הרפס גניטלי

הרפס גניטלי הוא זיהום שכיח המועבר במגע מיני (STI). נגיף ההרפס הסימפלקס (HSV) גורם להרפס גניטלי. הרפס גניטלי יכול לעתים קרובות להתפשט באמצעות מגע עור לעור במהלך פעילות מינית.

אצל אנשים מסוימים שנדבקו בנגיף עלולים להופיע תסמינים קלים מאוד או ללא תסמינים כלל. הם עדיין יכולים להפיץ את הנגיף. אנשים אחרים חווים כאבים, גירודים ופצעים סביב איברי המין, פי הטבעת או הפה.

אין תרופה להרפס גניטלי. תסמינים רבים מופיעים שוב לאחר ההתפרצות הראשונה. תרופות יכולות להקל על התסמינים. הן גם מורידות את הסיכון להדבקת אחרים. קונדומים יכולים לעזור במניעת התפשטות זיהום הרפס גניטלי.

פצעים הקשורים להרפס גניטלי יכולים להיות בליטות קטנות, שלפוחיות או פצעים פתוחים. בסופו של דבר נוצרות קשקשים והפצעים מתרפאים, אך הם נוטים לחזור.

רוב האנשים הנגועים ב-HSV אינם יודעים שהם נגועים. ייתכן שאין להם תסמינים או שהתסמינים שלהם קלים מאוד.

התסמינים מתחילים כעבור 2 עד 12 יום לאחר חשיפה לנגיף. הם עשויים לכלול:

• כאב או גירוד סביב איברי המין
• בליטות קטנות או שלפוחיות סביב איברי המין, פי הטבעת או הפה
• כיבים כואבים הנוצרים כאשר שלפוחיות מתפוצצות ומפרישות נוזלים או מדממות
• קשקשים הנוצרים כאשר הכיבים מתרפאים
• כאבים במתן שתן
• הפרשות משופכה, הצינור המשחרר שתן מהגוף
• הפרשות מהנרתיק

במהלך ההתפרצות הראשונה, ייתכן שתסבלו מתסמינים דמויי שפעת, כגון:

• חום
• כאב ראש
• כאבי גוף
• בלוטות לימפה נפוחות במפשעה

פצעים מופיעים במקום שבו הזיהום נכנס לגוף. ניתן להפיץ את הזיהום על ידי נגיעה בפצע ולאחר מכן שפשוף או שריטה באזור אחר בגוף. זה כולל את האצבעות או העיניים.

פצעים יכולים להתפתח על או ב:

• ישבן
• ירכיים
• פי הטבעת
• פי הטבעת
• פה
• שופכה
• וולבה
• נרתיק
• צוואר הרחם
• פין
• אשכים

לאחר ההתפרצות הראשונה של הרפס גניטלי, התסמינים מופיעים שוב לעתים קרובות. אלה נקראים התפרצויות חוזרות או פרקים חוזרים.

תדירות ההתפרצויות החוזרות משתנה מאוד. בדרך כלל יהיו לך הכי הרבה התפרצויות בשנה הראשונה לאחר ההדבקה. הם עשויים להופיע לעתים קרובות פחות עם הזמן. התסמינים שלך במהלך התפרצויות חוזרות בדרך כלל אינם נמשכים זמן רב ואינם חמורים כמו הראשונים.

ייתכן שיש לך סימני אזהרה כמה שעות או ימים לפני שהתפרצות חדשה מתחילה. אלה נקראים תסמינים פרודרומליים. הם כוללים:

• כאבים באיברי המין
• עקצוץ או כאב חד ברגליים, בירכיים או בישבן

אם אתה חושד שיש לך הרפס גניטלי, או כל מחלה אחרת המועברת במגע מיני, פנה לספק שירותי הבריאות שלך.

הרפס גניטלי נגרם על ידי שני סוגים של נגיף ההרפס הסימפלקס. סוגים אלה כוללים את נגיף ההרפס הסימפלקס מסוג 2 (HSV-2) ואת נגיף ההרפס הסימפלקס מסוג 1 (HSV-1). אנשים עם זיהומים ב-HSV יכולים להעביר את הנגיף גם כאשר אין להם תסמינים גלויים.

HSV-2 הוא הגורם הנפוץ ביותר להרפס גניטלי. הנגיף יכול להיות נוכח:

• על שלפוחיות ופצעים או בנוזל מפצעים
• ברירית הלחות או בנוזלים של הפה
• ברירית הלחות או בנוזלים של הנרתיק או פי הטבעת

הנגיף עובר מאדם לאדם במהלך פעילות מינית.

HSV-1 הוא גרסה של הנגיף הגורמת לפצעי קור או שלפוחיות חום. אנשים עשויים להיות חשופים ל-HSV-1 כילדים עקב מגע עור לעור קרוב עם אדם נגוע.

אדם עם HSV-1 ברקמות הפה יכול להעביר את הנגיף לאיברי המין של בן זוג מיני במהלך מין אוראלי. הזיהום שנתפס לאחרונה הוא זיהום הרפס גניטלי.

התפרצויות חוזרות של הרפס גניטלי הנגרמות על ידי HSV-1 הן לרוב פחות תכופות מהתפרצויות הנגרמות על ידי HSV-2.

לא HSV-1 ולא HSV-2 שורדים היטב בטמפרטורת החדר. לכן, הנגיף לא צפוי להתפשט דרך משטחים, כגון ידית ברז או מגבת. אבל נשיקה או שיתוף כוס שתייה או כלי כסף עשויים להפיץ את הנגיף.

סיכון מוגבר להידבקות בהרפס גניטלי קשור ל:

• מגע באיברים המין דרך אוראלי, וגינאלי או אנאלי. קיום יחסי מין ללא שימוש במחסום מגדיל את הסיכון להרפס גניטלי. מחסומים כוללים קונדומים ומגנים דמויי קונדום הנקראים סכרים דנטליים המשמשים במהלך יחסי מין אוראליים. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר להידבקות בהרפס גניטלי. הנגיף יכול להתפשט בקלות רבה יותר מגברים לנשים מאשר מנשים לגברים.
• קיום יחסי מין עם מספר שותפים. מספר האנשים איתם אתה מקיים יחסי מין הוא גורם סיכון משמעותי. מגע באיברים המין דרך יחסי מין או פעילות מינית מעלה את הסיכון שלך. רוב האנשים עם הרפס גניטלי אינם יודעים שיש להם אותו.
• שותף שיש לו את המחלה אך אינו נוטל תרופה לטיפול בו. אין תרופה להרפס גניטלי, אך תרופות יכולות לעזור להגביל התפרצויות.
• קבוצות מסוימות באוכלוסייה. נשים, אנשים עם היסטוריה של מחלות המועברות במגע מיני, אנשים מבוגרים, אנשים שחורים בארצות הברית וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים מאובחנים בהרפס גניטלי בשיעור גבוה מהממוצע. אנשים בקבוצות בסיכון גבוה יותר עשויים לבחור לדבר עם ספק שירותי בריאות על הסיכון האישי שלהם.

סיבוכים הקשורים להרפס גניטלי עשויים לכלול:

• זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. פצעים באיבר המין מעלים את הסיכון להעברה או לקליטה של זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כולל HIV/AIDS.
• זיהום של יילוד. תינוק יכול להידבק ב-HSV במהלך הלידה. לעתים רחוקות יותר, הווירוס מועבר במהלך ההריון או במגע הדוק לאחר הלידה. תינוקות שנדבקו ב-HSV סובלים לעתים קרובות מזיהומים באיברים פנימיים או במערכת העצבים. גם עם טיפול, לתינוקות אלה יש סיכון גבוה לבעיות התפתחותיות או גופניות וסיכון למוות.
• מחלה דלקתית פנימית. זיהום HSV יכול לגרום לבצקת ודלקת באיברים הקשורים לפעילות מינית והשתנה. אלה כוללים את השופכן, פי הטבעת, הנרתיק, צוואר הרחם והרחם.
• זיהום באצבע. זיהום HSV יכול להתפשט לאצבע דרך פצע בעור, וגורם לשינוי צבע, נפיחות ופצעים. הזיהומים נקראים הרפס של האצבע (herpetic whitlow).
• זיהום בעין. זיהום HSV בעין יכול לגרום לכאבים, פצעים, ראייה מטושטשת ועיוורון.
• נפיחות של המוח. לעתים נדירות, זיהום HSV מוביל לדלקת ונפיחות של המוח, הנקראת גם אנצפליטיס.
• זיהום באיברים פנימיים. לעתים נדירות, HSV בזרם הדם יכול לגרום לזיהומים באיברים פנימיים.

מניעת הרפס גניטלי זהה למניעת זיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

• יש בן זוג מיני אחד לטווח ארוך שנבדק לגבי זיהומים המועברים במגע מיני ואינו נגוע.
• השתמשו בקונדום או בסכר דנטלי במהלך פעילות מינית. אלה מפחיתים את הסיכון למחלה, אך אינם מונעים את כל מגע העור לעור במהלך קיום יחסי מין.
• אל תקיימו יחסי מין כאשר לבן הזוג עם הרפס גניטלי יש תסמינים.

אם אתן בהריון ויודעות שיש לכן הרפס גניטלי, ספרו לספקית שירותי הבריאות שלכן. אם אתן חושדות שייתכן שיש לכן הרפס גניטלי, שאלו את ספקית שירותי הבריאות שלכן אם ניתן לבדוק אתכן לגבי המחלה.

ספקית שירותי הבריאות שלכן עשויה להמליץ לכן לקחת תרופות אנטי-ויראליות להרפס בשלב מאוחר של ההריון. מטרת הדבר היא לנסות למנוע התפרצות סביב זמן הלידה. אם יש לכן התפרצות כאשר אתן נכנסות לעבודה, ספקית שירותי הבריאות שלכן עשויה להציע ניתוח קיסרי. זהו ניתוח להוצאת התינוק מהרחם. זה מוריד את הסיכון להעברת הנגיף לתינוק שלכן.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול בדרך כלל לאבחן הרפס גניטלי על סמך בדיקה גופנית והיסטוריה של פעילותך המינית.

כדי לאשר אבחנה, ספק שירותי הבריאות שלך כנראה ייקח דגימה מפצע פעיל. אחד או יותר מבדיקות הדגימות הללו משמשים כדי לראות אם יש לך זיהום של נגיף ההרפס הפשוט (HSV), ולהראות אם הזיהום הוא HSV-1 או HSV-2.

במקרים פחות שכיחים, בדיקת מעבדה של הדם שלך עשויה לשמש לאישור אבחנה או לשלילת זיהומים אחרים.

ספק הטיפול שלך כנראה ימליץ לך להיבדק לגבי מחלות מין אחרות. בן/בת הזוג שלך צריכים גם הם להיבדק לגבי הרפס גניטלי ומחלות מין אחרות.