הפטיטיס B

הפטיטיס B הוא זיהום כבד חמור הנגרם על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV). אצל רוב האנשים, הפטיטיס B הוא קצר מועד, הנקרא גם חריף. הפטיטיס B חריף נמשך פחות משישה חודשים. אך אצל אחרים, הזיהום נמשך יותר משישה חודשים והוא נקרא כרוני. הפטיטיס B כרוני מעלה את הסיכון לאי ספיקת כבד, סרטן כבד וצלקות כבד חמורות הנקראות ציררוזיס.

רוב המבוגרים עם הפטיטיס B מחלימים לחלוטין, גם אם התסמינים שלהם קשים. תינוקות וילדים נוטים יותר לפתח זיהום נגיף הפטיטיס B כרוני, ארוך טווח.

חיסון יכול למנוע זיהום בנגיף הפטיטיס B. עבור אלה שנדבקו, הטיפול תלוי בשאלה אם הזיהום הוא חריף או כרוני. חלק מהאנשים זקוקים לתרופות. אחרים עם נזק כבד חמור מזיהום כרוני זקוקים להשתלת כבד. אם נדבקת, נקיטת אמצעי בטיחות מסוימים יכולה לעזור למנוע את התפשטות הנגיף לאחרים.

תסמיני דלקת כבד נגיפית B חריפה נעים בין קלים לחמורים. התסמינים בדרך כלל מתחילים כעבור חודש עד ארבעה חודשים לאחר שהודבקת ב-HBV. אבל ייתכן שתבחין בהם כבר שבועיים לאחר ההדבקה. לחלק מהאנשים עם דלקת כבד נגיפית B חריפה או כרונית לא יהיו תסמינים כלל, במיוחד ילדים צעירים. תסמיני דלקת כבד נגיפית B עשויים לכלול: כאב באזור הבטן. שתן כהה. חום. כאבי מפרקים. אובדן תיאבון. כאבי בטן והקאות. חולשה ועייפות קיצונית. צהבת, שהיא הצהבה של גלגל העיניים והעור. בהתאם לצבע העור, שינוי זה עשוי להיות קשה או קל יותר לראות. אם ידוע לך שהיחשפת לנגיף דלקת הכבד נגיפית B, התקשר מיד למקצוען הבריאות שלך. טיפול מונע עשוי להפחית את הסיכון שלך להידבקות אם תקבל את הטיפול תוך 24 שעות מחשיפה לנגיף. אם אתה חושב שיש לך תסמינים של דלקת כבד נגיפית B, התקשר למקצוען הבריאות שלך.

אם ידוע לך שהיחשפת לנגיף הפטיטיס B, התקשר מיד למקצוען הבריאות שלך. טיפול מונע עשוי להפחית את הסיכון שלך להידבקות אם תקבל את הטיפול תוך 24 שעות מחשיפה לנגיף. אם אתה חושב שיש לך תסמינים של הפטיטיס B, התקשר למקצוען הבריאות שלך.

הפטיטיס B נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV). הנגיף עובר מאדם לאדם דרך דם, זרע או נוזלי גוף אחרים. הוא אינו מתפשט באמצעות התעטשות או שיעול.

דרכים שכיחות להתפשטות HBV הן:

• קשר מיני. אתה עלול לחלות בהפטיטיס B אם אתה מקיים יחסי מין עם אדם נגוע ואינך משתמש בקונדום. הנגיף יכול לעבור אליך אם דם, רוק, זרע או נוזלי הנרתיק של האדם נכנסים לגופך.
• שיתוף מחטים. HBV מתפשט בקלות דרך מחטים ומזרקים המזוהמים בדם נגוע. שיתוף ציוד המשמש להזרקת סמים אסורים מעמיד אותך בסיכון גבוה להפטיטיס B.
• דקירות מחטים מקריות. הפטיטיס B מהווה דאגה לעובדי בריאות ולכל מי שבא במגע עם דם אדם.
• מאישה הרה לעובר. נשים הרות הנגועות ב-HBV יכולות להעביר את הנגיף לתינוקותיהן במהלך הלידה. אך ניתן לחסן את היילוד כדי למנוע הדבקה כמעט בכל המקרים. שוחח עם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך לגבי בדיקה ל-HBV אם את בהריון או רוצה להיכנס להריון.

הדבקה ב-HBV עשויה להיות קצרת מועד, הנקראת גם חריפה. או שהיא עשויה להימשך זמן רב, הנקראת גם כרונית.

• הדבקה חריפה ב-HBV נמשכת פחות משישה חודשים. מערכת החיסון שלך כנראה יכולה לנקות את נגיף הפטיטיס B מגופך. עליך להחלים לחלוטין תוך מספר חודשים. רוב האנשים שנדבקים ב-HBV בבגרותם חווים זיהום חריף. אך אלה יכולים להוביל לזיהום כרוני.
• הדבקה כרונית ב-HBV נמשכת שישה חודשים או יותר. היא נמשכת מכיוון שמערכת החיסון אינה יכולה להילחם בזיהום. זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס B עשוי להימשך כל החיים. הוא עלול להוביל למחלות קשות כמו ציררוזיס וסרטן הכבד. לאנשים מסוימים עם הפטיטיס B כרונית לא יהיו כלל תסמינים. לאחרים עשויים להיות עייפות מתמשכת ותסמינים קלים של הפטיטיס חריפה.

ככל שאתה צעיר יותר כשאתה נדבק בהפטיטיס B, כך גדל הסיכון שהמצב יהפוך לכרוני. זה נכון במיוחד עבור תינוקות או ילדים מתחת לגיל 5. הפטיטיס B כרונית עשויה שלא להתגלות במשך עשרות שנים עד שאדם חולה מאוד ממחלת כבד.

וירוס הפטיטיס B מתפשט באמצעות מגע עם דם, זרע או נוזלי גוף אחרים מאדם נגוע. הסיכון שלך להידבקות ב-HBV עולה אם אתה:

• מקיים יחסי מין ללא קונדום עם מספר שותפים מיניים או עם אדם נגוע ב-HBV.
• משתף מחטים במהלך שימוש בסמים מוזרקים לווריד.
• נולד זכר ומקיים יחסי מין עם גברים.
• גר עם אדם הסובל מזיהום כרוני ב-HBV.
• אתה תינוק שנולד לאם נגועה בהריון.
• יש לך עבודה שנחשפת בה לדם אדם.
• יש לך הפטיטיס C או HIV.
• מקבל טיפול דיאליזה.
• אתה או היית בכלא.
• צריך לקחת תרופות שיכולות להחליש את מערכת החיסון, כמו כימותרפיה.
• נוסע לאזורים עם שיעורי הדבקה גבוהים של HBV, כמו אסיה, איי האוקיינוס השקט, אפריקה ומזרח אירופה.

זיהום כרוני ב-HBV עלול להוביל למצבים רפואיים חמורים הנקראים סיבוכים. אלה כוללים:

צלקות בכבד, הנקראות גם ציררוזיס. נפיחות הנקראת דלקת קשורה להפטיטיס B. הדלקת עלולה להוביל לציררוזיס העלולה למנוע מהכבד לתפקד כראוי.

סרטן הכבד. לאנשים עם הפטיטיס B כרונית יש סיכון גבוה יותר לסרטן הכבד.

אי ספיקת כבד. אי ספיקת כבד חריפה היא מצב שבו הפונקציות החיוניות של הכבד נפסקות. כאשר זה קורה, השתלת כבד נחוצה כדי להישאר בחיים.

עלייה פתאומית ברמת נגיף ההפטיטיס B. אצל חלק מהאנשים עם הפטיטיס B כרונית, רמות הנגיף נמוכות או טרם התגלו בבדיקות. אם הנגיף מתחיל להעתיק את עצמו במהירות, בדיקות עשויות לזהות עלייה זו או למצוא את הנגיף. זה נקרא הפעלה מחדש של הנגיף. זה יכול להוביל נזק לכבד או אפילו אי ספיקת כבד.

הפעלה מחדש נוטה להשפיע על אנשים עם מערכת חיסון חלשה, הנקראת גם מערכת חיסון מדוכאת. זה כולל אנשים הנוטלים תרופות שמפחיתות את מערכת החיסון, כגון קורטיקוסטרואידים במינון גבוה או כימותרפיה. לפני נטילת תרופות אלה, עליך להיבדק לגבי הפטיטיס B. אם הבדיקה מראה שיש לך הפטיטיס B, פנה למומחה כבד הנקרא גסטרואנטרולוג לפני שתתחיל תרופות אלה.

מצבים אחרים. אנשים עם הפטיטיס B כרונית עשויים לפתח מחלת כליות או דלקת בכלי הדם.

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B הוא הדרך העיקרית למנוע זיהום ב-HBV. החיסון ניתן בשתי זריקות במרווח של חודש, או בשלוש או ארבע זריקות במשך שישה חודשים. מספר הזריקות שתקבלו תלוי בסוג חיסון דלקת הכבד הנגיפית B שניתן לכם. אי אפשר לחלות בדלקת כבד נגיפית B מהחיסון.

בארצות הברית, הוועדה המייעצת לתרגולים בחיסונים ממליצה שתינוקות יקבלו את הזריקה הראשונה שלהם לאחר לידתם. אם לא התחסנתם כתינוק או כילד, הוועדה עדיין ממליצה על החיסון לכל אחד עד גיל 59. אם אתם בני 60 ומעלה ולא התחסנתם, קבלו את החיסון אם אתם בסיכון לחשיפה לנגיף דלקת הכבד הנגיפית B. אנשים בני 60 ומעלה שלא התחסנו ואינם בסיכון גבוה יכולים גם לבחור לקבל את החיסון.

החיסון נגד דלקת כבד נגיפית B מומלץ בחום עבור:

• יילודים.
• ילדים ומבוגרים שלא חוסנו בלידה.
• אנשים העובדים או גרים במרכזי טיפול לאנשים עם מוגבלויות התפתחותיות.
• אנשים שחיים עם אדם הסובל מדלקת כבד נגיפית B.
• עובדי בריאות, עובדי חירום ואנשים אחרים שבאים במגע עם דם.
• כל מי שיש לו זיהום המועבר במגע מיני, כולל HIV.
• גברים הנולדים זכרים המקיימים יחסי מין עם גברים.
• אנשים שיש להם מספר שותפים מיניים.
• שותפים מיניים של אדם הסובל מדלקת כבד נגיפית B.
• אנשים שמשתמשים בסמים הזרקה או חולקים מחטים ומזרקים.
• אנשים עם מחלת כבד כרונית.
• אנשים עם מחלת כליות סופנית.
• מטיילים המתכננים לנסוע לאזור בעולם עם שיעור גבוה של זיהום HBV.

דרכים נוספות להפחית את הסיכון לזיהום בנגיף דלקת הכבד הנגיפית B כוללות:

• הכירו את מצב ה-HBV של כל שותף מיני. אל תקיימו יחסי מין ללא קונדום אלא אם כן אתם יודעים שהשותף שלכם אינו סובל מדלקת כבד נגיפית B או מזיהום המועבר במגע מיני אחר.
• השתמשו בקונדום חדש מלטקס או פוליאוריטן בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין אם אינכם יודעים את מצב בריאותו של השותף שלכם. קונדומים יכולים להפחית את הסיכון שלכם לתפוס HBV, אבל הם לא מבטלים את הסיכון לחלוטין.
• אל תשתמשו בסמים הזרקה. אם אתם משתמשים בסמים, קבלו עזרה להפסיק. אם אינכם יכולים להפסיק, השתמשו במחט סטרילית בכל פעם שאתם מזריקים סמים. לעולם אל תחלקו מחטים.
• היו זהירים לגבי פירסינג וקעקועים. אם אתם רוצים לעשות פירסינג או קעקוע, חפשו חנות בעלת מוניטין. שאלו כיצד מצוידים הניקוי. ודאו שהעובדים משתמשים במחטים סטריליות. אם אינכם יכולים לקבל תשובות, חפשו חנות אחרת.
• שאלו על חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B לפני שאתם נוסעים. אם אתם נוסעים לאזור שבו דלקת כבד נגיפית B שכיחה, שאלו את איש המקצוע הרפואי שלכם על חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B מראש. בדרך כלל הוא ניתן בסדרה של שלוש זריקות במשך תקופה של שישה חודשים.

אבחון כולל את השלבים שבהם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך נוקט כדי לגלות אם אתה חולה בהפטיטיס B. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יבצע לך בדיקה גופנית ויבדוק אם יש לך תסמינים של נזק לכבד. תסמינים אלה יכולים לכלול צהבת וכאבי בטן. בדיקות שיכולות לסייע באבחון הפטיטיס B או בסיבוכיו הן: בדיקות דם. בדיקות דם יכולות לזהות את נגיף הפטיטיס B בגוף שלך. הן יכולות גם לספר לאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך אם הזיהום הוא חד או כרוני. בדיקת דם פשוטה יכולה גם לגלות אם אתה חיסוני למצב. אולטרסאונד כבד. אולטרסאונד מיוחד הנקרא אלסטוגרפיה חולפת יכול להראות את מידת הנזק לכבד. ביופסיה של הכבד. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להסיר דגימה קטנה של הכבד שלך לבדיקה כדי לבדוק נזק לכבד. זה נקרא ביופסיה של הכבד. במהלך בדיקה זו, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מכניס מחט דקה דרך העור שלך ולתוך הכבד. המחט מסירה דגימת רקמה לבדיקה במעבדה. סינון אנשים בריאים להפטיטיס B אנשי מקצוע בתחום הבריאות לפעמים בודקים אנשים בריאים מסוימים להפטיטיס B. זה נקרא סינון. סינון נעשה מכיוון ש-HBV יכול לפגוע בכבד לפני שהזיהום גורם לתסמינים. שוחח עם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך על סינון להפטיטיס B אם אתה: בהריון. גר עם מישהו שיש לו הפטיטיס B. היה לך הרבה בני זוג מיניים. היה לך סקס עם מישהו שיש לו הפטיטיס B. נולדת גבר ומקיים יחסי מין עם גברים. יש לך היסטוריה של זיהום המועבר במגע מיני. יש לך HIV או הפטיטיס C. יש לך בדיקת אנזימי כבד עם תוצאות לא סדירות שלא ניתן להסביר. מקבל דיאליזה בכליות. נוטל תרופות מדכאות חיסון, כגון אלה המשמשות למניעת דחייה לאחר השתלת איברים. משתמש בסמים מוזרקים ברחוב. נמצא בכלא. נולדת במדינה שבה הפטיטיס B שכיחה, כולל אסיה, איי האוקיינוס השקט, אפריקה ומזרח אירופה. יש לך הורים או ילדים מאומצים ממקומות שבהם הפטיטיס B שכיחה, כולל אסיה, איי האוקיינוס השקט, אפריקה ומזרח אירופה. מידע נוסף ביופסיה של הכבד בדיקות תפקודי כבד

טיפול למניעת זיהום ב-HBV לאחר חשיפה אם ידוע לך שהיית חשוף לנגיף ההפטיטיס B, התקשר מיד לאיש מקצוע בתחום הבריאות. חשוב לדעת אם קיבלת חיסון נגד הפטיטיס B. איש מקצוע בתחום הבריאות ישאל אותך מתי נחשפת ואיזה סוג של חשיפה היה לך. תרופה הנקראת אימונוגלובולין עשויה לעזור להגן עליך מפני חולי הפטיטיס B. עליך לקבל זריקה של התרופה תוך 24 שעות מחשיפה לנגיף ההפטיטיס B. טיפול זה מספק הגנה לטווח קצר בלבד. לכן, עליך גם לקבל את חיסון ההפטיטיס B באותו זמן אם מעולם לא קיבלת אותו. טיפול בזיהום HBV חריף ייתכן שלא תזדקק לטיפול בזיהום נגיף הפטיטיס B חריף. הזיהום הוא קצר מועד וברוב המקרים הוא נעלם מעצמו. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להמליץ על: מנוחה. תזונה נכונה. נוזלים בשפע. מעקב צמוד בזמן שהגוף שלך נלחם בזיהום. אם הסימפטומים שלך חמורים, ייתכן שתזדקק לתרופות אנטי-ויראליות או לאשפוז כדי למנוע סיבוכים. טיפול בזיהום HBV כרוני רוב האנשים עם זיהום נגיף הפטיטיס B כרוני זקוקים לטיפול לכל חייהם. ההחלטה להתחיל טיפול תלויה בגורמים רבים, כולל: האם הנגיף גורם לדלקת או לצלקות בכבד, הנקראות גם ציררוזיס. יש לך זיהומים אחרים, כגון הפטיטיס C או HIV. מערכת החיסון שלך נחלשת על ידי תרופות או מחלה. הטיפול מסייע בהפחתת הסיכון למחלות כבד ומונע ממך להעביר את הזיהום לאחרים. טיפול בהפטיטיס B כרוני עשוי לכלול: תרופות אנטי-ויראליות. תרופות אנטי-ויראליות רבות יכולות לעזור להילחם בנגיף ולהאט את יכולתו לפגוע בכבד שלך. תרופות אלה כוללות אנטקאוויר (Baraclude), טנופוביר (Viread), למיוודין (Epivir) ואדפוביר (Hepsera). אתה לוקח אותן דרך הפה, לרוב לטווח ארוך. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להמליץ על שילוב של שתיים מתרופות אלה. או שאיש המקצוע עשוי לגרום לך לקחת אחת מתרופות אלה עם אינטרפרון כדי לשפר את תגובת הטיפול. זריקות אינטרפרון. אינטרפרון הוא גרסה מעבדתית של חומר שהגוף מייצר כדי להילחם בזיהום. סוג זה של תרופה כולל פגאינטרפרון אלפא-2a (Pegasys). יתרון אחד של זריקות אינטרפרון הוא שהן ניתנות למשך זמן קצר בהרבה מתרופות אנטי-ויראליות דרך הפה. אך לאינטרפרון יש שיעור גבוה של תופעות לוואי, כגון כאבי בטן, הקאות, קשיי נשימה ודיכאון. אינטרפרון משמש בעיקר עבור צעירים עם הפטיטיס B המעוניינים שלא להזדקק לטיפול ארוך טווח. הוא משמש גם עבור נשים שעשויות לרצות להיכנס להריון תוך מספר שנים. נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה במהלך טיפול באינטרפרון. אל תיקח אינטרפרון במהלך ההריון. אינטרפרון אינו מתאים גם לאנשים עם ציררוזיס או אי ספיקת כבד חריפה. השתלת כבד. אם הכבד שלך נפגע קשות, השתלת כבד עשויה להיות אפשרות. במהלך השתלת כבד, המנתח מסיר את הכבד הפגוע ומחליף אותו בכבד בריא. רוב הכבדים המושתלים מגיעים מתורמים שנפטרו. מספר קטן מגיע מתורמים חיים התורמים חלק מהכבד שלהם. תרופות אחרות לטיפול בהפטיטיס B נמצאות בפיתוח. מידע נוסף השתלת כבד בקשה לתור יש בעיה עם המידע המסומן להלן ושלח שוב את הטופס. קבל את מידע הבריאות העדכני ביותר מ-Mayo Clinic ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך. הירשם בחינם וקבל את המדריך המעמיק שלך לזמן. לחץ כאן לתצוגה מקדימה של דוא"ל. כתובת דוא"ל שגיאה שדה דוא"ל נדרש שגיאה כלול כתובת דוא"ל חוקית כתובת 1 הרשם למד עוד על השימוש של Mayo Clinic בנתונים. כדי לספק לך את המידע הרלוונטי והעוזר ביותר, ולהבין איזה מידע מועיל, אנו עשויים לשלב את מידע השימוש בדוא"ל ובאתר שלך עם מידע אחר שיש לנו עליך. אם אתה מטופל של Mayo Clinic, זה עשוי לכלול מידע בריאותי מוגן. אם אנו משלבים מידע זה עם המידע הבריאותי המוגן שלך, אנו נטפל בכל המידע הזה כמידע בריאותי מוגן ונעשה שימוש או נגלה מידע זה רק כפי שנקבע בהודעתנו על נהלי פרטיות. באפשרותך לבטל את ההרשמה לתקשורת בדוא"ל בכל עת על ידי לחיצה על קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. תודה לך על ההרשמה המדריך המעמיק שלך לבריאות העיכול יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלך בקרוב. תקבל גם דוא"ל מ-Mayo Clinic על חדשות הבריאות, המחקר והטיפול האחרונים. אם לא קיבלת את הדוא"ל שלנו תוך 5 דקות, בדוק את תיקיית הספאם שלך, ואז פנה אלינו בכתובת [email protected]. מצטערים, משהו השתבש עם המנוי שלך אנא נסה שוב תוך מספר דקות נסה שוב

אם אתה לוקה בדלקת כבד נגיפית מסוג B, הטיפים הבאים עשויים לעזור לך להתמודד: למד על דלקת כבד נגיפית מסוג B. מרכזי בקרת המחלות ומניעתן הם מקום טוב להתחיל. שמור על קשר עם חברים ובני משפחה. אינך יכול להפיץ דלקת כבד נגיפית מסוג B באמצעות מגע מזדמן, לכן אל תנתק את עצמך מאנשים שיכולים להציע תמיכה. דאג לעצמך. אכול תזונה בריאה מלאה בפירות וירקות, התעמל באופן קבוע וקבל מספיק שינה. דאג לכבד שלך. אל תשתה אלכוהול ואל תיקח תרופות חדשות מבלי לדבר תחילה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך. ערוך בדיקות לדלקת כבד נגיפית מסוג A ו-C. התחסן נגד דלקת כבד נגיפית מסוג A אם לא נחשפת לה.