מהי הידראדניטיס סופורטיבה? תסמינים, גורמים וטיפול

הידראדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור כרונית הגורמת לגושים כואבים ומורסות באזורים בהם העור משפשף זה בזה. ייתכן שאתם מכירים אותה בשם HS, והיא בדרך כלל פוגעת באזורים כמו בית השחי, המפשעה, הישבן ותחת השדיים.

המצב הזה קורה כאשר זקיקי שיער נסתמים ודלקתיים, ומוביל לגושים עמוקים ועדינים שיכולים להיפתח ולהתנקז. למרות ש-HS יכולה להיות מאתגרת לחיות איתה, הבנה של מה שקורה וידיעה של אפשרויות הטיפול יכולות לעזור לכם לנהל אותה ביעילות.

מהי הידראדניטיס סופורטיבה?

הידראדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור דלקתית היוצרת גושים כואבים וחוזרים באזורי הקפלים של הגוף. אזורים אלה כוללים מקומות בהם העור נוגע באופן טבעי בעור, ויוצר סביבה חמה ולחה.

המצב מתחיל כאשר זקיקי שיער נסתמים בתאי עור מתים ושמנים. בניגוד לאקנה רגילה, HS חודרת עמוק יותר לעור ופוגעת בבלוטות האפוקריניות, שהן בלוטות זיעה הנמצאות באזורים עם שיער גס.

HS אינה מדבקת, כך שאינכם יכולים לתפוס אותה ממישהו אחר או להדביק אחרים. זה גם לא נגרם מחוסר היגיינה, למרות מה שאנשים עשויים לחשוב.

מהם התסמינים של הידראדניטיס סופורטיבה?

הסימן המוקדם הנפוץ ביותר הוא גושים קטנים ועדינים, שנראים כמו אפונים מתחת לעור. גושים אלה מופיעים לעתים קרובות באזורים בהם העור משפשף זה בזה במהלך פעילויות יומיומיות.

אלה התסמינים העיקריים שאתם עשויים לחוות:

• גושים אדומים וכואבים שמתחילים קטנים אך יכולים לגדול
• גושים עמוקים מלאים מוגלה שיכולים להיפתח ולהתנקז
• ראשים שחורים המופיעים בזוגות או בקבוצות
• צלקות עבות דמויות חבל המחברות אזורים שונים מושפעים
• מנהרות מתחת לעור המחברות גושים יחד
• ניקוז מתמשך עם ריח לא נעים
• גירוד ותחושות צריבה באזורים המושפעים

התסמינים לעתים קרובות באים והולכים במחזורים. ייתכן שיהיו לכם התלקחויות בהן מופיעים גושים חדשים, ואחריהן תקופות בהן העור שלכם מרגיש טוב יותר.

אנשים מסוימים עם HS חווים גם חום, עייפות ותחושות כלליות של חולי במהלך התלקחויות חמורות. תסמינים אלה בגוף כולו קורים מכיוון שמערכת החיסון שלכם עובדת קשה כדי להילחם בדלקת.

מהם הסוגים של הידראדניטיס סופורטיבה?

רופאים מסווגים HS לשלושה שלבים בהתבסס על חומרת התסמינים שלכם. מערכת סיווג זו נקראת מערכת סיווג Hurley, והיא עוזרת לספק שירותי הבריאות שלכם לתכנן את גישת הטיפול הטובה ביותר.

שלב 1 (קל): יש לכם גוש אחד או יותר ללא צלקות או היווצרות מנהרות. הגושים עשויים להתנקז, אך הם אינם מחוברים זה לזה מתחת לעור.

שלב 2 (בינוני): יש לכם גושים חוזרים עם היווצרות מנהרות וצלקות. האזורים המושפעים עשויים להיות בעלי מספר גושים המחוברים על ידי מנהרות מתחת לעור.

שלב 3 (חמור): יש לכם גושים נרחבים, רשתות מנהרות נרחבות וצלקות משמעותיות על פני אזורים גדולים. שלב זה כולל לעתים קרובות אזורים מרובים המחוברים ויכול להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום שלכם.

רוב האנשים מתחילים עם תסמיני שלב 1, אך המצב יכול להתקדם עם הזמן אם לא מטפלים בו. טיפול מוקדם יכול לעזור למנוע התקדמות לשלבים חמורים יותר.

מה גורם להידראדניטיס סופורטיבה?

הסיבה המדויקת ל-HS אינה מובנת לחלוטין, אך היא מתחילה בזקיקי שיער חסומים באזורים בהם יש לכם בלוטות זיעה אפוקריניות. כאשר זקיקים אלה נסתמים, חיידקים יכולים לגדול ולגרום לדלקת.

מספר גורמים פועלים יחד כדי לגרום ל-HS:

• גנטיקה - כ-שליש מהאנשים עם HS יש להם בני משפחה עם המחלה
• שינויים הורמונליים, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות, המחזור החודשי או ההריון
• תפקוד לקוי של מערכת החיסון הגורם לדלקת מוגזמת
• חיכוך מבגדים צמודים או עור שמשפשף בעור
• עישון, שיכול להחמיר את הדלקת ולהאט את הריפוי
• השמנה, המגבירה את חיכוך העור והשינויים ההורמונליים

חשוב לדעת ש-HS אינה נגרמת מחוסר היגיינה או מ"לכלוך". גם אנשים עם הרגלי היגיינה מצוינים יכולים לפתח מצב זה.

מוטציות גנטיות נדירות יכולות גם לגרום ל-HS. אלה כוללות גנים שבקרה על אופן תגובת מערכת החיסון שלכם לדלקת, אך זה מהווה רק אחוז קטן מהמקרים.

מתי לפנות לרופא בגלל הידראדניטיס סופורטיבה?

עליכם לפנות לספק שירותי בריאות אם יש לכם גושים כואבים חוזרים בבית השחי, המפשעה, הישבן או אזורי השד. טיפול מוקדם יכול למנוע מהמצב להחמיר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

פנו לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם חווים:

• חום יחד עם תסמיני עור
• פסי אדום הנמשכים מהאזור המושפע
• גושים כואבים במיוחד או גדלים במהירות
• סימנים לזיהום נרחב כמו צמרמורות או הרגשה לא טובה מאוד
• קושי בתנועה עקב כאב או נפיחות

אל תחכו אם התסמינים שלכם משפיעים על איכות חייכם, עבודתכם או מערכות היחסים שלכם. אנשים רבים עם HS מעכבים את חיפוש הטיפול מכיוון שהם מרגישים מובכים, אך רופאי עור מכירים היטב מצב זה.

אם טיפלתם במה שחשבתם שהוא אקנה רגילה או מורסות ללא שיפור, כדאי לקבל חוות דעת מקצועית. HS דורשת גישות טיפול שונות ממצבי עור אחרים.

מהם גורמי הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה?

מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח HS. הבנה של גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם ולרופא שלכם להעריך את המצב שלכם ולתכנן אסטרטגיות מניעה.

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כוללים:

• גיל - HS בדרך כלל מתחילה לאחר גיל ההתבגרות, לרוב בשנות ה-20 וה-30 לחייכם
• מין - נשים הן כמעט פי שלושה יותר סביר לפתח HS מגברים
• היסטוריה משפחתית - היותם של קרובי משפחה עם HS מגדיל משמעותית את הסיכון שלכם
• עישון - שימוש בטבק מכפיל את הסיכון שלכם ומחמיר את התסמינים
• השמנה - עודף משקל מגדיל את החיכוך והשינויים ההורמונליים
• מצבים אוטואימוניים אחרים כמו מחלת מעי דלקתית

לאנשים מסוימים יש גם סיכון גבוה יותר עקב תרופות מסוימות או מצבים רפואיים המשפיעים על מערכת החיסון שלהם. מצבים הורמונליים כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) יכולים גם להגדיל את הסיכון שלכם.

למרות שאינכם יכולים לשנות גורמים כמו הגנטיקה או המין שלכם, אתם יכולים לעבוד על גורמי סיכון ניתנים לשינוי. שמירה על משקל בריא והימנעות מעישון יכולים לעזור להפחית את הסיכון שלכם או לשפר את התסמינים שלכם אם כבר יש לכם HS.

מהם הסיבוכים האפשריים של הידראדניטיס סופורטיבה?

ללא טיפול הולם, HS יכולה להוביל למספר סיבוכים המשפיעים הן על בריאותכם הגופנית והן על איכות חייכם. החדשות הטובות הן שטיפול מוקדם יכול למנוע את רוב הבעיות הללו.

סיבוכים גופניים יכולים לכלול:

• צלקות קבועות והתעבות עור באזורים המושפעים
• תנועה מוגבלת עקב היווצרות רקמת צלקת
• כאב כרוני המפריע לפעילויות יומיומיות
• זיהומים חיידקיים משניים הדורשים טיפול אנטיביוטי
• בעיות ניקוז לימפטי הגורמות לנפיחות
• בעיות בכליות מדלקת כרונית (נדיר אך חמור)

HS יכולה גם להשפיע באופן משמעותי על רווחתכם הרגשית. אנשים רבים חווים דיכאון, חרדה ובידוד חברתי עקב כאב, ריח ודאגות בנוגע למראה.

במקרים נדירים מאוד, HS ארוכת שנים יכולה להגדיל את הסיכון לסוג של סרטן עור הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. זה בדרך כלל קורה רק באזורים עם דלקת כרונית חמורה שהייתה קיימת במשך שנים רבות.

הדרך למנוע סיבוכים היא לעבוד עם צוות שירותי הבריאות שלכם כדי לנהל את המצב שלכם ביעילות. עם טיפול הולם, רוב האנשים עם HS יכולים לחיות חיים מלאים ופועלים.

כיצד ניתן למנוע הידראדניטיס סופורטיבה?

למרות שאינכם יכולים למנוע לחלוטין HS אם אתם נוטים גנטית אליו, אתם יכולים לנקוט צעדים להפחתת הסיכון להתלקחויות ולהאט את התקדמות המחלה.

שינויים באורח החיים שיכולים לעזור כוללים:

• שמירה על משקל בריא כדי להפחית את חיכוך העור
• הפסקת עישון, המשפר באופן משמעותי את התוצאות
• לבישת בגדים רופפים ונושמים העשויים מסיבים טבעיים
• שימוש בסבונים עדינים ללא ריח והימנעות משפשוף חריף
• ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה או ייעוץ
• עקיבה אחר תזונה נוגדת דלקת עשירה בפירות וירקות

אנשים מסוימים מוצאים שמזונות מסוימים גורמים להתלקחויות שלהם. גורמים נפוצים כוללים מוצרי חלב, מזונות עתירי סוכר ומזונות ממשפחת הסולניים כמו עגבניות ופלפלים.

שמרו יומן תסמינים כדי לזהות את הגורמים האישיים שלכם. זה יכול לעזור לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי שינויים באורח החיים שעלולים להועיל למצב הספציפי שלכם.

כיצד מאבחנים הידראדניטיס סופורטיבה?

אבחון HS מסתמך בעיקר על בדיקה קלינית של הרופא שלכם וההיסטוריה הרפואית שלכם. אין בדיקת דם ספציפית או בדיקת הדמיה המאבחנת באופן חד משמעי HS.

הרופא שלכם יסתכל על התבנית האופיינית של גושים, צלקות ומנהרות באזורים אופייניים בגוף. הם ישאלו מתי התסמינים שלכם התחילו, כמה פעמים יש לכם התלקחויות, והאם למישהו במשפחה שלכם יש בעיות דומות.

קריטריוני האבחון כוללים גושים אופייניים במיקומים אופייניים לפחות פעמיים תוך שישה חודשים. הרופא שלכם עשוי גם לבצע תרביות חיידקים אם הם חושדים בזיהום משני.

במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ביופסיה קטנה של העור כדי לשלול מצבים אחרים. זה נפוץ יותר כאשר האבחנה אינה ברורה או כאשר התסמינים אינם מגיבים לטיפולים אופייניים.

קבלת אבחנה מדויקת חשובה מכיוון ש-HS יכולה להתבלבל עם מצבים אחרים כמו מורסות רגילות, ציסטות פילונידליות או סיבוכים של מחלת קרוהן. רופא עור המתמחה במחלות עור דלקתיות יכול לספק את האבחנה המדויקת ביותר.

מהו הטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה?

טיפול ב-HS מתמקד בהפחתת דלקת, מניעת נגעים חדשים וניהול כאבים. תוכנית הטיפול שלכם תלויה בחומרת המצב שלכם ובאילו אזורים בגוף מושפעים.

עבור HS קלה (שלב 1), טיפולים כוללים לעתים קרובות:

• אנטיביוטיקה מקומית המוחלת ישירות על האזורים המושפעים
• משחות חמות להפחתת כאבים ועידוד ניקוז
• תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן להקלה על כאבים
• שטיפות חיטוי למניעת זיהומים משניים

עבור HS בינונית עד חמורה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על:

• אנטיביוטיקה דרך הפה לתקופות ארוכות יותר כדי לשלוט בדלקת
• טיפולים הורמונליים, במיוחד עבור נשים שתסמיניהן מחמירים עם מחזורים חודשיים
• תרופות ביולוגיות המתמקדות בחלקים ספציפיים של מערכת החיסון שלכם
• הזרקות סטרואידים ישירות לגושים גדולים וכואבים
• הליכים כירורגיים להסרת רקמה מושפעת או ניקוז מורסות גדולות

טיפולים ביולוגיים חדשים יותר כמו אדלימומאב הראו תוצאות מצוינות עבור אנשים רבים עם HS בינונית עד חמורה. תרופות אלה פועלות על ידי חסימת אותות דלקתיים ספציפיים במערכת החיסון שלכם.

ניתוח עשוי להידרש במקרים חמורים, במיוחד כאשר יש לכם היווצרות מנהרות נרחבת או צלקות. אפשרויות ניתוח נעות בין הליכים פשוטים של ניקוז להסרת רקמות נרחבת יותר ושיקום.

כיצד לנהל הידראדניטיס סופורטיבה בבית?

ניהול ביתי ממלא תפקיד מכריע בשליטה בתסמיני HS ומניעת התלקחויות. אסטרטגיות אלה עובדות בצורה הטובה ביותר כאשר משתמשים בהן לצד הטיפולים הרפואיים שנקבעו לכם.

שגרה יומית לטיפול שיכולה לעזור כוללת:

• ניקוי עדין עם סבון אנטיבקטריאלי, הימנעות משפשוף חריף
• הנחת משחות חמות ולחות על אזורים כואבים למשך 10-15 דקות
• שימוש בבגדים רופפים ונושמים כדי להפחית את החיכוך
• שמירה על האזורים המושפעים יבשים ומאווררים ככל האפשר
• הימנעות מחגורות צמודות, רצועות או בגדים שמשפשפים באזורים המושפעים

ניהול כאבים בבית יכול לכלול תרופות נוגדות דלקת ללא מרשם כמו איבופרופן או נפרוקסן. תמיד עקבו אחר הוראות האריזה ובדקו עם הרופא שלכם לגבי שימוש לטווח ארוך.

אנשים מסוימים מוצאים הקלה מגישות טבעיות כמו תוספי כורכום, אבץ או מריחות שמן עץ התה. למרות שאלה אינן טיפולים מוכחים, הם עשויים לספק נוחות נוספת כאשר משתמשים בהם בבטחה לצד טיפול רפואי.

ניהול מתח חשוב גם כן, מכיוון שמתח יכול לגרום להתלקחויות. שקלו טכניקות הרפיה, פעילות גופנית סדירה שאינה מגרה את העור או ייעוץ כדי לעזור להתמודד עם ההיבטים הרגשיים של החיים עם HS.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה עם הרופא שלכם יכולה לעזור לכם לקבל את הטיפול היעיל ביותר ולוודא שכל החששות שלכם מטופלים. הכנה טובה מובילה לתוצאות טיפול טובות יותר.

לפני הפגישה שלכם, הכינו רשימה של:

• כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו וכמה פעמים הם מתרחשים
• כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים כרגע
• שאלות שאתם רוצים לשאול לגבי אבחון, אפשרויות טיפול או שינויים באורח החיים
• היסטוריה משפחתית כלשהי של מצבי עור דומים
• גורמים שנראים משפרים או מחמירים את התסמינים שלכם

שקלו לשמור יומן תסמינים במשך כמה שבועות לפני הפגישה שלכם. רשמו מתי התלקחויות מתרחשות, מה עשיתם, מה אכלתם ורמות הלחץ שלכם.

אל תרגישו מובכים לדון בתסמינים שלכם בגלוי. הרופא שלכם צריך מידע מלא כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר, והם ראו מצבים אלה פעמים רבות בעבר.

הביאו רשימה של כל הטיפולים שכבר ניסיתם, כולל מוצרים ללא מרשם, תרופות ביתיות או תרופות שנקבעו על ידי רופאים אחרים. זה עוזר להימנע מחזרה על טיפולים לא יעילים.

מהו המסר העיקרי לגבי הידראדניטיס סופורטיבה?

הידראדניטיס סופורטיבה היא מצב כרוני הניתן לניהול המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. למרות שזה יכול להיות מאתגר לחיות איתה, טיפולים יעילים זמינים שיכולים לשפר משמעותית את איכות חייכם.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שטיפול מוקדם עושה הבדל אמיתי. אם אתם חושדים שייתכן שיש לכם HS, אל תחכו לפנות לטיפול רפואי. קבלת אבחון וטיפול נכונים מוקדם יכולה למנוע מהמצב להתקדם לשלבים חמורים יותר.

אתם לא לבד בהתמודדות עם מצב זה, וזה לא באשמתכם. HS היא מחלה רפואית לגיטימית הדורשת טיפול רפואי הולם, ולא משהו שתוכלו לתקן עם היגיינה טובה יותר או כוח רצון בלבד.

עם השילוב הנכון של טיפול רפואי, שינויים באורח החיים וטיפול עצמי, רוב האנשים עם HS יכולים לנהל את התסמינים שלהם ביעילות ולשמור על חיים פעילים ומספקים.

שאלות נפוצות לגבי הידראדניטיס סופורטיבה

ש1: האם הידראדניטיס סופורטיבה מדבקת?

לא, הידראדניטיס סופורטיבה אינה מדבקת כלל. אינכם יכולים לתפוס אותה ממישהו אחר או להדביק אנשים אחרים באמצעות מגע, שיתוף פריטים אישיים או בכל דרך אחרת. HS היא מצב דלקתי המתפתח עקב גורמי סיכון וגנטיקה אישיים שלכם.

ש2: האם ניתן לרפא הידראדניטיס סופורטיבה לחלוטין?

כיום, אין תרופה ל-HS, אך ניתן לנהל אותה ביעילות רבה עם טיפול הולם. אנשים רבים משיגים תקופות ארוכות של רמיסיה בהן יש להם מעט או ללא תסמינים. הדבר העיקרי הוא לעבוד עם צוות שירותי הבריאות שלכם כדי למצוא את השילוב הנכון של טיפולים למצב הספציפי שלכם.

ש3: האם הידראדניטיס סופורטיבה מחמירה עם הגיל?

HS אינה בהכרח מחמירה עם הגיל, אך היא יכולה להתקדם אם לא מטפלים בה. אנשים מסוימים מוצאים שהתסמינים שלהם משתפרים לאחר גיל המעבר עקב שינויים הורמונליים. עם טיפול הולם, אנשים רבים שומרים על תסמינים יציבים או אפילו רואים שיפור עם הזמן, ללא קשר לגיל.

ש4: האם שינויים בתזונה יכולים לעזור בהידראדניטיס סופורטיבה?

אנשים מסוימים עם HS מוצאים ששינויים תזונתיים מסוימים עוזרים להפחית את ההתלקחויות שלהם. גורמים נפוצים כוללים מוצרי חלב, מזונות עתירי סוכר ומזונות ממשפחת הסולניים. תזונה נוגדת דלקת עשירה בפירות, ירקות וחומצות שומן אומגה 3 עשויה לעזור לאנשים מסוימים, אם כי עדיין מתפתח הידע המדעי בנושא.

ש5: האם בטוח לעבור ניתוח להידראדניטיס סופורטיבה?

ניתוח יכול להיות יעיל מאוד עבור HS כאשר הוא מבוצע על ידי מנתחים מנוסים, במיוחד במקרים חמורים או אזורים שאינם מגיבים לטיפול רפואי. טכניקות ניתוח מודרניות מציגות שיעורי הצלחה טובים ויכולות לספק הקלה לטווח ארוך. הרופא שלכם ידון ביתרונות ובסיכונים בהתבסס על המצב הספציפי שלכם.