דמנציה פרונטוטמפורלית

דמנציה חזיתית-רקתית (FTD) הוא מונח כוללני לקבוצת מחלות מוח הפוגעות בעיקר באונות הקדמיות והרקתיות של המוח. אזורים אלה במוח קשורים לאישיות, התנהגות ושפה.

בדמנציה חזיתית-רקתית, חלקים מאונות אלה מתכווצים, תופעה הידועה כאטרופיה. התסמינים תלויים באיזה חלק במוח נפגע. לחלק מהאנשים עם דמנציה חזיתית-רקתית יש שינויים באישיותם. הם הופכים לא הולמים מבחינה חברתית ויכולים להיות אימפולסיביים או אדישים מבחינה רגשית. אחרים מאבדים את היכולת להשתמש בשפה כראוי.

דמנציה חזיתית-רקתית יכולה להיות מאובחנת בטעות כמצב בריאות הנפש או כמחלת אלצהיימר. אך FTD נוטה להופיע בגיל צעיר יותר מאשר מחלת אלצהיימר. היא לרוב מתחילה בין הגילאים 40 ל-65, למרות שהיא יכולה להופיע גם בשלב מאוחר יותר בחיים. FTD היא הגורם לדמנציה בכ-10% עד 20% מהמקרים.

תסמיני הדמנציה פרונטו-טמפורלית שונים מאדם לאדם. התסמינים מחמירים עם הזמן, בדרך כלל לאורך שנים. אנשים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית נוטים לחוות אשכולות של סוגי תסמינים המופיעים יחד. ייתכן שיש להם גם יותר מאשכול אחד של סוגי תסמינים. התסמינים הנפוצים ביותר של דמנציה פרונטו-טמפורלית כוללים שינויים קיצוניים בהתנהגות ובאישיות. אלה כוללים: התנהגות חברתית הולכת וגוברת שאינה הולמת. אובדן אמפתיה ומיומנויות בין-אישיות אחרות. לדוגמה, חוסר רגישות לרגשותיו של אדם אחר. חוסר שיפוט. אובדן עכבות. חוסר עניין, הידוע גם כאפטיה. אפטיה יכולה להיטעות כדיכאון. התנהגויות כפייתיות כמו הקשה, כף ידיים או לחיצת שפתיים שוב ושוב. ירידה בהיגיינה אישית. שינויים בהרגלי האכילה. אנשים עם FTD בדרך כלל אוכלים יותר מדי או מעדיפים לאכול ממתקים ופחמימות. אכילת חפצים. רצון כפייתי להכניס דברים לפה. כמה תת-סוגים של דמנציה פרונטו-טמפורלית מובילים לשינויים ביכולת השפה או לאובדן דיבור. תת-סוגים כוללים אפזיה מתקדמת ראשונית, דמנציה סמנטית ואפזיה אגרמטית מתקדמת, הידועה גם כאפזיה לא שוטפת מתקדמת. מצבים אלה יכולים לגרום: קושי גובר בשימוש והבנה של שפה כתובה ודיבורית. אנשים עם FTD ייתכן שלא יוכלו למצוא את המילה הנכונה לשימוש בדיבור. קושי בשמות דברים. אנשים עם FTD עשויים להחליף מילה ספציפית במילה כללית יותר, כמו שימוש ב"זה" עבור עט. אי ידיעה עוד של משמעויות מילים. דיבור מהסס שיכול להישמע טלגרפי באמצעות משפטים פשוטים, דו-מילתיים. ביצוע טעויות בבניית משפטים. תת-סוגים נדירים של דמנציה פרונטו-טמפורלית גורמים לתנועות הדומות לאלה שנראות במחלת פרקינסון או באמיוטרופית לטרלית סקרוזיס (ALS). תסמיני תנועה עשויים לכלול: רעד. נוקשות. עוויתות שרירים או טיקים. תיאום לקוי. קושי בבליעה. חולשת שרירים. צחוק או בכי לא הולמים. נפילות או קושי בהליכה.

בדמנציה חזיתית-רפואית, האונות הקדמיות והרקתיות של המוח מתכווצות וחומרים מסוימים מצטברים במוח. בדרך כלל לא ידוע מה גורם לשינויים אלה.

שינויים גנטיים מסוימים נקשרו לדמנציה חזיתית-רפואית. אך ביותר ממחצית מהאנשים עם FTD אין היסטוריה משפחתית של דמנציה.

חוקרים אישרו ששינויים גנטיים מסוימים בדמנציה חזיתית-רפואית נראים גם באמיוטרופית לטרלית סקלירוזיס (ALS). נערך מחקר נוסף כדי להבין את הקשר בין התנאים.

הסיכון שלך לפתח דמנציה חזיתית-זמנית גבוה יותר אם יש לך היסטוריה משפחתית של דמנציה. אין גורמי סיכון ידועים אחרים.

אין בדיקה בודדת לדמנציה פרונטוטמפורלית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות שוקלים את התסמינים שלכם ומפסילים סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלכם. קשה לאבחן FTD בשלב מוקדם מכיוון שתסמיני הדמנציה פרונטוטמפורלית חופפים לעתים קרובות עם תסמינים של מצבים אחרים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים להזמין את הבדיקות הבאות. בדיקות דם כדי לעזור לשלול מצבים אחרים, כגון מחלת כבד או כליות, ייתכן שתזדקקו לבדיקות דם. בדיקת שינה חלק מהתסמינים של דום נשימה בשינה חסימתי יכולים להיות דומים לאלה של דמנציה פרונטוטמפורלית. תסמינים אלה יכולים לכלול שינויים בזיכרון, בחשיבה ובהתנהגות. ייתכן שתזדקקו לבדיקת שינה אם אתם חווים נחירות חזקות והפסקות בנשימה בזמן השינה. בדיקת שינה יכולה לעזור לשלול דום נשימה בשינה חסימתי כסיבה לתסמינים שלכם. בדיקות נוירופסיכולוגיות אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לבדוק את כישורי ההיגיון והזיכרון שלכם. סוג זה של בדיקה מועיל במיוחד ללמוד איזה סוג של דמנציה עשוי להיות לכם בשלב מוקדם. זה יכול גם לעזור להבחין בין FTD לסיבות אחרות לדמנציה. סריקות מוח תמונות של המוח יכולות לחשוף מצבים גלויים העלולים לגרום לתסמינים. אלה עשויים לכלול קרישי דם, דימום או גידולים. הדמיה תהודת מגנטית (MRI). מכשיר MRI משתמש בגלי רדיו ובשדה מגנטי חזק כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח. MRI יכול להראות שינויים בצורה או בגודל של האונות הקדמיות או הרקות. סריקת פליטת פוזיטרונים של פלואורודאוקסיגלוקוז (FDG-PET). בדיקה זו משתמשת במעקב רדיואקטיבי ברמה נמוכה המוזרק לדם. המעקב יכול לעזור להראות אזורים במוח שבהם חומרי מזון מוטבבים בצורה לקויה. אזורים של חילוף חומרים נמוך יכולים להראות היכן התרחשו שינויים במוח ויכולים לעזור לרופאים לאבחן את סוג הדמנציה. יש תקווה שאבחון דמנציה פרונטוטמפורלית עשוי להיות קל יותר בעתיד. חוקרים חוקרים ביו-סמנים פוטנציאליים של FTD. ביו-סמנים הם חומרים שניתן למדוד אותם כדי לעזור באבחון מחלה. טיפול במרפאת מאיו הצוות האכפתי שלנו של מומחי מרפאת מאיו יכול לעזור לכם עם בעיות הבריאות הקשורות לדמנציה פרונטוטמפורלית התחל כאן מידע נוסף טיפול בדמנציה פרונטוטמפורלית במרפאת מאיו סריקת CT סריקת MRI סריקת טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים סריקת SPECT הצג מידע קשור נוסף

כיום אין תרופה או טיפול לדמנציה פרונטוטמפורלית, למרות שמחקר על טיפולים מתמשך. תרופות המשמשות לטיפול או להאטת מחלת האלצהיימר אינן נראות מועילות לאנשים עם דמנציה פרונטוטמפורלית. כמה תרופות לאלצהיימר עלולות להחמיר את תסמיני ה-FTD. אך תרופות מסוימות וטיפול בדיבור יכולים לעזור בניהול התסמינים שלכם. תרופות תרופות אלה עשויות לעזור בניהול תסמינים התנהגותיים של דמנציה פרונטוטמפורלית. נוגדי דיכאון. סוגים מסוימים של נוגדי דיכאון, כגון טרזודון, עשויים להפחית תסמינים התנהגותיים. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRIs) יעילים גם כן עבור אנשים מסוימים. הם כוללים ציטלופראם (Celexa), אסקיטלופראם (Lexapro), פארוקסטין (Paxil, Brisdelle) או סרטרלין (Zoloft). נוגדי פסיכוזה. תרופות נוגדות פסיכוזה, כגון אולנזפין (Zyprexa) או קוויטיאפין (Seroquel), משמשות לפעמים לטיפול בתסמינים התנהגותיים של FTD. אך תרופות אלה חייבות לשמש בזהירות אצל אנשים עם דמנציה. הן עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל סיכון מוגבר למוות. טיפול אנשים עם דמנציה פרונטוטמפורלית המתקשים בשפה עשויים להפיק תועלת מטיפול בדיבור. טיפול בדיבור מלמד אנשים להשתמש באמצעי עזר לתקשורת. בקשו תור

אם אובחנת אצלכם דמנציה חזיתית-זמנית, קבלת תמיכה, טיפול וחמלה מאנשים שאתם סומכים עליהם יכולה להיות בעלת ערך רב. באמצעות איש מקצוע בתחום הבריאות או האינטרנט, מצאו קבוצת תמיכה לאנשים עם דמנציה חזיתית-זמנית. קבוצת תמיכה יכולה לספק מידע מותאם לצרכים שלכם. היא גם מאפשרת לכם לשתף את החוויות והרגשות שלכם. עבור מטפלים ובני זוג מטפלים בטיפול באדם עם דמנציה חזיתית-זמנית יכול להיות מאתגר מכיוון ש- FTD יכולה לגרום לשינויים קיצוניים באישיות ולתסמינים התנהגותיים. ייתכן שיהיה מועיל לחנך אחרים לגבי תסמינים התנהגותיים ומה ניתן לצפות כאשר הם מבלים זמן עם יקירכם. מטפלים ובני זוג, שותפים או קרובי משפחה אחרים המטפלים באנשים עם דמנציה, הידועים כשותפים לטיפול, זקוקים לסיוע. הם עשויים למצוא עזרה מבני משפחה, חברים וקבוצות תמיכה. או שהם עשויים להשתמש בטיפול הפוגה המסופק על ידי מרכזי טיפול למבוגרים או סוכנויות טיפול ביתי. חשוב למטפלים ולשותפים לטיפול לדאוג לבריאותם, להתעמל, לאכול תזונה בריאה ולנהל את הלחץ שלהם. השתתפות בתחביבים מחוץ לבית עשויה לעזור להקל על חלק מהלחץ. כאשר אדם עם דמנציה חזיתית-זמנית זקוק לטיפול 24 שעות ביממה, רוב המשפחות פונות לבתי אבות. תכניות שנעשו מראש יקל על המעבר הזה ועשויות לאפשר לאדם להיות מעורב בתהליך קבלת ההחלטות.