מהי מחלת Hashimoto? תסמינים, גורמים וטיפול

מחלת Hashimoto היא מצב אוטואימוני שבו מערכת החיסון שלכם תוקפת בטעות את בלוטת התריס. התקפה מתמשכת זו פוגעת בהדרגה בבלוטת התריס, ומונעת ממנה לייצר מספיק הורמונים שהגוף שלכם צריך לתפקוד תקין.

חשבו על בלוטת התריס כמרכז הבקרה של חילוף החומרים בגוף שלכם. כאשר מחלת Hashimoto משבשת מערכת זו, היא יכולה להאט רבים מתהליכי הגוף שלכם. החדשות הטובות הן שמצב זה ניתן לניהול בקלות עם טיפול הולם, ורוב האנשים עם Hashimoto חיים חיים בריאים לחלוטין ונורמליים.

מהי מחלת Hashimoto?

מחלת Hashimoto היא הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם בארצות הברית. מערכת החיסון שלכם יוצרת נוגדנים שהורסים בהדרגה רקמת בלוטת התריס לאורך חודשים או שנים. תהליך זה הוא בדרך כלל איטי וחסר כאבים, ולכן רבים אינם מודעים לכך שיש להם אותו בהתחלה.

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר בצוואר שלכם, המייצרת הורמונים השולטים בחילוף החומרים, קצב הלב וטמפרטורת הגוף. כאשר מחלת Hashimoto פוגעת בבלוטה זו, ייצור ההורמונים יורד, ומוביל להיפותירואידיזם. משמעות הדבר היא שתפקודי הגוף שלכם מאטים, ומשפיעים על כל דבר, מרמות האנרגיה ועד לעיכול.

נשים סובלות ממחלת Hashimoto פי שבעה יותר מגברים, במיוחד בגיל העמידה. עם זאת, היא יכולה לפגוע בכל אחד ובכל גיל, כולל ילדים ובני נוער.

מהם תסמיני מחלת Hashimoto?

תסמיני Hashimoto מתפתחים בהדרגה ויכולים להיות עדינים בהתחלה, לעתים קרובות מוטעים כמתח או הזדקנות. אנשים רבים שמים לב שהם מרגישים עייפים יותר מהרגיל או מתקשים להתרכז לפני שתסמינים אחרים מופיעים.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאתם עשויים לחוות:

• עייפות מתמשכת וחולשה, גם לאחר שינה מספקת
• עלייה במשקל בלתי מוסברת או קושי בירידה במשקל
• תחושה של קור כל הזמן, במיוחד בכפות הידיים והרגליים
• שיער יבש ודליל שיכול לנשור יותר מהרגיל
• עור יבש ומחוספס שמרגיש מחוספס למגע
• עצירות שאינה משתפרת עם שינויים תזונתיים
• וסת כבדה או לא סדירה
• דיכאון או שינויים במצב הרוח
• בעיות זיכרון או ערפל מוח
• כאבי שרירים וקשיחות במפרקים

אנשים מסוימים חווים גם תסמינים פחות שכיחים כמו פנים נפוחות, קול צרוד או גוייטר (בלוטת תריס מוגדלת היוצרת נפיחות גלויה בצוואר). זכרו, תסמינים יכולים להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם, ואתם לא צריכים לחוות את כולם כדי שתהיה לכם מחלת Hashimoto.

מה גורם למחלת Hashimoto?

מחלת Hashimoto מתפתחת כאשר מערכת החיסון שלכם מתבלבלת ומתחילה לתקוף רקמת בלוטת תריס בריאה. מדענים מאמינים שזה קורה בשל שילוב של נטייה גנטית וגירויים סביבתיים, אם כי הגורם המדויק אינו מובן לחלוטין.

ההרכב הגנטי שלכם ממלא תפקיד משמעותי בקביעת הסיכון שלכם. אם יש לכם בני משפחה עם מחלת Hashimoto או מצבים אוטואימוניים אחרים כמו סוכרת מסוג 1 או דלקת מפרקים שגרונית, אתם נוטים יותר לפתח אותה בעצמכם. עם זאת, היותכם בעלי גנים אלה אינה מבטיחה שתקבלו את המחלה.

גורמים סביבתיים יכולים לגרום למחלת Hashimoto באנשים בעלי נטייה גנטית. גירויים אלה עשויים לכלול לחץ קשה, זיהומים (במיוחד זיהומים נגיפיים), הריון או חשיפה לחומרים מסוימים. חוקרים מסוימים חוקרים גם אם רמות צריכת יוד עשויות להשפיע על התפתחות, אם כי קשר זה אינו מוכח באופן חד משמעי.

שינויים הורמונליים נראים גם הם ממלאים תפקיד, מה שמסביר מדוע נשים נפגעות יותר ומדוע תסמינים מופיעים לעתים קרובות במהלך הריון, גיל המעבר או זמנים אחרים של תנודות הורמונליות.

מתי לפנות לרופא בגלל מחלת Hashimoto?

עליכם לפנות לרופא אם אתם חווים עייפות מתמשכת, שינויים במשקל בלתי מוסברים, או כמה מהתסמינים שהוזכרו לעיל. גילוי מוקדם וטיפול יכולים למנוע סיבוכים ולעזור לכם להרגיש טוב יותר מהר יותר.

קבעו תור בהקדם האפשרי אם אתם מבחינים בשילוב של תסמינים כמו עייפות מתמדת למרות שינה מספקת, תחושה של קור כאשר אחרים מרגישים בנוח, או שינויים במחזור הווסת. אלה עשויים להצביע על כך שבלוטת התריס שלכם אינה פועלת כראוי.

אל תחכו אם אתם מפתחים גוייטר (נפיחות בצוואר), מתקשים לבלוע, או חווים דיכאון חמור או בעיות זיכרון. בעוד שתסמינים אלה יכולים להיות בעלי גורמים אחרים, הם מצדיקים בדיקה רפואית כדי לשלול בעיות בבלוטת התריס.

אם יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס או מצבים אוטואימוניים אחרים, שקלו לדון בבדיקות סינון עם הרופא שלכם גם אם אין לכם תסמינים עדיין. גילוי מוקדם יכול להפוך את הטיפול ליעיל יותר.

מהם גורמי הסיכון למחלת Hashimoto?

הבנת גורמי הסיכון שלכם יכולה לעזור לכם ולרופא שלכם להישאר ערניים לסימנים מוקדמים של מחלת Hashimoto. ישנם גורמים שאתם לא יכולים לשלוט בהם, בעוד שאחרים אתם אולי יכולים לנהל.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• היותכם אישה, במיוחד בין הגילאים 30-50
• בעלי בני משפחה עם מחלת בלוטת התריס או מצבים אוטואימוניים
• בעלי מחלות אוטואימוניות אחרות כמו סוכרת מסוג 1, מחלת צליאק או דלקת מפרקים שגרונית
• בעיות בבלוטת התריס בעבר או חשיפה לקרינה בצוואר
• הריון או לידה לאחרונה (דלקת בלוטת התריס לאחר לידה יכולה לגרום למחלת Hashimoto)
• רמות לחץ גבוהות או שינויים משמעותיים בחיים
• זיהומים נגיפיים מסוימים

גורמי סיכון פחות שכיחים כוללים תסמונת דאון, תסמונת טרנר, או נטילת תרופות מסוימות כמו ליתיום או אינטרפרון. עישון עשוי גם להגביר את הסיכון שלכם, אם כי הקשר אינו חזק כמו עם גורמים אחרים.

היותכם בעלי גורמי סיכון אינה אומרת שתפתחו בהכרח מחלת Hashimoto, אבל כדאי לדון בכך עם ספק שירותי הבריאות שלכם, במיוחד אם אתם חווים תסמינים.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת Hashimoto?

רוב האנשים עם מחלת Hashimoto מצליחים מאוד עם טיפול הולם, אך היפותירואידיזם לא מטופל יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות עם הזמן. החדשות הטובות הן שסיבוכים אלה ניתנים למניעה באמצעות טיפול רפואי הולם.

סיבוכים שכיחים של מחלת Hashimoto לא מטופלת כוללים:

• בעיות לב, כולל לב מוגדל, אי ספיקת לב או שינויים בקצב הלב
• רמות כולסטרול גבוהות שמגבירות את הסיכון הלב וכלי הדם
• בעיות בריאות הנפש, במיוחד דיכאון וחוסר שקט
• עקרות או סיבוכים בהריון
• גוייטר (בלוטת תריס מוגדלת) שיכולה להשפיע על הנשימה או הבליעה

סיבוכים חמורים יותר אך נדירים יותר יכולים לכלול תרדמת מיקסדמה, מצב מסכן חיים שבו תפקודי הגוף מאטים באופן דרמטי. זה בדרך כלל מתרחש רק במקרים קשים ולא מטופלים לאורך זמן והיא מצב חירום רפואי.

במהלך ההריון, מחלת Hashimoto לא מטופלת יכולה להגביר את הסיכונים להפלה, לידה מוקדמת או בעיות התפתחותיות בתינוק. עם זאת, עם מעקב וטיפול נאותים, רוב הנשים עם מחלת Hashimoto חוות הריונות בריאים.

טיפול רפואי סדיר ונטילת תרופות מרשם בהתאם כמעט ומבטל את הסיכון לסיבוכים אלה. הרופא שלכם יפקח על מצבכם כדי לגלות כל שינוי מוקדם.

כיצד מאבחנים מחלת Hashimoto?

אבחון מחלת Hashimoto כולל בדיקות דם הבודקות את תפקוד בלוטת התריס ומחפשות נוגדנים ספציפיים. הרופא שלכם יתחיל בכך שישמע את התסמינים שלכם ויבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקת הצוואר לגילוי הגדלת בלוטת התריס.

בדיקות הדם העיקריות כוללות מדידת TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) ו-T4 חופשי (תירוקסין). רמות TSH גבוהות בשילוב עם רמות T4 נמוכות או נורמליות מצביעות על היפותירואידיזם. הרופא שלכם יבדוק גם נוגדנים לבלוטת התריס, במיוחד נוגדנים נגד TPO (נוגדנים נגד תירואיד פרוקסידאז) ונוגדנים נגד תירוגלובולין, הנמצאים ברוב האנשים עם מחלת Hashimoto.

לפעמים הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות נוספות כמו אולטרסאונד של בלוטת התריס כדי לבדוק את גודל ומבנה הבלוטה. הדמיה זו יכולה להראות את התבנית האופיינית של נזק רקמות שמחלת Hashimoto גורמת.

תהליך האבחון הוא בדרך כלל פשוט, אם כי זה עשוי לקחת זמן לקבוע את גישת הטיפול הנכונה למצב הספציפי שלכם. הרופא שלכם עשוי להזדקק לחזור על בדיקות מעת לעת כדי לפקח על התקדמות מצבכם.

מהו הטיפול במחלת Hashimoto?

טיפול במחלת Hashimoto מתמקד בהחלפת ההורמונים שבלוטת התריס שלכם כבר אינה מייצרת באופן מספק. הטיפול העיקרי הוא תרופה יומית הנקראת לבוטירוקסין, גרסה סינתטית של הורמון בלוטת התריס T4.

לבוטירוקסין נלקח כגלולה, בדרך כלל בבוקר לפני הארוחה. הרופא שלכם יתחיל במינון ספציפי בהתבסס על משקלכם, גילכם וחומרת ההיפותירואידיזם, ואז יתאים אותו בהתבסס על בדיקות דם מעקב. מציאת המינון הנכון יכולה לקחת כמה חודשים של כוונון עדין.

רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך כמה שבועות מתחילת הטיפול, אם כי זה יכול לקחת עד שלושה חודשים כדי לחוות את כל היתרונות. תזדקקו לבדיקות דם סדירות כדי לפקח על רמות בלוטת התריס שלכם ולוודא שמינון התרופות שלכם נשאר מתאים.

אנשים מסוימים זקוקים לתרופות נוספות אם הם לא מרגישים טוב לחלוטין רק על לבוטירוקסין. האפשרויות עשויות לכלול הוספת T3 (ליותירונין) או ניסיון טיפולים משולבים, אם כי אלה פחות נפוצים.

הטיפול הוא בדרך כלל לכל החיים, אבל זה לא אומר שתתמודדו עם תחושות לא נעימות או תהיו מוגבלים. עם תרופות מתאימות, רוב האנשים עם מחלת Hashimoto מרגישים נורמליים לחלוטין ויכולים לעשות הכל כמו שעשו לפני האבחון.

כיצד לטפל בעצמכם בבית עם מחלת Hashimoto?

בעוד שתרופות הן אבן הפינה של טיפול במחלת Hashimoto, גישות אורח חיים רבות יכולות לעזור לכם להרגיש הכי טוב ותומכות בבריאות הכללית שלכם. אסטרטגיות אלה פועלות לצד הטיפול הרפואי שלכם, לא כתחליף לו.

התמקדו באכילת תזונה מאוזנת ועשירה בחומרים מזינים הכוללת שפע של פירות, ירקות, חלבונים רזים ודגנים מלאים. אנשים מסוימים מוצאים שהימנעות מאוכל מעובד מאוד עוזרת להם להרגיש אנרגטיים יותר. ודאו שאתם מקבלים מספיק סלניום ואבץ, התומכים בתפקוד בלוטת התריס.

פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור להתמודד עם עייפות ולתמוך בחילוף החומרים שלכם, למרות שאתם עשויים להרגיש עייפים בהתחלה. התחילו בפעילויות עדינות כמו הליכה או שחייה, והגדילו בהדרגה את העוצמה ככל שהאנרגיה שלכם משתפרת עם הטיפול.

ניהול מתח חשוב במיוחד מכיוון שמתח יכול להחמיר מצבים אוטואימוניים. שקלו טכניקות כמו מדיטציה, נשימות עמוקות, יוגה, או כל מה שעוזר לכם להירגע. שינה מספקת חיונית גם לניהול תסמינים ותמיכה במערכת החיסון שלכם.

קחו את התרופות שלכם באופן עקבי באותו זמן בכל יום, רצוי בבוקר לפני האכילה. הימנעו מנטילתן עם קפה, תוספי סידן או תוספי ברזל, מכיוון שאלה יכולים להפריע לספיגה.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה יכולה לעזור לכם להפיק את המרב מהביקור שלכם ולספק לרופא שלכם את המידע הדרוש כדי לעזור לכם ביעילות. התחילו בכתיבת כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו וכיצד הם משפיעים על חיי היומיום שלכם.

הביאו רשימה מלאה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שאתם נוטלים, כולל מינונים. זה עוזר לרופא שלכם לזהות אינטראקציות פוטנציאליות או גורמים העלולים להשפיע על תפקוד בלוטת התריס שלכם.

כתבו שאלות שאתם רוצים לשאול, כמו מה לצפות מהטיפול, כמה פעמים תזדקקו לבדיקות דם, או אם יש פעילויות שאתם צריכים להימנע מהן. אל תהססו לשאול על כל דבר שמדאיג אתכם.

אם יש לכם בני משפחה עם מחלת בלוטת התריס או מצבים אוטואימוניים אחרים, שימו לב למידע זה. כמו כן, הביאו כל תוצאות בדיקה קודמות אם אתם פוגשים רופא חדש.

שקלו להביא חבר או בן משפחה מהימנים שיעזרו לכם לזכור מידע חשוב שנאמר במהלך הפגישה. הם יכולים גם לספק תמיכה רגשית במהלך תהליך זה.

מהי העיקרון העיקרי לגבי מחלת Hashimoto?

מחלת Hashimoto היא מצב ניתן לניהול המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. בעוד שקבלת אבחנה זו עשויה להרגיש מכריעה בהתחלה, הדבר החשוב לזכור הוא שעם טיפול הולם, אתם יכולים לחיות חיים בריאים לחלוטין ונורמליים.

המפתח להצלחה הוא עבודה משותפת עם ספק שירותי הבריאות שלכם, נטילת התרופות שלכם באופן עקבי, והשתתפות בפגישות מעקב סדירות. רוב האנשים מרגישים טוב יותר באופן משמעותי תוך כמה חודשים מתחילת הטיפול.

אל תהססו לתקשר עם הרופא שלכם לגבי איך אתם מרגישים. ניתן להתאים את הטיפול שלכם במידת הצורך, וישנן אפשרויות רבות זמינות אם הגישה הראשונה אינה עובדת בצורה מושלמת עבורכם.

זכרו שמחלת Hashimoto אינה מגדירה אתכם או מגבילה את מה שאתם יכולים להשיג. עם ניהול נכון, אתם יכולים לשמור על האנרגיה שלכם, להשיג את המטרות שלכם וליהנות מכל הפעילויות החשובות לכם.

שאלות נפוצות על מחלת Hashimoto

האם ניתן לרפא את מחלת Hashimoto?

כיום, אין תרופה למחלת Hashimoto, אך היא ניתנת לטיפול וניהול בקלות. התהליך האוטואימוני הפוגע בבלוטת התריס אינו ניתן להיפוך, אך טיפול הורמונלי מחליף מטפל ביעילות בהיפותירואידיזם שנוצר. רוב האנשים עם טיפול נאות מרגישים נורמליים לחלוטין וחיים חיים מלאים ובריאים. המחקר נמשך לגבי דרכים פוטנציאליות לשנות את התגובה האוטואימונית, אך הטיפולים הנוכחיים יעילים מאוד בניהול תסמינים ומניעת סיבוכים.

האם אעלה במשקל עם מחלת Hashimoto?

עלייה במשקל היא תסמין שכיח של מחלת Hashimoto לא מטופלת מכיוון שהורמוני בלוטת התריס הנמוכים מאטים את חילוף החומרים שלכם. עם זאת, ברגע שתתחילו בטיפול הולם ורמות ההורמונים שלכם יתאזנו, אנשים רבים מוצאים שקל יותר לשמור על משקל בריא. כמות עלייה במשקל משתנה מאוד בין אנשים, ואנשים מסוימים אינם חווים שינויים משמעותיים במשקל. עם טיפול נאות, פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת, ניהול משקל הופך ליותר ניתן לניהול.

האם אוכל להיכנס להריון אם יש לי מחלת Hashimoto?

כן, רוב הנשים עם מחלת Hashimoto יכולות להיכנס להריון ולהביא ילדים בריאים לעולם עם ניהול רפואי נאות. חשוב שהרמות של בלוטת התריס שלכם יהיו מותאמות לפני שאתם מנסים להיכנס להריון ולעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות שירותי הבריאות שלכם לאורך כל ההריון. היפותירואידיזם לא מטופל יכול להשפיע על הפוריות ועל תוצאות ההריון, אך עם מעקב וטיפול נאותים, הסיכונים ממוזערים. הרופא שלכם עשוי להזדקק להתאים את מינוני התרופות שלכם במהלך ההריון מכיוון שצורכי הורמון בלוטת התריס בדרך כלל עולים.

האם מחלת Hashimoto עוברת במשפחות?

כן, למחלת Hashimoto יש מרכיב גנטי חזק והיא לעתים קרובות עוברת במשפחות. אם יש לכם קרובי משפחה עם מחלת Hashimoto, מצבים אחרים של בלוטת התריס או מחלות אוטואימוניות, הסיכון שלכם גבוה יותר. עם זאת, היסטוריה משפחתית אינה מבטיחה שתפתחו את המחלה. גורמים סביבתיים וגירויים אחרים ממלאים גם תפקידים חשובים. אם יש לכם היסטוריה משפחתית, כדאי לדון בבדיקות סינון עם הרופא שלכם, במיוחד אם אתם מפתחים תסמינים.

כמה פעמים אצטרך בדיקות דם עם מחלת Hashimoto?

בהתחלה, תזדקקו לבדיקות דם כל 6-8 שבועות בזמן שהרופא שלכם קובע את מינון התרופות הנכון עבורכם. ברגע שרמות התרופות שלכם מתאזנות, רוב האנשים זקוקים לבדיקות כל 6-12 חודשים כדי להבטיח שהטיפול שלהם נשאר מתאים. הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר אם אתם בהריון, חווים תסמינים, או אם יש שינויים בבריאות שלכם או בתרופות שלכם. מעקב סדיר חשוב מכיוון שצורכי הורמון בלוטת התריס שלכם יכולים להשתנות עם הזמן בשל גורמים כמו הזדקנות, שינויים במשקל או מצבים בריאותיים אחרים.