כתף קפואה

כתף קפואה מתרחשת כאשר הרקמה המחברת המקיפה את המפרק מתעבה ומתהדקת.

כתף קפואה, הנקראת גם קפסוליטיס דביקה, כרוכה בנוקשות וכאב במפרק הכתף. הסימנים והתסמינים בדרך כלל מתחילים לאט, ואז מחמירים. עם הזמן, התסמינים משתפרים, בדרך כלל תוך 1 עד 3 שנים.

הצורך לשמור על כתף ללא תנועה לתקופה ארוכה מגדיל את הסיכון לפתח כתף קפואה. זה יכול לקרות לאחר ניתוח או שבר בזרוע.

טיפול בכתף קפואה כולל תרגילי טווח תנועה. לפעמים הטיפול כולל קורטיקוסטרואידים ותרופות להרדמה מוזרקות למפרק. לעיתים נדירות, נדרש ניתוח ארתרוסקופי כדי לשחרר את קפסולת המפרק כך שתוכל לנוע בחופשיות רבה יותר.

זה לא שכיח שכתף קפואה תחזור באותה כתף. אבל אנשים מסוימים יכולים לפתח אותה בכתף השנייה, בדרך כלל תוך חמש שנים.

כתף קפואה מתפתחת בדרך כלל לאט בשלושה שלבים.

• שלב הקיפאון. כל תנועה של הכתף גורמת לכאב, ויכולת התנועה של הכתף מוגבלת. שלב זה נמשך בין 2 ל-9 חודשים.
• שלב הקפאה. הכאב עשוי להפחית בשלב זה. עם זאת, הכתף נעשית נוקשה יותר. השימוש בה נעשה קשה יותר. שלב זה נמשך בין 4 ל-12 חודשים.
• שלב ההפשרה. יכולת התנועה של הכתף מתחילה להשתפר. שלב זה נמשך בין 5 ל-24 חודשים. אצל חלק מהאנשים, הכאב מחמיר בלילה, ולפעמים מפריע לשינה.

מפרק הכתף עטוף בקפסולה של רקמת חיבור. כתף קפואה מתרחשת כאשר קפסולה זו מתעבה ומתהדקת סביב מפרק הכתף, ומגבילה את תנועתו.

לא ברור מדוע זה קורה לחלק מהאנשים. אך סביר יותר שזה יקרה לאחר שהכתף נשארה ללא תנועה לתקופה ארוכה, כגון לאחר ניתוח או שבר בזרוע.

גורמים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון להתפתחות כתף קפואה.

נשים וגברים בני 40 ומעלה, ובמיוחד נשים, נוטים יותר לסבול מכתף קפואה.

אנשים שהיו צריכים לשמור על כתף במצב נייח למדי נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כתף קפואה. תנועה מוגבלת עשויה לנבוע מגורמים רבים, כולל:

• פגיעה בסיבוב הכתף
• שבר בזרוע
• שבץ
• התאוששות מניתוח

אנשים הסובלים ממחלות מסוימות נראים נוטים יותר לפתח כתף קפואה. מחלות שעשויות להגביר את הסיכון כוללות:

• סוכרת
• בלוטת תריס פעילה יתר על המידה (היפרתירואידיזם)
• בלוטת תריס פעילה תת פעילה (היפותירואידיזם)
• מחלות לב וכלי דם
• מחלת פרקינסון

אחת הסיבות השכיחות ביותר לתסמונת הכתף הקפואה היא אי-הזזת הכתף במהלך החלמה מפגיעה בכתף, שבר בזרוע או שבץ. אם חוויתם פגיעה שהקשתה עליכם להזיז את כתפכם, שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי תרגילים שיעזרו לכם לשמור על יכולתכם להזיז את מפרק הכתף.

במהלך הבדיקה הגופנית, ספק שירותי בריאות עשוי לבקש ממך להזיז את זרועך בדרכים מסוימות. זאת כדי לבדוק כאב ולראות עד כמה אתה יכול להזיז את זרועך (טווח תנועה פעיל). לאחר מכן, ייתכן שתתבקש להרפות את שריריך בזמן שספק שירותי הבריאות מזיז את זרועך (טווח תנועה פסיבי). כתף קפואה משפיעה הן על טווח התנועה הפעיל והן על טווח התנועה הפסיבי.

כתף קפואה בדרך כלל ניתן לאבחן על סמך סימנים ותסמינים בלבד. אך בדיקות הדמיה - כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד או MRI - יכולות לשלול בעיות אחרות.