קַרְטוֹפָּרֶזִיס

הקיבה היא שק שרירי. גודלה בערך כמו מלון קטן, והיא מתרחבת כשאוכלים או שותים. היא יכולה להכיל עד כמות של גאלון (כארבעה ליטרים) של מזון או נוזלים. לאחר שהקיבה טוחנת את המזון, התכווצויות שרירים חזקות הנקראות גלים פריסטלטיים דוחפות את המזון לעבר השסתום הפילורי. השסתום הפילורי מוביל לחלק העליון של המעי הדק, הנקרא התריסריון.

גסטרופרזיס היא מצב שבו שרירי הקיבה אינם מזיזים את המזון כראוי לצורך עיכולו.

ברוב המקרים, שרירים מתכווצים כדי לשלוח מזון דרך מערכת העיכול. אך בגסטרופרזיס, תנועת הקיבה, הנקראת תנועתיות, מאטה או אינה פועלת כלל. זה מונע מהקיבה להתרוקן כראוי.

לעתים קרובות, לא ידועה הסיבה לגסטרופרזיס. לפעמים היא קשורה לסוכרת. וחלק מהאנשים חולים בגסטרופרזיס לאחר ניתוח או לאחר מחלה ויראלית.

גסטרופרזיס משפיע על העיכול. הוא יכול לגרום לבחילות, הקאות וכאבי בטן. הוא יכול גם לגרום לבעיות ברמות הסוכר בדם ובתזונה. אין תרופה לגסטרופרזיס. אך תרופות ושינויים בתזונה יכולים להקל במידה מסוימת.

תסמיני גסטרופרזיס כוללים: הקאה. בחילה. נפיחות בבטן. כאבי בטן. תחושה של שובע לאחר אכילת כמות קטנה של מזון ולאחר זמן רב לאחר הארוחה. הקאה של מזון שלא עוכל שאוכל מספר שעות קודם לכן. רפלוקס חומצי. שינויים ברמות הסוכר בדם. חוסר רצון לאכול. ירידה במשקל וחוסר תזונה מספקת, הנקראת תת-תזונה. אנשים רבים עם גסטרופרזיס אינם חווים תסמינים כלל. קבעו פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם.

קבעו תור אצל איש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם.

לא תמיד ברור מה גורם לקיבה עצלה. אבל לפעמים נזק לעצב ששולט על שרירי הקיבה יכול לגרום לכך. עצב זה נקרא עצב הואגוס.

עצב הואגוס עוזר לנהל את מה שקורה במערכת העיכול. זה כולל להורות לשרירים בקיבה להתכווץ ולדחוף מזון למעי הדק. עצב הואגוס פגוע אינו יכול לשלוח אותות לשרירי הקיבה כראוי. זה עלול לגרום למזון להישאר בקיבה זמן רב יותר.

מצבים כמו סוכרת או ניתוח בקיבה או במעי הדק עלולים לפגוע בעצב הואגוס ובענפיו.

גורמים העלולים להעלות את הסיכון לגסטרופרזיס כוללים:

• סוכרת.
• ניתוח באזור הקיבה או בצינור המחבר את הגרון לקיבה, הנקרא הוושט.
• זיהום בנגיף.
• סוגי סרטן מסוימים וטיפולים בסרטן, כגון טיפול בקרינה בחזה או בקיבה.
• תרופות מסוימות שמאטות את קצב התרוקנות הקיבה, כגון משככי כאבים אופיואידים.
• מצב הגורם לעור להתקשות ולהתכווץ, הנקרא סקלירודרמה.
• מחלות מערכת העצבים, כגון מיגרנה, מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה.
• תת פעילות של בלוטת התריס, הנקראת גם היפותירואידיזם.

נשים נוטות יותר לחלות בגסטרופרזיס מאשר גברים.

קיבה עצלה עלולה לגרום למספר סיבוכים, כגון:

• אובדן נוזלי גוף, הנקרא התייבשות. הקאות חוזרות ונשנות עלולות לגרום להתייבשות.
• תת-תזונה. חוסר רצון לאכול עלול להוביל לכך שאינך צורך מספיק קלוריות. או שגופך אינו מסוגל לספוג מספיק חומרים מזינים עקב הקאות.
• מזון שלא מתעכל ומתקשה ונשאר בקיבה. מזון זה יכול להתמצק למסה מוצקה הנקראת בזואר. בזוארים עלולים לגרום לבחילות והקאות. הם עלולים להיות מסכני חיים אם הם מונעים מעבר מזון למעי הדק.
• שינויים ברמת הסוכר בדם. קיבה עצלה אינה גורמת לסוכרת. אך השינויים בקצב ובכמות המזון העוברים למעי הדק עלולים לגרום לשינויים פתאומיים ברמות הסוכר בדם. שינויים אלה ברמת הסוכר בדם עלולים להחמיר את הסוכרת. בתורו, בקרה לקויה ברמות הסוכר בדם מחמירה את הקיבה העצלה.
• איכות חיים ירודה. התסמינים עלולים להקשות על העבודה ועל שמירה על פעילויות יומיומיות.

מספר בדיקות מסייעות באבחון גסטרופרזיס ובשללת מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים לאלה של גסטרופרזיס. הבדיקות עשויות לכלול:

כדי לראות כמה מהר הקיבה מתרוקנת, ייתכן שתעבור אחת או יותר מבדיקות אלה:

• בדיקות נשימה. בבדיקות נשימה, אתה צורך מזון מוצק או נוזלי המכיל חומר שגופך סופג. עם הזמן, החומר מופיע בנשימה שלך.

  צוות הבריאות שלך אוסף דגימות מהנשימה שלך על פני מספר שעות כדי למדוד את כמות החומר בנשימה שלך. כמות החומר בנשימה שלך מראה כמה מהר הקיבה שלך מתרוקנת.

סצנטיגרפיה. זוהי הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון גסטרופרזיס. היא כוללת אכילת ארוחה קלה, כגון ביצים וטוסט, המכילה כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי. סורק עוקב אחר תנועת החומר הרדיואקטיבי. הסורק עובר על הבטן כדי להראות את הקצב שבו מזון עוזב את הקיבה.

בדיקה זו נמשכת כארבע שעות. יהיה עליך להפסיק ליטול כל תרופה העלולה להאט את התרוקנות הקיבה. שאל את איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מה לא לקחת.

בדיקות נשימה. בבדיקות נשימה, אתה צורך מזון מוצק או נוזלי המכיל חומר שגופך סופג. עם הזמן, החומר מופיע בנשימה שלך.

צוות הבריאות שלך אוסף דגימות מהנשימה שלך על פני מספר שעות כדי למדוד את כמות החומר בנשימה שלך. כמות החומר בנשימה שלך מראה כמה מהר הקיבה שלך מתרוקנת.

הליך זה משמש לראות את הצינור המחבר את הגרון לקיבה, הנקרא הוושט, את הקיבה ואת תחילת המעי הדק, הנקרא התריסריון. הוא משתמש במצלמה זעירה בקצה צינור ארוך וגמיש.

בדיקה זו יכולה גם לאבחן מצבים אחרים שיכולים להיות להם תסמינים דומים לאלה של גסטרופרזיס. דוגמאות הן מחלת כיב פפטי והיצרות פילורית.

בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של מבנים בגוף. אולטרסאונד יכול לעזור באבחון האם בעיות בכיס המרה או בכליות עלולות לגרום לתסמינים.