הפטיטיס A
סקירה כללית
הפטיטיס A הוא זיהום כבד מדבק מאוד הנגרם על ידי נגיף הפטיטיס A. הנגיף הוא אחד מכמה סוגים של נגיפי הפטיטיס הגורמים לדלקת כבד ומשפיעים על יכולתו של הכבד לתפקד.
אתם סביר להידבק בהפטיטיס A ממזון או מים מזוהמים או ממגע הדוק עם אדם או חפץ נגועים. מקרים קלים של הפטיטיס A אינם דורשים טיפול. רוב האנשים שנדבקים מחלימים לחלוטין ללא נזק כבד קבוע.
שמירה על היגיינה טובה, כולל שטיפת ידיים תכופה, יכולה למנוע את התפשטות הנגיף. חיסון נגד הפטיטיס A יכול להגן מפני הפטיטיס A.
תסמינים
תסמיני הפטיטיס A מופיעים בדרך כלל מספר שבועות לאחר שחליתם בווירוס. אך לא כל מי שנדבק בפטיטיס A מפתח תסמינים. אם אתם מפתחים תסמינים, הם עשויים לכלול: עייפות וחולשה בלתי רגילות בחילה והקאות ושלשולים פתאומיים כאבי בטן או אי נוחות, במיוחד בצד ימין עליון מתחת לצלעות התחתונות, מעל הכבד צואה בצבע חימר או אפור אובדן תיאבון חום קל שתן כהה כאבי מפרקים צהבת (הצהבה של העור ובלור העיניים) גירוד עז תסמינים אלה עשויים להיות קלים יחסית וחולפים תוך מספר שבועות. לעיתים, עם זאת, הפטיטיס A גורם למחלה קשה הנמשכת מספר חודשים. קבעו תור לרופא שלכם אם יש לכם תסמינים של הפטיטיס A. קבלת חיסון נגד הפטיטיס A או זריקה של נוגדן הנקרא אימונוגלובולין תוך שבועיים מחשיפה לווירוס הפטיטיס A עשויה להגן עליכם מפני זיהום. שאלו את הרופא שלכם או את מחלקת הבריאות המקומית שלכם לגבי קבלת חיסון נגד הפטיטיס A אם: נסעתם לאחרונה לאזורים בהם הווירוס נפוץ, במיוחד מקסיקו, אמריקה המרכזית ודרום אמריקה או לאזורים עם תברואה לקויה אכלתם במסעדה בה התפרצה הפטיטיס A אתם גרים עם אדם שנדבק בפטיטיס A היה לכם לאחרונה קשר מיני עם אדם שנדבק בפטיטיס A
מתי לפנות לרופא
קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים תסמינים של הפטיטיס A. קבלת חיסון נגד הפטיטיס A או זריקה של נוגדן הנקרא אימונוגלובולין תוך שבועיים מחשיפה לנגיף הפטיטיס A עשויה להגן עליכם מפני זיהום. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם או את מחלקת הבריאות המקומית שלכם בנוגע לקבלת חיסון נגד הפטיטיס A אם:
- נסעתם לאחרונה לאזורים שבהם הנגיף נפוץ, במיוחד מקסיקו, אמריקה המרכזית ודרום אמריקה או לאזורים עם תברואה לקויה
- אכלתם במסעדה שבה התפרצה הפטיטיס A
- אתם גרים עם אדם שחלה בהפטיטיס A
- היה לכם לאחרונה קשר מיני עם אדם שחלה בהפטיטיס A
סיבות
הפטיטיס A נגרמת על ידי נגיף שמדביק תאי כבד וגורם לדלקת. הדלקת יכולה להשפיע על תפקוד הכבד ולגרום לתסמינים אחרים של הפטיטיס A.
הנגיף מתפשט כאשר צואה נגועה, אפילו בכמויות זעירות, נכנסת לפה של אדם אחר (הדבקה דרך הפה-צואה). ייתכן שתידבק בהפטיטיס A כאשר אתה אוכל או שותה משהו מזוהם בצואה נגועה. ייתכן שתידבק גם בזיהום באמצעות מגע הדוק עם אדם שיש לו הפטיטיס A. הנגיף יכול לחיות על משטחים במשך כמה חודשים. הנגיף אינו מתפשט באמצעות מגע מזדמן או באמצעות התעטשות או שיעול.
להלן כמה מהדרכים הספציפיות שבהן נגיף הפטיטיס A יכול להתפשט:
- אכילת מזון שטופל על ידי אדם נגוע שלא שטף ידיים היטב לאחר השימוש בשירותים
- שתייה של מים מזוהמים
- אכילת מזון שנשטף במים מזוהמים
- אכילת רכיכות נא ממים מזוהמים בשפכים
- מגע הדוק עם אדם שיש לו את הנגיף - גם אם לאדם זה אין תסמינים
- קיום יחסי מין עם אדם שיש לו את הנגיף
גורמי סיכון
הסיכון שלך להידבק בדלקת כבד נגיפית מסוג A גבוה יותר אם:
- אתה נוסע או עובד באזורים בעולם שבהם דלקת כבד נגיפית מסוג A שכיחה
- אתה גר עם אדם אחר שיש לו דלקת כבד נגיפית מסוג A
- אתה גבר שיש לו קשרים מיניים עם גברים אחרים
- יש לך כל סוג של קשר מיני עם אדם שיש לו דלקת כבד נגיפית מסוג A
- אתה חיובי ל-HIV
- אתה חסר בית
- אתה משתמש בסמים כלשהם למטרות פנאי, לא רק כאלה שמוזרקים
סיבוכים
שלא כמו סוגים אחרים של דלקת כבד נגיפית, דלקת כבד מסוג A אינה גורמת נזק כבד ארוך טווח, והיא אינה הופכת לזיהום מתמשך (כרוני).
במקרים נדירים, דלקת כבד מסוג A עלולה לגרום לאובדן פתאומי (חריף) של תפקודי הכבד, במיוחד בקרב מבוגרים או אנשים עם מחלות כבד כרוניות. אי ספיקת כבד חריפה מחייבת אשפוז לצורך מעקב וטיפול. לחלק מהאנשים עם אי ספיקת כבד חריפה עשויה להידרש השתלת כבד.
מניעה
חיסון נגד הפטיטיס A יכול למנוע זיהום בנגיף. החיסון ניתן בדרך כלל בשתי זריקות. הזריקה הראשונה מלווה בזריקה מחזקת ששישה חודשים לאחר מכן. ניתן לתת את חיסון הפטיטיס A בשילוב הכולל את חיסון הפטיטיס B. שילוב חיסונים זה ניתן בשלוש זריקות במשך שישה חודשים. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן ממליצים על חיסון נגד הפטיטיס A לאנשים הבאים:
- כל הילדים בגיל שנה אחת ומעלה, או ילדים גדולים יותר שלא קיבלו את חיסון הילדות
- כל אדם בן שנה ומעלה שהוא חסר בית
- תינוקות בגילאי 6 עד 11 חודשים הנוסעים לחלקים בעולם בהם הפטיטיס A נפוצה
- משפחות ואנשי טיפול באומנים ממדינות בהן הפטיטיס A נפוצה
- אנשים במגע ישיר עם אנשים אחרים שיש להם הפטיטיס A
- עובדי מעבדה שעשויים להיכנס במגע עם הפטיטיס A
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
- אנשים שעובדים או נוסעים לחלקים בעולם בהם הפטיטיס A נפוצה
- אנשים שמשתמשים בסוג כלשהו של סמים פנאי, לא רק מוזרקים
- אנשים עם מחלת כבד כרונית, כולל הפטיטיס B או הפטיטיס C
- כל מי שמעוניין להשיג הגנה (חסינות) אם אתם מודאגים לגבי הסיכון שלכם להפטיטיס A, שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם אם עליכם לקבל חיסון. אם אתם נוסעים לחלקים בעולם בהם מתרחשות התפרצויות של הפטיטיס A, בצעו את השלבים הבאים כדי למנוע זיהום:
- שטפו את כל הפירות והירקות הטריים במים בבקבוקים וקלופו אותם בעצמכם. הימנעו מפירות וירקות חתוכים מראש.
- אל תאכלו בשר ודגים לא מבושלים או מבושלים לא מספיק.
- שתו מים בבקבוקים והשתמשו בהם בעת צחצוח שיניים.
- הימנעו מכל משקאות בעלי טוהר לא ידוע. אותו הדבר לגבי קרח.
- אם מים בבקבוקים אינם זמינים, הרתיחו מים מהברז לפני שתשתה אותם או שתשתמשו בהם להכנת קרח. שטפו היטב את הידיים לעתים קרובות, במיוחד לאחר שימוש בשירותים או החלפת חיתול ולפני הכנת מזון או אכילה.
אבחון
בדיקות דם משמשות לחיפוש סימנים לנגיף הפטיטיס A בגוף. דגימת דם נלקחת, בדרך כלל מווריד בזרוע. היא נשלחת למעבדה לבדיקה.
טיפול
אין טיפול ספציפי להפטיטיס A. גופך ינקה את נגיף ההפטיטיס A בעצמו. ברוב המקרים של הפטיטיס A, הכבד מבריא תוך שישה חודשים ללא נזק מתמשך. טיפול בהפטיטיס A מתמקד בדרך כלל בשמירה על נוחות ובשליטה על התסמינים. ייתכן שתצטרך:
- מנוחה. אנשים רבים עם הפטיטיס A חשים עייפים וחולים ויש להם פחות אנרגיה.
- קבלת מזון ונוזלים מספקים. אכול תזונה בריאה ומאוזנת. בחילות יכולות להקשות על האכילה. נסה לאכול חטיפים לאורך כל היום במקום ארוחות מלאות. כדי לקבל מספיק קלוריות, אכול יותר מזונות עתירי קלוריות. לדוגמה, שתה מיץ פירות או חלב במקום מים. שתייה מרובה של נוזלים חשובה למניעת התייבשות, במיוחד אם מתרחשת הקאה או שלשול.
- הימנעות מאלכוהול ושימוש בתרופות בזהירות. לכבד שלך עלול להיות קשה לעבד תרופות ואלכוהול. אם יש לך הפטיטיס, אל תשתה אלכוהול. זה יכול לגרום נזק לכבד. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות הזמינות ללא מרשם.