גידול סטרומלי במערכת העיכול (Gist)

גידול סטרומלי במערכת העיכול (GIST)

גידול סטרומלי במערכת העיכול (GIST) הוא סוג של סרטן שמתחיל במערכת העיכול. GISTs מופיעים לרוב בקיבה ובמעי הדק.

GIST הוא גידול של תאים שנחשב שנוצר מסוג מיוחד של תאי עצב. תאי עצב מיוחדים אלה נמצאים בדפנות איברי העיכול. הם ממלאים תפקיד בתהליך שמקדם את התנועה של מזון דרך הגוף.

GISTs קטנים עשויים לא לגרום לתסמינים, והם עשויים לגדול לאט כל כך שהם לא גורמים לבעיות בהתחלה. ככל ש-GIST גדל, הוא יכול לגרום לסימנים ותסמינים. הם עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• גידול שניתן לחוש בבטן
• עייפות
• בחילה
• הקאות
• כאבי התכווצויות בבטן לאחר האכילה
• חוסר תיאבון
• תחושה של שובע לאחר אכילת כמות קטנה של מזון
• צואה בצבע כהה הנגרמת מדימום במערכת העיכול

GISTs יכולים להופיע אצל אנשים בכל גיל, אך הם שכיחים יותר אצל מבוגרים ונדירים מאוד אצל ילדים. הסיבה לרוב ה-GISTs אינה ידועה. מספר קטן נגרם על ידי גנים שעוברים מהורים לילדים.

הירשמו בחינם וקבל מדריך מעמיק להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל על איך לקבל חוות דעת שנייה. ניתן לבטל את ההרשמה בכל עת. מדריך המעמיק להתמודדות עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלך בקרוב. כמו כן,

כדי לאבחן GIST, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להתחיל בשאלות על התסמינים שלך ועל בריאותך. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם לבדוק אם יש גידול בבטן שלך.

אם התסמינים מצביעים על כך שאולי יש לך GIST, ייתכן שתצטרך בדיקות נוספות כדי למצוא את הגידול. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה עוזרות לצוות שירותי הבריאות שלך למצוא את הגידול ולראות את גודלו. הבדיקות עשויות לכלול אולטרסאונד, CT, MRI וסריקות PET. לא כל אחד זקוק לכל בדיקה.
• אנדוסקופיה עליונה. בדיקה זו משתמשת בצינור ארוך ודק (אנדוסקופ) עם אור בקצה. הצינור עובר דרך הפה ולמטה אל הגרון. בדיקה זו בודקת את פנים הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק.
• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS). בדיקה זו משתמשת גם באנדוסקופ, אך עם גשוש אולטרסאונד בקצה של האנדוסקופ. גשוש האולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הגידול ולהראות את גודלו.
• ביופסיה באספירציה בעזרת מחט דקה. בדיקה זו אוספת דגימה קטנה של רקמה מהגידול כדי שניתן יהיה לבדוק אותה במעבדה. בדיקה זו דומה ל-EUS, אך עם מחט דקה וחלולה בקצה האנדוסקופ. ה-EUS מוצא את הגידול. המחט אוספת כמויות קטנות של רקמה לבדיקות המעבדה. לפעמים המחט לא יכולה לקבל מספיק תאים, או שהתוצאות אינן ברורות. ייתכן שתצטרך ניתוח כדי לאסוף את הדגימה.
• בדיקות מעבדה על ביופסיות. דגימת הביופסיה מהגידול שלך הולכת למעבדה לבדיקה. במעבדה, מומחים בודקים את התאים כדי לראות אם הם תאי סרטן. בדיקות אחרות נותנות לספק שירותי הבריאות שלך פרטים על תאי הסרטן שלך המשמשים לתכנון הטיפול שלך. ביופסיה באספירציה בעזרת מחט דקה. בדיקה זו אוספת דגימה קטנה של רקמה מהגידול כדי שניתן יהיה לבדוק אותה במעבדה. בדיקה זו דומה ל-EUS, אך עם מחט דקה וחלולה בקצה האנדוסקופ. ה-EUS מוצא את הגידול. המחט אוספת כמויות קטנות של רקמה לבדיקות המעבדה. לפעמים המחט לא יכולה לקבל מספיק תאים, או שהתוצאות אינן ברורות. ייתכן שתצטרך ניתוח כדי לאסוף את הדגימה.

טיפול ב-GIST לעתים קרובות כולל ניתוח וטיפול ממוקד. אילו טיפולים הם הטובים ביותר עבורך תלויים במצבך.

כמה GISTs אינם זקוקים לטיפול מיידי. GISTs קטנים מאוד שאינם גורמים לתסמינים עשויים שלא להזדקק לטיפול. במקום זאת, ייתכן שתעבור בדיקות כדי לראות אם הסרטן גדל. אם ה-GIST שלך גדל, תוכל להתחיל טיפול.

מטרת הניתוח היא להסיר את כל ה-GIST. זהו לרוב הטיפול הראשון עבור GISTs שלא התפשטו לחלקים אחרים בגוף.

ניתוח עשוי שלא לשמש אם הגידול שלך גדל מאוד או אם הוא גדל למבנים סמוכים. אם זה קורה, הטיפול הראשון שלך עשוי להיות טיפול תרופתי ממוקד כדי להקטין את הגידול. ייתכן שתעבור ניתוח מאוחר יותר.

סוג הניתוח שעליך תלוי בסרטן שלך. לעתים קרובות, מנתחים יכולים לגשת ל-GIST באמצעות ניתוח פולשני מינימלי. משמעות הדבר היא שכלי הניתוח עוברים דרך חתכים קטנים בבטן ולא דרך חתך גדול אחד.

טיפולים תרופתיים ממוקדים מתמקדים בכימיקלים ספציפיים הקיימים בתאי סרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים תרופתיים ממוקדים יכולים לגרום לתאי סרטן למות. עבור GISTs, היעד של תרופות אלה הוא אנזים הנקרא טירוזין קינאז המסייע לתאי סרטן לגדול.

טיפול תרופתי ממוקד עבור GISTs מתחיל לרוב באימטניב (Gleevec). טיפולים תרופתיים ממוקדים ניתן לתת:

• לאחר ניתוח כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור
• לפני ניתוח כדי להקטין את הגידול ולהקל על הסרתו
• כטיפול ראשון אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף
• אם ה-GIST חוזר

ייתכן שיעשה שימוש בתרופות ממוקדות אחרות אם אימטניב אינו עובד עבורך או אם הוא מפסיק לעבוד. טיפול תרופתי ממוקד הוא תחום פעיל של מחקר סרטן, וסביר להניח שתרופות חדשות יהפכו לאפשרויות בעתיד.

בדיקות והליכים המשמשים לאבחון של סרטן רקמה רכה כוללים בדיקות הדמיה והליכים להסרת דגימת תאים לבדיקה.

בדיקות הדמיה יוצרות תמונות של פנים הגוף. הן עשויות לעזור להראות את גודל ומיקום סרטן הרקמה הרכה. דוגמאות כוללות:

• צילומי רנטגן.
• סריקת CT.
• סריקת MRI.
• טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (PET).

הליך להסרת תאים לבדיקה נקרא ביופסיה. ביופסיה עבור סרטן רקמה רכה צריכה להתבצע בצורה שלא תגרום לבעיות בניתוח עתידי. מסיבה זו, כדאי לפנות לטיפול במרכז רפואי שרואה הרבה אנשים עם סוג זה של סרטן. צוותי שירותי בריאות מנוסים יבחרו את סוג הביופסיה הטוב ביותר.

סוגי הליכי ביופסיה לסרטן רקמה רכה כוללים:

• ביופסיה של מחט ליבה. שיטה זו משתמשת במחט להסרת דגימות רקמה מהסרטן. רופאים בדרך כלל מנסים לקחת דגימות מכמה חלקים של הסרטן.
• ביופסיה כירורגית. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להציע ניתוח כדי לקבל דגימה גדולה יותר של רקמה.

דגימת הביופסיה נשלחת למעבדה לבדיקה. רופאים המתמחים בניתוח דם ורקמות גוף, הנקראים פתולוגים, יבדקו את התאים כדי לראות אם הם סרטניים. בדיקות אחרות במעבדה מראות פרטים נוספים על תאי הסרטן, כגון איזה סוג של תאים הם.

אפשרויות הטיפול בסרקומה ברקמה רכה תלויות בגודל, בסוג ובמיקום הסרטן. ניתוח הוא טיפול נפוץ בסרקומה ברקמה רכה. במהלך הניתוח, המנתח בדרך כלל מסיר את הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה סביבו. סרקומה ברקמה רכה פוגעת לעתים קרובות בזרועות וברגליים. בעבר, ניתוח להסרת זרוע או רגל היה נפוץ. כיום, משתמשים בגישות אחרות, במידת האפשר. לדוגמה, ניתן להשתמש בקרינה ובכימותרפיה כדי להקטין את הסרטן. בדרך זו ניתן להסיר את הסרטן מבלי להסיר את כל הגפה. במהלך טיפול בקרינה תוך-ניתוחית (IORT), קרינה מכוונת למקום בו היא נחוצה. מינון ה-IORT יכול להיות גבוה בהרבה ממה שאפשרי בטיפול קרינה סטנדרטי. טיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה חזקות להרוג תאים סרטניים. האנרגיה יכולה להגיע מקרני רנטגן, פרוטונים ומקורות אחרים. במהלך טיפול בקרינה, אתם שוכבים על שולחן בעוד מכונה נעה סביבכם. המכונה מכוונת קרינה לנקודות ספציפיות בגופכם. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה:

• לפני הניתוח. קרינה לפני הניתוח יכולה להקטין גידול כדי להקל על הסרתו.
• במהלך הניתוח. קרינה במהלך הניתוח מאפשרת אספקת קרינה רבה יותר ישירות לאזור היעד. זה יכול לחסוך ברקמות בריאות סביב אזור היעד.
• לאחר הניתוח. ניתן להשתמש בקרינה לאחר הניתוח כדי להרוג תאים סרטניים שנותרו. כימותרפיה משתמשת בתרופות חזקות להרוג תאים סרטניים. התרופות ניתנות לעתים קרובות דרך וריד, אם כי חלקן זמינות בצורת גלולה. סוגים מסוימים של סרקומה ברקמה רכה מגיבים טוב יותר לכימותרפיה מאשר אחרים. לדוגמה, כימותרפיה משמשת לעתים קרובות לטיפול ברבדומיוסרקומה. טיפול ממוקד משתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים בתאים סרטניים. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים ממוקדים יכולים לגרום לתאים סרטניים למות. ניתן לבדוק את תאי הסרטן שלכם כדי לראות אם טיפול ממוקד יכול לעזור לכם. טיפול זה עובד היטב עבור סוגים מסוימים של סרקומה ברקמה רכה, כגון גידולים סטרומליים במערכת העיכול, הנקראים גם GISTs. הירשמו בחינם וקיבלו מדריך מעמיק להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל על איך לקבל חוות דעת שנייה. ניתן לבטל את ההרשמה בכל עת באמצעות קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. מדריך המעמיק שלכם להתמודדות עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלכם בקרוב. כמו כן תקבלו אבחון של סרטן יכול להרגיש מכריע. עם הזמן תמצאו דרכים להתמודד עם המצוקה והחוסר ודאות של סרטן. עד אז, ייתכן שתמצאו שזה עוזר:
• ללמוד מספיק על סרקומה כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלכם. שאלו את צוות הבריאות שלכם על הסרקומה ברקמה רכה שלכם. דברו על אפשרויות הטיפול שלכם. אם אתם רוצים, שאלו על התחזית שלכם. ככל שתלמדו יותר, ייתכן שתתחזקו יותר בקבלת החלטות טיפול.
• להישאר קרובים לחברים ולמשפחה. שמירה על קשרים קרובים חזקים תעזור לכם להתמודד עם סרקומה ברקמה רכה. חברים ומשפחה יכולים לספק תמיכה, כולל טיפול בביתכם אם אתם בבית חולים. הם יכולים לתת תמיכה רגשית כשאתם מרגישים מוצפים מסרטן.
• למצוא מישהו לדבר איתו. מצאו מאזין טוב שמוכן להקשיב לכם לדבר על תקוותכם ופחדיכם. זה יכול להיות חבר או בן משפחה. פגישה עם יועץ, עובד סוציאלי רפואי, חבר דת או קבוצת תמיכה לסרטן יכולה גם לעזור.