גלומרולונפריטיס

הכליות מסירות פסולת ונוזלים עודפים מהדם באמצעות יחידות סינון הנקראות נפרונים. כל נפרון מכיל מסנן, הנקרא גלומרולוס. לכל מסנן יש כלי דם זעירים הנקראים נימים. כאשר דם זורם לגלומרולוס, חלקיקים זעירים, הנקראים מולקולות, של מים, מינרלים וחומרים מזינים, ופסולת עוברים דרך דפנות הנימים. מולקולות גדולות, כגון חלבונים ותאי דם אדומים, אינן עוברות. החלק המסונן עובר לאחר מכן לחלק אחר של הנפרון הנקרא צינורית. המים, חומרי המזון והמינרלים הדרושים לגוף נשלחים חזרה לזרם הדם. המים העודפים והפסולת הופכים לשתן הזורם לשלפוחית השתן.

גלומרולונפריטיס (gloemer-u-loe-nuh-fry-tis) היא דלקת של מסננים זעירים בכליות (גלומרולי). הנוזלים העודפים והפסולת שהגלומרולי (gloemer-u-lie) מסירים ממחזור הדם יוצאים מהגוף כשתן. גלומרולונפריטיס יכולה להופיע באופן פתאומי (חריפה) או בהדרגה (כרונית).

גלומרולונפריטיס מופיעה באופן עצמאי או כחלק ממחלה אחרת, כגון זאבת או סוכרת. דלקת חמורה או ממושכת הקשורה לגלומרולונפריטיס עלולה לפגוע בכליות. הטיפול תלוי בסוג הגלומרולונפריטיס שיש לך.

סימנים ותסמינים של גלומרולונפריטיס עשויים להשתנות בהתאם לשאלה אם יש לך את הצורה החריפה או הכרונית, ולסיבה. ייתכן שלא תבחין בתסמינים של מחלה כרונית. האינדיקציה הראשונה שלך למשהו לא תקין עשויה להגיע מתוצאות בדיקת שתן שגרתית (אנליזה של שתן). סימנים ותסמינים של גלומרולונפריטיס עשויים לכלול: שתן בצבע ורוד או בצבע קולה בגלל תאי דם אדומים בשתן (המטוריה). שתן קצפי או מבעבע בגלל עודף חלבון בשתן (פרוטאינוריה). לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). احتباس נוזלים (אדמה) עם נפיחות ניכרת בפנים, ידיים, רגליים ובטן. מתן שתן פחות מהרגיל. בחילה והקאות. עוויתות שרירים. עייפות. קבע פגישה עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי אם יש לך סימנים או תסמינים של גלומרולונפריטיס.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי אם יש לך סימנים או תסמינים של גלומרולונפריטיס.

גורמים רבים עלולים לגרום לגלומרולונפריטיס. לעיתים המחלה עוברת במשפחות ולעיתים הסיבה אינה ידועה. הגורמים שיכולים להוביל לדלקת של הגלומרולי כוללים את התנאים הבאים. מחלות זיהומיות יכולות להוביל ישירות או בעקיפין לגלומרולונפריטיס. זיהומים אלה כוללים: גלומרולונפריטיס לאחר זיהום סטרפטוקוקלי. גלומרולונפריטיס עשויה להתפתח שבוע או שבועיים לאחר החלמה מזיהום גרון סטרפטוקוקלי או, לעיתים נדירות, מזיהום עור הנגרם על ידי חיידק סטרפטוקוקלי (פמפיגוס). דלקת מתרחשת כאשר נוגדנים לחיידקים מצטברים בגלומרולי. ילדים נוטים יותר לפתח גלומרולונפריטיס לאחר זיהום סטרפטוקוקלי מאשר מבוגרים, והם גם נוטים יותר להחלים במהירות. אנדוקרדיטיס חיידקי. אנדוקרדיטיס חיידקי הוא זיהום של הרירית הפנימית של חללי הלב ושסתומיו. לא ברור אם הדלקת בכליות היא תוצאה של פעילות מערכת החיסון בלבד או גורמים אחרים. זיהומים נגיפיים בכליות. זיהומים נגיפיים בכליות, כגון הפטיטיס B והפטיטיס C, גורמים לדלקת של הגלומרולי ורקמות כליה אחרות. HIV. זיהום ב-HIV, הנגיף הגורם לאיידס, יכול להוביל לגלומרולונפריטיס ונזק מתקדם לכליות, אפילו לפני הופעת האיידס. מחלות אוטואימוניות הן מחלות הנגרמות על ידי מערכת החיסון התוקפת רקמות בריאות. מחלות אוטואימוניות שיכולות לגרום לגלומרולונפריטיס כוללות: זאבת. מחלה דלקתית כרונית, זאבת אדמנתית מערכתית יכולה לפגוע בחלקים רבים בגוף, כולל העור, המפרקים, הכליות, תאי הדם, הלב והריאות. תסמונת גודפסטשר. בהפרעה נדירה זו, הידועה גם בשם מחלת אנטי-GBM, מערכת החיסון יוצרת נוגדנים לרקמות בריאות. היא יכולה לגרום נזק מתקדם וקבוע לכליות. נפריטיס IgA. אימונוגלובולין A (IgA) הוא נוגדן שהוא קו ההגנה הראשון נגד גורמים זיהומיים. נפריטיס IgA מתרחשת כאשר משקעים של נוגדן מצטברים בגלומרולי. הדלקת והנזק שלאחר מכן עשויים שלא להתגלות במשך זמן רב. התסמין הנפוץ ביותר הוא דם בשתן. וסקוליטיס היא דלקת של כלי דם. סוגי וסקוליטיס שיכולים לגרום לגלומרולונפריטיס כוללים: פוליארטריטיס. צורה זו של וסקוליטיס פוגעת בכלי דם בינוניים וקטנים בחלקים רבים בגוף, כולל הכליות, העור, השרירים, המפרקים ומערכת העיכול. גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס. צורה זו של וסקוליטיס, הידועה בעבר בשם גרנולומטוזיס של וגנר, פוגעת בכלי דם קטנים ובינוניים בריאות, בדרכי הנשימה העליונות ובכליות. מחלות או מצבים מסוימים גורמים לצלקות בגלומרולי, מה שמוביל לתפקוד כליות לקוי ויורד. אלה כוללים: לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה לאורך זמן, שאינו מטופל כראוי, יכול לגרום לצלקות ודלקת בגלומרולי. גלומרולונפריטיס מעכבת את תפקיד הכליה בוויסות לחץ הדם. מחלת כליות סוכרתית (נפרופתיה סוכרתית). רמות סוכר גבוהות בדם תורמות לצלקות בגלומרולי ומגבירות את קצב זרימת הדם דרך הנפרון. גלומרולוסקלרוזיס פוקלי סגמנטלי. במצב זה, הצלקות מפוזרות בין חלק מהגלומרולי. זה עשוי להיות תוצאה של מחלה אחרת, או שזה עשוי להתרחש ללא סיבה ידועה. לעיתים רחוקות, גלומרולונפריטיס עוברת במשפחות. צורה תורשתית אחת, תסמונת אלפורט, עשויה גם לפגוע בשמיעה או בראייה. גלומרולונפריטיס קשורה לסוגים מסוימים של סרטן, כגון סרטן קיבה, סרטן ריאות ולוקמיה לימפוציטית כרונית.

מחלות אוטואימוניות מסוימות קשורות לגלומרולונפריטיס.

גלומרולונפריטיס פוגעת ביכולת של הנפרונים לסנן את זרם הדם ביעילות. התקלה בסינון גורמת ל: הצטברות של פסולת או רעלים בזרם הדם.ויסות לקוי של מינרלים וחומרים מזינים חיוניים.אובדן של כדוריות דם אדומות.אובדן של חלבוני דם. סיבוכים אפשריים של גלומרולונפריטיס כוללים: אי ספיקת כליות חריפה. אי ספיקת כליות חריפה היא ירידה פתאומית ומהירה בתפקוד הכליות, שלעתים קשורה לגורם זיהומי של גלומרולונפריטיס. הצטברות של פסולת ונוזלים עלולה להיות מסכנת חיים אם לא מטפלים בהם במהירות באמצעות מכונת סינון מלאכותית (דיאליזה). הכליות לרוב חוזרות לתפקודן הרגיל לאחר ההחלמה.מחלת כליות כרונית. דלקת מתמשכת גורמת נזק לטווח ארוך וירידה בתפקוד הכליות. מחלת כליות כרונית מוגדרת בדרך כלל כפגיעה בכליות או ירידה בתפקודן במשך שלושה חודשים או יותר. מחלת כליות כרונית עשויה להתקדם למחלת כליות סופנית, הדורשת דיאליזה או השתלת כליה.לחץ דם גבוה. נזק לגלומרולים מדלקת או צלקות עלול להוביל לעלייה בלחץ הדם.תסמונת נפרוטית. תסמונת נפרוטית היא מצב שבו יש יותר מדי חלבון דם בשתן ומעט מדי בזרם הדם. חלבונים אלה ממלאים תפקיד בוויסות נוזלים ורמות כולסטרול. ירידה בחלבוני הדם גורמת לכולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה ובצקת (נפיחות) בפנים, בידיים, ברגליים ובבטן. במקרים נדירים, תסמונת נפרוטית עשויה לגרום לקריש דם בכלי דם בכליה.

יתכן שאין דרך למנוע כמה צורות של גלומרולונפריטיס. עם זאת, הנה כמה צעדים שעשויים להיות מועילים:

• פנו לטיפול מיידי בזיהום סטרפטוקוקלי עם כאב גרון או אימפטיגו.
• כדי למנוע זיהומים שיכולים להוביל לכמה צורות של גלומרולונפריטיס, כגון HIV והפטיטיס, בצעו הנחיות מין בטוח והימנעו משימוש בסמים תוך ורידי.
• ויסות רמת הסוכר בדם כדי לסייע במניעת נפרופתיה סוכרתית.

במהלך ביופסיה בכליה, איש מקצוע בתחום הבריאות משתמש במחט כדי להוציא דגימה קטנה של רקמת כליה לבדיקה במעבדה. מחט הביופסיה מוכנסת דרך העור אל הכליה. ההליך לעתים קרובות משתמש במכשיר הדמיה, כגון מתמר אולטרה סאונד, כדי להנחות את המחט.

גלומרולונפריטיס ניתן לזהות באמצעות בדיקות אם אתם חולים במחלה חריפה או במהלך בדיקות שגרתיות במהלך ביקור בריאות או פגישה לניהול מחלה כרונית, כגון סוכרת. בדיקות להערכת תפקוד הכליות ולקביעת אבחנה של גלומרולונפריטיס כוללות:

• בדיקת שתן. בדיקת שתן יכולה לחשוף סימנים לתפקוד לקוי של הכליות, כגון תאי דם אדומים וחלבונים שלא אמורים להיות בשתן או תאי דם לבנים שהם סימן לדלקת. ייתכן גם חוסר ברמות הצפויות של תוצרי פסולת.
• בדיקות דם. ניתוח של דגימות דם יכול לחשוף רמות גבוהות מהצפוי של תוצרי פסולת בזרם הדם, נוכחות של נוגדנים שיכולים להצביע על הפרעה אוטואימונית, זיהום חיידקי או ויראלי, או רמות סוכר בדם המצביעות על סוכרת.
• בדיקות הדמיה. אם הרופא שלכם מגלה ראיות למחלת כליות, הוא או היא עשויים להמליץ על בדיקות הדמיה שיכולות להראות אי סדירות בצורה או בגודל הכליה. בדיקות אלה עשויות להיות צילום רנטגן, בדיקת אולטרה סאונד או סריקת CT.
• ביופסיה בכליה. הליך זה כרוך בשימוש במחט מיוחדת לחילוץ חתיכות קטנות של רקמת כליה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. ביופסיה משמשת לאישור אבחנה ולהערכת מידת הנזק לרקמה וטבעו.