפוצים שיכולים לגרום לתסמינים המוטעים כאלרגיה למזון כוללים:

• היעדר אנזים הדרוש לעיכול מלא של מזון. ייתכן שאין לך מספיק מכמה מהאנזימים הדרושים לעיכול מזונות מסוימים. כמויות לא מספקות של האנזים לקטאז, למשל, מפחיתות את היכולת שלך לעכל לקטוז, הסוכר העיקרי במוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז יכולה לגרום לנפיחות, התכווצויות, שלשול וגזים עודפים.

• הרעלת מזון. לפעמים הרעלת מזון יכולה לחקות תגובה אלרגית. חיידקים בטונה מקולקלת ודגים אחרים יכולים גם לייצר רעלן שמפעיל תגובות מזיקות.

• רגישות לתוספי מזון. חלק מהאנשים חווים תגובות עיכול ותסמינים אחרים לאחר אכילת תוספי מזון מסוימים. לדוגמה, סולפיטים המשמשים לשימור פירות יבשים, מוצרים משומרים ויין יכולים לעורר התקפי אסטמה אצל אנשים עם רגישות לתוספי מזון.

• רעילות היסטמין. דגים מסוימים, כמו טונה או מקרל, שאינם מקוררים כראוי ומכילים כמויות גבוהות של חיידקים עשויים גם להכיל רמות גבוהות של היסטמין שמפעיל תסמינים דומים לאלה של אלרגיה למזון. במקום תגובה אלרגית, זה ידוע כרעילות היסטמין או הרעלת סקומברואיד.

• מחלת צליאק. בעוד שמחלת צליאק מכונה לפעמים אלרגיה לגלוטן, היא אינה גורמת לאנפילקסיס. כמו אלרגיה למזון, מחלת צליאק כוללת תגובה של המערכת החיסונית, אבל זו תגובה ייחודית שהיא מורכבת יותר מאלרגיה פשוטה למזון.

מצב עיכול מתמשך זה נגרם על ידי אכילת גלוטן, חלבון שנמצא בלחם, פסטה, עוגיות ומזונות רבים אחרים המכילים חיטה, שעורה או שיפון.

אם יש לך מחלת צליאק ואתה אוכל מזונות המכילים גלוטן, מתרחשת תגובה חיסונית שגורמת לנזק לפני השטח של המעי הדק שלך. זה מוביל לחוסר יכולת לספוג חומרים מזינים מסוימים.

מחלת צליאק. בעוד שמחלת צליאק מכונה לפעמים אלרגיה לגלוטן, היא אינה גורמת לאנפילקסיס. כמו אלרגיה למזון, מחלת צליאק כוללת תגובה של המערכת החיסונית, אבל זו תגובה ייחודית שהיא מורכבת יותר מאלרגיה פשוטה למזון.

מצב עיכול מתמשך זה נגרם על ידי אכילת גלוטן, חלבון שנמצא בלחם, פסטה, עוגיות ומזונות רבים אחרים המכילים חיטה, שעורה או שיפון.

אם יש לך מחלת צליאק ואתה אוכל מזונות המכילים גלוטן, מתרחשת תגובה חיסונית שגורמת לנזק לפני השטח של המעי הדק שלך. זה מוביל לחוסר יכולת לספוג חומרים מזינים מסוימים.

גורמי סיכון לאלרגיות למזון כוללים:

• היסטוריה משפחתית. הסיכון שלך לאלרגיות למזון גבוה יותר אם אסתמה, אקזמה, כוורות או אלרגיות כמו קדחת השחת נפוצות במשפחתך.
• אלרגיות אחרות. אם אתה כבר אלרגי למזון אחד, ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר להפוך לאלרגי למזון אחר. באופן דומה, אם יש לך סוגים אחרים של תגובות אלרגיות, כגון קדחת השחת או אקזמה, הסיכון שלך לאלרגיה למזון גדול יותר.
• גיל. אלרגיות למזון שכיחות יותר בילדים, במיוחד פעוטות ותינוקות. ככל שהילדים גדלים, מערכות העיכול שלהם מתבגרות וגופם פחות נוטה להגיב למרכיבים מזון שגורמים לאלרגיות.

למזלנו, ילדים בדרך כלל מתגברים על אלרגיות לחלב, סויה, חיטה וביצים. אלרגיות קשות ואלרגיות לאגוזים ופירות ים סביר יותר שיהיו לכל החיים.

• אסתמה. אסתמה ואלרגיה למזון מתרחשות יחד לעתים קרובות. כאשר הן מתרחשות יחד, הן תסמיני אלרגיה למזון והן תסמיני אסתמה סביר יותר שיהיו חמורים.

גיל. אלרגיות למזון שכיחות יותר בילדים, במיוחד פעוטות ותינוקות. ככל שהילדים גדלים, מערכות העיכול שלהם מתבגרות וגופם פחות נוטה להגיב למרכיבים מזון שגורמים לאלרגיות.

למזלנו, ילדים בדרך כלל מתגברים על אלרגיות לחלב, סויה, חיטה וביצים. אלרגיות קשות ואלרגיות לאגוזים ופירות ים סביר יותר שיהיו לכל החיים.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך לפתח תגובה אנפילקטית כוללים:

• היסטוריה של אסתמה.
• היותך מתבגר או צעיר יותר.
• עיכוב בשימוש באפינפרין לטיפול בתסמיני אלרגיה למזון.
• חוסר כוורות או תסמיני עור אחרים.

סיבוכים של אלרגיה למזון יכולים לכלול:

• אנפילקסיס. זוהי תגובה אלרגית מסכנת חיים.
• אטופיק דרמטיטיס, המכונה אקזמה. אלרגיה למזון עשויה לגרום לתגובה בעור, כגון אקזמה.

'הקדמה מוקדמת של מוצרי בוטנים נקשרה לסיכון נמוך יותר לאלרגיה לבוטנים. במחקר חשוב, תינוקות בסיכון גבוה - כגון אלה עם אטופיק דרמטיטיס או אלרגיה לביצים או שניהם - נבחרו לבלוע או להימנע ממוצרי בוטנים מגיל 4 עד 6 חודשים עד גיל 5 שנים. החוקרים מצאו שילדים בסיכון גבוה שאכלו באופן קבוע חלבון בוטנים, כמו חמאת בוטנים או חטיפים בטעם בוטנים, היו פחות בערך 80% סבירות לפתח אלרגיה לבוטנים.\nלפני הכנסת מזונות אלרגניים, שוחחו עם צוות הבריאות של ילדכם לגבי הזמן הטוב ביותר להציע אותם.\nברגע שאלרגיה למזון כבר התפתחה, הדרך הטובה ביותר למנוע תגובה אלרגית היא לדעת ולהימנע ממזונות הגורמים לסימנים ולתסמינים. עבור חלק מהאנשים, זהו אי נוחות בלבד, אך אחרים מוצאים זאת קשה מאוד. כמו כן, חלק מהמזונות - כאשר הם משמשים כמרכיבים במנות מסוימות - עשויים להיות מוסתרים היטב. זה נכון במיוחד במסעדות ובסביבות חברתיות אחרות.\nאם אתם יודעים שיש לכם אלרגיה למזון, בצעו את השלבים הבאים:\n- דעו מה אתם אוכלים ושותים. הקפידו לקרוא את תוויות המזון בקפידה.\n- אם כבר חוויתם תגובה חמורה, ענדו צמיד או שרשרת התראה רפואית שיאפשרו לאחרים לדעת שיש לכם אלרגיה למזון במקרה שתגיבו ולא תוכלו לתקשר.\n- היזהרו במסעדות. ודאו שהמלצר או השף מודעים לכך שאתם בהחלט לא יכולים לאכול את המזון שאתם אלרגיים אליו, ואתם צריכים להיות בטוחים לחלוטין שהארוחה שהזמנתם לא מכילה אותו. כמו כן, ודאו שהמזון אינו מוכן על משטחים או במחבתות שהכילו כל אחד מהמזונות שאתם אלרגיים אליהם.\nאל תהססו להביע את צרכיכם. אנשי צוות המסעדה בדרך כלל שמחים לעזור כאשר הם מבינים בבירור את בקשתכם.\n- תכננו ארוחות וחטיפים לפני שאתם יוצאים מהבית. אם יש צורך, קחו קופסת קירור ארוזה במזונות ללא אלרגנים כשאתם נוסעים או הולכים לאירוע. אם אתם או ילדכם לא יכולים לאכול את העוגה או הקינוח במסיבה, הביאו פינוק מיוחד שאושר כך שאף אחד לא ירגיש מחוץ לחגיגה.\nהיזהרו במסעדות. ודאו שהמלצר או השף מודעים לכך שאתם בהחלט לא יכולים לאכול את המזון שאתם אלרגיים אליו, ואתם צריכים להיות בטוחים לחלוטין שהארוחה שהזמנתם לא מכילה אותו. כמו כן, ודאו שהמזון אינו מוכן על משטחים או במחבתות שהכילו כל אחד מהמזונות שאתם אלרגיים אליהם.\nאל תהססו להביע את צרכיכם. אנשי צוות המסעדה בדרך כלל שמחים לעזור כאשר הם מבינים בבירור את בקשתכם.\nאם לילדכם יש אלרגיה למזון, נקטו באמצעי זהירות אלה כדי להבטיח את שלום ילדכם:\n- הודיעו לאנשים מרכזיים שילדכם אלרגי למזון. שוחחו עם ספקי טיפול בילדים, אנשי צוות בית הספר, הורים לחברי ילדכם ומבוגרים אחרים שמתקשרים באופן קבוע עם ילדכם. הדגישו שתגובה אלרגית עלולה להיות מסכנת חיים ודורשת פעולה מיידית. ודאו שילדיכם גם יודע לבקש עזרה מיד אם ילדכם מגיב למזון.\n- הסבירו את תסמיני האלרגיה למזון. לימדו את המבוגרים שמבלים זמן עם ילדכם כיצד לזהות סימנים ותסמינים של תגובה אלרגית.\n- כתבו תוכנית פעולה. התוכנית שלכם צריכה לתאר כיצד לטפל בילדכם כאשר ילדכם חווה תגובה אלרגית למזון. ספקו עותק של התוכנית לאחות בית הספר של ילדכם ולאחרים שאוספים ומפקחים על ילדכם.\n- הלבישו לילדכם צמיד או שרשרת התראה רפואית. התראה זו מפרטת את תסמיני האלרגיה של ילדכם ומסבירה כיצד אחרים יכולים לספק עזרה ראשונה במקרה חירום.'

אין בדיקה מושלמת לאישור או לשלילה של אלרגיה למזון. צוות הבריאות שלך יביא בחשבון מספר גורמים לפני שיגיע לאבחנה. גורמים אלה כוללים:

• התסמינים שלך. ספק לצוות הטיפול שלך היסטוריה מפורטת של התסמינים שלך או של ילדך - אילו מזונות, וכמה, נראים כגורמים לבעיות.
• היסטוריה משפחתית של אלרגיות. שתף גם מידע על בני משפחה הסובלים מאלרגיות מכל סוג.
• בדיקה גופנית. בדיקה מדוקדקת יכולה לעתים קרובות לזהות או לשלול בעיות רפואיות אחרות.
• בדיקת דם. בדיקת דם יכולה למדוד את תגובת מערכת החיסון שלך למזונות מסוימים על ידי מדידת נוגדן הקשור לאלרגיה הידוע בשם אימונוגלובולין E (IgE).

לבדיקה זו, דגימת דם הנלקחת במשרד של איש המקצוע שלך נשלחת למעבדת רפואה. לאחר מכן היא תיבדק עבור מזונות שיכלו לגרום לתגובה אלרגית.

• דיאטה להסרה. ייתכן שתתבקש להסיר מזונות חשודים למשך שבוע או שבועיים ולאחר מכן להוסיף את פריטי המזון חזרה לתזונה שלך אחד בכל פעם. תהליך זה יכול לעזור לקשר בין תסמינים למזונות ספציפיים. עם זאת, דיאטות הסרה אינן בטוחות לחלוטין.

דיאטה להסרה אינה יכולה לומר לך אם התגובה שלך למזון היא אלרגיה אמיתית במקום רגישות למזון. כמו כן, אם חווית תגובה חמורה למזון בעבר, דיאטה להסרה עשויה שלא להיות בטוחה.

• אתגר מזון דרך הפה. במהלך בדיקה זו, הנעשית במשרד של איש מקצוע בתחום הבריאות, תקבל כמויות קטנות אך הולכות וגוברות של המזון החשוד כגורם לתסמינים שלך. אם לא תהיה לך תגובה במהלך בדיקה זו, ייתכן שתוכל לכלול מזון זה בתזונה שלך שוב.

בדיקת עור. בדיקת עור יכולה לקבוע אם ייתכן שתגיב למזון מסוים. בבדיקה זו, כמות קטנה של המזון החשוד מונחת על עור הזרוע או הגב שלך. רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות ואז דוקרים את עורך כדי לאפשר כמות זעירה של החומר מתחת לפני השטח של עורך.

אם אתה אלרגי לחומר מסוים הנבדק, אתה מפתח בליטה מורמת או תגובה. עם זאת, תגובה חיובית לבדיקה זו בלבד אינה מספיקה כדי לאשר אלרגיה למזון.

בדיקת דם. בדיקת דם יכולה למדוד את תגובת מערכת החיסון שלך למזונות מסוימים על ידי מדידת נוגדן הקשור לאלרגיה הידוע בשם אימונוגלובולין E (IgE).

לבדיקה זו, דגימת דם הנלקחת במשרד של איש המקצוע שלך נשלחת למעבדת רפואה. לאחר מכן היא תיבדק עבור מזונות שיכלו לגרום לתגובה אלרגית.

דיאטה להסרה. ייתכן שתתבקש להסיר מזונות חשודים למשך שבוע או שבועיים ולאחר מכן להוסיף את פריטי המזון חזרה לתזונה שלך אחד בכל פעם. תהליך זה יכול לעזור לקשר בין תסמינים למזונות ספציפיים. עם זאת, דיאטות הסרה אינן בטוחות לחלוטין.

דיאטה להסרה אינה יכולה לומר לך אם התגובה שלך למזון היא אלרגיה אמיתית במקום רגישות למזון. כמו כן, אם חווית תגובה חמורה למזון בעבר, דיאטה להסרה עשויה שלא להיות בטוחה.